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文档简介

1、20172018学年外科护理学题库20172018学年外科护理学题库第二章 外科体液代谢失衡病人的护理第三章 外科病人营养代谢支持的护理第四章 外科休克病人的护理10第五章 麻醉病人的护理13第六章 围术期护理15第七章 外科感染病人的护理21第八章 损伤病人的护理26第九章 肿瘤患者的护理30第十章 颅脑疾病病人的护理32第十一章颈部疾病病人的护理36第十二章乳房疾病病人的护理40第十三章胸部疾病病人的护理44第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理49第十五章胃肠疾病病人的护理52第二章 外科体液代谢失衡病人的护理T6JUW36 gvV9Ynb KMT0GR8第一部分 体液的正常代谢一

2、.A1/A2型题(以下每一道考题下面有A、B C、D E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)1 .关于人体正常体液含量的叙述,错误的是A.成人男性体液总量占体重60% B .男性多于女性C .成年人多于老年人D.婴儿体内含水量较成人相对多E .肥胖者多于肌肉发达者2. 正常成年人细胞外液占体重的A. 15% B . 20% C . 35% D . 45% E . 50%3. 维持细胞外液渗透压的主要阳离子是A.钾离子 B .钠离子 C .钙离子 D .镁离子 E .氢离子4. 正常机体对酸碱平衡调节机制中最迅速的途径是A.肺 B .血液缓冲系统C .细胞内外阴阳离子D.肾E .肾素-血管紧张

3、素-醛固酮系统5. 正常成人 24 小时液体出入量为A. 10001500ml B . 15002000ml C . 20002500mlD. 2500 3000ml E . 3000 3500ml6. 关于体液组成与分布,描述错误的是A.成人女性体液总量占体重50% B .体液只由水和电解质组成C.细胞外液约占体重的20% D .男性细胞内液约占体重的40%E. 细胞外液以 Na+为主,细胞内液以 K为主7. 维持细胞内液渗透压的主要阳离子是A.钾离子 B .钠离子 C .钙离子 D .镁离子 E .氢离子8. 关于酸碱平衡及调节,下列说法错误的是A.正常血浆PH值为7.40 0.05 B

4、.血浆中最重要的缓冲对为HCO/H2CGC. 机体对酸碱平衡调节机制中最迅速的途径是肾脏D. 肺主要通过调节 CQ的排出量调节酸碱平衡E. 人体通过体液中的缓冲系统和具有调节作用的脏器维持酸碱平衡9. 关于水的平衡,下列说法错误的是A. 正常人每日入水量和排出量处于动态平衡B. 无形失水是指通过皮肤和呼吸蒸发的水分,约850ml/dC. 内生水是指机体在新陈代谢过程中,物质在体内氧化最终生成CQ和水D. 正常人每日尿量 15002500ml E .正常人每日通过皮肤蒸发水分约500ml第二部分水、钠代谢失衡A、B C、D E五个备选答案,请从中选择一个最D 口渴 E 幻觉、谵妄一. A1/A2

5、型题(以下每一道考题下面有 佳答案)1 高渗性脱水早期的主要表现是A. 皮肤弹性差 B .乏力 C .烦躁2等渗性脱水时,血清钠的浓度范围是A. 95 115mmol/L B . 115 135mmol/L C . 135 145mmol/LD 1 55 1 75mmol/L E 1 75 195mmol/L3高渗性脱水的病理特点是A.以失钠为主B4除去下列哪项以外,A.失钠大于失水D.易出现休克表现以失水为主 C 以失钾为主 D 以失钙为主 E 以失氯为主 均为低渗性脱水的特点B 主要为细胞外液减少 C 黏膜干燥、口渴剧烈E 多发生于长期腹泻或营养不良患儿5. 低渗性脱水早期尿量变化是A.减

6、少 B .增多 C .先减少后增多D .先增多后减少E .无明显变化6. 中度低渗性脱水患者,下列指标相符的是A. 血清钠B. 血清钠C. 血清钠D. 血清钠140 145mmol/L、失钠v 0.5g/kg135 140mmol/L、失钠 0.5 0.75g/kg130 135mmol/L、失钠 0.5 0.75g/kg120 130mmol/L、失钠 0.5 0.75g/kgE. 血清钠v 120mmol/L、失钠 0.75g/kg7. 为等渗性脱水患者补液,首选的溶液是A. 5%葡萄糖溶液 B .低分子右旋糖酐 C .平衡盐溶液D. 5%碳酸氢钠溶液E .复方氯化钠溶液8. 治疗重度低渗

7、性脱水患者,应首先输入的液体是A. 5%葡萄糖溶液 B .等渗盐水 C .平衡盐溶液D. 5%氯化钠溶液 E .复方氯化钠溶液9. 对高渗性脱水病人执行输液治疗时,应首先输入A.等渗盐水 B . 5%GS C.平衡液 D .右旋糖酐 10指出外科补液原则中的错误之处A.缺什么补什么、缺多少补多少B .先盐后糖 CD.先快后慢、尿畅补钾E .边治疗、边观察、边调整11 患者,男, 20 岁。头晕、乏力、恶心、呕吐,血清钠 尿比重 1.010。根据情况,考虑患者出现的电解质失调为A.原发性缺水 B .低渗性缺水 C .急性缺水DE 林格液先胶后晶129mmol/L,血清钾 4.6mmol/L ,O

8、MCXiov 5VpOXsK 6BWKBS6低钾血症 E 稀释性低血钠12患者,女, 57 岁。诊断为食管癌,进食困难 2 个月,乏力,极度口渴,尿少色深。查 体:体温、 血压正常,ESsdIFU。A.轻度高渗性脱水D.轻度等渗性脱水 13患者,男, 55 岁。唇干舌燥,皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于BhIsiHI。JZJg7de。B 中度高渗性脱水 C 重度高渗性脱水E 中度等渗性脱水口舌干燥。查体:皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.029 ,血清钠浓度为 157mmol/L,应首先补充 2g4bbZH dU03X2d Y9RfIJc。A. 3% 5%氯化钠注射液D.低分子右旋糖酐注射

9、液14. 患者,女, 33 岁。 脉补液的是A. 0.3%氯化钾 B .3WjTlW2 nRIDaBG yMgnIEB15. 患者,男,B 11.2%乳酸钠注射液 C 5%葡萄糖注射液E 林格液因急性肠梗阻呕吐,出现血压偏低、尿少、口渴、脱水征。首先静5%葡萄糖液 C 5%葡萄糖盐水 D 右旋糖酐 E 复方氯化钠25 岁。因患大叶性肺炎后出现高热导致大量体液丢失。患者主诉口渴、尿155mmol/L 。考虑该患者出现少。查体:口干舌燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,血清钠浓度为 了 qCyBPKF TuHUfLZ OCwjYxGA.高渗性脱水 B .等渗性脱水 C .低渗性脱水 D .代谢性酸中毒E .

10、水中毒40 岁。因腹痛、呕吐 1 尿量减少。 根据上述情况, 低于机体需要量 B .E .活动无耐力天入院,主诉乏力。体检示:脱水征,脉稍快,血 该病人最主要的护理诊断为9PnfLT4。 vTnsX9S。 QtiU0Sf 。体液不足 C .心输出量下降16.张某,女, 压在正常范围,A.营养失调:D.排尿异常17. 患者,男,A. 口渴 B18. 患者,男, 全身衬衣裤,估计额外失水量约为 DilDsiu 。 Qm5t4PI。 Fk27R7H。A. 500ml B . 800ml C . 1000ml D . 1600ml E . 2000ml19.患者,男,38岁。因高渗性脱水静脉补液300

11、0ml,判断其血容量是否补足的最简便、最可靠的指标是观察 1YGdQeS NdESwnl yFRVWAQA.呼吸、脉搏B .尿量 C .中心静脉压 D .血清钠 E .血压二. A3/A4型题(病例组型选择题,以下提供若干案例,每个案例下设若干考题。请根据各 考题题干所提供的信息,在每题下面的A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案,佳答案) oBX9WQSCxH1pAHPS xCUtCEIS(14题共用题干) 患者,男,40岁。体重60kg。因食管癌进食困难 1个月余,主诉: 尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、舌干燥、皮肤弹性差。 umNmvySy1. 该患者的水、电解质失衡诊断

12、为A.轻度高渗性脱水B .中度高渗性脱水C .重度高渗性脱水D.等渗性脱水E .低渗性脱水2. 该患者入院第 1 天,补液量应为A. 1500 2000mlD. 3000 3500ml3. 该病人补液安排中,A.全部 B . 1/2 4该患者应首先输入下列哪种液体A. 5%葡萄糖溶液 B . 3%!化钠溶液 CD.右旋糖酐溶液E .平衡盐溶液30 岁。急性肠梗阻,继发等渗性缺水,下列情况与患者不相符的是 .尿少 C .黏膜干燥 D .血压下降 E .血清钠 155mmol/L24岁。体重60kg,高热体温持续39C,晚间用退热药后,大汗淋漓,湿透DilDsiuB. 20002500ml C.

13、25003000mlE. 35004000ml第 1 个 8 小时的输液量应为总量的C . 1/3 D . 1/4 E1/5等渗盐水请从中选择一个最乏力、极度口渴、PxwrtOC。uyn5WL。第三部分钾代谢失衡一. A1/A2型题(以下每一道考题下面有佳答案)1 低钾血症的病因不包括A.手术长期不能进食 B .2低血钾症最早出现的症状为A.肌无力 B .呕吐C .3输入大量库存过久的血液导致A.高钠血症B .低钠血症4. 低钾血症是指血清钾低于A、严重腹泻 CB C、D E五个备选答案,请从中选择一个最酸中毒 D 大量注射葡萄糖 E 碱中毒多尿 D 心律失常 E 昏迷C 低钾血症 D 高钾血

14、症 E 低镁血症A. 3.5mmol/L B . 4.5mmol/L C . 5.5mmol/L D . 5.0mmol/L E . 4.0mmol/L coosW9f。 iME4QcN。 DOsg2vw。5. 低钾血症患者可出现B 反常性碱性尿 C 中性尿E 正常性碱性尿A.反常性酸性尿D. 正常性酸性尿 6下列溶液中不能直接静脉推注的是A. 5%葡萄糖溶液 B . 10%葡萄糖溶液 C . 5%碳酸氢钠溶液D. 0.9%氯化钠溶液 E . 10%氯化钾溶液7. 见尿补钾要求成人每小时尿量不少于A. 10ml B . 20ml C . 30ml D . 40ml E . 50ml8. 护士欲

15、将 10%氯化钾 30ml 稀释于 5%葡萄糖注射液中,最合适的稀释液量是A. 200ml B . 300ml C . 500ml D . 700ml E . 1000ml9. 成人静脉补钾时滴入速度不得超过50滴/分 C 55滴/分 D 60滴/分 E 80滴/分A. 40 滴/ 分 B10%葡萄糖溶液 C 5%碳酸氢钠溶液 5%葡萄糖溶液10. 高血钾患者禁用A.等渗盐水BD.平衡盐溶液11 .高血钾患者引起心律失常时,为保护心脏可静脉注射A.等渗盐水B . 10%葡萄糖酸钙溶液C . 5%碳酸氢钠溶液D.平衡盐溶液E . 5%葡萄糖溶液12静脉输液补钾的先决条件是A.尿量在40ml/h以

16、上 B .浓度在0.3%以下 C .速度在60滴/分以下B 静脉点滴螺内酯 C 1 0%葡萄糖液加胰岛素静脉点滴 10%葡萄糖酸钙 E 静脉点滴 5%碳酸氢钠溶液52 岁。反复呕吐,不能进食 3 日,今日软弱无力,腹胀难忍,膝腱反射减D.总量在45g/d以下 E .最多不要超过 68g/d 13关于高钾血症的处理措施,错误的是A.腹膜透析D.静脉推注 14患者,女,弱,心电图T波低平,出现 U波,诊断为vYXCdvv DZeeQ6C orifUXf 。A.低钾血症B .高钾血症 C .酸中毒 D .碱中毒 E .脱水15. 患者,女, 35 岁。因车祸导致骨盆挤压伤,测血清钾 6.9mmol/

17、L ,脉搏 46 次/分,并有心律不齐,应选用的药物是RVY1JwOILQhD31o Rv1Vbg7A. 5%碳酸氢钠溶液B . 10%葡萄糖酸钙 C .乳酸溶液 D .毛花苷丙 E .利多卡因16. 患者,女, 45 岁。因幽门梗阻,长期呕吐。频繁呕吐,严重腹泻。血清钠 125mmol/L, 血清钾 3mmol/L。考虑该患者是 ACLdEQs Vm8msQmJ24kvor oA.高钾血症,轻度低渗性脱水B .低钾血症,高渗性脱水C.高钾血症,高渗性脱水D .低钾血症,中度低渗性脱水E .等渗性脱水17. 患者,男, 25 岁。因车祸大出血输入 1500ml 库存血,该患者可能出现的电解质失

18、调为A.低血钙 B .低血钾 C .低血钠 D .高血钠 E .高血钾二. A3/A4 型题(病例组型选择题,以下提供若干案例,每个案例下设若干考题。请根据各 考题题干所提供的信息,在每题下面的A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)grerSQuo BVerHHZ fp2R2lmo(1 3 题共用题干)37C,恶心。体检:体温UiL5P6n。Q6pv3Xw女性, 60 岁。腹部手术后禁食 5 天,每日输入 10%葡萄糖溶液 2000ml 、5%葡萄糖盐水 1000ml,尿量每天2000ml。病人自述四肢肌肉软弱无力,腹胀、 脉搏110次/分,呼吸20次/分,血压14

19、0/70mmHg womkEos 1.目前病人可能出现的水电解质失衡是高血钾A.低血钙 B .低血钾 C .低血钠 D .高血钠 E .2处理上述问题时应给予A. 5%葡萄糖溶液 B . 10%葡萄糖溶液 C . 10%氯化钾溶液D.生理盐水 E . 5漱酸氢钠溶液 3此病人在输液时出现呼吸急促,咳嗽,咳血性泡沫样痰,考虑其出现A.急性肾衰竭 B .输液反应 C .输液量不足 D .肺水肿 E .肺不张第四部分 酸碱代谢失衡一. A1/A2型题(以下每一道考题下面有A、B C、D E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案) 1关于代谢性酸中毒的病因,下面哪项不正确的是A.代谢产酸减少B . HC

20、O浓度降低 C .氢离子排出减少D.碱性物质丢失过多E .酸性食物或药物摄入过多2代谢性碱中毒患者呼吸的特点是A.呼吸变快 B .呼吸变深 C .呼吸变深变快 D .呼吸变浅 E .呼吸变浅变慢 3代谢性酸中毒可出现间断呼吸 D 潮式呼吸 E 蝉鸣样呼吸A.呼吸频率深快 B .呼吸频率减慢C4关于代谢性碱中毒的血气分析特点,错误的是.BE正值增高 D .尿呈碱性 E .血钾升高A.血PH和HCO增高 B . CCP增高 CblLHI8l。dWgzkOGLPITE5K5呼吸机辅助呼吸时,若通气过度可出现呼吸性酸中毒A.代谢性酸中毒B .代谢性碱中毒CD.呼吸性碱中毒E .代谢性碱中毒合并呼吸性碱

21、中毒6等渗性脱水伴酸中毒患者,在补充碳酸氢钠纠正酸中毒后,可能发生A.低钠血症 B .低钾血症 C .低镁血症 D .低氯血症 E .低碳酸氢根7胃溃疡并幽门梗阻病人,反复呕吐半个月,应尤其注意其出现A.代谢性酸中毒B .代谢性碱中毒C .呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E .代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒8患者,男, 21 岁。腹泻 3 天,来院时精神差,口唇樱红,呼吸深快,呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是qHWWtY2OJb8k5O NnAJje1。A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B .代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D .代谢性碱中毒E .混合性碱中毒9.患者,女,57岁

22、,因高位肠梗阻剧烈呕吐2周。测得其 PH7.60, C02CP 32mmol/L。护士根据患者病情和实验室结果判断该患者酸碱失衡的性质是u2jTuvY 。 NivSQEt。 KvaTPfF。A.呼吸性酸中毒B .代谢性碱中毒C .呼吸性碱中毒D. 混合性酸中毒 E.代谢性酸中毒10患者,男, 26岁。晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛 1 小时,呕吐 30分钟入院。入院检查:P98次/分,R26次/分,呕吐频繁,呕吐物为胃内容物,腹胀不明显,拟诊“肠 梗阻”,该患者最可能发生的水、电解质、酸碱失衡类型为bYmqIw0。 f64WO9z。 PI6gWP4。A.代谢性酸中毒B .低钙血症 C .代

23、谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E .呼吸性酸中毒11. 患者,男,73岁。诊断为 COP并发呼吸衰竭。血气分析:PaO47mmHg PaCO50mmHgPH7.25,考虑为呼吸性酸中毒,此时纠正酸中毒的主要措施为UIDqJpR rJnJehd。UEoT4MlsA.增加通气 B .静滴碱性药物 C .控制感染 D .使用激素 E .提高吸氧浓度12. 患者,女, 45 岁。行左肺叶切除术后 1 天,主诉胸闷、呼吸短促,血气分析显示: PH值 7.23 , PaCO52mmHgCOCP32mmol/L 作为护士,护理中应特别注意 4y7xfW5。SIoINkV。Ypu6Mkt A.补充血容量B .D.

24、应用抗生素E .13患者,女, 35 岁。酸碱紊乱是A.代谢性酸中毒BD. 呼吸性酸中毒E14患者,男,是A.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果味C. 呼吸浅快,呼气时有烂苹果味E. 呼吸不规则二 A3/A4 型题(病例组型选择题,以下提供若干案例,每个案例下设若干考题。请根据各 考题题干所提供的信息,在每题下面的A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案) JXhUltV。 ElMXYop。 M4NBi2h。(1 2 题共用题干)林先生, 35 岁。在地震中被坍塌的墙体压倒,大面积软组织损伤,出现休克并发代谢性酸中毒,遵医嘱立即静脉输注平衡盐溶液和5%NaHG溶液。Ev0RCpc

25、 gBdGhTg 2czONJF1. 静脉输注 5%碳酸氢钠的目的是A.扩充血容量BD. 调节酸碱平衡2. 代谢性酸中毒病人,A.低钠血症 B .补充碱性液体 C 及早吸氧 保持呼吸道通畅 消化性溃疡合并幽门梗阻,反复呕吐半个月,该患者最可能引发的代谢性碱中毒 C 代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒40 岁。肠瘘 1 个月。血气分析提示:代谢性酸中毒。该患者最突出的症状B 呼吸深快,呼气时有烂苹果味D 呼吸深慢,呼气时有烂苹果味供给电解质 C 维持胶体渗透压E 改善微循环遵医嘱静脉滴注5%NaHGO液后,需注意可能发生低镁血症 C 低钾血症 D 低氯血症 E 低磷血症第三章 外科病人营养

26、代谢支持的护理一 A1/A2 型题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、 E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案) 1人体 24 小时总氮丧失量A. 24h尿内尿素氮排出量C 24h 尿内尿素氮排出量E24h 尿内尿素氮排出量(g)的简易估算法为+1 B 24h 尿内尿素氮排出量 +2 +3 D 24h 尿内尿素氮排出量 +4 +52下列不属于评价营养状况的实验室指标有A.转铁蛋白 B 淋巴细胞计数3 对营养不良患者表现描述错误的是A.消瘦 B .贫血C .水肿910 /L IP58jvx。mBoeJtq 1X7jU8h。 4要素饮食护理,错误的是A.要素饮食配制后要在室温下保存C.由小量、

27、低浓度、低速度开始输入E.观察有无水电解质紊乱发生5全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是A.高钾血症 B 低钾血症 C 肝功能异常 D 高渗性非酮性昏迷E 高血糖6不需要用管饲饮食的患者是A.手术后不能经口进食者B 拒绝进食者C 昏迷患者D.白蛋白 D . BMI E . T细胞亚群分析血浆白蛋白低于35g/L E .血淋巴细胞总数 3 XB 要素饮食配制后在 24 小时内用完 D 每日冲洗管饲导管 2 次D.高热患者需补充高热量流质饮食者7肠外营养一般首日滴速每小时是A80ml B 70ml C 60ml D 50ml E 40ml 8在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为A

28、. 2小时 B . 4小时 C . 8小时 D . 12小时 E . 24小时9 最安全、经济的营养补给途径是A 口服B鼻饲C胃造口D 高位空肠造口E 浅静脉滴注10 肠内营养较严重的并发症是A 咳嗽B误吸C腹胀 D 腹泻11 营养液输入时温度应保持恒定在A . 3032C B . 3234C C . 3436CE 晚期食管癌患者E 低钾血症D .3638C E . 3840C2a817z46MUEqF。qsl8z5q 。12 我国成人理想的体重公式是C 身高( cm) -105A 身高( cm) -95 B 身高( cm)-100D.身高(cm) -110 E .身高(cm) -11513

29、营养评价的重要指标是A 血浆蛋白质测定 B 免疫功能测定 C 氮平衡测定D 周围血液总淋巴细胞计数 E 延迟型皮肤过敏试验14 提供机体氮源的是A 糖 B 蛋白质 C 脂肪 D 维生素 E 无机盐15 胃大部分切除后第 3 天,在输入葡萄糖的过程中,患者出现口渴、尿量急剧增多、反应 迟钝,该患者出现了A 低血糖 B 水中毒 C 高血糖 D 高渗性非酮症昏迷 E 高渗性脱水蛋白质、脂肪、水 C 蛋白质、脂肪、糖 糖、水、脂肪16 机体所必须的营养素,维持生命活动的能量物质是A 蛋白质、维生素、脂肪 BD 糖、蛋白质,水、维生素 E17 下列不是肠内营养途径的是D 造瘘 E 鼻饲A口服 B管饲 C

30、 静脉18 为实施肠外营养而进行静脉穿刺置管时,不可能出现的并发症有A气胸 B血管损伤 C 胸导管损伤D空气栓塞E 非酮症高渗性高血糖性昏迷19 重度营养不良的清蛋白标准是:A 35g/L B 29g/L C 25g/L D 15g/L E 21g/L二 A3/A4 型题(病例组型选择题,以下提供若干案例,每个案例下设若干考题。请根据各 考题题干所提供的信息,在每题下面的A、 B、 C、 D、E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)GrvkuF9。OJH3yBM mFnTOhc(13题共用题干)张女士, 50 岁。胃大部切除术后 2 天,有活动性出血。1 首先为张女士提供人体所需营养的途径是

31、A 口服B 静脉 C 管饲 D造瘘 E 进食2 外科营养支持病人的营养液配置后冷藏的有效时间是A 2小时B 4小时C 8小时D12小时 E24小时3 手术 1 周后,病人胃肠功能恢复,为降低和预防肠外营养相关并发症的发生。正确的方 法是A.加大肠外营养的剂量B .增加营养素的种类C .鼓励病人进普食D.尽早经口进食或肠内营养E .做好肠外营养监测第四章 外科休克病人的护理一 A1/A2 型题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、 E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)1 机体有效循环血量是指A.维持正常代谢的血容量B .储存于肝、脾的总血容量C .全身血容量D.单位时间内通过心血管系统的循

32、环血量E .存在周围血管内的血量2急性肠梗阻引起的休克类型是A.感染性休克B .过敏性休克 C .神经性休克D.心源性休克E 低血容量性休克3. 各类休克共同的病理生理基础是A.外周血管扩张B .心排出量不足 CD.酸碱平衡失调E .有效循环血量锐减4. 大面积烧伤 24 小时内引起的休克属于A.心源性休克B .低血容量性休克CD.神经性休克E .过敏性休克5. 外科休克的主要代谢障碍为A.酸中毒、高血钾B .碱中毒、低血钾细胞代谢紊乱感染性休克C 低镁血症、低渗性脱水D.低血钙、低血糖E .成人呼吸窘迫综合征6. 反应休克病人危重征象的指标是A.收缩压低于80mmHg B.伴代谢性酸中毒 C

33、 .脉搏细速120次/min瘀斑D.神志淡漠E .皮肤出现多处瘀点、7休克致死的主要原因是A.心力衰竭B .肺间质水肿 C .8休克患者微循环收缩期是指临床的A.休克代偿期 B .休克抑制期 9外科休克患者早期的临床表现是A.表情淡漠B .发绀,四肢厥冷MODS D DIC E 肾小管坏死休克失代偿期 D DIC 期 E 继发性损害期C 血压下降,脉速D.脉压小,尿量减少E .抽血时血液黏稠易凝10治疗休克最基本的治疗护理措施是A.扩充血容量D.应用肾上腺皮质激素E11外科休克患者的体位应保持A.头和躯干抬高 2030C. 侧卧位 D .半坐卧位 12休克时应用血管活性药必须A.与血管收缩药交

34、替使用D. 在补充血容量基础上应用B 纠正酸碱失衡 C 应用血管活性药物吸氧,下肢抬高 15 20 B 头低足高位 头高足低位舒张压不低于60mmHg C.心功能正常收缩压 90mmHg13观察休克患者时,下列反应组织灌流量最简单有效的指标是A.血压 B .脉搏 C .神志 D .尿量 E .肢端温度 14休克患者护理措施中错误的是A.仰卧中凹位 B .常规吸氧 C .热水袋保暖D.观察每小时尿量E 每15分钟测血压、脉搏1次15 下列情况提示休克患者血容量不足,需加快输液速度的指标是B . CVP正常,血压正常E . CVP正常,血压低因车祸发生脾破裂,失血性休克,准备手术。在等待配血期间,

35、静A . CVP低,血压低B . CVP正常,血压正常C . CVP高,血压低D. CVP高,血压正常16 患者,男, 40 岁。脉输液宜选用平衡盐溶液 C 血浆 D 林格液 E 5%碳酸氢钠溶液A 5%葡萄糖溶液BB 维持原速输液 C 减慢滴速 D 停止输液 E 加用强心剂3 小时后出现休克,患者休克属于B 创伤性休克 C 感染性休克E 过敏性休克17 患者 , 男, 45 岁。因失血性休克, 正在进行扩容疗法。 中心静脉压监测为 0.49KPa(5cmH2O), 血压 9.3/6.7KPa ( 70/50mmHg ,应 LS23f9u。gieFEmw oN5WLsNA.加快输液速度18患者

36、, 45 岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎入院,A.低血容量性休克因被车撞伤,烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷D.心源性休克 19女性, 25 岁, 汗,考虑是休克早期 C休克期 D 休克晚期 E 精神紧张引起A.疼痛引起 B20男性 ,18 岁,左胸部刀刺伤半小时, 意识处于浅昏迷状态、 口唇明显发绀、 血压 58/40mmHg、o1fAudd。F1Ohrdi。. 1600ml D . 1200 1400ml E . 1400P148次/分,估计失血量为 COwScdfA8001000ml B 10001200ml C1 600ml TBIyA9H。 iRSV6sz。 J4iv

37、JQH。抗感染,扩容治疗。 监测中心静脉压为 25cmH2O。21. 患者,女。全身大面积烧伤, 感染性休克,血压 80/60mmHg 正确的处理是 7a09u7S 0UbgyJ2 evFgdOUA.减慢输液速度B .加快输液速度C .减慢输液,加利尿剂D.强心 E .减慢输液速度加升压药22. 男性,35岁,晕车祸伤后急诊,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,血压60/30mmHg脉率 120 次/分,诊断为脾破裂,准备手术。该病人的休克指数为QX47iSV。 pONLu9A。 ufsiKrF 。A. 0.5 B . 1.0 C . 1.5 D . 2.0 E . 2.523. 牛叔叔, 40 岁

38、。骨盆骨折致失血性休克,神志淡漠、面色苍白、四肢湿冷,测血压 62/46mmHg心率145次/分。在抢救过程中,若病人的休克已纠正,其每小时尿量应达到VTmcEKGqFxUOII。Cr6nsNl。A. 20ml B . 25ml C . 30ml D . 35ml E . 40ml二. A3/A4 型题(病例组型选择题,以下提供若干案例,每个案例下设若干考题。请根据各 考题题干所提供的信息,在每题下面的A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案) m0I3OdZ。 zrj14m4 。 qTWjPDu。(12题共用题干)男性,从三楼坠下后12h,神志不清,无脉搏、无血压、无

39、尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血、便血,心跳和呼吸微弱。ra7OO2b wGWxoxS vndCPkc1. 该病人处于休克的哪期A.休克早期 B .休克期 C .休克晚期D .濒死期 E .系统功能衰竭期2. 该病人易并发多系统衰竭A.呼吸衰竭 B .急性肾衰竭 C .肝衰竭 D .血液系统衰竭E .( 3 5 题共用题干)T37.5 C,皮PSkZgGm 9r7rDFv。李某,男, 40 岁。因汽车撞伤右季肋区 6小时入院,意识尚清楚,口渴,肤苍白,肢端发冷,P116次/分,BP70/50mmHg腹部有移动性浊音,尿少。QYfz4q8。3. 首先考虑该病人是A.神经

40、性休克BD.创伤性休克E低血容量性休克(中度)休克合并心功能不全C 低血容量性休克(重度)4. 该病人经快速补充血容量后,中心静脉压高,而血压仍低。其原因是A.血容量严重不足B .血容量不足C .心功能不全或血容量相对过多D.容量血管过度收缩E .心功能不全或血容量不足5. 该病人当前的处理措施是A.充分补液 B .适当补液 C .舒张血管D.予强心药物,纠正酸中毒,舒张血管E .补液试验第五章 麻醉病人的护理第一部分 麻醉前护理一. A1/A2型题(以下每一道考题下面有 佳答案)1 术前用药中,能减少局麻药毒性反应的是A.苯巴比妥钠 B .阿托品 C .东莨菪碱2下列用药哪种不属于麻醉前用药

41、的范畴A 抗胆碱药 B 升压药 C 安定镇静药 3麻醉前用药的目的不包括A.提高痛阈 B .安定情绪 C .减少不良反射D.减少口腔和呼吸道分泌物E .防止支气管痉挛4成人择期手术前应A.禁食、禁饮 12h B .禁食、禁饮 8h C .禁食12h,禁饮D.禁食812h,禁饮4h E .禁食68h,禁饮4h5. 为避免术中呕吐物误吸,小儿择期手术前应A.禁食、禁饮 812h B .禁食、禁饮 48h C .禁食8h,禁饮24hD.禁食48h,禁饮24h E .禁食48h,禁饮23h6. 硬膜外麻醉最严重的并发症A .低血压 B .局麻药毒副反应 C .全脊髓麻醉 D .呼吸抑制 E .硬膜外血

42、肿7. 麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射A . 20 分钟 B . 30分钟 C . 60 分钟 D . 90分钟 E . 10分钟8. 局麻药中加入 0.1%肾上腺素 0.3ml ,其叙述中错误的是A.减慢局麻药的吸收 B .减少毒性反应D.用于指(趾)、阴茎的神经阻滞麻醉E9. 下列哪种局麻药最适用于局部浸润麻醉A.普鲁卡因 B .丁卡因 C .利多卡因A、B、C、D E五个备选答案,请从中选择一个最D 哌替啶 ED 镇痛药 E异丙嗪催眠药8hC 延长麻醉时间高血压、心脏病、老年人不能适用D 硫喷妥钠 E 氯胺酮10. 为了减少呼吸道分泌物术前麻醉用药应给病人使用A.地西泮 B .吗啡

43、 C .哌替啶 D .阿托品 E .苯巴比妥钠11. 女性, 30 岁,因甲亢服药无效,拟在颈丛麻下行甲状腺大部分切除术,术前不宜选用A.苯巴比妥钠 B .哌替啶 C .阿托品 D .氟哌利多 E .地西泮第二部分 麻醉后的监测与护理一. A1/A2型题(以下每一道考题下面有 佳答案)1 全麻病人呼吸系统并发症或意外不包括下列A.肺气肿 B .呼吸抑制 C .气管梗阻 D 2下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症A.血压下降 B .心动缓慢 C .呼吸抑制 3局麻药毒性反应与下列哪项无关A. 次用药量超过最大剂量B 误入血管D. 药液浓度过高 E 局麻药中加入肾上腺素4. 预防腰麻后头痛 ,应采取

44、的护理措施为A. 手术后去枕平卧 6 8 小时 B. 手术后去枕平卧 4 6 小时C.手术后后平卧68小时 D.手术后俯卧68小时 E.手术后头低脚高 68小时5. 关于局部麻醉前护理,下列哪项措施是错误的A.局麻下小手术可不必禁食B 注药时须防注入血管C. 常规使用苯巴比妥钠做术前用药D 皮试阴性者不会发生中毒反应E. 限制药物的剂量和浓度6. 蛛网膜下腔麻醉,出现严重呼吸困难时,应立即A.吸氧 B 气管插管、人工呼吸、给氧C 抬高上身D. 应用呼吸兴奋剂 E .测血压7. 以 1%普鲁卡因做局部浸润麻醉,一次最大用量是:A. 30ml B . 50ml C . 100ml D . 200m

45、l E . 300ml8. 局麻药出现毒性反应时,首先采取的措施为A.立即停止给药,保持呼吸道通畅 B 肌内注射苯巴比妥钠C 地西泮静脉注射D.给予升压药物提高血压E 人工呼吸9. 李某,上午在全麻下行二尖瓣置换术未醒,测血压、脉搏的间隔时间应为A. 5 10 分钟 B . 15 30 分钟 C . 30 60 分钟 D . 60 分钟 E . 90 分钟10. 陈某, 左手无名指患脓性指头炎,拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流,为预防局麻药毒性反应,下列哪项护理是错误的BkM5799 mV3iWuc A9jGCy9A.局麻药须限量使用B 局麻药浓度不能过髙C 常规麻醉前用药D.麻醉药中加肾上

46、腺素E 防止局麻药进入血管二. A3/A4 型题(病例组型选择题,以下提供若干案例,每个案例下设若干考题。请根据各 考题题干所提供的信息,在每题下面的 佳答案)GKSp8QuJX8XHf6 ILUhlSY。(12题共用题干) 张先生, 26 岁,行双侧腋臭切除术,惊厥,发绀,心率 126次/min。Tntt2Dv1 .应首先考虑A.兴奋型毒性反应 B 抑制型毒性反应C 过敏反应D.中毒性休克 E .癔症发作2.抗惊厥的主要措施是A.停用局麻药 B .静脉输液 C .给予吸氧 D .静注阿托品 E .静注硫喷妥钠A、B、C、D E五个备选答案,请从中选择一个最误吸 E 肺炎、肺不张头痛 E 全脊

47、髓麻醉注药部位血管丰富使药物吸收过快A、B、C、D、E 五个备选答案,请从中选择一个最采用普鲁卡因局部浸润麻醉,术中病人出现烦躁、tIhuWUw CrZ3l6S。第六章 围术期护理第一部分 手术前的护理一. A1/A2型题(以下每一道考题下面有A、B C、D E五个备选答案,佳答案)1 手术前病人最常见的护理诊断是A.体液不足 B .营养失调 C .体温过高 D .焦虑或恐惧 E 2以下哪项术前准备对预防术后并发症无关A.戒烟 B .应用镇静剂 C .注意口腔卫生D .清洁皮肤 E3手术前一般准备中哪项是预防切口感染的重要环节A.充足的休息B .术前置胃管 C .手术区皮肤准备D.胃肠道准备

48、E .注射术前针 4一般病人手术前禁饮的时间是A1h B 4h C 8h D 6h E 10h 5关于外科围术期,正确的描述是A.从病人发病到出院相连续的这段时间B .从入院到手术期完成相连续的这段时间C. 入院后的手术前、手术中、手术后相连续的这段时间D. 从入院手术后到出院相连续的这段时间E. 从手术麻醉到病人清醒相连续的这段时间 6胃肠道手术前的准备工作不包括A.术前12h禁食,4h禁饮 B .手术前日晚8h灌肠C. 直肠手术前23d 口服肠道不吸收抗生素D 直肠手术前晚和术晨行结肠灌肠E.急诊手术必须禁食 12h以上,且需要清洁灌肠7. 手术前的准备中,下列哪项是错误的A.如有发热应给

49、予退热药BD. 进手术室前常规排尿E .8. 手术前一般准备不包括A.皮肤准备 B .胃肠道准备请从中选择一个最潜在并发症训练卧床排尿如有活动义齿应取下 C 按医嘱给术前用药 按手术需要将有关资料和用物带入手术室C 药物过敏试验 D 术前用药 E 健康教育9术前胃肠道准备的目的,下列哪项是不正确的A.利于肺气体交换B .防止麻醉及手术时呕吐C .减轻术后腹胀D.防止术中大便污染手术区E .减少术后感染机会10下列哪项属于限期手术A.胃、十二指肠渍病的胃大部切除术B .未嵌顿的腹外疝手术C .贲门癌根治术D. 甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术E .先心病间隔缺损修补术 11择期手术病人,常规禁食

50、、禁饮的时间是A.禁食4小时,禁水 2小时 B .禁食8小时,禁饮 3小时C. 禁食12小时,禁饮4小时 D .禁食6小时,禁饮1小时C 提供放松技术 呼吸衰竭者应用镇静安眠药E. 禁食3天,禁饮4小时 12促进睡眠的有效措施不包括A.消除不良睡眠的诱因B .创造良好休息环境D. 尽量减少病人白天睡眠的时间和次数 13甲状腺腺瘤的备皮范围是下唇至锁骨平面,两侧至斜方肌前缘下唇至胸骨角,两侧至斜方前前缘A.下唇至乳头连线,两侧至斜方肌前缘C.上唇至乳头连线,两侧至斜方肌前缘E. 下唇至肋缘平面,两侧至斜方肌前缘 14术前疼痛的护理措施中,下列哪项是错误的A.加强生命体征和腹部体征的观察B .指导

51、病人应用放松技巧C .协助取半卧位D.评估疼痛的性质、部位、持续时间及有无牵涉痛 15急症手术前准备不妥的是A.禁食 B16患者男性 抗菌药物A1 日 B17纪某, 41E 急腹症病人应用止痛剂禁饮 C 禁备皮 D 禁灌肠 E 禁用止痛剂58 岁,患结肠癌,拟行左结肠癌根治术,术前需几日开始服用肠道不吸收的2 日 C 3 日 D 4日 E 5日岁,因门静脉高压症、上消化道大出血急诊人院,入院后经三腔管压迫止血有效,拟择期行门静脉高压分流手术。术前准备期间,自诉失眠、心慌,担心麻醉及手术效 果。其主要护理诊断是 7XUTR43 ItgHxQh。B8O9QaJA.恐惧 B .焦虑 C .睡眠型态紊乱D .知识缺乏 E .体液不足18王某, 70 岁。上腹部隐痛 1 年,近 1 个月加重,且疼痛规律改变,精神状态差,消瘦 明显,经胃镜检査确诊为胃癌,将于近日择期行胃

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