2022年临床助理医师资格统考题库_导出版

1、2022年临床助理医师资格统考题库_导出版一、单选题1.复合溃疡是指同时有A、胃大、小弯溃疡B、胃与十二指肠溃疡C、胃体、胃窦溃疡D、胃底与胃小弯溃疡E、胃小弯与幽门管溃疡答案：B解析：考点消化性溃疡的概念分析复合溃疡是指同时有胃与十二指肠溃疡。2.关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则，错误的是A、需先经动物实验等措施，以符合安全和有效的原则B、禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等，以防止商品化C、配子和胚胎等属于个人财产，允许买卖，符合公平的原则D、与病人或受试者有关的信息应充分告知E、无论胚胎是不是人，都应该得到尊重答案：C解析：胚胎干细胞研究近年争议很大。中西方的差异在于胚胎是否是人，

2、这不是科学问题，而是伦理学问题，基本的共识是尊重生命，严防商品化。3.1岁小儿，因母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良。最先出现下列哪种表现A、皮肤干燥B、体重不增C、皮下脂肪减少D、身长低于正常E、肌张力低下答案：B解析：营养不良临床表现，体重不增是最先出现的症状，继之体重下降、皮下脂肪逐渐减少或消失，病久者身高也低于正常。4.男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，浮肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A、吸气时收缩压较吸气前降低10mmHgB、心电图示肢导联低电压C、心音弱D、心界向两侧移动E、颈静脉怒

3、张答案：A解析：吸气时收缩压较吸气前降低10mmHg。这个变化是增厚的心包与膈肌粘连固定在一起，吸气时膈肌下降牵拉心包，使张力增加并限制心脏充盈，因而使心脏排血量骤减，致使动脉收缩压下降。心包积液的体征有：心脏体征：心脏搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，心率快，少数人在胸骨左缘3-4肋间可听到舒张早期额外音（心包叩击音），此音在第二心音后0.1-0.13s，高调呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血液突然终止形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。左肺受压迫征：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现称之为Ewart征。心脏压塞征

4、：大量心包积液或积液迅速积聚，即使积液仅150200ml，引起心包内压力超过2030mmHg时即可产生急性心包压塞征，表现为心动过速、心血排量下降、发绀、呼吸困难、收缩压下降甚至休克。如积液为缓慢积聚过程，也可产生慢性心脏压塞征，表现为静脉压显著升高，颈静脉怒张和吸气时颈静脉扩张，称Kussmaul征，常伴有肝大、腹水和下肢浮肿。由于动脉收缩压降低，舒张压变化不大而表现脉搏细弱、脉压减小，出现奇脉。5.湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的A、坏死组织与周围组织分界不清B、由于动脉阻塞，静脉回流正常引起C、坏死组织内有大量腐败菌繁殖D、全身中毒症状重E、常见于肺、肠和子宫等内脏器官答案：B解析：坏

5、疽可分为三种类型：1.干性坏疽：多见于四肢末端，原因有下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等；由于动脉受阻而静脉仍通畅，使坏死组织水分少，加之空气蒸发，使病变组织干燥，细菌不易繁殖，病变发展慢；2.湿性坏疽：常发生于肢体或与外界相通的脏器（肠、子宫、肺等）。因动脉闭塞而静脉回流又受阻，坏死组织水分多，适合腐败菌生长，局部肿胀，呈污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，引起恶臭。与正常组织分界不清，全身中毒症状重；3.气性坏疽：湿性坏疽基础上，因深部肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，细胞分解坏死组织并产生大量气体，使坏死组织内因含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音。病变发展迅速，中毒症状

6、严重会引起死亡。6.43岁女性，G3Pl，痛经5年，近2年逐渐加重，月经规律，(710)天/26天，经量多，伴轻度贫血。检查子宫后位如孕10周，表面不平，质地硬。B超提示子宫肌壁间56个低回声结节，最大5cm直径，最恰当的处理是A、GnRHa治疗B、子宫切除手术C、对症处理，定期复查D、肌瘤剔除手术E、米非司酮治疗答案：B7.患者男，48岁。双下肢及颜面水肿3个月，尿蛋白5.2g24h，血清蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是A、肾小球病进展B、尿路感染C、尿路结石D、肾盂肾炎E、肾静脉血栓形成答案：E解析：肾病综合征患者血液呈高凝状态，容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉

7、栓塞最多见。肾静脉血栓形成常表现为突发腰痛、血尿、尿蛋白增加和肾功能减退。此例患者有大量蛋白尿，低蛋白血症，可诊断为肾病综合征，突发肉眼血尿，是因为并发肾静脉血栓而形成，因此本题选E。8.疫情责任报告人包括A、疾病预防控制机构所有工作人员B、医疗保健人员、卫生防疫人员、个体从业人员C、医疗保健人员、卫生防疫人员、饭店从业人员D、医疗机构所有工作人员E、执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业人员答案：E9.男性，64岁，间断咳嗽，咳痰10年，伴喘憋2年，症状加重2天来诊，冬春季好发。吸烟史20年。查体：桶状胸，双肺呼吸音降低，双下肺可闻及少许湿性啰音，双肺散在哮鸣音。

8、患者在治疗过程中，出现呼吸困难加重。查体：左下肺呼吸音显著降低，叩诊呈浊音。气管向左侧移位。最可能出现的情况为：A、并发气胸B、并发左下肺炎C、并发胸腔积液D、并发肺不张E、并发肺栓塞答案：D解析：1.患者老年男性，有慢性咳嗽咳痰病史，满足2年3个月的标准，诊断慢性支气管炎明确，有桶状胸，双肺呼吸音低，可以诊断肺气肿。故选A。治疗过程中左下肺呼吸音降低，叩诊浊音，且有气管移位，是向左侧（患侧）移位，只有肺不张会出现此体征，故应选择D。10.苯二氮类（地西泮）药物作用为A、没有明显的抗焦虑作用B、对快波睡眠影响小C、没有中枢性肌松作用D、可引起全身麻醉E、没有抗癫痫作用答案：B解析：地西泮为苯二

9、氮类抗焦虑药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。对快波睡眠影响小，而对焦虑性失眠疗效极佳。故选B。11.子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的A、宫体肌肉菲薄B、出现凝血功能障碍C、子宫下段增厚，膨隆，压痛明显D、胎心率无改变E、子宫下段膨隆，压痛明显答案：E12.青年患者入院前6小时，左肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽5cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为A、左肱骨严重的开放性骨折B、左上臂完全离断伤C、左上臂不完全离断伤D、左肱骨开放性骨折，伴血管损伤E、左肱骨开放性骨折伴神经损伤答案：B解析：考点断肢再植分析该患者应诊

10、断为左上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连，主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢。该患者治疗方案选择应考虑：再植时限一般为68小时，该患者已6小时，断肢因有5cm相连而未冷藏保存，上臂中段离断软组织较多，离断后产生的有毒物质也多，再植后全身毒性反应可能较严重。切割伤断面整齐污染轻，再植存活率高，碾压伤切除受伤严重的碾压部分后肢体虽有短缩，但创口整齐存活率也高。该患者为机器绞伤属撕裂伤，损伤广泛，血管神经肌腱在不同平面撕脱断裂，手术复杂，成功率和功能恢复均差。但患者年轻，又是上肢，还是应该选择断肢再植术。该患者术后2

11、0小时，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗。13.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是A、对流B、对流与蒸发C、辐射D、蒸发E、传导答案：D14.在评价危险因素的危险程度时通常使用的指标是A、发病率B、罹患率C、死亡率D、患病率E、相对危险度答案：E15.有关非营利性医疗机构不正确的描述是A、收支节余可以分红B、不以营利为目的C、实际运营中的收支节余只能用于医疗机构的发展D、可以有收支节余E、获得的收入用于补偿医疗服务成本答案：A16.急性肾小球肾炎

12、急性期卧床休息的原则是A、肉眼血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量B、镜下血尿消失、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量C、镜下血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量D、水肿减轻及血压恢复正常后逐步增加活动量E、肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量答案：E17.下列有关类固醇激素合成的组织中除了某组织外，其他都是正确的A、肺B、肾上腺皮质C、睾丸D、卵巢E、肾答案：A解析：肾脏的肾上腺皮质细胞、睾丸的间质细胞、卵巢细胞、卵巢黄本细胞都可以合成类固醇激素，肺除外18.男性，44岁，发作性心慌、心悸2天。心电图诊断为心房扑动，心房率320次/分，心室率160

13、次/分，呈2:1下传。下列哪项治疗措施是最有效的A、首先给予足量洋地黄，再行同步直流电复律B、同步直流电复律C、静脉注射维拉帕米5mgD、静脉注射胺捵酮150mgE、心房超速抑制答案：B解析：考点心房扑动的治疗分析最有效终止心房扑动的方法是同步直流电复律。19.患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPE(70/40mmHg)。问题2单选题为进一步确诊首选做哪项检查A、血常规B、便常规C、脑电图D、血培养E、脑脊液检查答案：B解析：这道题选B患者有不洁食物史是关键，需要考虑中毒性菌痢，所以做大便常规。

14、急性细菌性痢疾临床分为四型：普通型、轻型、重型和中毒型，中毒性菌痢是其中最重的一型。大多发生在27岁、平时身体健壮的小儿。中毒性菌痢的肠道症状在发病初期并不明显，常在高热后数小时出现精神萎靡，面色灰白、抽痉或四肢冰凉等症状，以后才出现腹泻，造成诊断的困难。大便有明显的腥臭味，这是和一般菌痢的区别点。孩子患痢疾后出现以下中毒表现时，为中毒性痢疾。发烧在39.5以上，伴有烦躁、抽风或昏迷；面色苍白、四肢冰凉、出冷汗、口唇青紫、心音微弱、血压下降、脉细而快或摸不到；呼吸深浅不匀、快慢不齐，出现双吸气、叹息样呼吸或呼吸暂停的现象；腹泻或脓血便不明显，或无便排出。20.根据艾滋病防治条例规定，下列不属于

15、艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是A、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者B、采取必要的防护措施，防止感染他人C、接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导D、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生E、医生应对感染者病人的隐私予以保密答案：E21.A.大米A、玉米B、黄豆C、鱼D、鸡蛋E、食物蛋白质的生物学价值最低的是答案：A解析：食物蛋白质生物学价值的高低取决于蛋白质的含量、氨基酸的组成和机体消化、吸收、利用的程度等。因为蛋白质被纤维包裹，不易与消化酶接触，所以植物蛋白质的消化率低于动物蛋白质。食物蛋白质生物学价值最高的是鸡蛋黄，最低的是高梁。食物中粗

16、蛋白含量最高的是大豆，最低的是粮谷。故1题选E，2题选A。22.女性，68岁，发现尿色加深3个月。查体黄疸明显，腹部查体发现库瓦西耶(Courvoisier)征阳性，此时最有可能的诊断是A、肝硬化B、胰腺癌C、胃癌D、急性胆囊炎E、急性肝炎答案：B23.女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52gL，白细胞2.0×109L，分类中性0.24，淋巴0.75。嗜碱粒0.01，血小板22×109L网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。问题1单选题本例最可能的诊断是A、B超B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁

17、C、骨髓检查D、MRIE、同位素骨扫描答案：C解析：再生障碍性贫血为造血功能衰竭，为明确诊断，进行骨髓检查。24.男，52岁，车祸致头外伤半小时，伤后持续昏迷，查体示：不能睁眼，不能发音，刺痛肢体过伸，则此患者Glasgow评分为A、3分B、9分C、4分D、5分E、6分答案：C25.医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A、二级医疗事故B、三级医疗事故C、四级医疗事故D、严重医疗差错E、一级医疗事故答案：B解析：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍

18、的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。26.一出血患者，出血时间2分钟，凝血时间19分钟，凝血酶原时间12秒，活化部分凝血酶原时间58秒，加正常血清后活化部分凝血酶原时间34秒，加正常吸附血浆后活化部分凝血酶原时间40秒。最大可能诊断是A.血友病甲A、血友病乙B、第因子缺乏症C、弥散性血管内凝血(DID、E、凝血酶原缺乏症答案：C27.传染病的诊断依据包括A、临床症状，体检及生化检查B、临床资料，流行病学资料，实验室检查C、临床资料，疫苗注射情况，实验室检查D、临床症状，流行病学资料，病原学检查E、流行病学的检查，病

19、原学检查答案：B解析：传染病的诊断要综合分析下列三个方面的资料：临床资料：全面而准确的临床资料来源于详尽的病史询问和细致的体格检查；流行病学资料：流行病学资料在传染病的诊断中占重要地位。实验室及其他检查资料：病原体的检出或被分离培养，可直接确定诊断，而免疫学检查也可提供重要依据。答案为B。28.诊断急性脓胸最可靠的依据，是A、高热，胸痛B、X线所见胸部致密影C、白细胞升高D、胸穿抽出脓液E、抗生素治疗有效答案：D29.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A、尿糖B、空腹血糖C、口服糖耐量试验D、糖化血红蛋白E、空腹胰岛素测定答案：B解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，尿糖阳性只是提示血糖

20、值超过肾糖阈，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行口服糖耐量试验。糖化血红蛋白反映患者近812周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。空腹胰岛素测定是胰岛B细胞功能检查。所以B为首选。30.重度低渗性脱水失盐量为A、0.5g/kgB、0.751.25g/kgC、0.50.75g/kgD、1.251.5g/kgE、1.51.75g/kg答案：B31.在突发性公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予A、吊销执照B、降级或者撤职的纪律处分C

21、、行政处分或纪律处分D、追究刑事责任E、警告答案：C解析：第五十一条在突发事件应急处理工作中，有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务，拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场，或者不配合调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；触犯中华人民共和国治安管理处罚法，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。32.下列哪一种属于良性肿瘤A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、骨样骨瘤D、骨巨细胞瘤E、尤因肉瘤答案：C解析：骨肉瘤、骨髓瘤、骨巨细胞瘤、

22、尤因肉瘤均为恶性肿瘤，骨样骨瘤为1935年由Jaffe首次报告的一种良性成骨性疾患，具有界限清晰的局灶性病灶，一般直径小于1cm，周围可有较大的骨反应区。33.突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应A、止血药物的应用B、静脉补液并作中心静脉压测定C、检查出血原因D、静脉切开输血E、剖腹检查手术答案：D34.风湿性心脏病患者，哪项提示有风湿活动A、发生了心力衰竭找不到任何诱因B、抗"O"增高C、A1T增高D、咽痛E、关节疼痛答案：A35.外监护适用于A、胎膜未破，宫口扩张2cmB、胎膜已破，宫口扩张4cm以内C、胎膜已破，宫口扩张1cmD、胎膜未破，宫口

23、未扩张E、胎膜已破，宫口扩张2cm答案：D36.下列不属于相对数的是A、变异系数B、高血压发病率C、1岁组锌缺乏人数的构成比D、出生性别比E、某年某市因胃癌死亡人数答案：E37.下列关于胆汁的描述，正确的是A、胆盐可促进蛋白质的消化和吸收B、胆汁中含有脂肪消化酶C、非消化期无胆汁分泌D、胆汁中与消化有关的成分是胆盐E、消化期只有胆囊胆汁排入小肠答案：D解析：胆汁由肝细胞不断生成，生成后由胆管流出，经胆总管而至十二指肠或者经肝管转入胆囊管而储存于胆囊，当消化时再由胆囊排出至十二指肠。胆汁的成分很复杂，除水分和钠、钾、钙等无机成分外，其有机成分有胆盐、胆色素、脂肪酸和黏蛋白等，其中没有消化酶。胆盐

24、是胆汁参与消化和吸收的主要成分。它可乳化脂肪，促进脂肪消化吸收38.帕金森病的主要发病原因是A、丘脑底核受损B、纹状体受损C、大脑皮层运动区受损D、大脑皮层、纹状体回路受损E、黑质-纹状体多巴胺通路受损答案：E解析：帕金森病患者由于黑质-纹状体多巴胺能系统受损，黑质分泌的多巴胺减少，使脑内多巴胺含量下降，对ACh能系统的抑制作用减弱，机体出现ACh递质亢进的症状。39.患儿，男，2岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作PPD，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素，其最大可能是A、接种卡介苗后反应B、活动性结核病C、局部注射后感染D、免疫力增强记忆反应E、其他分

25、枝杆菌交叉感染答案：B解析：考点结核菌素试验的意义分析小儿年龄2岁，PPD试验为强阳性（硬结直径20mm），表示体内有活动性结核。40.下列对休克的描述，正确的是A、当患者经积极补液，血压仍偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂B、休克患者应取头低足高位C、当血容量丢失在20%以下时，患者属于休克前期，血压正常D、休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷E、感染性休克体温下降，说明休克已基本纠正答案：C41.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A、甘露醇B、利尿酸钠C、双氢氯噻嗪D、安体舒通E、呋塞米（速尿）答案：D解析：考点肝硬化腹水的治疗分析肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通（

26、螺内酯）有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。42.继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A、可发生于腹腔内急性炎症B、可发生于肝硬化腹腔积液病人C、可发生于腹腔内脏器穿孔D、可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E、可发生于手术污染答案：B解析：继发性腹膜炎是腹腔以外的感染，扩散至腹腔，导致的腹膜炎。而自发性腹膜炎是腹腔的细菌大量繁殖导致的腹膜炎，常见于肝硬化。继发性腹膜炎多为需氧菌和厌氧菌混合感染，其发生率达58%以上。感染细菌中需氧菌以大肠埃希菌最为多见，此外还有克雷白杆菌，变形杆菌，粪链球菌，产气杆菌，铜绿假单胞菌等，厌氧菌则以脆弱类杆菌多见。43.最多见的甲状腺

27、癌是A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、转移癌答案：A解析：考点甲状腺癌的诊断分析甲状腺髓样癌发生于滤泡旁细胞（C细胞），分泌大量降钙素。乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的60%，是最多见的甲状腺癌。44.男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是A、硝酸甘油B、氨茶碱C、毛花苷C（西地兰）D、硝普钠E、多巴酚丁胺答案：D45.最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是A、氟尿嘧啶B、环磷酰胺C、争光霉素D、阿霉素E、紫杉醇答案：B解析：环磷酰胺（简称CP）是一种抗癌药物，广泛

28、应用于肺癌、前列腺癌、乳腺癌等实体肿瘤的治疗，但其副作用之一是引起出血性膀胱炎。其机制是环磷酰胺代谢产物丙烯醛主要从泌尿道排出，尤其是对膀胱有明显的刺激作用，临床表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿46.女，50岁。晨起左拇指僵硬、疼痛，活动后出现弹响，疼痛逐渐消失，可触及黄豆大小痛性结节，最可能的诊断是A、腱鞘囊肿B、化脓性关节炎C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、狭窄性腱鞘炎答案：E47.不用于治疗风湿性关节炎的药物是A、对乙酰氨基酚B、羟基保泰松C、吲哚美辛D、舒林酸E、阿司匹林答案：A解析：对乙酰氨基酚抗炎抗风湿的作用较弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定的抗炎作用，原因未明。所以临床不用作治

29、疗风湿性关节炎。所以选A而不是其他选项48.对颅高压病人的处理错误的是A、腰穿放脑脊液B、密切监测意识变化C、应用降颅压药物D、必要时气管切开E、限制输液量答案：A49.关于卵巢的周期变化，以下哪项错误A、近青春期，原始卵泡开始发育B、每月只有一个卵泡达成熟C、成熟卵泡直径可达1020mmD、排卵后卵泡即成为闭锁卵泡E、排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞答案：D解析：考点卵巢的周期变化分析在新生儿卵巢内约有10万个以上的原始卵泡，临近青春期，在促性腺激素作用下原始卵泡开始发育，逐渐成长增大，周围围绕许多颗粒细胞，并有卵泡膜形成，称为生长卵泡。在许多生长卵泡中每月只有一个卵泡达到成熟程度，其余的卵泡

30、发育到一定程度即自行退化，称闭锁卵泡，成熟卵泡直径可达1020mm。随着卵泡的发育成熟，一般在下次月经来潮前14日左右发生排卵。排卵后卵泡内残留的颗粒细胞变大、含黄色类脂质，形成颗粒黄体细胞，由血体变成黄体。在排卵910日黄体开始萎缩，逐渐退化为白体。50.骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是A、前列腺部B、球部C、膜部D、悬垂部E、膀胱答案：B解析：男性尿道以尿生殖膈为界，分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎体部，后尿道包括前列腺部和膜部。前尿道损伤多发生于球部，会阴骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤，因此本题选B。后尿道损伤多发生于膜部。51.男性，54岁，间歇性无痛性血尿2

31、个月，有血块，B超见膀胱内有1.5cm×2.0?cm×1.0?cm新生物，有蒂。问题2单选题目前最常采用的治疗措施是A、膀胱灌注化疗B、经尿道电切C、开放手术D、全身化疗E、放疗答案：B解析：膀胱癌以手术治疗为主。52.关于记忆的概念的理解，错误的是A、包括识记、保持、再认和回忆三个基本环节B、保持过程体现了人脑对识记材料的主动加工C、对识记的事物不能再认或回忆，只有通过重新学习才能再认或回忆的现象是暂时性遗忘D、直观的、形象的、有意义的材料比抽象的、枯燥的材料识记效果好E、是一种很重要的心理过程，贯穿在人的各种心理活动之中答案：C解析：记忆是人脑对过去经历过的事物的反映，

32、是个体对其经验的识记、保持和再现，从信息加工的观点来看，记忆就是信息的输入、编码、储存和提取。保持是一个动态的过程，随时间推移，保持的内容会发生数量和质量的变化，从而体现了人脑对识记材料的主动加工。遗忘分两种，一种是永久性遗忘，即不重新学习永远不能再认或回忆；另一种是暂时性遗忘，一时不能再认和回忆，但在适当条件下记忆还可能恢复。C所述应为永久性遗忘。53.闭经泌乳综合征的治疗应选用A、加强营养、增加体重、消除紧张B、扩张宫腔，宫内放置节育器，同时给予雌、孕激素序贯治疗C、雌、孕激素合并应用D、克罗米芬促排卵E、口服溴隐亭治疗答案：E解析：考点各种类型的闭经的治疗方法的合理选择及用药机制分析加强

33、营养、增加体重、消除紧张情绪，适于中枢性闭经（减肥、精神性厌食症等）；扩张宫腔，宫内放置节育器，同时给予雌、孕激素适于子宫腔粘连性闭经。雌、孕激素合并应用适于多囊卵巢、髙雄激素血症的闭经。克罗米芬促排卵适于排卵障碍的不孕患者。溴隐亭治疗对闭经泌乳综合征有特效。54.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。査体：体温36°C，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图度房室传导阻滞，尿糖(+），尿蛋白（+），血液的COHb为60%。该患者最可能的诊断是A、急性巴比妥类中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、急性亚硝酸盐中毒答

34、案：C解析：考点CO中毒的诊治分析此病人昏迷且休克，屋内有火炉，有心律失常即度房室传导阻滞，结合血液的COHb为60%，最可能的诊断是急性CO中毒，而且是重度中毒，虽然室内有敌敌畏空瓶，但临床表现不像急性有机磷农药中毒，尿糖仅少量，也不会是糖尿病酮症酸中毒，其余两个诊断更无依据；对急性CO中毒的治疗，首要的是氧气疗法，其余四个为辅助治疗。55.吉兰-巴雷综合征的病因可能是A、病毒感染周围神经B、病毒感染脊髓C、脊髓的自身免疫性炎症D、周围神经自身免疫性炎症E、细菌感染周围神经答案：D解析：吉兰-巴雷综合征是自身免疫性炎症，主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。56.脾叩诊在A、左锁骨中线

35、B、左肩胛下角线C、左腋中线D、左腋后线E、左腋前线答案：C57.静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的A、同机制有关的病因B、间接病因C、充分病因D、直接病因E、必要病因答案：B58.呼吸频率从12次分增加一倍，潮气量由500ml减半，导致A、肺泡通气量减少B、肺泡通气量不变C、肺泡通气量增加D、肺通气量增加E、肺通气量减少答案：A59.慢性硬化性肾炎A、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻B、肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚C、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开D、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清E、肾脏肿大，被膜易剥

36、离，表面苍白，切面髓质呈片状出血答案：C60.男孩，8岁。上课反应迟钝，一般学习任务难以完成，家长带其心理门诊就诊。此时，心理治疗师应该首先考虑使用的心理评估工具是A、SCSB、16PFC、DPQD、SESE、WISB答案：E解析：8岁男孩学习成绩不好，首先应评估该男孩的智力是否正常，8岁男童多采用韦克斯勒儿童智力量表（WISB）适用于6-16岁。SCS（抑郁自评量表）主要评估患者的抑郁严重程度。16PF（卡特尔16项人格问卷）、DPQ（艾森克人格问卷）主要用于人格测验。SES（焦虑自评量表）主要用于评估焦虑严重程度。61.3岁小儿，因左侧阴囊增大入院，查体：左侧阴囊质软，透光试验阳性，平卧后

37、可消失，印象诊断考虑是A、左侧睾丸鞘膜积液B、左侧交通性鞘膜积液C、左侧斜疝D、左侧睾丸肿瘤E、左侧附睾结核答案：B解析：左侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后可消失进一步诊断为交通性鞘膜积液。62.哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色A、大肠埃希菌B、衣原体C、葡萄球菌D、链球菌E、淋病奈氏菌答案：D63.下列有关遗传密码的叙述哪一项是不正确的A、在mRNA信息区，由53端每相邻的三个核苷酸组成的三联体称为遗传密码B、在mRNA信息区，由35端每相邻的三个核苷酸组成的三联体称为遗传密码C、生物体细胞内存在64个遗传密码D、起始密码是AUG遗传密码E、终止密码为UAA,UAG和UG

38、A答案：B解析：遗传密码又称密码子、遗传密码子、三联体密码。指信使RNA(mRNA)分子上从5'端到3'端方向，由起始密码子AUG开始，每三个核苷酸组成的三联体。它决定肽链上某一个氨基酸或蛋白质合成的起始、终止信号。64.前列腺增生好发部位A、中央带B、移行带C、尿道D、外周带E、前纤维肌区域答案：B解析：前列腺增生好发于移行带。65.异位妊娠的诊断，哪项最准确A、后穹窿穿刺B、hCGC、B超D、病史及盆腔检查E、诊断性刮宫答案：C66.医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是A、警告B、罚款C、吊销医疗机构

39、执业许可证D、责令整改E、限期整顿答案：D解析：献血法第二十二条规定，医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接负责人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。67.肺总容量等于A、肺活量+潮气量B、肺活量+残气量C、肺活量+机能残气量D、潮气量+机能残气量E、补呼气量+残气量答案：B解析：肺总容量（Totallungcapacity,TLC）为深吸气后肺内所含的气量。TLCVCRC68.男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液

40、体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是A、颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压B、开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压C、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压D、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压E、颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压答案：A69.男性，49岁，X线胸片示左肺上叶孤立性块状影，直径2.5cm，边缘模糊，痰中可见鳞癌细胞，支气管镜检查未见肿物，治疗应首选A、化疗B、左上肺叶切除C、放射治疗D、放疗、化疗联合应用E、肿物切除术答案：B70.31岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检査子宫饱满，质中，轻压痛，宫口松软，双附件（一）。如体温37.5°C，血WBC

41、9.8×109/L，血HCG25mIU/ml，应做以下哪种处理A、中药清热止血B、抗炎治疗后刮宫C、立即刮宫D、用止血药E、催产素肌注答案：B解析：考点人工流产术的合并症及处理原则分析本例吸宫术后出血日长、子宫仍饱满，首先考虑常见的人流不全，B超为快速、准确、无创的确诊方法。对人流不全伴轻度感染者应首先抗炎治疗控制后再次刮宫。立即刮宫容易使炎症扩散，其他非手术治疗无效。71.关于血胸的治疗，下列选项错误的是A、挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸可保守治疗D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应待患者情况稳定后尽早手术，剖胸清除血块答

42、案：A解析：少量血胸可自然吸收，不需穿刺抽吸。若积血量较多应早期行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术，排除积血。使用抗生素预防感染。进行性血胸首先补液输血，防治低血容量休克。急诊行剖胸探查，手术止血。凝固性血胸在出血停止数日后，剖胸清除积血和血块。对机化性血胸在伤情稳定后早期行血块和纤维组织剥除术。72.原发性闭经，孕激素试验未引起子宫出血，再给予雌-孕激素序贯疗法也未引起出血。其功能异常的部位在A、卵巢B、丘脑下部C、子宫D、肾上腺E、垂体答案：C73.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示A、单纯性下肢静脉曲张B、动静脉瘘C、交通支瓣膜功能不全D、下肢深静脉血栓形成后遗症E、原发性下

43、肢深静脉瓣膜功能不全答案：E解析：下肢深静脉瓣膜功能不全时静脉壁薄而均匀，管径增粗，呈直管样扩张，瓣膜松弛，不能完全对合，静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状74.32岁已婚女性，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量出血5天，尿妊免检查（一），突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误A、妇科检查：子宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区饱满、压痛明显B、B超提示右附件囊性包块34cmC、测血压下降，脉搏增快D、血HCG可能升高E、后穹窿穿刺抽出脓性液体答案：E解析：考点异位妊娠的临床表现与体征分析根据本例生育年龄已婚女性，有不孕病史，月经规律，停经后出

44、现阴道少量出血，突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗等，首先应考虑到异位妊娠破裂的可能，而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊免检査（一），可能与停经时间短和尿妊免试验不够敏感有关。所以题中描述的妇科检査所发现的体征、B超可探测到右附件34cm的囊性包块、测血压下降、脉搏增快以及血HCG升高等，均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液，而不会抽出脓性液体，因为患者体温不高，病程不长，尚没有盆腔感染的可能。75.28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断应为A、子宫收缩乏力B、软产道裂伤C、凝血功能障碍D、植入胎盘部分剥离E、以上都不是答案：B解

45、析：胎儿娩出后立即出现多量阴道流血，排除D。76.促性腺激素释放激素来源于A、下丘脑B、腺垂体C、卵巢D、子宫E、胎盘答案：A77.男，20岁，大学生，病人到电影院看到门前有4根大石柱子，立即体验到这4根石柱子刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院A、妄想心境B、妄想回忆C、妄想知觉D、被害妄想E、关系妄想答案：C解析：妄想知觉：指患者在正确感知周围事物，获得清晰映象的情况下，对现实映象和事物意义赋予与病人相关的妄想性解释。被害妄想是妄想症中最常见的一种。患者往往处于恐惧状态，感觉被人议论、诬陷，遭人暗算，财产被劫，被人强奸等。被害妄想往往有自杀企图，如不早诊断早治疗易酿成大祸。

46、发生妄想症的人，往往有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。这常与病人童年时期受过某些刺激，缺乏母爱，缺乏与人建立良好的人际关系等有关。78.治疗动脉粥样硬化的非手术治疗防范有过很多，以下描述中不包括A、肥胖者减轻体重B、严格禁烟C、可服用阿司匹林治疗D、长期卧床E、降低血脂和血压答案：D解析：非手术治疗主要目的为降低血脂和血压，改善血液高凝状态，促进侧支循环形成。处理方法：肥胖者减轻体重，严格禁烟和适当活动；常用药物有阿司匹林、双嘧达莫、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉唑啉等。79.在格林模式中。行为和生活方式的影响因素可分为A、倾向因素、强化因素和促成因素B、倾向因

47、素、强化因素和激发因素C、倾向因素、环境因素和激发因素D、内在因素、强化因素和促成因素E、内在因素、环境因素和激发因素答案：A解析：在格林模式中行为和生活方式受3类因素的影响：倾向因素、促成因素和强化因素。倾向因素，指产生某种行为的动机、愿望，或诱发某行为的因素，包括知识、信念、态度和价值观。促成因素，指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件，包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。强化因素，指激励行为维持、发展或减弱的因素，主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。故选A。考点：格林模式8

48、0.变异型心绞痛的最主要特征是A、心绞痛发作时ST段抬高B、口含硝酸甘油不宜缓解C、疼痛时间长D、躺卧或休息时发生心绞痛E、疼痛程度重答案：A81.下述表现中，诊断颅内高压可靠依据是A、视乳头水肿B、剧烈头痛C、频繁呕吐D、癫痫发作E、双外展神经麻痹答案：A解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高“三主征”，其中视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征之一。82.炎症的最重要标志是A、增生B、坏死C、渗出D、充血E、变性答案：C83.男性，28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml，伴气短来诊。查体：口唇发绀，呼吸困难，大汗。首选的

49、紧急处理措施为A、立即上呼吸机B、立即采取解除呼吸道梗阻的措施C、立即使用呼吸中枢兴奋剂D、让患者取侧卧位E、立即输血补液答案：B84.手术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了A、防止术后腹胀B、防止吻合口瘘C、防止术后伤口裂开D、防止麻醉或手术中呕吐E、减少术后感染答案：D解析：手术病人从术前12小时禁食。4小时禁水是为了防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要时甚至可以做胃肠减压。85.克罗恩病典型的表现不包括A、受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂B、病变呈节段性分布C、纵行溃疡D、裂隙样溃疡E、铺路石样改变答案：A解析：克罗恩病的病变呈节段性或跳跃性，早期呈鹅口疮样溃疡，随后溃疡增

50、大形成纵行溃疡和裂隙溃疡，溃疡周围黏膜呈铺路石样改变。故本题答案为A。86.静脉注射后，生物利用度是A、20%B、40%C、60%D、80%E、100%答案：E解析：静脉注射后全部药物进入全身循环，生物利用度等于100%87.上述药物中用于治疗麻风病的药物是A、利巴韦林B、伯氨喹C、环磷酰胺D、利福平E、氟康唑答案：D88.以下不是各期妇女保健内容的是A、青春期保健B、中年期保健C、生育期保健D、围生保健E、围绝经期保健答案：B89.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是A、B超B、CTC、PETD、磁共振E、细针穿刺细胞学答案：E解析：细针穿刺细胞学检查是明确甲状腺结节性质的有

51、效方法，其准确率达80%以上。答案为E。90.急性乳腺炎多见于A、中年孕妇B、妊娠期C、青年妇女D、初产哺乳妇女E、多胎分娩妇女哺乳期答案：D91.下列不宜用胰岛素的病症是A、糖尿病合并严重感染B、胰岛功能尚可的糖尿病C、重症糖尿病D、酮症E、胰岛功能基本丧失的糖尿病答案：B解析：胰岛功能尚可的糖尿病人应先通过运动加上合理饮食控制血糖，效果不理想可口服降糖药。故选B。92.CO2在血液中运输的主要形式是A、物理溶解B、形成碳酸C、形成碳酸氢盐D、形成氨基甲酰血红蛋白E、与血浆白蛋白结合答案：C解析：CO2在血液中的运输形式包括物理溶解和化学结合，物理溶解占总运输量的5%，化学结合为主要运输形式

52、，其中以碳酸氢盐形式运输为主，以氨基甲酰血红蛋白为辅。因此CO2在血液中运输的主要方式是形成碳酸氢盐。93.女眭，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmo11(正常值为142mmo11)，其第1日补盐量应是A、18gB、24gC、12gD、6gE、8g答案：B94.下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是A、流行性出血热B、狂犬病C、猩红热D、肺炭疽E、脊髓灰质炎答案：D解析：传染病防治法规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施。95.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜A、出生后69个月B、出生后1315

53、个月C、出生后45个月D、出生后1012个月E、出生后18个月答案：D96.男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施A、继续观察病情变化B、腹部X线透视C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿答案：D解析：考点阑尾炎术后并发症分析坏疽性阑尾炎，术后不足12小时，出现题干所示中度休克状态，腹部有轻度腹膜刺激征，应考虑腹腔内出血可能，多因阑

54、尾系膜内血管出血所致，为明确诊断应立即行诊断性腹腔穿刺，如抽得血液，应在抗休克的同时，行剖腹探查术止血。97.外阴癌期，病灶位于侧边。正确处理是A、外阴广泛切除B、外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术C、外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术D、外阴根治术+双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道前部切除术E、外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫答案：B解析：外阴癌手术治疗为主，O期：单侧外阴切除。期外阴广泛切除。期同期或伴尿道前部切除与肛门皮肤切除；期：外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。期病灶位于侧边则行外阴根治性切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术。故选B。98.急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是A、T波明显倒置B、Q波大于同导联R波C、血中肌钙蛋白升高D、ST段明显下移E、胸痛持续半个小时答案：C99.典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的A、分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱B、粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处C、水痘从中心处开始干缩，迅速结痂D、在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在E、初起于四肢答案：E解析：皮疹的特点：开始为成批的细小、红色斑疹或丘疹，68小时演变成清亮、泪滴状水疱疹，壁薄易破形成溃疡。24小时内疱液从清亮转为浑浊，然后从中心干缩而结痂。由于演