儿科规培题库A2-06

1、125961.7 岁肾病综合征患儿，激素治疗6 周， 2 天前进食水果后腹泻，l 天前出现水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压80/50mmHg ，此患儿可能的诊断为（）DA. 肾静脉血栓B.中毒性脑病C.低钙血症D.肾上腺危象E.低钾血症125972.8 岁患儿，水肿2 个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4 周，现尿蛋白仍+ 。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2 天前出现呕吐、腹泻，1 天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是（）A. 血常规B.尿常规C.血气分析D.血电解质125983E.头颅CT岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压13

2、5/96mmHg ，半卧位，呼吸促，3.5cm 。此患儿诊断为（）E眼睑及双下肢肿胀，心率135 次 / 分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下A. 急性肾炎B.肺炎支原体肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.支气管肺炎合并心衰125994E.急性肾炎合并循环充血岁患儿，血压90/60mmHg ，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L ，血浆白蛋白20g/L ，血胆固醇 7.2mmol/L ， BUN5.3mmol/L+ ， RBCl 2/HP 。此患儿诊断为（）CA.Ig ， A 肾病B.急性肾炎C.单纯型肾病D.肾炎型肾病126005.3 岁男孩，眼睑水肿10 天。尿蛋白+E.急进

3、性肾炎尼松 30mg/d 后 3 周，尿蛋白（-） 。此患儿最可能的病理改变为（）2g/24h ，血浆白蛋白24g/L ， BUN3.3mmol/L 。口服泼A. 微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化126016.5 岁男孩，三周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是（）BA. 肾活检B.尿常规C.尿培养D.肾功能E.肾脏 B 超1260230/HP 。7.8 岁女孩，水肿4 天，尿色如浓茶，伴头昏眼花一过性失明，惊厥1 次，尿常规蛋白（+） ， RBC20首选的检查为（）BA. 肾活检

4、B.测血压C.肾功能D.肾脏 B 超E.尿培养126038.7 岁小儿，眼睑水肿5 天，血尿、少尿2 天伴烦躁气促。查体：血压120/80mmHg 。双肺底可闻少许湿啰音，心率142 次 /分，肝肋下2cm 。首先应用的药物是（）DA. 青霉素B.硝苯地平C.地高辛D.呋塞米E.泼尼松126049.10 岁女孩，因水肿、少尿7 天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30ml ，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗 4 周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）E.甲泼尼龙冲击1260510.9 岁患儿，水肿1 个月就诊。实验室检查：尿蛋白+ ， 24 小时尿蛋白定量3.5g 。为非选择性

5、蛋白尿，补体 C3 降低。可能的诊断是（）BA. 单纯型肾病B.肾炎型肾病C.急进性肾炎D.IgA 肾病E.膜性肾病1260611.6 月小儿，水肿半月。查体：发育营养差，面及四肢明显凹陷性水肿，呼吸24 次 /分，脉搏100 次 /分，血压 83/60mmHg。 心尖部有级收缩期杂音，肺部无异常，腹膨隆， 移动性浊音+ ， 肝肋下 2.5cm ， 肾区无叩痛，Hb125g/L ， RBC4.2× 10/L ，胆固醇7.2mmol/L ，血浆总蛋白42g/L ，白蛋白18g/L ， ESR40mm/1h ， BUN5.3mmol/L ，尿蛋白+ 。 RBC 偶见/HP 。最可能的诊断

6、是（）EA. 急性肾炎B.单纯型肾病C.慢性肾炎D.肾炎型肾病E.先天性肾病1260712. 女婴， 68 天，第 1 胎， 35 周早产。出生体重2.5kg ，口唇稍苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm ，脾肋下刚及。血红蛋白92g/L ，红细胞数2.8 × 10/L ，白细胞数7 × 10/L ，中性粒细胞0.35 ，淋巴细胞0.65 ，血小板150 × 10/L ，网织红细胞 0.002 ，最可能的诊断为（）CA. 生理性溶血B.营养性缺铁性贫血C.生理性贫血D.先天性红细胞再生障碍性贫血E.营养性混合性贫血1260813.9 个月小儿，以奶粉喂养为主，未加辅食

7、，反复腹泻3 个月，近2 个月面色苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.2 × 10/L ，血红蛋白75g/L 。经维生素B 0.1mg ，每日 1 次肌注及维生素C治疗 4 周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.5 × 10/L ，血红蛋白85g/L ，此情况属（）CA. 正常治疗反应，维持原有治疗.治疗效果欠佳，宜加大维生C.治疗不全面，应加用铁剂治疗D.治疗效果欠佳，应输血治疗素BE.治疗不全面，应加服叶酸1260914.9 月女婴，面色苍白2 个月，羊奶喂养，RBC2.4 × 10/L ， Hb92 × 10/L ， MCV98fl ， M

8、CH35pg ，网织红细胞 0.012 ， WBC 与 PLT 正常，最可能诊断是（）BA. 营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.铅中毒1261015.7 岁女孩，间隙发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2 个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿；WBC15 × 10/L ， RBC3.85 × 10/L ， Hb89g/L ， MCV70fl ， PLT 正常。其贫血最可能是（）AA. 感染性贫血B.地中海贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.肺含铁血黄素沉着症1261116.9 岁男孩，患急

9、性淋巴细胞白血病已2 年，以 MTX+6-MP 为主进行维持治疗。近3 个月来面色苍黄，血象及骨髓象提示有巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选治疗（）A. 叶酸口服B.维生素BE.属化疗后正常反应，无须处理1261217.8 月男孩，人工喂养，间断低热DC.维生素 B + 叶酸治疗D.四氢叶酸治疗1 月余，肝、脾轻度大，腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小，RBC2.6 × 10/L ，Hb82g/L ， WBC8.4 × 10/L ，分类除中性粒细胞比值偏高外，偶可见到有核红细胞和幼稚中性细胞，胸片示右肺门阴影增大，骨髓细胞学检查提示感染髓象，诊断应首先考虑（）EA. 急性粒细胞白血病

10、B.慢性粒细胞型白血病（幼年型）C.败血症合并类白血病反应D.肺结核病伴生理性贫血E.肺结核病合并骨髓外造血126131. .9 岁女孩，感冒1 周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L ，白细胞 8.0 × 10/L ，淋巴细胞0.30 ，中性粒细胞0.65 ，血小板50 × 10/L ，该病最可能诊断为（）AA. 特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血友病D.再生障碍性贫血E.急性白血病1261419. 患儿， 9 个月。血常规：血红蛋白80g/L ，红细胞2.85 × 10/L 。此患儿的贫血程度为（）CA. 正常

11、血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血1261520. 患儿， 13 个月。血常规：血红蛋白50g/L ，红细胞2.5 × 10/L 。此患儿的贫血程度为（）DA. 正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血1261621. 生后 3 天的女婴，一般情况好，血红细胞5.5 × 10/L ，血红蛋白：170g/L ，网织红细胞：1.5% ，血涂片发现计数 100 个红细胞时有3 4 个有核红细胞，提示（）EA. 真性红细胞增多症B.新生儿轻度贫血C.新生儿溶血症D.新生儿溶血症的先兆E.正常现象1261722.6 岁男孩，面色苍白半年入院，见有

12、脐周痛，家住农村；贫血貌，心率108 次 /分，律整，心尖SM 级，腹平软， 肝肋下 0.5cm ， 脾未及，WBC1.2 × 10/L ， N0.5 ， Eos（ 嗜酸性粒细胞）0.09 ， L0.41 ， RBC4.0 × 10/L ， Hb80g/L ， MCV65fl ，大便潜血（+） ，其贫血最可能是（）BA. 地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.感染性贫血D.铅中毒E.营养性巨幼细胞贫血1261823.8 个月女婴，混合喂养，因时有腹泻，未按时添加辅食。近2 个月来面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。心、肺正常，肝肋下2cm 。血红蛋白73g/L ，红细胞数2.65 &

13、#215; 10/L ，白细胞数7.5 × 10/L ，中性粒细胞0.40 ，淋巴细胞0.58 ，单核细胞0.02 。以下化验检查提示其患缺铁性贫血，除了（）EA. 血清铁蛋白10g/LB.铁粒幼红细胞0.15C.红细胞游离原卟啉0.9 mol/LD.血清铁8.95 mol/LE.总铁结合力62.5 mol/L1261924.75 天男孩，腹泻 2 天， 面色稍苍白，肝肋下 1 厘米， 血象： RBC3.18 × 10/L ， Hb93g/L ， WBC7.5 × 10/L ，分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，如何判断其贫血（）DA. 营养性缺铁性贫血（轻度 ）B

14、.营养性巨幼细胞性贫血（轻度） C.混合型贫血（轻度）D.婴儿生理性贫血E.溶血性贫血（轻度）1262025. 女孩， 9 岁居住青海，海拔 1528 米， 学校常规体检：发育营养中等，血液学检查Hb118g/L ， MHC26pg ，MCV76fl ， MCHC29% ，血清铁蛋白12 g/L ，红细胞游离原卟啉0.9mol/L 。如何评估该小孩（）CA. 正常B.亚临床缺铁性贫血C.营养性缺铁性贫血D.维生素BE.血红蛋白病1262126.8 岁男孩，平时有偏食习惯。入学后上课难集中精神听课，学习成绩欠佳，体检面色稍苍白，浅淋巴结及肝脾不大，RBC3.6 × 10/L ， Hb1

15、01g/L ， MCV72fl ，网织红细胞0.015 ，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是（）EA. 地中海贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.铅中毒D.感染性贫血E.营养性缺铁性贫血1262227.7 个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2 个月，肝、脾未触及，RBC3.7 × 10/L ， Hb85g/LMVC66fl ， MCH 5pg ， MCHC0.28 ， WBC 和 PLT 正常，网织红细胞0.010 ，其最可能诊断是（）AA. 营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.地中海贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.铅中毒1262328.8 月患儿，单纯母乳喂养，查体：皮肤

16、、粘膜苍白，肝肋下2cm ，脾肋下1cm ，血象：血红蛋白78g/L ，红细胞 3.6 × 10/L ，血小板121 × 10/L 。最可能的诊断是（）AD.营养性混合性贫血A. 营养性缺铁性贫血B.生理性贫血C.ABO 溶血病E.营养性巨幼细胞贫血1262429.10 个月男婴，腹泻4 5 天，大便6 9 次 /日，呈稀水样，伴呕吐1 2 天。体检：皮肤干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是（）AA. 纠正水、电解质紊乱B.控制肠内外感染C.调整与适当控制饮食D.给予消化药E.给予止吐药1262530.10 个月男婴，体重7kg 腹泻 3d ，蛋花汤样大便，每日

17、排便20 余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO -CP6.75mmol/L ，前 8 小时补液错误的是（）EA. 补液速度为8 10ml/(kg?h)B.扩容后选用2:3:1 液700ml 静脉滴注C.见尿补钾，溶度0.2%D.首先用 2:1 等张含钠液140ml扩容E.补充累计损失量100 200ml/kg1262631.10 个月女婴，腹泻水样便二天，大便10 余次 / 日，高热一天，汗多，进食少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心肺（-） ，膝反射亢进。最可能的诊断是（）EA. 轻度等渗性脱水B.轻度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.中度低渗性脱水

18、E.中度高渗性脱水1262732.10 个月婴儿，7.5kg ，腹泻三天，蛋花汤样大便，一天来大便20 余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉搏弱，四肢冷，血CO CP6.75mmol/L 。前 8 小时补液，错误的是（）BA. 首先用 2:1 等张 140ml 扩容 B.补充累积损失量为100C.见尿补钾按0.2% 浓度补入D.补液速度为每小时8200ml/kg10ml/kgE.扩容后选用2:3:1 液 700ml 静点12628 33.11 个月男孩，体重10kg ，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为（）CA.200mlB.1500mlC.800mlD.400mlE.1200

19、ml1262934.11 月中旬，一名7 个月婴儿来门诊就诊，呕吐、腹泻3 天，伴发热流涕，大便10 次 /日，水样便，呕吐4 6 次 / 日，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检WBC0 1 个 /HP ，下列治疗措施不恰当的是（）CC.及时足量、足疗程给予抗肠道杆D.暂停乳类食品，代之以豆类代A. 补液的同时纠正酸中毒B.据脱水程度进行补液菌之抗生素液乳品E.有尿后，静脉补钾浓度为0.2%1263035.15 个月女孩，发热2 天，流涎、拒食。体检：体温39 ，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血

20、明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起（）EA. 葡萄球菌B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.白色念珠菌E.单纯疱疹病毒1263136.1 岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8h 后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol/L 。应立即采取何种措施（）BA.5% 碳酸氢钠25 30ml/kg B.1.4%碳酸氢钠20 30ml/kg C.1.87% 乳酸钠5 10ml/kg D.11.2% 乳酸钠 20 30ml/kgE.1.4% 碳酸氢钠10 15ml/kg1263236.2 岁小儿，因发热、咳嗽5 天，腹泻3 天，无尿1 天入院。体格检查：呼吸深快

21、，唇红，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音，CO -CP 为 8.0mmol/L ，血清钠125mmol/L ，以下处理哪项不正确（）EA. 应予纠正酸中毒B.第 1 天补液总量120 140ml/kgC.第 1 天补 2/3 张含钠液D.累积损失量于12 小时内补完E.忌扩容，以防脑水肿1263338.2 个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需要灌肠通便后，腹胀方可缓解，经证实为先天性巨结肠，该儿最严重的并发症为（）DA. 腹膜炎B.肠梗阻C.营养不良D.小肠结肠炎E.肠穿孔1263439.2 个月婴儿，腹泻3 天，大便每天10 多次，呈蛋花样，伴病初呕吐2

22、 次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑（）DA. 低血容量休克B.代谢性碱中毒C.低镁血症D.代谢性酸中毒E.低钙血症1263540.5 个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37 ，心率140 次 / 分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝、腹胀，肠鸣音1 2次 / 分，膝反射消失。最可能的诊断是（）EA. 败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D.中毒性肠麻痹E.低钾血症1263641.7 个月女婴，腹泻3d ，水样便

23、每天6 7 次，量中等，偶尔呕吐，尿量略少，前囟及眼窝稍凹陷，下列处理哪项不妥（）CA. 加强护理B.口服补液盐C.给止泻药D.喂母乳，暂停辅食E.补充各种维生素1263742.7 个月婴儿发热、呕吐、水样便，每天7 8 次，已 3 天，于11 月 15 日入院。查体：体温38.5 ，轻度脱水外观，咽部充血，心肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球（+） 。外周血WBC5.6 10/L ， N0.45 ， L0.55 ，最可能的诊断为（）DA. 上呼吸道感染B.生理性腹泻C.饮食性腹泻D.病毒性肠炎E.侵袭性细菌所致肠炎1263843.8 个月龄婴儿，因辅食添加不当，腹泻二天，大便呈稀水样，每天7

24、 8 次，伴呕吐，吐出物味酸臭，伴尿少，精神萎靡，下列哪项处理不必要（）DA. 血气分析B.大便常规C.补液D.洗胃E.查血电解质1263944.8 个月男婴，因腹泻4d 入院。病后每天排水样便10 余次，量较多，2d 来尿少，已11h 无尿。体格检查：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。下列补钾方法中哪项不正确（）EA. 补充氯化钾总量每天4mmol/LB.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3% C.全天静脉滴注时间不应少于6 8h D. 需持续补钾4 6dE.输液后即可开始补钾1264045.9 个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗15 天，体温下降，病情好转。近2 天再次发热、呕吐，腹泻、大便4 5 次 /日