急救药品知识PPT

1、常见急救药品知识2018.1.15常用抢救药物常用抢救药物一、血一、血管活性药物管活性药物二、抗二、抗心律失常药物心律失常药物三、扩三、扩管降压类药物管降压类药物四、激四、激素类素类药物药物五、呼吸兴奋类药物五、呼吸兴奋类药物六、利尿及脱水剂类药物六、利尿及脱水剂类药物七、解痉平喘药类药物七、解痉平喘药类药物八、镇定剂类药物八、镇定剂类药物九、解毒类药物九、解毒类药物十、其他类药物十、其他类药物一、血管活性药物一、血管活性药物肾上腺素肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素异丙肾上腺素 多巴酚丁胺多巴酚丁胺 多巴胺多巴胺间羟胺间羟胺肾上腺素（肾上腺素（1mg/1ml/1mg/1ml/支）支

2、）药理作用：药理作用： 及及受体激动剂，增加体循环阻力和受体激动剂，增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌需氧量增加；使心率加快，心肌需氧量增加； 松驰支气管、胃肠道平滑肌；松驰支气管、胃肠道平滑肌； 在在CPRCPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压。注压。 适应症适应症： 心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停顿；停顿； 症状性心动过缓；症状性心动过缓； 严重的低血压；严重的低血压； 过敏性休克、严重的过敏反应；过敏性休克、严重的过敏反应； 与局麻药合用，可以

3、延长局麻药物的与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出血。作用时间，减少局部出血。用法及用量用法及用量1、过敏性休克：过敏性休克：皮下注射皮下注射0.51mg0.51mg或或0.10.5mg0.10.5mg以生理盐水稀释到以生理盐水稀释到10ml10ml缓慢缓慢静推，静推，儿童儿童0.0050.01mg/kg0.0050.01mg/kg；2 2、心跳骤停、心跳骤停iviv：0.51mg0.51mg，每，每3-53-5分钟分钟重复重复1 1次；次；3 3、局部止血：鼻腔出血可用、局部止血：鼻腔出血可用0.1%0.1%滴鼻滴鼻或填鼻。或填鼻。 常见副作用及不良反应常见副作用及不良反应瞳

4、孔变大瞳孔变大常有心悸、头痛、可致心律；失常，常有心悸、头痛、可致心律；失常，偶有室颤；偶有室颤；高血压、心脏病、洋地黄中毒、出血高血压、心脏病、洋地黄中毒、出血性休克、心源性哮喘禁用；甲亢慎用性休克、心源性哮喘禁用；甲亢慎用 ； 外漏外漏时易引起局部组织坏死。时易引起局部组织坏死。 给药途径给药途径外周静脉给药外周静脉给药中心静脉给药中心静脉给药骨髓输注：适用于骨髓输注：适用于6 6岁以下儿童岁以下儿童气管内用药气管内用药重酒石酸去甲肾上腺素重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/1ml）：）：去甲肾上腺素去甲肾上腺素 药理作用：药理作用： 兴奋兴奋受体，受体，11受体受体适应症：适应症：急性心梗、体

5、外循环、椎管内阻滞时急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及引起的低血压及CPRCPR后的血压维持后的血压维持消化道出血时局部止血消化道出血时局部止血对血容量不足所致的休克、低血压本品对血容量不足所致的休克、低血压本品可作为急救时补充血容量的辅助治疗可作为急救时补充血容量的辅助治疗用法用量用法用量1.1.感染性休克，常用剂量为感染性休克，常用剂量为0.031.5ug/kg/min0.031.5ug/kg/min，以，以5 5葡萄糖或葡葡萄糖或葡萄糖盐水稀释后微泵静脉推注萄糖盐水稀释后微泵静脉推注 ；2.2.低血压：常用剂量为低血压：常用剂量为220ug/min220ug/min； 3.3

6、.消化道止血：消化道止血：8mg8mg去甲肾上腺素加入去甲肾上腺素加入100ml100ml生理盐水口服或胃管内注入生理盐水口服或胃管内注入 。注意事项：1 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。2 2、 不良反应：局部组织缺血坏死，尿不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。压、反射性心动过缓。3 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉，注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明立即更换注射部位，并以酚

7、妥拉明510mg510mg加加0.9%NS0.9%NS溶液作局部浸润注射，溶液作局部浸润注射，不可热敷不可热敷。4 4、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。5 5、不与碱性药物如、不与碱性药物如氨茶碱、磺胺密啶钠氨茶碱、磺胺密啶钠配伍注射。配伍注射。6 6、抢救时避免长时间使用，以免毛细血、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。管灌注不良导致不可逆死亡。异丙肾上腺素异丙肾上腺素（1mg/2ml1mg/2ml）药理作用：药理作用： 作用于作用于22受体，受体，11受体受体 。适应症：治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停治疗

8、心源性或感染性休克治疗心源性或感染性休克用法用量：用法用量： 0.51mg0.51mg用用 5%5%葡萄糖稀释后，以葡萄糖稀释后，以110ug/min110ug/min微泵静脉推注，根据心率调微泵静脉推注，根据心率调节剂量。节剂量。注意事项：注意事项：可引起心律失常、心动过速，应监护心可引起心律失常、心动过速，应监护心率、心律及血压率、心律及血压禁忌：心绞痛、心梗、甲亢、嗜铬细胞禁忌：心绞痛、心梗、甲亢、嗜铬细胞瘤。瘤。遇有胸痛及心律失常应及早重视。遇有胸痛及心律失常应及早重视。半衰期为半衰期为1 1至数分钟，需微泵静脉持续至数分钟，需微泵静脉持续给药时，在微泵出现给药时，在微泵出现“注射完毕

9、注射完毕”报警报警之前须准备好药物。之前须准备好药物。 多巴酚丁胺多巴酚丁胺（20mg/2ml） 药理作用：药理作用： 主要作用于主要作用于11受体，加强心肌收缩力，受体，加强心肌收缩力，增加搏出量。增加搏出量。适应症：适应症： 治疗各种不同原因引起的心肌收缩力治疗各种不同原因引起的心肌收缩力减弱的心衰。减弱的心衰。用法用量： 常用剂量为常用剂量为220ug/kg/min220ug/kg/min，以，以5%5%葡萄葡萄糖或糖或0.9%0.9%氯化钠注射液稀释后微泵静脉氯化钠注射液稀释后微泵静脉推注，使心率维持在不超过基础心率的推注，使心率维持在不超过基础心率的1010。不良反应：不良反应：头痛

10、、恶心头痛、恶心;胸痛、心悸胸痛、心悸;气短气短注意事项：房颤、高血压、严重的机械梗阻、心肌房颤、高血压、严重的机械梗阻、心肌梗死后、低血容量时、室性心律失常等梗死后、低血容量时、室性心律失常等慎用。慎用。用药时应定时或连续监测心电图、血压、用药时应定时或连续监测心电图、血压、心率、心律。心率、心律。本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使用。用。半衰期仅半衰期仅2 2分钟，需持续滴注，不宜突然分钟，需持续滴注，不宜突然停用停用多巴胺 （20mg/2ml） 药理作用：药理作用： 激动多巴胺激动多巴胺 、 、1 1受受体，效应呈剂量依赖性。体，效应呈剂量依赖性。适应症

11、：适应症：1 1、用于低血压（收缩压、用于低血压（收缩压70-100mmHg70-100mmHg）伴有休克症状。伴有休克症状。2 2、症状性心动过缓的二线用药（首选阿、症状性心动过缓的二线用药（首选阿托品）。托品）。3 3、作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不、作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不全的二线用药（首选多巴酚丁胺）。全的二线用药（首选多巴酚丁胺）。4 4、使用多巴胺前，需对低血容量患者进、使用多巴胺前，需对低血容量患者进行充分的容量复苏行充分的容量复苏 。用法及用量：临床应用中，其作用是浓度依赖性的。临床应用中，其作用是浓度依赖性的。2-4ug/kg/min起多巴胺样激动作用，有起多巴胺样

12、激动作用，有扩张作用肾血管扩张作用及轻度增强心扩张作用肾血管扩张作用及轻度增强心肌收缩力作用和增加尿量、排水排钠。肌收缩力作用和增加尿量、排水排钠。5-10ug/kg/min5-10ug/kg/min主要兴奋主要兴奋受体，增强受体，增强心肌收缩力，增加心搏出量，同时也具心肌收缩力，增加心搏出量，同时也具有轻微升高血压作用。有轻微升高血压作用。 10-20ug/kg/min10-20ug/kg/min，受体兴奋，内脏受体兴奋，内脏血管收缩，血压升高血管收缩，血压升高。注意事项：（一）（一）使用多巴胺前，必需先纠正低血容量使用多巴胺前，必需先纠正低血容量滴注前必须稀释，滴注本品时须进行血滴注前必须

13、稀释，滴注本品时须进行血压、心排出量、心电图及尿量的监测。压、心排出量、心电图及尿量的监测。宜选用粗大的静脉作静注或滴注，以防宜选用粗大的静脉作静注或滴注，以防药液药液外溢外溢及产生及产生组织坏死组织坏死。若确已发生。若确已发生药液外溢，可用药液外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀释酚妥拉明稀释液在注射部位作浸润。液在注射部位作浸润。静滴时应控制每分钟滴速，根据血压、静滴时应控制每分钟滴速，根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定。搏动出现与否等而定。注意事项（二）：注意事项（二）：突然停药可产生严重的低血压，停用时突然停药可产生严重的低血压

14、，停用时应逐渐递减应逐渐递减休克纠正时即减慢滴速。休克纠正时即减慢滴速。嗜铬细胞瘤患者不宜使用本品。嗜铬细胞瘤患者不宜使用本品。遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。滴注。如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。改用更强的血管收缩药。间羟胺 （10mg/1ml）药理作用药理作用 ： 主要作用于主要作用于受体，

15、收缩血管，持续地受体，收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压。升高收缩压和舒张压。适应症：适应症：防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压压出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压或脑肿瘤合并休克而发生的低血压心源性休克或败血症所致的低血压心源性休克或败血症所致的低血压用法用量用法用量：肌注或皮下注射每次肌注或皮下注射每次210mg，必要时，必要时1015min重复重复静注每次静注每次0.55mg，必要时，必要时510min重复重复滴注每分钟滴注每分钟510g/kg（极量（极量100mg）小儿剂量小儿剂量肌注或

16、皮下注射每次肌注或皮下注射每次0.1mg/kg静注每次静注每次0.01mg/kg滴注每分钟滴注每分钟5g/kg起始，逐步调整剂量起始，逐步调整剂量（极量（极量50g/kg）。常与多巴胺合用，其比例是常与多巴胺合用，其比例是3 3：2 2。不良反应：不良反应：头痛；恶心、呕吐；高血压、头痛；恶心、呕吐；高血压、心动过速心动过速注意事项（一）：注意事项（一）：血容量不足者应先纠正后再用血容量不足者应先纠正后再用本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察显，须观察1010分钟以上再决定是否增加分钟以上再决定是否增加剂量剂量甲亢、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、

17、甲亢、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病和疟疾病史者慎用糖尿病和疟疾病史者慎用注意事项（二）：注意事项（二）：宜选用粗大的静脉注射，并避免药液外宜选用粗大的静脉注射，并避免药液外溢。溢。静脉滴注时，成人极量一次静脉滴注时，成人极量一次100mg （每分钟（每分钟0.3-0.4mg)。升压反应过猛过快可致急性肺水肿、心升压反应过猛过快可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。律失常、心跳停顿。注意事项（三）注意事项（三）：过量的表现为抽搐、严重的高血压、严过量的表现为抽搐、严重的高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用压过高者可用5-10mg酚妥拉

18、明静脉注酚妥拉明静脉注射。射。长期使用骤然停药时可能发生低血压。长期使用骤然停药时可能发生低血压。药物过量，血压过高时可静注酚妥拉明药物过量，血压过高时可静注酚妥拉明5-10mg二、抗心律失常药胺碘酮胺碘酮西地兰西地兰 利多卡因利多卡因硫酸镁硫酸镁胺碘酮适应症：适应症：治疗严重的室性及室上性心律失常治疗严重的室性及室上性心律失常用法用量：用法用量：150mg 150mg 加入加入10ml10ml液体中液体中5-105-10分钟给入，分钟给入，然后然后1mg/kg1mg/kg应用应用6 6小时，小时，0.5mg/kg0.5mg/kg维持，维持，必要时可追加必要时可追加150mg150mg。每天累

19、积量超过。每天累积量超过2.2g2.2g的病人可出现严重的低血压。的病人可出现严重的低血压。不良反应：不良反应：低血压和静脉炎低血压和静脉炎与与浓度及速度有关，与浓度及速度有关，与剂量无关剂量无关。注意事项：注意事项：胺碘酮只可用胺碘酮只可用5%5%葡萄糖溶液稀释葡萄糖溶液稀释。胺碘酮尽量通过中心静脉给药，浓度超胺碘酮尽量通过中心静脉给药，浓度超过过2mg/kg2mg/kg时需通过中心静脉给药。时需通过中心静脉给药。注射器内不可添加其它任何药品。注射器内不可添加其它任何药品。须连续监测血压及心电图，观察病人的须连续监测血压及心电图，观察病人的心率及血压。心率及血压。西地兰（毛花甙C针剂0.4m

20、g/支 ）成人常用量：成人常用量：0.2-0.4mg0.2-0.4mg，以，以5%5%葡萄糖葡萄糖稀释到稀释到20ml20ml缓慢静推，缓慢静推，2424小时后可重小时后可重复使用，复使用，2424小时总量小时总量1 11.6mg1.6mg。禁与任何药物混合使用，禁与任何药物混合使用，禁与钙剂同用禁与钙剂同用。血钾要求在血钾要求在3.5mq/L3.5mq/L以上。地高辛浓度以上。地高辛浓度监测。监测。不良反应及副作用心瓣膜机械梗阻伴窦性心律、高度房心瓣膜机械梗阻伴窦性心律、高度房室传导阻滞、病窦综合征、急性心梗室传导阻滞、病窦综合征、急性心梗2424小时内、肥厚性心肌病、洋地黄中小时内、肥厚性

21、心肌病、洋地黄中毒者禁用毒者禁用安全范围较小，使用时要个体化安全范围较小，使用时要个体化注射时速度要注射时速度要缓慢缓慢利多卡因适应症：适应症：用于各种室性心律失常的治疗用于各种室性心律失常的治疗用法用量：用法用量：先以每次先以每次0.050.1g或以每次或以每次12mg/kg静注，静注，510min后可重复后可重复1次次见效后可改为见效后可改为0.1g，以，以5%GS100200ml稀释后静滴每分钟稀释后静滴每分钟12mg小儿剂量小儿剂量 每次每次12mg/kg,静注静注510min后，可后，可重复重复1次，有效后可改为静滴，每分次，有效后可改为静滴，每分 钟钟2040g/kg不良反应：低血

22、压；嗜睡或抽搐；呼吸不良反应：低血压；嗜睡或抽搐；呼吸抑制；房室传导阻滞。抑制；房室传导阻滞。阿斯综合征禁用阿斯综合征禁用。硫酸镁适应症：适应症：可作为抗惊厥药；可作为抗惊厥药；妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫；妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫；尖端扭转型室速或低镁血症时使用；尖端扭转型室速或低镁血症时使用；因洋地黄中毒所致的致命性室性心律失因洋地黄中毒所致的致命性室性心律失常。常。注意事项：注意事项：静脉注射硫酸镁常可引起潮热、出汗、静脉注射硫酸镁常可引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、头晕，个别出现眼球震颤，心、呕吐、头晕，个别出现眼球

23、震颤，减慢注射速度症状可消失；减慢注射速度症状可消失；使用硫酸镁之前，须检查患者的肾功能，使用硫酸镁之前，须检查患者的肾功能，以免发生高镁血症；以免发生高镁血症；发生镁中毒时，可引起呼吸抑制，可很发生镁中毒时，可引起呼吸抑制，可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即可停快达到致死的呼吸麻痹，此时应即可停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。救。 三、扩管降压类药物三、扩管降压类药物硝普钠硝普钠硝酸甘油硝酸甘油酚妥拉明酚妥拉明硝普钠（硝普钠（50mg50mg ）药理作用：药理作用： 扩展动静脉，降低血压。扩展动静脉，降低血压。适应症：适应症： 主要用于急性左心衰和高血

24、压危象主要用于急性左心衰和高血压危象, ,可可迅速减低心脏的前后负荷，缓解心衰症迅速减低心脏的前后负荷，缓解心衰症状。夹层动脉瘤控制血压等。状。夹层动脉瘤控制血压等。 注意事项：注意事项： 在电解质溶液内输注可致沉淀，因此在电解质溶液内输注可致沉淀，因此稀释必须为葡萄糖稀释必须为葡萄糖, ,以以0.1g /kg/min0.1g /kg/min的速的速度开始静脉推注，度开始静脉推注，12min12min内起效，常用内起效，常用量为量为3ug/kg/min3ug/kg/min，极量为，极量为10ug/kg/min10ug/kg/min微微泵维持。泵维持。 见光分解见光分解需避光；现化现用。需避光；

25、现化现用。 必须严密监测血压以免低血压；必须严密监测血压以免低血压； 本品不可与其他药物配伍；本品不可与其他药物配伍； 不能使用已褪色的药液。不能使用已褪色的药液。硝酸甘油（5mg/1ml） 药理作用：药理作用： 松弛血管平滑肌，主要扩张周围静松弛血管平滑肌，主要扩张周围静脉脉 （降低前负荷）（降低前负荷）适应症：适应症： 用于冠心病心绞痛的预防与治疗。用于冠心病心绞痛的预防与治疗。舌下含服剂量为舌下含服剂量为 0.5mg0.5mg，1-2min1-2min起效，起效，疗效可维持疗效可维持20-30min20-30min，半衰期为，半衰期为2-4min2-4min。注意事项：注意事项：本品可能

26、诱发低血压，密切监护患者的本品可能诱发低血压，密切监护患者的血压、心率；血压、心率；本品过量时可引起剧烈头痛、严重低血本品过量时可引起剧烈头痛、严重低血压、心动过缓（压、心动过缓（5050次次/min/min）或心动过）或心动过速（速（100100次次/min/min）、传导阻滞等）、传导阻滞等 ；如果出现视力模糊或口干，应停止使用如果出现视力模糊或口干，应停止使用本品；本品； 静脉注射本品，许多塑料输液器可吸附静脉注射本品，许多塑料输液器可吸附硝酸甘油；硝酸甘油；注意硝酸甘油耐受。注意硝酸甘油耐受。四、糖皮质激素类药物地塞米松地塞米松药理作用：药理作用：人工合成的长效糖皮质激素类药。有较人工

27、合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。缩力，改善微循环。适应症：适应症：各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。白血病、休克。6/9/2022五、呼吸兴奋剂尼可刹米（尼可刹米针剂尼可刹米（尼可刹米针剂0.

28、375g/0.375g/支支 ）适应症：适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制呼吸抑制用法用量：用法用量：皮下注射、肌内注射、静脉注射皮下注射、肌内注射、静脉注射 成人成人 常用量常用量 一次一次0.250. 5g0.250. 5g，必要时，必要时1212小小时重复用药，极量一次时重复用药，极量一次1.25g1.25g。小儿小儿 常用量常用量 6 6个月以下一次个月以下一次75mg75mg，1 1岁一次岁一次0.125g0.125g，4747岁一次岁一次0.175g0.175g。大剂量可致惊厥大剂量可致惊厥对吗啡中毒效果较好，对巴比妥中毒对吗啡中毒

29、效果较好，对巴比妥中毒效果较差效果较差洛贝林（山梗菜碱针剂3mg/支、10mg/支 3mg:1ml）适应症：适应症：各种原因引起的中枢性呼吸抑制。各种原因引起的中枢性呼吸抑制。新生儿窒息新生儿窒息一氧化碳一氧化碳阿片中毒阿片中毒用法及用量：用法及用量：IhIh或或imim：310mg/310mg/次，极量次，极量20mg/20mg/次；儿次；儿童：童：13mg/13mg/次，极量次，极量3mg/3mg/次次IvIv：36mg/36mg/次，极量次，极量20mg/20mg/天；儿童天；儿童0.3mg3mg/0.3mg3mg/次次 不良反应及副作用：不良反应及副作用：过量可出现头晕、呕吐、心动过速

30、、传过量可出现头晕、呕吐、心动过速、传导阻滞、呼吸麻痹、血压下降，大剂量导阻滞、呼吸麻痹、血压下降，大剂量可致惊厥可致惊厥静注应缓慢静注应缓慢 六、利尿脱水类药物甘露醇（甘露醇（50g/250ml50g/250ml）适应症：适应症：组织脱水药，用于各种原因引起的脑水肿。组织脱水药，用于各种原因引起的脑水肿。降低眼内压。降低眼内压。渗透性利尿药。渗透性利尿药。作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。对某些药物逾量或毒物中毒对某些药物逾量或毒物中毒( (如巴比妥类如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴

31、化物等药物、锂、水杨酸盐和溴化物等) ) 。6/9/2022注意事项：本品用于脱水时，宜快速静脉滴注本品用于脱水时，宜快速静脉滴注（30min30min内内）；）；甘露醇遇冷易结晶，应用前应仔细检查，甘露醇遇冷易结晶，应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中待结晶完全溶解如有结晶，可置热水中待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于后再使用。当甘露醇浓度高于15%15%时，时，应使用有过滤器的输液器；应使用有过滤器的输液器；本品渗透压为本品渗透压为1100mOsm/L1100mOsm/L，可引起血栓，可引起血栓性静脉炎，应选粗大静脉给药；性静脉炎，应选粗大静脉给药；用药过程中密切观察患者的电解质浓

32、度、用药过程中密切观察患者的电解质浓度、肾功能及尿量；肾功能及尿量；急性肾小管坏死无尿患者、严重失水者、急性肾小管坏死无尿患者、严重失水者、颅内活动性出血者（颅内手术时除外）、颅内活动性出血者（颅内手术时除外）、急性肺水肿患者禁用本品。急性肺水肿患者禁用本品。呋塞米（20mg:2ml）适应症：适应症：治疗各型水肿治疗各型水肿 （肾性水肿、心源性水（肾性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、肺水肿、脑水肿）肿、肝源性水肿、肺水肿、脑水肿）急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭降压或加强降压效果降压或加强降压效果 配合大量补液，用本品利尿可加速有毒配合大量补液，用本品利尿可加速有毒物质排出物质排出 。用法用量：肌注

33、或静注：肌注或静注：202040mg/40mg/次次不良反应：恶心、呕吐、腹泻；体位性低血压；偶恶心、呕吐、腹泻；体位性低血压；偶见软弱、疲倦；见软弱、疲倦；眩晕、肌肉痉挛等。眩晕、肌肉痉挛等。注意事项：1.1.孕妇、哺乳、肝昏迷、血钠过低排尿孕妇、哺乳、肝昏迷、血钠过低排尿困难者禁用困难者禁用2.2.忌与氨基糖苷类抗生素、两性霉素及忌与氨基糖苷类抗生素、两性霉素及抗组胺药同用抗组胺药同用3.3.监测血压、电解质监测血压、电解质6/9/2022七、解痉平喘药氨茶碱氨茶碱(0.25:2ml)0.25:2ml)适应症：适应症：支气管哮喘支气管哮喘慢性喘息性支气管炎慢性喘息性支气管炎慢性阻塞性肺病等

34、缓解喘息症状慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状心源性哮喘心源性哮喘。用法用量：用法用量：静脉注射，一次静脉注射，一次0.125-0.25g加加5%25% GS稀释至稀释至20 40ml ，注射时间不得短，注射时间不得短于于10 分钟。静滴，一次分钟。静滴，一次0.250.5g，以，以5%10% 葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注一日一日0.51g。静脉给药，极量一次。静脉给药，极量一次0.5g,一日一日1g。小儿常用量小儿常用量 静脉注射，一次按体重静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以，以5%25% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。不良反应：不良反应：恶

35、心、呕吐、易激动、失眠恶心、呕吐、易激动、失眠心动过速、心律失常，心动过速、心律失常，发热、失水、惊厥发热、失水、惊厥严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。八、镇定镇静药物八、镇定镇静药物地西泮地西泮苯巴比妥钠苯巴比妥钠地西泮地西泮适应症：适应症：焦虑症；各种神经官能症；失眠；癫癎；焦虑症；各种神经官能症；失眠；癫癎；炎症引起的反射性肌肉痉挛等。炎症引起的反射性肌肉痉挛等。用法用量：用法用量：镇静、催眠或急性酒精戒断，开始镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔以后按需每隔34小时加小时加510mg.24小小时总量以时总量以4050mg为限。癫痫持续状

36、态为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注和严重频发性癫痫，开始静注10mg，每，每隔隔1015分钟可按需增加甚至达最大限分钟可按需增加甚至达最大限用量。静注宜缓慢，每分钟用量。静注宜缓慢，每分钟25mg.可于可于15分钟后重复给药，必要时可以分钟后重复给药，必要时可以3050mg加入加入5%葡萄糖葡萄糖250ml静滴。静滴。小儿常用量：小儿常用量：癫痫持续状态和严重频发性癫痫，出生癫痫持续状态和严重频发性癫痫，出生30天天5岁，静注为宜，每岁，静注为宜，每25分钟分钟0.20.5mg，最大限用量为，最大限用量为5mg.5岁以岁以上每上每25分钟分钟1mg，最大限用量，最大限用量10mg.

37、如需要，如需要，24小时后可重复治疗。新生小时后可重复治疗。新生儿慎用。儿慎用。不良反应：不良反应：嗜睡嗜睡眩晕、运动失调眩晕、运动失调偶有呼吸抑制和低血压偶有呼吸抑制和低血压注意事项：注意事项：注意呼吸情况注意呼吸情况重症肌无力、分娩、哺乳期、青光眼光重症肌无力、分娩、哺乳期、青光眼光眼者禁用眼者禁用苯巴比妥钠（0.1g : 1ml）适应症：治疗癫痫治疗癫痫其他疾病引起的惊厥其他疾病引起的惊厥用法用量：肌内注射一次肌内注射一次100200mg100200mg，必要时可，必要时可46 46 小时重复小时重复1 1次，次，2424小时极量小时极量500mg500mg。儿童用量儿童用量: :每次按体重每次按体重2 25mg/kg5mg/kg 不良