第15章第3节胰岛素及口服降血糖药

1、123 糖尿病糖尿病 1 1 型型2 2 型型 高血糖高血糖急性：酮症酸中毒急性：酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷高渗性非酮症糖尿病昏迷 慢性：冠心病缺血性、出血性脑血管病慢性：冠心病缺血性、出血性脑血管病 失明失明 肢端坏疽肢端坏疽感染感染 妊娠妊娠 创伤创伤 手术手术 消耗性疾病消耗性疾病45678能加速葡萄糖的有氧氧化和能加速葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解，促进糖原的合成无氧酵解，促进糖原的合成和贮存，促进葡萄糖转变为脂肪，抑制糖原分解和糖和贮存，促进葡萄糖转变为脂肪，抑制糖原分解和糖异生。使血糖来源减少，去路增加。异生。使血糖来源减少，去路增加。：可促进脂肪合成，抑制脂可促进脂肪合成，抑

2、制脂肪分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。肪分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。促进氨基酸进入细胞，直接作用于促进氨基酸进入细胞，直接作用于核糖体，核糖体，；抑制蛋白质分解抑制蛋白质分解。9胰岛素生理药理学作用胰岛素生理药理学作用10胰岛素生理药理学作用胰岛素生理药理学作用1112【131415胰岛素制剂161718 胰岛素记忆“贴士”19二二 口服降血糖药口服降血糖药20212223氯磺丙脲（氯磺丙脲（chlopropamide）甲苯磺丁脲（甲苯磺丁脲（tobutamide）格列苯脲（优降糖）格列苯脲（优降糖）（glyburide）格列吡嗪（格列吡嗪（glipizide）格列齐特（达美康）格列齐

3、特（达美康）三代三代格列美脲格列美脲（glimepiride） 二代二代一代一代24252627282930 阿卡波糖（拜糖平）阿卡波糖（拜糖平） 为新型口服降血糖药，降低餐后高血糖明显。为新型口服降血糖药，降低餐后高血糖明显。多糖多糖单糖单糖GS 3132End33常见外文缩写及中文译意常见外文缩写及中文译意 缩缩 写写 中文译意中文译意 原文原文 （英文）（英文） q.d. 每日一次每日一次 every day b.i.d. 每日两次每日两次 twice a day t.i.d 每日三次每日三次 three times a day q.i.d. 每日四次每日四次 four times a

4、day q.h. 每小时一次每小时一次 every hours q.2h. 每每2小时一次小时一次 every 2 hours q.4h. 每每4小时一次小时一次 every 4 hours q.6h. 每每6小时一次小时一次 every 6 hours q.m. 每晨一次每晨一次 every morning 34常见外文缩写及中文译意常见外文缩写及中文译意缩缩 写写 中文译意中文译意 原文原文 （英文）（英文） q.n. 每晚一次每晚一次 every night q.o.d 隔日一次隔日一次 every other day a.c 饭饭 前前 before meals p.c 饭饭 后后 a

5、fter meals h.s 临睡前临睡前 at bed time a.m 上上 午午 before noon p.m 下下 午午 afternoon St. 立立 即即 immediately DC. 停停 止止 discontinue Prn 需要时（长期）需要时（长期） as necessary35常见外文缩写及中文译意常见外文缩写及中文译意 缩缩 写写 中文译意中文译意 原文原文 （英文）（英文） s.o.s 需要时（临时）需要时（临时） one dose if necessary 12n. 中午中午12点点 12 clock at noon m.n. 午午 夜夜 midnight I

6、.D. 皮内注射皮内注射 intradermic (injection) H. 皮下注射皮下注射 hypodermic (injection) I.M. 肌肉注射肌肉注射 intramuscular (injection) I.V 静脉注射静脉注射 intravenous (injection) i.v.gtt. 静脉滴注静脉滴注 intravenous drip p.o 口口 服服 oral medication 36给药时间与安排给药时间与安排 外文缩写外文缩写 时间安排时间安排 外文缩写外文缩写 时间安排时间安排 q.m. 6am q.2h. 6-8-10-12-2-4-6-8 q.d. 8am q.3h. 6-9-12-3-6-9-12-3 b.i.d. 8am 4pm q.4h. 8-12-4-8-12-4