自考精神障碍护理学试题及答案一

1、精神障碍护理学一、 单项选择题1.下述物质只引起精神依赖而不引起躯体依赖的是 ( A .大麻 B .鸦片 巴可卡因 D .蒸馏酒2.惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现 ( A .恐怖症 B .焦虑症 C 癫痫 D .反应性精神病3.神经性厌食患者体重指数为 ( A 。 15. 5 B . 17. 5 C . 18. 5 D . 20. 54.下列药物中属于高剂量低效价抗精神病药物的是 ( A 。甲硫达嗪 B .三氟拉嗪 巳氟哌啶醇 D .奋乃静5。下列药物中属于非经典抗精神病药物的是 ( A .泰尔登 B .氟奋乃静 C .奥兰扎平 D .舒必利6。抑郁症情绪低落的特征是 ( A .昼轻夜重 B

2、 .昼重夜轻 C 昼夜均重 D .晨重夕轻7, “ 草木皆兵 ” 是一种 ( A .感觉过敏 B .幻觉 C 、非真实感 D .错觉8。一病人能正常吃饭、喝水,但对医生提出的任何要求均一概予以拒绝,如要求病人张 口,闭口,病人都不做任何反应,这一症状最可能是 ( A .违 拗 B .蜡样屈曲 C 、木僵 D .缄默9.脑血管病所致精神障碍病人最常见的情感障碍为 ( A .情感脆弱 B .情感淡漠 C .情感低落 D .焦虑紧张10。下列几组症状中对诊断精神分裂症最有意义的是 ( A .言行紊乱、幼稚 B .兴奋、有幻听C .生活懒散、孤僻 D .思维联想缺乏连贯性和逻辑性11.一般认为遗传因素

3、在发病中起重要作用的精神障碍可能为 ( A .心因性精神障碍 B .精神分裂症C .神经症 D .酒精所致精神障碍12.下列精神障碍中不应归于躯体疾病所致精神障碍的是 ( A .肝性脑病 B .艾滋病所致精神障碍 C .散发性脑炎 D .烟酸缺乏所致精神障碍13.病理性赘述最常见于 ( A .抑郁症 B .强迫症 C 、精神分裂症 D .脑器质性精神障碍14.下述属于思维形式障碍的症状是 ( A 、病人认为别人吐痰咳嗽是提示自己做错了事 B .病人自觉脑子好用,说起话来别人难以打断 C 病人像小孩一样见医生就喊叔叔、阿姨 D .病人总怀疑自己说错了话,反复追问,难以自控 15.下列药物中为 S

4、NRIs 类抗抑郁药的是 ( A .博乐欣 B .吗氯贝胺 C .西肽普兰 n 脱尔烦二、 多项选择题16.下列选项符合症状性精神病临床特点的有 ( A .病程多为缓慢进行性发展 B .躯体及实验室检查多有阳性所见巴常有幻觉妄想 D .可有不同程度的意识障碍E .晚期可出现人格障碍17.三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应为 ( A .心率及 ECG 改变 B .粒细胞缺乏C 、锥体外系反应 D .口干、便秘、视物模糊 E 、过敏反应18.异常睡眠主要包括 ( A .夜惊症 B .失眠症 C 、睡行症 D .梦魇症 E .嗜睡症19.精神分裂症青春型的主要临床特点为 ( A .青少年发病 B

5、.常有幻觉、妄想 C .起病较急 D .多有思维形式障碍巳行为幼稚、愚蠢20.分裂样人格障碍的突出特点为 ( A 敏感多疑 B .做事犹豫不决 B 孤僻离群 D .情感冷漠E .行为冲动不负责任21.精神分裂症的特征性症状是 ( A .思维破裂 B .内心被揭露感 C 自知力缺 D .被害妄想 E .语词新作22.定向力障碍常可在下列疾病中出现A .抑郁症 B .精神分裂症 C 。 AD D.疑病症 E 。麻痹性痴呆23.下列选项属于癔症的转换型障碍的有 (A .童样痴呆 D .朦胧状态C 、感觉缺失 D .立行不能E .抽搐24.下列药物中属于 SSRIs 类抗抑郁药的有 (A .氟伏沙明

6、B .朗天 C 百忧解 D .舍曲林 E .帕罗西汀25.下列症状中属于记忆障碍的有 (A.Ganser 综合征 B .错构 C .虚构 D .心因性遗忘 E .顺行性遗忘三、 填空题26.精神障碍病人安全护理主要包括:掌握病情、 、严格执行各项护理常规制度、 。27.重视环境与人的健康关系,包括 和 。28.思维内容障碍包括:强迫观念、 和 。29.锥体外系不良反应包括;急性肌张力障碍、静坐不能、 、 。30.痴呆是发生在脑器质性病变基础上的一种综合征,其发生发展是一慢性、进行性过程, 包括智能, 和 的损害。四、 名词解释31.心理治疗32.儿童多动症33.意向倒错34.病理性赘述五、 简

7、答题 (本大题共 4小题,每小题 5分,共 20分 35.简述癔症性精神病的临床特点。36.简述精神活性物质依赖戒断综合征护理评估。37.社区急性精神障碍病人健康教育内容是什么 ?六、 病例分析题 38.病例分析要求:注明病历中的精神症状 (请在精神检查中用画线的方法划出、编号,并 在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称 ,说明疾病诊断,四条护理诊断与相关因 素,并提出护理措施中的症状护理及安全护理内容。病历:王 XX 男 38岁 已婚 大专文化 职员 患者于 2002年 5月可能因工作中与领导发生一些小矛盾,之后渐精神异常,主要表现上班注意力不集中、晚上失眠,还多次说领导和同事说话是在

8、议论他,关门重了是故意摔给他看,走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己,为此恐惧紧张.但 直未诊治.病情逐渐加重。 04年还能断断续续上班, 05年初起不仅不能上班,甚至不敢出门,病人说自己能听到男女讲话的 - 声音,有时像广播,说要杀他,有时还能看见有人藏在自家窗下,病人还认为家里被安了摄像机, 电话也被人窃听了,甚至称吃妻子做的饭菜有怪味,妻子和单位勾结也要害自己,病后病人一直 不承认有病,且拒绝就诊,因病人症状明显,又不配合治疗,遂被家人及单位骗来医院住院治疗。 家族史:(一 。个人史:行二,上有一姐姐,已工作 15年,发病前工作表现好,平素性格内向,否认烟酒史,结婚 10年,夫妻关系

9、好,有一子,否认其他重大精神刺激。既往史:(一 ,无药物过敏史。人院躯体检查及常规实验室检查无异常。精神检查:神志清楚,接触被动,定向力正常,追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音,主要内容是说自己这样做不对或那样做不对,有时又说要杀自己,有时自己想什么就能听到声音说什么,有时还能看见有人藏在自家窗下,出去看又跑掉了,但 “ 肯定是冲自己来的 ” 。病人又称从03年起就觉周围人说话是在议论自己,咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视跟踪自己,有戴墨镜的,有戴鸭舌帽的,后来回到家里也不痛快,总觉家里安了摄像机,电话也 被窃听了,吃妻子做的饭还能吃出一股怪味,这些都暗示有人要害自己,什么

10、人说不清。病人称自己成了 “ 透明人 ” ,脑子里的隐私别人都能知道,有时又变成了 “ 机器人 ” ,自己的一言一行都被一种电波控制。交谈时病人表情多无变化,有时还冷冷一笑,病人称:分明是事实,我有什么病。 参考答案及评分标准:一、单项选择题1C 2. B3. B 4. A5. C6. D7. D 8. A 9. A 10. D 11。 B 12. C 13. D 14. B 15. A二、多项选择题16. BD 17. AD 18. ACD 19. CDE 20. CD21. ABE 22. CE 23. CDE 24. ACDE 25. BCDE三、填空题26.加强巡视 加强安全管理27.

11、自然环境 社会环境28.妄想 超价观念29.震颤麻痹综合征 (或类巴金森综合征 迟发性运动障碍 (或 T . D .30.记忆 人格四、名词解释 31.指治疗者借助心理学的方法 (语言和非语言的 (改变病人的心理活动, 可决病人的情感、认知及行为等方面的问题,从而达到治疗目的。 32.指发生于儿童时期, 表现为与同龄儿童相比,具有明显的、持续的注意力不集中,活动过度、 任性、 冲动 和学习困难为主要特征的一组总合征。 (33.指病人的意向活动与常情相违背,令人难以理解。如病人伤害自己的身体,吃正常人不能吃或是厌恶的东西,如纸屑、脏土、草木、垃圾等。 有时病人对这些行为给予荒谬的解释。多见于精神

12、分裂症。34.指思维活动停滞不前, 描述一个问题时,对不必要的细节描述得过分详尽和累赘,思路进程缓慢但不离题,最后能说明问题所在。病人表现讲话哕嗦,不能简明扼要地描述一件事。 (0. 5分 多见于脑器质性、癫痫性及老年性精神障碍。 (1分 五、简答题35.有明显的精神创伤,常急性起病, (1分 有意识障碍,如意识朦胧或意识模糊或意识范围狭窄, (o. 5分 常有错觉,片断幻觉,以视幻觉为主, (o. 5分 可有幻想性说谎,或幻想性的生 活情节。 (o. 5分 有时有妄想等精神病性症状,内容多与精神创伤有关,富于情感色彩。(0. 5分 病程呈发作性,间歇期正常,自知力存在, (o. 5分 发作时

13、现实检验能力、社会功能明 显受损, (0. 5分 病程短暂,数日即止。 (o. 5分 如病人处于慢性应激状态下,可持续较长时间 不易缓解。 (0. 5分 36. (1评估病人有无焦虑不安,打哈欠流涕,寒战、疼痛、失眠; (1分 (2评估病人有无嗜睡,谵妄状态,意识障碍,幻视和片断妄想; (2分 (3评估病人有无自主神经系统症状,发热大汗,痛觉过敏,恶心呕吐; (1分 (4评估病人有无四肢震颤,共济失调,情绪烦躁,出汗。 (1分 37. (1帮助病人稳定情绪,引导病人淡化矛盾,指导病人;遇事寻求社区护士及家人帮助; (1分 (2利用沟通技巧与病人建立良好治疗性护患关歹;尽量让病人疏解自己的想法,

14、从中了解病情动态变化; (1分 (3交谈中不与病人争论,避免过多批评,帮助病八分析病态思维及异常行为; (1分 鼓励病人坚持治疗,按时服药,鼓励病人表达对治疗感受; (1分 、(5病情允许下，指导其学习、了解、掌握疾病一般知识取得配合。 六、病例分析题 38精神检查：神志清楚，接触被动，定向力正常，追问下称(1近半年耳边总能听到男女说 话的声音，主要内容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说(5要杀自己， (2有时自己 想什么就能听到声音说什么，(3有时还能看见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定 是冲自己来的”。病人又称(4从03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲 自

15、己来的。(5走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不 痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了，(6吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，(5这些都 暗示有人要害自己，什么人说不清。病人称自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知 道，(8有时又变成了“机器人”，自己的一言一行都被一种电波控制。 (9交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：(10分明是事实，我有什么病。 精神症状：(5分，每一症状05分 (1评论性幻听；(2思维鸣响；(3幻视； 4关系妄想；(5被害妄想；(6幻味；(7被洞悉 妄想(内心揭露感；(8物理影响妄想；(9情感不协调；(10无自知力。 疾

16、病学诊断：(2分 精神分裂症(1分偏执型。(1分 护理诊断与相关因素：(2分 (1有暴力行为的危险，对自己或他人。 三分 ： 相关因素：幻听；妄想。 (2不合作：拒绝治疗护理。(05分 相关因素：认知障碍幻觉、妄想；三无自知力。 (3思维过程改变。(05分 相关因素：思维障碍妄想；2自知力缺乏。 (4社交孤立。(05分 相关因素：行为退缩不易进行沟通；2.幻觉妄想，影响沟通。 护理措施(提出护理措施中的症状护理及安全护理内容：(6分 (1症状护理：(3分 建立良好的治疗性护患关系，运用沟通技巧了解病人幻听和妄想的种类及内容。(1分 耐心倾听、不与病人争辩，不过早指明病态表现，防止病人隐瞒病情。(1分 观察病人的语言表情动作及非言语行为是否受幻听妄想支配，及时处理异常情况，防止 发生