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1、2014护理三基理论考试试题（1）护士三基考试试卷 护士三基考试试题及答案 护士三基考试试题及答案322014 护理三基理论考试试题（ 1）一、填空题 35 分每空 1 分。 1、紫外线消毒空气时，有效距离不超过 有效距离为 厘米，照射时间不少于 医院供应室房间要安排布局要科学合理， 、 ，和2、 分3、4、5、 和 等。6、7、米，照射时间不少于分钟。 内部要明确划。并采取强制性由污到净的通行路线。 对长期应用激素抗生素的病人。应注意口腔有无压疮的发生是渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期即长期卧床导致呼吸系统的两大合并症是。对泌尿系统可导致肿瘤性发热一般为 引起静脉炎的原因 有，伤寒病人常

2、见的热型分钟。消毒物品时。心血管系统造成o医疗和护理文件记录的原则有 、 、 、及时 。医嘱必须经 后才有效。10 、长期医嘱有效期在小时以上，由医生注明停止日期后方失效。临时备用医嘱仅在医生开写是起 小时内有效，必要时用，过期未执行则失效。二、选择题 20 分，每题 1 分。 1、无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完此溶液有效期为（ A 12h B 24h C 3 天 D7 天 E 2 周 2 、为防止手的污染，脱手套时应（ ）。A 拉手套的边缘 B 先脱手指部分 C 内面涂液体石蜡脱下 D 手套口翻转脱下 E 外面涂滑石粉脱下3 、取用无菌溶液时，以下哪项是错误的（ ）。A 必须核对溶液 B

3、 手不可触及瓶口及盖的内面 C 检查溶液有无浑浊 D 倾倒溶液时标签 朝上 E 必要时可将无菌棉签直接伸入瓶内取无菌溶液4 、 高压蒸汽灭菌物品，有效保存时间不超过（ ）。A 7天 B 2周 C 3 周 D 4周 E 2个月5 、正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（ ）。A 游离酸 B 脂肪酸 C 溶菌酶 D 淀粉酶 E 乳糖酶 6 、用于真菌感染的漱口液是 （ ）。A 0.9%NS 溶液 B 3%硼酸 C 3%过氧化氢 D 0.02% 呋喃西林 E 4% 碳酸氢钠 7、李某入院 7天，体温均在 39.5 -40 度，其热型是（ A 间歇热 B 弛张热 C 波浪热 D 稽留热 E 不

4、规则热 8、下列不宜测腋温的病人是（ A 昏迷 B 热坐浴 C 极度瘦弱8、9、）。）。）。D 呼吸困难E 口鼻手术2、新生儿肺炎的并发症有哪些？如何判断及处理？4 试题 1 答案9、单位时间内脉率少于心率，多见于（A 颅内压增高 B 高热 C 洋地黄中毒 D 心房纤颤 E 心肌炎 10 、某病人呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的方法是（ A 测口温，右上肢血压，脉搏，听呼吸音 B 测腋温，左上肢血压，脉搏看胸部起伏C 测腋温，右上肢血压，脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸D 测口温，右上肢血压，脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸E 以上均不对 11、胸腹部禁用冷疗是为了防止（）

5、。A 体温骤降 B 心率过速 C 呼吸节律异常 D 反射心率减慢及腹泻 E 微循环障碍 12 、应用乙醇擦浴的正确方法是（）。A 头部放冰袋，足部放热水袋 C 腹部，足心擦的时间延长 E 擦浴后 2 小时测量体温 13 、肝硬化腹水病人宜进（ A 低盐饮食 B 低蛋白饮食 E 高热量饮食）。B 擦浴是用力揉擦，按摩局部 D 病人发生寒战是应减慢速度）。C 低脂肪饮食 D 高脂肪饮食。）14 、破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的（A分2次量，平均每隔20分钟注射一次 B分3次量，平均每隔20分钟注射一次 C分4次量，平均每隔20分钟注射一次D分3次量，注射量由多到少，平均每隔 20分钟注射

6、一次E分4次量，注射量有少到多，平均每隔 20分钟注射一次15 、护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时，应重点观察（ A 胃肠道反应 B 是否成瘾 C 心率、心律 D 体温 E 血压16 、输液过程中，患者突然出现呼吸困难，气促，咳血行泡沫痰的原因是（ A 输入制热物质B 输入速度过快C 输入药液浓度过高D 输入空气栓子E 输入变质液体17 、在输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（ ）。 A 抬高输液架，增加压力 B 用手按压输液管，是否针头通畅 C 注射器抽吸药液后加压冲通针头 D 更换针头，重新穿刺 E 调整针头位置18 、尿妊娠试验时，需留取何时标本（ ）。A 晨尿 B 12h

7、尿量 C 24h 尿量 D 上午 10 时尿量 E 与时间无关19 、休克病人的护理应特别注意（）。A 脉搏 B 血压 C 神志 D 呼吸 E 瞳孔 20、当医嘱的内容不清时，护士应（A 拒绝执行 B 与本班护士商量后执行 C 询问护士长后执行 D 凭自己的经验执 行 E 询问主治医生后执行三、简答题 20 分，每题 10 分。 1、病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？）。）。）。）。2、某高血压危象病人需要密切观察血压变化，目前该病人左手在输液，请问应如何为该 病人测血压？为什么？四、论述题 25 分。1、某男性病人， 75 岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入 3

8、00ML 液体。 病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽。咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问，你认为病人发 生了什么情况，由什么原因引起的，如何处理？一、填空题：1、2 ，30，25-60,20 2 、污染区，清洁区，无菌区 3、真菌感染 4、瘀血红润期，炎性浸润期， 溃疡期 5、坠积性肺炎、二氧化碳潴留，体位性低血压，深静脉血栓，结石，尿潴留，泌尿 系感染，排尿困难 6、不规则热，稽留热 7、输入液体浓度过大，输入液体刺激性强，留管时间长，无菌 操作不严 8、客观，真实，准确，完整 9、医生签全名 10 、24, 12二 、选择题： 1 ， B 2,D 3,E 4,A 5,C 6,E 7,D 8,C

9、 9,D 10,C 11,D 12,A 13,A 14,E 15,C 16,B 17,D18, A 19,B 20,E三、简答题： 1、(1)应采取半卧位 (2)因为由于重力作用部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内， 可使静脉回 流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担，半卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于 气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。2、(1)右手臂测血压， (2) 该病人应密切监测血压变化，所以应做到定时间，定部位，定血压 计，定体位测量血压，以保证测量的准确性和可比性。四、论述题、该病人发生了肺水肿，既急性左心衰竭，原因 (1), 输液速度过快，短期内输入过多 液体，心脏负荷过重所

10、致，(2)，原有心肺功能不良，尤其见于急性左心衰竭者。处理： 1、立即减慢输液速度，迅速通知医生，进行紧急处理，病情允许协助端坐卧位，双腿 下垂，以减少静脉回心血量，减轻心脏负担，同时安慰病人减轻其紧张心理 2、给予高流量氧气吸入，一般 6-8L/min, 以提高肺泡内压力，减少高肺泡内泡沫表面的 张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。3、遵医嘱给予镇静，平喘，强心，利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周 围血管， 加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。4、必要时进行四肢轮扎5、静脉放血 200-300ml ，贫血者应禁用。海量资料超值下载 护士三基考试试卷学号姓名科室分

11、数一、单选题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案。 (每题 1.0 分，共 20.0 分)1输卵管结扎术常在哪一部位进行 ( )A .子宫部 B .峡部 C .壶腹部 D .漏斗部 E.四部均可 2 .男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温 39. 2C,脉搏98 次 min， B 超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血 ()A. 2 3mLB . 4 5mLC . 6 8mLD . 10 15mLE . 18 20mL3有关生命体征的概念下列哪项正确 ()A 体温、脉搏、呼吸、血压的总称B

12、 体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称C .体内一切生命活动的总称D .体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称E.体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称4 臀大肌深面 ()A.无重要神经血管B.坐骨大孔有股神经穿出C .坐骨小孔有坐骨神经穿出D .外下1 /4象限有闭孔神经E.外上1 /4象限无重要神经血管5 维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是 (A 清蛋白 B 脂蛋白 C 糖蛋白 D 免疫球蛋白E 金属结合蛋白6 由护士书写的文件不包括 ()A 体温单 B 医嘱记录单 C 医嘱本 D 病室交班报告E 护理记录单7 股动脉 ()A 在股三角内由髂外动脉发出 B 行于股静脉内侧 C 行于股静脉外侧 D 行于

13、股神经外侧E 行于股深动脉内侧8 书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是 ( )A .红钢笔 B .蓝钢笔C .黑钢笔 D.圆珠笔 E.铅笔9 消化道平滑肌的一般特性为 ( 海量资料 超值下载A对电刺激敏感D.伸展性很小B 对机械牵拉不敏感 C 无紧张性E 有自动节律性10尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂 ( ) A 甲苯 B 浓盐酸 C 甲醛 D 碳酸 E 高锰酸钾11某人的红细胞与 B 型血血清凝聚，而其血清与 B 型血的红细胞不凝聚，此人血型为 ( )A. A型 B . B型 C . O型D . AB 型 E. X 型12 肾脏生成的激素有 (A 抗利尿激素 B 肾上腺素D 去甲

14、肾上腺素E 醛固酮)C .红细胞生成素13 转抄医嘱时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志 ( A “续用” B “阴性” C “不试”D “免试”E 可不做标志14接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是 (A 双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓 2 分钟B 双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷 1 分钟 C 用肥皂水、流动水洗两遍15.书写危重患者交班报告时，要用红笔在“诊断”的下一行居中标记 (A “ #”B “” C . “O” D “口” E. “”16.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 ()A .检查瓶口有无裂缝B .冲洗瓶口C .查看溶液的颜色D 检查溶液有无沉淀

15、E.嗅察溶液有无异味 17.患者的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于 (A 入院评估单B 护理计划单C 护理措施实施单D .三测单E .医嘱记录单18.正常人心动周期为 0. 8 秒，左心室搏量为 80mL ，左心室输出量为 (B . 5000mL C . 6000mL E . 8000mL19.肺动脉 (A .含动脉血D 开口于左心房A. 4000mL D . 7000mL)B .含静脉血C .与主动脉相通E.引血回心脏20.呼吸道最狭窄处是 ( )A .鼻前孔B .鼻后孔C .前庭裂D.声门裂 E.喉口海量资料超值下载二、名词解释：针对相关问题作简明扼要的回答。 (每题2.0分，

16、共 10.0分) 21.长期医嘱 22.护理记录单 23 .临时医嘱24.长期备用医嘱 25.临时备用医嘱三、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。(每题 5.0分，共 30.0分)26血液有何功能？27. 试述如何书写出院记录单。28. 试述特别护理记录单包括哪些内容。29. 试述如何处理电脑医嘱。30试述如何停止 "手工医嘱 "。31试述如何转抄 "手工医嘱 "。的护理记录。33书写护理记录单时，用蓝钢笔记录，用红钢笔记录。34晶体渗透压影响内外水的移动，胶体渗透压影响内外水的移动。海量资料超值下载 35护理措施实施单记录的是护士已经给患者实施的以及

17、内容。36将血沉增高病人的红细胞放入正常人血浆中，红细胞沉降率入血沉增高病人的血浆中，红细胞沉降率 。将正常人的红细胞放37缺铁可使形成减少，缺乏叶酸和维生素 B12 将影响合成。四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 (每空 1.0 分，共 30.0 分) 32特别护理记录单用于46记录患者的出入水量时，其出量包括 ()38输卵管由内侧向外侧分为四部，即39肝外胆道包括40男性尿道的两个弯曲为。三个狭窄为41常用的入院评估单根据MArjOryGorDon 的功能健康形态设计，其内容包括以下几项：五、多选题：由一个题干和 A、B、C、D、E 五个备选

18、答案组成，题干在前，选项在后。要 求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。(每题 1.0 分，共 10.0 分)42影响血钙水平的激素 ()A .降钙素B . 1, 25(OH)2D3 C .胰岛素D 1 1 -脱氧皮质酮E 甲状旁腺激素43书写产科患者交班报告时，应报告婴儿的情况，包括(A .性别 B .体重 C .哭声 D .胎盘 E.特殊情况)E.死亡时间A 床号 B 姓名 C 诊断44书写死亡患者交班报告时，要报告的内容有 (D 简要抢救经过45肋膈隐窝 (肋膈窦 )(A .由肋胸膜与膈胸膜反折形成C .是胸膜腔位置最低的部分 E.前方紧邻肾和肾上

19、腺)B .在深吸气时因肺的伸入而消失D.胸水最先见于此处A .呕吐物B .出汗 C .大小便D 引流液 E 渗出液47下述腺体中，哪些是消化腺 (A 腮腺 B 甲状腺 C 前列腺)D 下颌下腺 E 胸腺48护士处理医嘱时要注意 (A .必须严格遵守=查七对，确认无疑问后方可执行B .先执行I临时医嘱，再执行长期医嘱C .先执行，再转抄D 红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄海量资料 超值下载E按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上49使瞳孔缩小的因素 ()A .肾上腺素B .视近物C .耐交感神经兴奋D .阿托品E.有机磷农药50书写危重患者交班报告时应报告 ()A .生命体征B .呕吐 C

20、 .神志 D .瞳孔 E.抢救和护理情况51用已知 能为( A AB 型A 型血与待测者血作交叉配血，若主反应凝聚，次反应不凝聚，待测者血型可 )BO 型C A1 型 D B 型E A2 型答案一、单选题1B 2D 3A 414B 15E 16B二、名词解释E 5A 6C 7C 8A 9E 10A 11D 12C 13D 17 D 18 C 19 B 20 D21长期医嘱:医嘱有效时间在 24小时以上，医师注明停止日期和时间后方失效，在医嘱 的有效日期内按规定的间隔时间执行。22护理记录单:用于记录患者病情变化及已实施护理措施的护理文件。凡患者的生命体征、 主诉、病情变化、出入水量、特殊用药、

21、治疗效果、副作用，以及已实施的护理措施均应按 时间顺序逐项记录。23 .临时医嘱：医嘱的有效时间在 24小时以内，应在短时间内执行，即刻医嘱(st) 般在医 嘱开出后 15 分钟内执行，一般只执行 1 次。24长期备用医嘱 病情需要时才执行， 班参考。25临时备用医嘱限于日间有效，下午 7 时后失效；夜间备用医嘱仅限于夜间有效，至次晨 注销时，由护士用红笔在该医嘱后写明 "未用"两字。(p. r. n):医嘱有效时间在24小时以上，医师注明停止日期后方失效, 写明每次用药的间隔时间，每次执行后应在临时医嘱栏做记录，供下一(S. 0. S):医嘱有效时间在12小时，病情需要时

22、执行。日间备用医嘱仅7 时失效。如未用三、问答题26(1)运输物质:营养物质、氧、代谢产物、激素以及进入体内的药物等，都要通过血液 运送。(2) 缓冲作用:血浆申有碳酸氢钠和碳酸，磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质以及红细胞中 的血红蛋白等缓冲物质，有缓冲酸碱的作用。酸性或碱性物质进入血液时，通过缓冲物质的 作用，血液的 pH 值不致发生较大幅度的波动。(3) 防御功能:血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等， 对机体有保护作用。(4) 生理止血功能：血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固， 起到止血作用。(5) 调节功能：通过运输激素实现体液性调

23、节。(6) 血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。海量资料超值下载口，号、 27 出院记录单是用于小结患者在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。书写出院记 录单时注意：出院记录单应记录患者在住院期间出现的护理问题，并写明已解决了哪些护 理问题，出院时仍存在或潜在的护理问题有哪些；在出院指导栏内书写出院后患者在饮食、 活动、休息、用药、复诊5个方面的注意事项；简单小结出院时患者的一般状况。28.特别护理记录单包括：一般项目：姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、 签名；记录内容：意识、颅内病变指征、生命体征、入量、出量、各种管道、皮肤、病情 及护理措施实施情况。29 .由医师直

24、接输入电脑的医嘱称为"电脑医嘱"。其大致的处理程序是：医师在医师工作 站将医嘱内容输入电脑后，提交给护士工作站，护士在护士工作站提取、转抄医嘱，并打印 成"医嘱本"护士逐条校对医嘱无误后，将临时医嘱打印在 "临时医嘱单"上，将长期医嘱 打印在"长期医嘱单"上，长期医嘱单和临时医嘱单人病案内保存；将医嘱打印成分类执行 单，如"注射单"、 "服药单"、 "输液单"、 "小治疗单"，护士根据分类执行单执行医嘱。 30医师开出停止医嘱后，护士用

25、蓝钢笔在长期医嘱单上停止栏内写明日期、时间并签名， 同时将有关执行单上的该医嘱注销。如更改医嘱、应同时停止原医嘱。31.由医生直接书写在医嘱本上的医嘱称为"手工医嘱"。其转抄程序是：由护士按医嘱性 质分别转抄在长期和临时医嘱单上，并分别在医嘱本的 "蓝"标记行内画一蓝勾，表示此条医 嘱已转抄；转抄时应紧靠日期线书写，1行不够，下一行缩进1个字后再写；药物名称、 剂量、用法、时间及第1个字的排列应分别成4条线；日期、时间、医师和转抄护士姓名 均写在第 l 横格内，核对者签名于医嘱最后 1 行护士签名横格内。四、填空题32危重患者33. 7Am以后II 7p

26、m以后34. (红)细胞I毛细血管35. 护理I健康宣教36. 正常I增高37 .血红素I DNA38 .子宫部I峡部I壶腹部I漏斗部39 .左右肝管I肝总管I胆囊I胆囊管I胆总管40 .耻骨下弯I耻骨前弯I尿道内口 I膜部I尿道外口41 . 一般情况I生活状况I各系统情况I认识与感觉I心理社会状况 五、多选题42ABE 43ABCE 44 ABCDE 45 ACDE 46ABCDE 47 AD 48 ABCDE49BCE 50ABCDE 51 BE护士三基考试试题及答案护士三基考试试题及答案、 判断题 (每题 2 分，共 40 分)海量资料超值下载1、 长期输入生理盐水可引起高钾血症。 (

27、F )2、 炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。3、4、5、6、7、8、F ） 纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。 被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。 目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法 3种。（ T） 传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换 1 次。（ T ） 平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。F）口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血 1 次，口服葡萄糖 75G 后分别在 30分钟、 60分钟、 120 分钟、 180 分钟时各抽血 1 次测血糖及

28、胰岛素。 （ T ）9、 男， 22 岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7% （浅n度）。（T）严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。 （ T ）癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。 （心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。脑疝晚期患者可出现典型的 Cushing反应。（F ） 瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。 为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（ T六淫是一切内感病的主要病因。 （ F ） 孕妇血液中存在 IgG 血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。 老年人血压

29、随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄（ 胆道手术后 3-5 天可考虑行 T 型管缓慢低压冲洗。 （ F ）10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、（T）F）（FT )mmHg )。( T红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。1、A、2、A、3、A、4、A、单选题 （每题 2分，共 40 分） 为了预防高血压的发生， WHO 建议每人每天食盐摄入量不超过（ D ） 12g B 、 10g C 、 8g D 、 6g E 、 4g 体温每升高C,心率平均每分钟约增加（C ） 5次 B、 10次 C、 18 次 D、 20次 E、 25 次

30、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（ 每搏量B、心率C、外周阻力D、 关于食管的狭窄，下列哪项是正确的 第一狭窄部相当于第 7 颈椎的下缘A ）大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例B ）B 、第二狭窄部距中切牙 20cm C 、第二狭窄部相当11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第5、烧伤休克补液治疗，第 1 个 8小时输入 24小时补液计划总量的（ C ） A、 1/4 B 、 1/3 C 、 1/2 D 、 2/3 E 、 2/56、最常见的咯血原因是（ C ）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭 窄7、鉴别糖尿

31、病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（ A、神志改变B、多饮多尿症状明显 C、8、疥疮皮损好发于（ E ） A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧海量资料 超值下载C ）局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背E、9 、水痘的传染期是（ E ）A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹 C、 出疹前 1-2 天至皮疹全部结痂为止10、 50 岁妇女普查时发现子宫增大如 6 周妊娠大小， B 超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处 理方案是（ C ）A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗发热至痂脱落为止D、

32、出疹期至痂脱落为止 E、11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（ B ）A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（ C ）A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水肿、高血压、肾 功能衰竭E、水肿、高血压13、法洛四联症常见并发症为（ B ）A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎14、关于 GCS 记分法的概述，下列哪项是错误的（ D ）A、总分最高15,最低3分B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒D、总分 在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在

33、好转中15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（ B ）A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀16、急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是（ E ）A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 C、骺端处明显深压痛 D、白 细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查17、肾结核的血尿属（ A ）A、终末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混浊尿 E、脓血尿18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能 是（ D ）A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤 C、喉上神经外侧支损伤 D、喉上神经内外侧支损 伤E、喉返神经损伤19、急性心肌梗死

34、患者中 50%-80% 患者病前有先兆，其最常见表现为（ A ）A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞 痛E、混合性心绞痛20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（ C ）A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮 下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱1、 A、2、A、3、 A、4、三、多选题 （每题 2 分，共 20 分）细菌合成的产物有（ ABCDE ） 热原质 B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素 下列哪项属于乙类传染病（ BCE ）鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒 急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表

35、现为（ ABCE ）氮质血症B、代谢性酸中毒 C、水中毒D、高钠血症E、高钾血症 氧中毒患者主要损伤（ CE ）A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统5、内囊出血“三偏”征为（ ACE ）海量资料超值下载A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫ABCDE ）C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染E、致病菌6、下呼吸道感染的的常见因素为（A、免疫机能受损B、正常菌群失调通过气道逆行感染7、左心衰竭可能的症状有（ ABCDA、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心 前区疼痛8、在听胎心音的同时还能听到哪

36、些声音（ BDE ）A、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（ BCD ）A、低血压B、神经肌肉功能障碍 C、心律失常D、钠潴留E、10、行为训练的主要教学方法包括（ ACDE ）A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正高血钾E、模拟与游戏护理三基试题和答案 一、单选题（每题 1分，共 30 分） 1白天病室较理想的噪声强度是 （ B ）A 30-40分贝 B 35-40分贝 C 40 -45分贝 D 45-50分贝2. 完全胃肠外营养是 （ A ）E 50-60 分贝A 通过静脉输入全部营养 B 从胃管内补充营养的不足 C

37、 少量口服 D 补充要素膳食 E 添加匀浆液3. 石膏固定的病人血液循环最早出现的症状是（A 感觉异常 B 疼痛 C 苍白4. 骨盆骨折最常见并发症是（ A A 尿道损伤 B 膀胱破裂5. 禁忌使用鼻饲法的患者是（B ）D 发绀 E 体温下降）C 血管损伤 D 直肠损伤 E 以上都不是EA 口腔手术后 B 破伤风患者6. 最常见的咯血原因是（ C ） A 支气管扩张 B 慢性支气管炎 7关于医院内感染的概念，不正确的是（）C 昏迷患者 D 人工冬眠患者C 肺结核 D 支气管癌 ）E 食管静脉曲张出血者E 风心病C.出院后发作的感染A.感染和发病应同时发作B .住院患者是医院内感染的次要对象能够

38、是医院内感染D .是患者在住院时期蒙受的感染E.不包括在出院前处于埋伏期的感染海量资料超值下载8戴无菌手套的正确办法是（ ）A .戴手套前，不一定要洗手，但一定要修剪指甲期C .未戴手套的手可触及手套的里面 D .已戴手套的手可触及另一手套的内面 套后两手应置于胸部以下水平9鼻饲时，为进步苏醒患者插管的成功率，在插管前应将患者的头（A .后仰 B .贴近胸骨 10适合测量腋温的是（ BA .消瘦者B.腹泻者B.戴手套前，先反省手套的号码和无效E.戴好手C）托起 D.侧向一边B ）E 扶至半坐位C 高热多汗者 ）D .腋窝手术者E 腋窝脓肿者11抽吸药液的办法正确的是（A .自安瓿内抽药，应首先

39、轻弹安瓿，将药液流至颈部先抽吸 1ml 空气注入瓶内C .汲取混悬液应先稍加温，并选择细长针头 安瓿内吸药时，针尖斜面向上伸人液面下 12在自然光线下，瞳孔扩展是指瞳孔的直径为（ D ）B.自密封瓶内抽药，注射器内应D.汲取油剂，应选择较粗针头E.在A. 2. O3. 5mm B. 2. 54. 0mm C . 4. 05 . 0mm D .大于 5 . 0mm E.大于 8mm13 患者男性， 76 岁。需输 500ml 液体，用滴系数为 20 的输液器，每分钟 40 滴，输完需 用（ E ）A 2 1小时 B 2 5小时 C 3 1小时 D 35小时 E 4 2小时14. 同时抽取几项检验

40、血标本，注入容器的顺序是（ A ）A.血培养瓶-抗凝管-干燥试管B. 干燥试管-抗凝管-血培养瓶C. 血培养瓶-干燥试管-抗凝管D. 抗凝管-血培养瓶-干燥试管E. 干燥试管-血培养瓶-抗凝管）脉率心率C.脉率=心率E. 脉率小于 60 次/分B ）B.低脂肪、15. 脉搏短绌的特点是（ AA.脉率V心率B.D. 脉率大于 100 次/分16. 溃疡病患者的饮食护理是适量蛋白饮食C.禁食D.暂停蛋白质饮食A. 高蛋白、低盐饮食E.高蛋白适量脂肪饮食17. 输血病人发生溶血反应，首先要（A.赶快请医生B.抽血检查血型，输血E.留尿检查血尿18. 女， 70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持

41、续下肢牵引。此时应预防的主要并 发症是（ D ）A.皮肤水疱、糜烂B.血管、神经损伤E.缺血性骨坏死D ）重作交叉配合C.静注异丙嗪25mgC.关节僵硬D.坠积性肺炎、褥疮D .立即停止19. 物理降温半小时测得体温记录在降温前的同一纵格内的符号是B .红圈红虚线D.蓝圈蓝虚线A. 红点红虚线C. 蓝点蓝圈E.蓝圈红虚线海量资料超值下载11 20. 高渗性非酮症糖尿病昏迷患者无休克，已经输入 2000ml 生理盐水， 测血钠 155mmol/L ，血浆渗透压 368mmol/L ，继续治疗应用哪种液体较好（ C ）A. 0.45氯化钠B. 0 .85 氯化钠C. 5葡萄糖D. 10糖盐水E.

42、5碳酸氢钠21、急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h 尿量少于（ B ）A. 500 mlB. 400 mlC. 300 mlD. 200 ml E.100 ml22、输入大量库存过久的血可导致（ D ）A.低钠血症B.低钾血症C.高钠血症D.高钾血症E.低镁血症23、 药物的血浆半衰期是指（D ）A、50%药物从体内排出所需的时间B、50%药物生物转化所需的时间C、药物从血浆中消失所需时间的一半D、血药浓度下降一半所需的时间E、药物作用强度减弱一半所需的时间24、下列属于中效消毒剂的是（ D ）A、过氧乙酸B、过氧化氢C、戊二醛D、聚维酮碘（碘伏）E、环氧乙烷25、 护士在护理服用洋地黄药

43、物的病人时，下列哪项不妥（E ）A、询问病人不适主诉B、给药前先数心率C、观察洋地黄药物浓度D、心率V 60次/min,不能给药E、嘱病人如果一次漏服，下一次加量补服26、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状（A、心悸、呕吐B、咳嗽、气促、呼吸困难D、胸闷、心悸、气促E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、27、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（ A气促、）C、发绀、躁动不安 胸闷A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛D、 瘙痒、皮疹 E、呼吸急促、血压下降 28 为患者实施头部降温的主要目的。 （ D A 局部消肿 B 减轻疼痛 C 限制炎症扩散29. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，

44、根据哪一项指标可靠（B、寒战、高热C、少尿）D 防止脑水肿 减轻充血和出血，D ）A.颈静脉充盈情况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压E. 根据已丧失量30. 白先生， 32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适， 4小时前突发上腹部剧烈 疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小， X 线检查可见膈下游离 气体，首先考虑（ A.急性阑尾炎穿孔 二、填空题（每空 1 .休克患者宜采用D ）B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.急性肠梗阻1 分，共 20 分） ）卧位，腹部手术后如患者病情稳定，宜采用（ 因此，医学模式已从过去的 （）卧位。）模式转

45、变为（ ）2.由于病因和致病条件的认识发上了改变， 医学模式。3 .择期手术麻醉前成人禁食（）小时，禁饮（ ）小时。4. 对颅内压增高患者应主要观察（）（ ）及生命体征的变化。5. 静脉输液时应根据患者病情调节输液速度，成人一般（）滴/口"，小儿（）滴/min6. 每次鼻饲前必须检查胃管确在（）方可饲食，每次喂食量不超过（）ML,间隔时间不少于（ ） 小时。海量资料 超值下载12 7.长期大量服用氢氯噻嗪可引起（），故与洋地黄等强心苷配伍使用时可诱发（8. 颅内压增高“三主征”的典型表现包括（9. 脑出血最常见的病因是（）和（三、名词解释滴（每题 4 分，共 20 分） 1.康复2.

46、 良肢位3. 三查七对4. 弛张热5. 无菌技术四、问答题（每题 10 分，共 30 分） 1 .大咯血的处理原则2. 留置导尿管的护理措施3. 脑卒中后遗症的护理措施）。护理三基三严考试题及答案）。）。一、填空题 （每题 1 分，共 30 分）1、采集血培养标本时，应防污染 。除了严格执行 无菌 操作外，抽血前应检查 培养基 是 否符合要求， 瓶塞是否干燥， 培养基 不宜太少。2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 510 毫升肝素盐水 正压封管。告知患 者注意保护 使用留置针的肢体 ，不输液时也尽量避免 肢体下垂姿势 ，以免由于重力作用 造成 回血 堵塞导管。3、使用微量泵 /输液泵

47、时，按照医嘱设定 输液的速度与量以及其他要设置的参数。4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平 面 60-100 公分 ，不可倒转，维持引流系统密封，接头 牢固固定 。保持引流管长度适宜， 防止受压打折扭曲脱出 。7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士 测脉搏 ，另一名护士 听心率，同时测量 1 分钟。8、入院评估包括 皮肤状况、饮食 、睡眠、大小便及意识状态 .9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，

48、并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高 提高脑细胞对缺氧的耐受性。海量资料超值下载131. 能够刺激机体产生免疫反应 ,并能受 _免疫反应排斥的物质叫做抗原 .2. 机体受刺激后 ,在体液中出现 _的特异性免疫球蛋白叫做抗体 ,3.复苏术主要有 _ 心脏复苏 _，呼吸复苏 _ 两部分组成 . .在复苏过程中 ,两者_不可分割 ,必须_同时进行 .4. 昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。5. 静脉推注氨茶碱时要注意 _稀释后注射 ,严格掌握 _注射速度和剂量 ,儿童_更要慎用,心机梗 死伴血压降低 .6. 心肺复苏中 A 指_开放气道 B 指人工

49、呼吸 C 指人工循环7. 左心功能不全病人要取 _高枕位 ,半坐位时感到呼吸困难减轻8 .脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足.9 .内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.10 .正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括 血液和细胞间液1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检

50、查 有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治 疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患 者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交 待。 2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完 成的工作，应向接班者交待清楚。 情况，各种导管固定和通畅情况。器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。 洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。 ），“三查”包括：摆药时查；给药注射前查；操3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对” 作后查对。“七对”包括对床

51、号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4、临床上无护理并发症主要是指：无褥疮 （压疮）,、无烫伤 （灼伤 ）、无坠床 （摔伤 ）、无肺 部疾病。5、患者健康教育效果评价内容包括： 1、测定卫生知识获的方法。 2、卫生行为的实地考查。6、 协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用 20 毫升水冲洗导管 ,防止管堵塞。尿潴留患者第一次导出尿量不超过 1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝 2-3 厘米。7、实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能障碍者 应当特别注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。护士操作前后应当清点棉球数 量。8、9、10、四、简答 (18 分 )a)病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么？答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧 位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止 血海绵填塞止血后再搬运。海量资料超值下载14b)简述实施护理计划的方法？答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：(1) 由护士直接为护理对象提供护理。(2) 与其他护