五官科品管圈

1、圈长：圈长：辅导员：辅导员：圈员：成立日期圈员：成立日期：2015年6月QCC圈成员圈成员本本 科科本本 科科本科本科本科本科专专 科科本科本科专科专科专科专科护士护士主管护师主管护师主管护师主管护师 护士护士住院医师住院医师主管护师主管护师护护 师师护士护士Q长：张贵兰长：张贵兰本科本科 主管护师主管护师Q辅导员：刘邦强辅导员：刘邦强 徐芳徐芳 本科本科 副主任医师副主任医师本科本科 副主任护师副主任护师 拟选主题拟选主题护士重护士重视度视度重要重要性性迫切迫切性性可行可行性性得分得分选定选定提高患者健康教育提高患者健康教育知晓率知晓率30212135107减少住院患者欠费减少住院患者欠费率

2、率1519161161提高眼药水的正确提高眼药水的正确使用率使用率35212745128提升医嘱续打率提升医嘱续打率2017191369头脑风暴头脑风暴 一张大讨论照片品管圈选题投票品管圈选题投票选题理由选题理由让患者和家属重视、配合，在由患让患者和家属重视、配合，在由患者和家属保管好医生开的眼药水时，者和家属保管好医生开的眼药水时，让患者及家属知晓眼药水存放的注让患者及家属知晓眼药水存放的注意事项意事项责任护士负责告知患者正确使用眼责任护士负责告知患者正确使用眼药水的重要性，以及对治疗的影响药水的重要性，以及对治疗的影响 规范护理操作，完善护理服务质量规范护理操作，完善护理服务质量提高患者满

3、意度提高患者满意度 圈名定为圈名定为“光明圈光明圈”，寓意光明有明亮的意寓意光明有明亮的意义，让人眼前一亮，义，让人眼前一亮，充满无限希望的感觉，充满无限希望的感觉，圈徽象征着医护人员圈徽象征着医护人员用勤劳的双手呵护患用勤劳的双手呵护患者心灵的窗户，期许者心灵的窗户，期许本圈能如一盏明灯，本圈能如一盏明灯，将光明带给每一个人，将光明带给每一个人，让希望充满每一个明让希望充满每一个明天天 QCCQCC活动步骤（甘特图）活动步骤（甘特图） 6月7月 8月 9月地点地点 方法方法责责 任任分分 配配2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周5周周1周周2周周3周周4周周5周周组圈组圈医医生生办办公

4、公室室圈徽选定圈徽选定脑力激荡脑力激荡全体圈员全体圈员计划拟定计划拟定甘甘 特特 图图 现状分析现状分析柏柏 拉拉 图图目标设定目标设定条形图条形图分析原因分析原因鱼鱼 骨骨 图图对策拟定对策拟定PDCA全体圈员全体圈员实施与检实施与检讨讨病病房房PDCA全体圈员全体圈员效果确认效果确认雷达图雷达图全体圈员全体圈员标准化标准化检讨与改检讨与改建建办公室办公室PDAC现状分析现状分析 将活动实施前将活动实施前78例次患者列为查找问例次患者列为查找问题的对象，查检发生点眼药水不正确题的对象，查检发生点眼药水不正确事件的原因，制作查检表，并将情况事件的原因，制作查检表，并将情况记录于查检表，统计频次

5、所占比例与记录于查检表，统计频次所占比例与累计百分比，并绘制柏拉图累计百分比，并绘制柏拉图。调查现状调查现状五官科眼药水使用正确率调查表.doc现状分析现状分析项 目 频 数 百分比点眼药水时方法不正确 22 28.2%药水使用频率落实不到位 11 14.1%患者及家属对相关知识知晓率 15 19.2%发生漏点眼药水 10 12.8%相似的眼药水使用时错误 20 25.7%总 数 78 100% 点眼药水时方法不正确点眼药水时方法不正确 患者及家属对相关知识知晓患者及家属对相关知识知晓率低率低 相似的眼药水使用错误相似的眼药水使用错误是发生点眼药水不正确事件是发生点眼药水不正确事件的主要原因的

6、主要原因眼药水使用错误眼药水使用错误滴眼液的多种性滴眼液的多种性相似眼药水相似眼药水出院宣教单的局限性出院宣教单的局限性改善前柏拉图改善前柏拉图 数值数值60 4020 0护士原因患者原因药物原因 04 40 836 12 16 20 28 32 24372219发生人数发生人数 累计发生率累计发生率100%80圈能力评估（实施前）圈能力评估（实施前）圈员姓名解决问题能力个人素质修养沟通协调能力责任心自信心团队合作能力品管手法掌握程度积极性3.544454244444.5541.54.53.54.54.54.553.51.543.54.53.54.534.524433.54.53.543.54

7、.53.533.543.54.523443.53.534.51.53.53.5433.543.51.54.54.5554.554.53.54.5平均分3.84.03.84.24.14.124.1圈能力雷达图圈能力雷达图要因分析要因分析药物物患者患者人力不足人力不足专业知识欠缺专业知识欠缺滴眼液种类较多滴眼液种类较多相似滴眼液相似滴眼液心理上不重视心理上不重视不遵医嘱用药不遵医嘱用药疾病疾病回家期间感染，晶体脱位回家期间感染，晶体脱位回家期间未遵循术后特殊体位回家期间未遵循术后特殊体位工作量大工作量大需要点眼患者多需要点眼患者多思想不重视思想不重视患者生活护理多患者生活护理多不按流程操作不按流程

8、操作责任心不强责任心不强健康教育未落实健康教育未落实制定对策制定对策序号 主要因素 对 策 方 案 目 标实施时间负责人 1护士专业知识欠缺提高护士专科知识 每位参与点眼相关专业知识培训且熟练掌握并应用2015年7月1号_2015年8月30号 2护士思想不重视加强责任心护士重视点眼，能自觉按流程规范操作 3出院宣教落实不到位落实出院宣教，更改出院宣教材料患者出院宣教知晓率较前增加40% 4患者回访率不高增加患者回访率患者回访率较前提高患者回访率较前提高30%实施一实施一对策名称对策名称出院宣教落实不到位主因分析1.出院宣教材料过于单一2.责任护士出院宣教不到位3.出院患者的电话回访率不高P计划

9、1.更改出院宣教材料2.加强责任护士出院宣教3.提高患者电话回访率D实施实施时间：2015.7.12015.8.30负责人：实施人：全体圈员与科室人员实施一实施一实施二实施二对策名称对策名称加强护士工作责任心规范护理操作主因分析护士责任心不强，不按要求执行操作，态度随意。P计划1.护士长每日检查执行情况，有问题及时纠正；2.针对落实情况进行绩效考核。D实施实施时间：2015.7.12015.8.30负责人：实施人：全体圈员与科室人员实施二实施二实施二实施二正确的点眼步骤正确的点眼步骤实施三实施三对策名称对策名称提高护士专业知识主因分析主因分析1.年轻护士入科频繁，基础薄弱；2.相关知识培训不到

10、位。P计计划划1.新护士入科一周内就滴眼药护理相关标准、规范、操作流程，安排护士（吴文洁）进行培训，培训结束进行考核，90分为合格，达标后可参与护理。2.日常滴眼药护理工作严格按照规程操作。D实实施施实施时间：2015.7.12015.8.30负责人：实施人：全体圈员与科室人员60 4020 0护士原因患者原因药物原因 04 40 836 12 16 20 28 32 241284发生人数发生人数 累计发生率累计发生率100%80改善后柏拉图改善后柏拉图无形成果（雷达图）无形成果（雷达图）效果确认效果确认巩固措施巩固措施1.强调滴眼药护理操作规范性强调滴眼药护理操作规范性2.强调健康宣教的重要性强调健康宣教的重要性检讨与改进检讨与改进 在学习和摸索中开