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文档简介

1、1神经系统药物的作用方式：直接作用于受体影响递质激动药阻断药胆碱受体激动药肾上腺素受体激动药胆碱受体阻断药肾上腺素受体阻断药2 M胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药 N胆碱受体阻断药 3 M1胆碱受体阻断药：阿托品 哌仑西平M胆碱受体阻断药 M2胆碱受体阻断药：阿托品 M3胆碱受体阻断药：阿托品 异丙基阿托品4 阿托品(atropine) 从颠茄植物中分离出的生物碱，为消旋莨菪碱。现已人工合成。毛地黄毛地黄 ( foxglove ) 颠茄颠茄 ( deadly nightshade ) 地高辛地高辛 ( digoxin ) 阿托品阿托品 ( atropine )5药理作用 阿托品是M胆碱受体阻断药，

2、竞争性阻断胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。61.抑制腺体分泌 唾液腺汗腺泪腺呼吸道腺体 大剂量阿托品可减少胃液及胃酸的分泌量。也用于麻醉前给药，目的是减少呼吸道腺体分泌，防止吸入性肺炎72.对眼睛的作用(1)扩瞳8(2)眼内压升高9(3)调节麻痹 睫状肌M受体阻断,睫状肌松弛而退向外缘悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度减低,近物模糊,远物清楚称调节麻痹。 睫状肌 悬韧带晶状体10111213146.中枢作用 较大剂量（12mg）可兴奋延脑呼吸中枢和大脑皮层。 中毒剂量（10mg)可出现明显中枢中毒症状，如烦躁不安，多言，幻觉，运动失调，惊厥等。7.解救有机磷中毒1516青光眼的视神乳头损害

3、球后视神经炎视神经乳头水肿17181920212223表4-3 人工合成扩瞳药与阿托品对眼的作用比较药 物浓度/%扩瞳作用调节麻痹作用达峰时间/分消失时间/天达峰时间/小时消失时间/天阿托品130-40710日13日712日后马托品1.0-2.040-6012日0.5-112日托吡卡胺0.5-1.0小于0.5242526 N1胆碱受体阻断药 (神经节阻滞药)N胆碱受体阻断药 N2胆碱受体阻断药 (骨骼肌松弛药)27 药物对神经节的阻滞作用无选择性，交感和副交感神经节均阻断。 阻断交感神经节，小动脉、静脉血管扩张，血压明显降低。 曾用于治疗高血压危象。降压作用强大而可靠，维持时间短。 目前用于麻醉时控制血压，以减少手术区的出血。也用于主动脉瘤手术。28松药 骨骼肌松弛药 非松药 29- 与神经肌接头后膜N2受体结合，产生与Ach相似的，较持久的除极作用，使N2受体对Ach不起反应而使骨骼肌松弛。303132 333435 363738394041作业：作业：课内练习课内练习 1、分析阿托品和氯解磷定合用于解毒、分析阿托品和氯解磷定合用于解毒 的必要性的必要性课后练习课后练习 1、以阿托品为例，

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