脑瘫儿童动作训练基本观念及原理讲义_第1页
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文档简介

1、 重庆江津向阳儿童开展中心 动作教室 金容在临床工作中常常会出现的一些问题在临床工作中常常会出现的一些问题?在进行脑瘫的康复训练在进行脑瘫的康复训练 之前我们应该要了解的问题之前我们应该要了解的问题?l骨科?l神经科?l脑瘫病变在脑(中枢神经)l骨科的问题是受伤后所表现出的后遗症l不要头痛医头,脚痛医脚l骨盆前倾?l膝反张? l医院:医疗与教育,重在医疗l学校:教育 快乐学习,反复经验脑瘫:是张力不平衡,不是局部张力过高治疗:动作平衡开展训练观姿势控制的平衡开展能力動作、認知、語言有順序的累積與成熟能力動作、認知、語言有順序的累積與成熟近端遠端l上肢能力的發展l下肢能力的發展 協同性動作控制

2、交替性動作控制l促进拮抗肌主动协调控制l增强关节结构稳定l增加功能性动作协调控制l脑瘫儿童的动作开展顺序与一般儿童一样l能力够了才能作出相应的动作(能力的准备)l跨阶段或提前训练会导致动作模式的更加异常及动作能力的退化(不能过多强调功能)l训练时应强调处理的重要部位(重点突出)l远端部位的处理:维持张力的平衡,保持关节的正常活动度l近端根底能力的提升有利于远端能力的开展l“能力越好的脑瘫孩子更要注重近端能力的提升l使用这些方法的好处:辅助治疗l注意使用时机:与动作训练处理重点搭配 药物/手术 Bobath治疗：抑制与诱发,并强调诱发的 重要性l辅具的功用l辅具使用时机的选择可提高或降低训练效果

3、 如:夹板纠正鞋站立架l明了各训练动作的效果及副作用l训练动作计量与顺序的合理安排: 效果的延续与运用负作用的抵消与减少l玻巴斯强调家长教育的重要性 积累正确经验减少异常姿势将治疗中获 得的持继转移到家庭l动作学习理论l孩子都是“个别化的l一个孩子就是一本书l训练中尽量发挥孩子的优势，提高训练绩效宏观评估:动作领或其它领或 1.综合评估：动作、认知、语言、情绪、心理 2.掌握主要学习领域与学习优势微观评估:局部与整体强调重点 1.能力评估：了解学习区、 学习目标与学习需求 2.依神经开展理论掌握学习区、 学习目标 3.依能力区掌握学习情境与选择适当学习方式 4.依现有合并症规划适当的疗育策略；创造优势 弥补弱势l孩子的能力每天都不一样l训练的动作也要因应能

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