传染病防控培训

1、LOGO托幼机构传染病防控专题培训托幼机构传染病防控专题培训 成都市龙泉驿区疾病预防控制中心成都市龙泉驿区疾病预防控制中心 传染病防治科传染病防治科 84854981848549812424小时值班小时值班 8485442984854429 2021 2021年年5 5月月2929日日LOGO目目 录录一、常见肠道传染病防控一、常见肠道传染病防控 手足口病防治知识手足口病防治知识 手足口病和疱疹性咽峡炎手足口病和疱疹性咽峡炎 ?乡村卫生人员手足口病防治手册乡村卫生人员手足口病防治手册?内容内容选学选学二、常见呼吸道传染病防控流腮、水痘、二、常见呼吸道传染病防控流腮、水痘、风疹、猩红热风疹、猩红

2、热三、学校托幼机构传染病防治要点三、学校托幼机构传染病防治要点LOGO一、常见肠道传染病一、常见肠道传染病防控手足口病防控手足口病LOGO一、概念一、概念v手足口病手足口病HFMD是由多种肠道病毒引起的是由多种肠道病毒引起的传染病，传染病， 以肠道病毒以肠道病毒EV71型和柯萨奇型和柯萨奇A组组16型多见，多发生于婴幼儿，可引起口腔疱疹及型多见，多发生于婴幼儿，可引起口腔疱疹及手、足等部位的皮疹。手、足等部位的皮疹。v个别重症患者可合并心肌炎、肺水肿、无菌性个别重症患者可合并心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等重要器官的功能损害。脑膜脑炎等重要器官的功能损害。vEV71感染较感染较CoxA16更易

3、发生中枢神经系统病更易发生中枢神经系统病症，以症，以2岁以内患儿多见。岁以内患儿多见。手足口病手足口病LOGO二、临床表现二、临床表现潜伏期：多为潜伏期：多为210天。天。病症体征：以口腔炎口腔黏膜出病症体征：以口腔炎口腔黏膜出现红色溃疡性疱疹，同时手部、现红色溃疡性疱疹，同时手部、足部、皮肤出现斑、丘诊，并很足部、皮肤出现斑、丘诊，并很快转米粒大小疱疹。可伴有低热，快转米粒大小疱疹。可伴有低热，咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等病症。呕吐、头疼等病症。病程：病程：7-10天左右，一般病症较轻，天左右，一般病症较轻，常可自愈，亦可出现肺炎等合并常可自愈，亦可出

4、现肺炎等合并症。特别是症。特别是EV 71除可引起手足除可引起手足口病外，还可引起无菌性脑炎、口病外，还可引起无菌性脑炎、脑膜脑炎、心肌炎、缓和性麻痹、脑膜脑炎、心肌炎、缓和性麻痹、肺水肿等多种严重疾病。肺水肿等多种严重疾病。LOGO口腔v口部疱疹可迅速溃破，并融合成片。疼痛口部疱疹可迅速溃破，并融合成片。疼痛明显明显-建议晨检时使用电筒！建议晨检时使用电筒！LOGOLOGO手手v斑、丘诊，或疱疹。不易溃破，很快结痂。斑、丘诊，或疱疹。不易溃破，很快结痂。不痒、不痛不痒、不痛LOGOLOGO足v斑、丘诊，或疱疹。不易溃破，很快结痂。斑、丘诊，或疱疹。不易溃破，很快结痂。 不痒、不痛不痒、不痛L

5、OGOLOGOLOGOLOGO三、流行病学特点三、流行病学特点排毒特点排毒特点v发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以通常以发病后一周内传染性最强。发病后一周内传染性最强。v疱疹液疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出，病中含大量病毒，破溃时病毒即溢出，病后数周，患者仍可自粪便中排出病毒。后数周，患者仍可自粪便中排出病毒。该病传播方式多样该病传播方式多样。 LOGO传播途径传播途径v可经胃肠道粪可经胃肠道粪-口途径传播口途径传播v也可经呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏等传播也可经呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏等传播v亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液

6、亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。及被污染的手及物品等造成传播。v尚不能明确是否可经水或食物传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。 LOGO易感性及免疫力易感性及免疫力v人群普遍易感，不同年龄组均可感染发病，人群普遍易感，不同年龄组均可感染发病，以以5 5岁及以下儿童为主，尤以岁及以下儿童为主，尤以3 3岁及以下儿童岁及以下儿童发病率最高。感染后对同种病毒可获得免疫发病率最高。感染后对同种病毒可获得免疫力。力。v显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，力，产生的中和抗体可在体内存留

7、较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。不同血清型间鲜有交叉免疫。v可反复患此病可反复患此病LOGO四、预防控制措施四、预防控制措施v提高晨检质量手电筒、严格每人每日提高晨检质量手电筒、严格每人每日v注意消毒的有效性浓度、时间注意消毒的有效性浓度、时间v患病后的隔离患病后的隔离v患儿隔离患儿隔离14天、班级停课期限为天、班级停课期限为10天天v患病期间监测病情，及时发现疑似重症患病期间监测病情，及时发现疑似重症v健康教育与宣传是关键健康教育与宣传是关键v加强与疾控部门的信息沟通加强与疾控部门的信息沟通LOGO关于停课的建议

8、关于停课的建议根据国家根据国家? ?手足口病预防控制指南手足口病预防控制指南20212021版版? ?要求要求一旦发现某一班级一天内出现重症或死亡病一旦发现某一班级一天内出现重症或死亡病例，或例，或1 1周内同一班级出现周内同一班级出现2 2例及以上病例，例及以上病例，建议病例所在班级停课建议病例所在班级停课1010天；天；1 1周内累计出现周内累计出现1010例及以上或例及以上或3 3个班级分别出个班级分别出现现2 2例及以上病例时，经风险评估后，可建例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课议托幼机构停课1010天。天。手足口病和疱疹性咽峡炎是不是一个病呢？就这个普遍性手足口病和疱疹

9、性咽峡炎是不是一个病呢？就这个普遍性概念的问题，做以下解答：概念的问题，做以下解答：手足口病和疱疹性咽峡炎都是由多种肠道病毒所引起手足口病和疱疹性咽峡炎都是由多种肠道病毒所引起 ：1、手足口病、手足口病柯萨奇病毒柯萨奇病毒A组的组的 2、4、5、7、9、10、16 型等，型等，B组的组的1、2、3、4、5 型等；型等；肠道病毒肠道病毒71型型Human Enterovirus 71, EV71；埃可病毒等。其中以埃可病毒等。其中以EV71及及CVA16型较为常见。型较为常见。2、疱疹性咽峡炎、疱疹性咽峡炎 最常见的为柯萨奇最常见的为柯萨奇A组组9型病毒【型病毒【CVA9】 ，其它柯萨奇，其它柯

10、萨奇A组病组病毒毒(1、2、3、4、5、6、8、10及及22)，某些型柯萨奇，某些型柯萨奇B组病毒组病毒 埃可病毒埃可病毒9、16、17型也偶有发现。型也偶有发现。 偶尔也有其他肠道病毒所引起。偶尔也有其他肠道病毒所引起。手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起的，为什手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起的，为什么疱疹性咽峡炎不能诊断为手足口病呢？么疱疹性咽峡炎不能诊断为手足口病呢？根据卫生部根据卫生部?手足口病诊疗指南手足口病诊疗指南2021年版年版?中关于手足中关于手足口病的临床诊断标准：口病的临床诊断标准：1、在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。、在流行季节发病，常见于学龄

11、前儿童，婴幼儿多见。2、发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要、发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为主要表现，可伴有上呼吸道感染病症。局部病例无发热。表现，可伴有上呼吸道感染病症。局部病例无发热。3、极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结、极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查作出诊断。合病原学或血清学检查作出诊断。 4、无皮疹者，不宜诊断手足口病。、无皮疹者，不宜诊断手足口病。小结 手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起，只是表现的部位不同或感染病毒引起，只是表现的部位不同或感染的病毒类型不同而已。的病毒类型不同而已

12、。 由于个体差异，即使感染同一种肠道病由于个体差异，即使感染同一种肠道病毒，临床表现也可能不同毒，临床表现也可能不同疱疹性咽疱疹性咽峡炎峡炎/手足口病手足口病 疱疹性咽峡炎本身就有较强的传染性，疱疹性咽峡炎本身就有较强的传染性，能通过不同的途径感染。能通过不同的途径感染。在本单位有手足口病病例时或手足口病流行期间，建议在本单位有手足口病病例时或手足口病流行期间，建议对对“疱疹性咽峡炎患儿同样进行隔离疱疹性咽峡炎患儿同样进行隔离14天的处置天的处置?乡村卫生人员手足口病防治手册?内容选学一、手足口病病程一、手足口病病程 发热、皮疹和口腔溃疡发热、皮疹和口腔溃疡一般在一般在1周周内内不经治疗也可痊

13、愈。不经治疗也可痊愈。注意：注意： 患者在发病患者在发病12周自咽部排周自咽部排出病毒，约出病毒，约35周从粪便中排周从粪便中排出病毒。出病毒。 虽然临床病症痊愈了，但一虽然临床病症痊愈了，但一定隔离时间自发病之日起至少定隔离时间自发病之日起至少14天！天！ 二、二、 重症病例的早期识别重症病例的早期识别 少数患儿尤其是小少数患儿尤其是小于于3岁者病情进展迅速，岁者病情进展迅速，在发病在发病15天左右出现脑膜天左右出现脑膜炎、脑炎以脑干脑炎最为炎、脑炎以脑干脑炎最为凶险、凶险、 脑脊髓炎、肺水脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等神经系统、肿、循环障碍等神经系统、呼吸系统和循环系统病症，呼吸系统和循环系

14、统病症，极少数患儿病情危重，可致极少数患儿病情危重，可致死亡，存活的患儿也可能留死亡，存活的患儿也可能留有后遗症。有后遗症。 手足口病患儿，尤其是年龄低于手足口病患儿，尤其是年龄低于3岁的婴幼儿，一旦出岁的婴幼儿，一旦出现以下特征之一，极有可能在短期内开展为重症病例：现以下特征之一，极有可能在短期内开展为重症病例： 1高热高热38.5以上持续以上持续2天以上不退。天以上不退。 2发热伴有寒战。发热伴有寒战。 3面色苍白或变为青紫色。面色苍白或变为青紫色。 4明显呕吐或头痛。明显呕吐或头痛。 5呼吸浅快。呼吸浅快。 6排除发热、哭闹等因素，心率或呼吸明显增快。排除发热、哭闹等因素，心率或呼吸明显

15、增快。 7精神倦怠、萎靡。精神倦怠、萎靡。 8咳嗽明显加剧或伴有喘息。咳嗽明显加剧或伴有喘息。 9嗜睡、易惊、烦躁不安或抽搐。嗜睡、易惊、烦躁不安或抽搐。 10肢体抖动、无力或瘫痪。肢体抖动、无力或瘫痪。 11末梢循环不良肢端凉、苍白或青紫色。末梢循环不良肢端凉、苍白或青紫色。 12一般情况虽好，但白细胞计数明显增高或明显一般情况虽好，但白细胞计数明显增高或明显降低。降低。 13高血糖。高血糖。 14高血压或低血压。高血压或低血压。 15临床或胸片提示合并有肺炎。临床或胸片提示合并有肺炎。 16心音低钝或心电图异常改变，或心肌酶异常。心音低钝或心电图异常改变，或心肌酶异常。 三、患儿的居家治疗

16、三、患儿的居家治疗 多数手足口病患儿病症轻微，可以居多数手足口病患儿病症轻微，可以居家治疗，但需要提醒家长注意以下事项：家治疗，但需要提醒家长注意以下事项： 1. 患儿应留在家中，不要外出，防止与没患儿应留在家中，不要外出，防止与没有患病儿童接触，直至体温正常、皮疹消有患病儿童接触，直至体温正常、皮疹消退及水疱结痂后退及水疱结痂后1周。周。由于一般病程为由于一般病程为7天左右，故要求天左右，故要求自发病之日起隔离至少自发病之日起隔离至少14天天。 2. 患儿用过的玩具、碗筷或其他患儿用过的玩具、碗筷或其他用品应彻底消毒。一般使用煮沸用品应彻底消毒。一般使用煮沸消毒或用含氯消毒剂如消毒或用含氯消

17、毒剂如84消毒消毒液浸泡，不宜蒸煮或浸泡的物液浸泡，不宜蒸煮或浸泡的物品可置于阳光下暴晒。定期用漂品可置于阳光下暴晒。定期用漂白粉对厕所消毒。白粉对厕所消毒。 3. 家长在接触患儿前、给患儿更家长在接触患儿前、给患儿更换尿布和处理粪便后要注意用肥换尿布和处理粪便后要注意用肥皂和清水洗手。皂和清水洗手。 4. 保持室内空气流通，定期开窗保持室内空气流通，定期开窗通风，保持室内空气新鲜和温度通风，保持室内空气新鲜和温度适宜。适宜。 5. 居室内防止人员过多，禁止吸居室内防止人员过多，禁止吸烟，防止患儿继发感染。烟，防止患儿继发感染。 6.休息及饮食：休息及饮食： 患儿发病患儿发病1周内应多卧床休息

18、，多饮温开水。饮食宜清周内应多卧床休息，多饮温开水。饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有溃疡时可以吃一些流质食物。禁淡、可口、易消化，口腔有溃疡时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 7. 口腔护理：口腔护理： 注意保持口腔清洁，每次餐后用温水漱口，口腔有溃注意保持口腔清洁，每次餐后用温水漱口，口腔有溃疡时可涂抹鱼肝油，减轻疼痛。疡时可涂抹鱼肝油，减轻疼痛。 8. 皮疹的护理：皮疹的护理： 患儿的衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常患儿的衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整枯燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双更换。床铺应平整枯燥

19、。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿，应随时清理患儿的手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部的清洁枯燥。大小便，保持臀部的清洁枯燥。 如疱疹破裂，应保持局部清洁枯燥，涂擦刺激性小的消如疱疹破裂，应保持局部清洁枯燥，涂擦刺激性小的消毒剂，如碘伏等。毒剂，如碘伏等。 9. 发热的护理：发热的护理： 患儿体温在患儿体温在38.5以下，不需要特殊以下，不需要特殊处理，可让患儿多喝温开水。处理，可让患儿多喝温开水。 患儿体温如患儿体温如超过超过38.5，可在医生指导，可在医生指导下服用退烧药。下服用退烧药。 10. 注意观察病情变化：注意观察病

20、情变化： 家长应家长应严密观察患儿的病情变化严密观察患儿的病情变化，发现，发现患儿有高热、头痛、四肢抽搐、呕吐、面患儿有高热、头痛、四肢抽搐、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时，应立即到医色苍白、哭闹不安或嗜睡时，应立即到医院就诊。院就诊。及时发现重症趋势！及时发现重症趋势！ 四、预防措施四、预防措施 1家庭与个人预防措施家庭与个人预防措施 1饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给孩子洗手。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给孩子洗手。 不要让孩子喝生水、吃生冷食物。不要让孩子喝生水、吃生冷食物。 让孩子养成在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻、不要与他人让孩子养成在咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻、不要与他人共用餐具等卫

21、生习惯。共用餐具等卫生习惯。 让孩子不要接触患病儿童。让孩子不要接触患病儿童。 家长在接触孩子前、给幼童更换尿布、处理粪便后均家长在接触孩子前、给幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。要洗手。 奶瓶、奶嘴在婴幼儿使用前后应充分清洗。奶瓶、奶嘴在婴幼儿使用前后应充分清洗。 在手足口病流行期间，不要带孩子到人群聚集、空气在手足口病流行期间，不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。流通差的公共场所。 注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 2做好手卫生做好手卫生 以下情况应及时洗手：以下情况应及时洗手： 用餐前和上厕所后。用餐前和上厕所后。

22、在与患儿接触后。在与患儿接触后。 打喷嚏或咳嗽后。打喷嚏或咳嗽后。 接触公共设施如扶手、门柄、电梯按接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共钮、公共 后。后。 外出回家后。外出回家后。六步洗手法六步洗手法的普及应进一步加强的普及应进一步加强 2. 托幼机构及小学等集体单位的预防托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施控制措施 1对儿童家长进行手足口病的宣传对儿童家长进行手足口病的宣传工作，要求家长发现孩子发热、出皮工作，要求家长发现孩子发热、出皮疹后不要送入托儿所、幼儿园，及时疹后不要送入托儿所、幼儿园，及时去医院就医，并按照要求隔离。去医院就医，并按照要求隔离。 2加强晨检和全日健康观察。一旦

23、加强晨检和全日健康观察。一旦发现发热、有皮疹的孩子，立即与其发现发热、有皮疹的孩子，立即与其他儿童分开，并请家长带孩子去医院他儿童分开，并请家长带孩子去医院就诊。就诊。 3老师在发现有发热、皮疹的儿童老师在发现有发热、皮疹的儿童后，要立即对玩具、餐具、被褥、桌后，要立即对玩具、餐具、被褥、桌椅等进行消毒。椅等进行消毒。4催促儿童、教师及工作人员正确洗手。催促儿童、教师及工作人员正确洗手。5教室、宿舍要加强通风，对通风不良的教室、宿舍要加强通风，对通风不良的教室应使用排风扇。教室应使用排风扇。6让托幼机构及小学在手足口病流行期间，让托幼机构及小学在手足口病流行期间，每天对儿童经常接触的物品、玩具

24、、餐具、每天对儿童经常接触的物品、玩具、餐具、公共用具、厕所等进行清洁消毒，消毒方公共用具、厕所等进行清洁消毒，消毒方法参见法参见“患儿的居家治疗。患儿的居家治疗。7在发现手足口病患儿时，应根据相关规在发现手足口病患儿时，应根据相关规定，及时向卫生和教育部门报告，并配合定，及时向卫生和教育部门报告，并配合卫生和教育部门采取相关控制措施。卫生和教育部门采取相关控制措施。LOGO二、常见呼吸道传染病防二、常见呼吸道传染病防控流腮、风疹、水痘、控流腮、风疹、水痘、猩红热猩红热LOGO流行性腮腺炎流行性腮腺炎一、概述一、概述流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道

25、传染病。染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者腮腺炎患者和和健康带毒者健康带毒者是本病的传染源。是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以515岁患者岁患者较为多见。腮腺炎在冬春季发病较多较为多见。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。，但全年都可发生感染流行。一次感染后可获一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。次感染。LOGO腮腺炎由患者和健康带毒者的唾腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫液或呼吸道分泌液飞沫经空气传经空气传播

26、播。青春期男性患者，可并发睾丸炎青春期男性患者，可并发睾丸炎，女性可并发卵巢炎。，女性可并发卵巢炎。最严重的并发症是脑膜脑炎，还最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等等。LOGO二、临床病症二、临床病症本病潜伏期本病潜伏期1421天，平均天，平均18天。在腮腺肿大前天。在腮腺肿大前6天到发病后天到发病后5天或更长的时间内排出病毒。天或更长的时间内排出病毒。患者受感染后，大多无前驱病症，局部患者可有倦怠、畏寒、患者受感染后，大多无前驱病症，局部患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等病症；食欲不振、低热、头痛等病症；单侧或双侧腮腺和或其他唾液腺肿

27、胀、疼痛，张口及咀单侧或双侧腮腺和或其他唾液腺肿胀、疼痛，张口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧。嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧。 三、隔离时限三、隔离时限一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周。一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周。LOGO以耳垂为中心以耳垂为中心外表不红外表不红边界不清边界不清压痛压痛LOGOv人体三大唾液腺：包括人体三大唾液腺：包括腮腺、颌下腺和舌下腺腮腺、颌下腺和舌下腺v它们是位于口腔周围的独立的器官，但其它们是位于口腔周围的独立的器官，但其导管导管开口于口腔粘膜开口于口腔粘膜。本单位出现流行性腮腺炎病例时，对于本单位出现流行性腮腺炎病例时，对于“颌下

28、腺颌下腺炎的患儿也建议同炎的患儿也建议同“腮腺炎同等处置腮腺炎同等处置单侧或双侧腮腺和或其他唾液腺肿单侧或双侧腮腺和或其他唾液腺肿胀、疼痛，张口及咀嚼时疼痛明显，含胀、疼痛，张口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧。食酸性食物胀痛加剧。 LOGOv流腮或含流腮成分的疫苗保护率约流腮或含流腮成分的疫苗保护率约3年，年，3年后机体抗体低度下降，对流行性腮腺年后机体抗体低度下降，对流行性腮腺炎病毒的保护率下降；炎病毒的保护率下降；v在一个群体中接种率要到达在一个群体中接种率要到达85%及以上，及以上，才能在该人群中建立起有效的免疫屏障；才能在该人群中建立起有效的免疫屏障；LOGO水水 痘痘一临床表

29、现一临床表现 潜伏期：潜伏期：1024d，一般，一般1416d。出疹顺序：。出疹顺序：皮疹首发于头皮、脸或躯干，逐渐延及四肢，呈皮疹首发于头皮、脸或躯干，逐渐延及四肢，呈“向心性分布和向心性分布和“四世同堂。四世同堂。 皮疹特点：疱疹位置表浅，直径为皮疹特点：疱疹位置表浅，直径为35mm，壁薄易破，形似露水滴，周围绕以红晕。疱疹于壁薄易破，形似露水滴，周围绕以红晕。疱疹于l2d内枯干、结痂，数日后痂皮脱落，一般不留内枯干、结痂，数日后痂皮脱落，一般不留瘢痕。瘢痕。二二.隔离时限隔离时限疱疹结痂全部脱落，不得少于发病后疱疹结痂全部脱落，不得少于发病后2周一般为周一般为3周。周。LOGO型似露珠型

30、似露珠周围绕以红晕周围绕以红晕瘙痒瘙痒LOGO水水 痘痘LOGO风风 疹疹一、临床病症一、临床病症典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，典型的风疹：主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，病程短。病程短。潜伏期潜伏期10-23天；天； 皮疹顺序：发热皮疹顺序：发热1-2日后出疹，日后出疹，1日内涉及全身，经日内涉及全身，经2-5日消退，退疹后不留色素沉着；皮疹先见于面部，手掌日消退，退疹后不留色素沉着；皮疹先见于面部，手掌足底无疹；足底无疹； 皮疹特点：呈红色充血性斑丘疹，直径约皮疹特点：呈红色充血性斑丘疹，直径约2mm，浅红、，浅红、稍隆起，大小相近，面部及四肢皮疹有时呈融合状

31、；稍隆起，大小相近，面部及四肢皮疹有时呈融合状； 其他特征病症：常伴有耳后、枕后、颈部淋巴结肿大，其他特征病症：常伴有耳后、枕后、颈部淋巴结肿大，结膜轻度红肿、咳嗽、流涕；结膜轻度红肿、咳嗽、流涕；二、隔离时限二、隔离时限病人隔离至疹后病人隔离至疹后5天天 LOGO猩红热猩红热v二二.临床病症临床病症v临床特点临床特点起病急、发热、咽峡炎、弥起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、疹退脱皮。漫性皮疹、疹退脱皮。v潜伏期：一般为潜伏期：一般为27天。天。v皮疹特点：典型皮疹为在弥漫性充血的皮皮疹特点：典型皮疹为在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪

32、色，伴有痒感；之褪色，伴有痒感；v其他特征病症：其他特征病症： “巴氏线、巴氏线、 “口周苍口周苍白圈、白圈、“草莓舌、草莓舌、“杨梅舌。杨梅舌。v三三.隔离时限隔离时限v 隔离至发病后隔离至发病后7天。天。LOGO针尖样皮疹针尖样皮疹LOGO皮肤充血潮红皮肤充血潮红压之褪色压之褪色巴氏线巴氏线LOGO草莓舌草莓舌杨梅舌杨梅舌LOGO三、学校、幼托机构传染三、学校、幼托机构传染病防治要点病防治要点LOGO托幼机构日常晨检重点托幼机构日常晨检重点 皮疹、上呼吸道病症、腹皮疹、上呼吸道病症、腹泻病症、精神状态、皮肤泻病症、精神状态、皮肤颜色异常颜色异常发热发热观察、触诊、询问观察、触诊、询问LOG

33、O 切实落实日常及应急消毒制度切实落实日常及应急消毒制度v定期定期对餐具、毛巾、玩具、图书、被褥、门把手、对餐具、毛巾、玩具、图书、被褥、门把手、楼梯扶梯、床头、桌椅、窗台等物品、台面及空楼梯扶梯、床头、桌椅、窗台等物品、台面及空气、厕所、地面、环境等按规定方式进行有效清气、厕所、地面、环境等按规定方式进行有效清洁、消毒。洁、消毒。v消毒要有消毒要有详细的消毒记录详细的消毒记录 内容应包括：内容应包括：消毒时间、消毒方法、消毒内消毒时间、消毒方法、消毒内容、操作人容、操作人等信息。等信息。LOGO需要强调需要强调v 使儿童养成良好卫生生活习惯，能减少许多肠道传染病的使儿童养成良好卫生生活习惯，

34、能减少许多肠道传染病的发病发病v 其中养成一个良好的其中养成一个良好的勤洗手勤洗手的好习惯是关键的好习惯是关键要求儿童每日接受完晨检后在进入教室开始玩耍前要进要求儿童每日接受完晨检后在进入教室开始玩耍前要进行一次洗手；行一次洗手；吃东西前及如厕以后一定要及时洗手；吃东西前及如厕以后一定要及时洗手；接触公共设施如扶手、门柄、从外面回家后等均应及时接触公共设施如扶手、门柄、从外面回家后等均应及时洗手；洗手；尽量不要和患病同伴一起玩耍，在与患者接触后，触摸尽量不要和患病同伴一起玩耍，在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后要洗手眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后要洗手 LOGO传染病防治关键点：传染病防治关键点：v建立健全组织机构及相关制度建立健全组织机构及相关制度v指定指