住院医师（肿瘤学-肿瘤外科）题库及答案（一）

1、住院医师（肿瘤学-肿瘤外科）题库及答案（一）题型：单选题1.肺癌淋巴结转移的规律依次为( )，也可跳跃性转移A.纵隔-隆突下淋巴-同侧肺门-锁骨上淋巴结B.隆突下淋巴-同侧肺门-纵隔-锁骨上淋巴结C.同侧肺门-纵隔-隆突下淋巴结-锁骨上淋巴结D.锁骨上淋巴结-同侧肺门-纵隔-隆突下淋巴结E.纵隔-锁骨上淋巴结-同侧肺门-隆突下淋巴结答案：C解析：肺癌淋巴结转移的规律依次为同侧肺门、纵隔、隆突下淋巴结而后锁骨上淋巴结，然后进入血液循环，也可跳跃性转移。2.有关影像检查在肺癌诊断中的作用哪项是正确的( )A.正侧位X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56100B.CT检查比胸片敏感，准确性高

2、，而且对制定治疗计划起重要作用C.MRI检查对鉴别血管与转移淋巴结和肿瘤受侵有帮助D.PET除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出正确诊断外，还可发现远处转移病灶E.以上都是答案：E解析：影像检查在肺癌诊断中的作用是：正侧位X线胸片是诊断肺癌的基本手段，诊断阳性率为56100；CT检查比胸片敏感，准确性高，而且对制定治疗计划起重要作用；MRI检查对鉴别血管与转移淋巴结和肿瘤受侵有帮助，PET除对肺原发病灶及纵隔肿大淋巴结做出正确诊断外，还可发现远处转移病灶。3.对高度怀疑睾丸恶性肿瘤者，下列哪项检查不适宜( )A.B超B.CTC.MRID.睾丸穿刺活检E.AFP和hCG测定答案：D4.能早期发现前

3、列腺癌骨转移灶的检查方法是( )A.CTB.B超C.MRID.骨骼X线检查E.PET答案：E5.促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是( )A.慢性肾盂肾炎B.血吸虫病C.苯胺染料D.肾盂结石E.长期肾盂积水答案：D6.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过( )A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月答案：C解析：多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发，复发时间多于术后8个月以内。7.女，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神志清；视力：左眼前数指，右眼大致正常；眼底：左视盘边清色淡，右视盘边缘不清、乳头隆起。本例患者考虑有( )A.

4、视神经炎B.多发性硬化C.前颅凹肿瘤D.枕叶肿瘤E.后颅凹肿瘤答案：C8.女，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查，考虑为颅咽管瘤，直径约4cm。手术切除患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即( )A.入ICU监护B.加大脱水药的剂量C.查血液生化D.立即开颅探查E.头颅CT检查除外术后血肿答案：E9.女，52岁，左眼视力减退。合并突眼半年，查体左眼、神经麻痹，角膜反射消失。CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。为了诊治的需要还可进行哪项检查( )A.头颅平片正侧位B.蝶鞍断层X线摄影C.脑血管造影D.视觉诱发电位E.磁共振血管成像检查(MRA)答案：

5、C10.男，52岁。因双眼视物不清7个月收入院。体检：神清，视力：左眼前指动，右眼前数指。眼底：双视盘边清色淡。为明确诊断，首先应安排的检查是( )A.视觉诱发电位B.脑电图C.脑脊液免疫球蛋白D.头部CT或MRIE.视野答案：D11.男，38岁。因头痛伴呕吐4个月收入院。体检：神志清；眼底：双眼视盘边缘不清、乳头隆起。若所安排的头颅CT检查有阳性发现，需采取的治疗是( )A.转往神经内科B.脱水降颅压治疗C.开颅病灶切除D.激素治疗E.转往眼科治疗答案：C12.有关对转移瘤的描述，下列错误的是( )A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤

6、的内分泌功能等C.转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D.根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制E.转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、骨等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性答案：D13.有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是( )A.恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同B.恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化(或未分化)C.酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低D.未分化显示高度恶性，核分裂较多E.高分化接近正常分化程度，恶性程度低答案：C14.关于恶性肿瘤的转移方式，不正确的是( )A

7、.直接浸润B.血循转移C.通常自下而上转移D.种植性转移E.淋巴道转移答案：C15.有关对检测CEA临床意义的叙述，下列不正确的是( )A.与结肠癌预后相关B.术前CEA高者增加术后复发的危险性C.术前CEA不高者是缩小手术范围的主要依据D.术后维持高CEA意味着根治不彻底E.术后CEA持续上升则预示疾病的复发答案：C16.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是( )A.恶性肿瘤是一种全身性疾病B.有多种抗肿瘤方法可供选用C.综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤D.肿瘤细胞动力学需要E.根据患者要求答案：A17.有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是( )A.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期

8、作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物B.肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生C.肿瘤不受机体生理调节正常生长D.肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长E.肿瘤可分为良性与恶性答案：D18.下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是( )A.食物中黄曲霉素污染B.病毒性肝炎C.肝硬化D.食物中亚硝酸盐污染E.炎性肠道疾病答案：E19.对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列错误的是( )A.乳腺癌检查腋下与锁骨上淋巴结B.咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结C.肛管癌检查腹股沟淋巴结D.胃癌检查右锁骨上淋巴结E.阴道癌检查腹股沟淋巴结答案：D20.有关交界性或临界性肿瘤的病理特征，正确的是( )A

9、.多起源于两种组织的混合肿瘤B.多生长在两个脏器之间C.包膜完整，但分化不良D.肿瘤形态属良性，常呈浸润性生长，切除后易复发E.有时可发生远处转移答案：D21.能够较早发现肿瘤发生骨转移的检查，下列首选的是( )A.X线检查B.B超C.CTD.MRIE.正电子发射断层扫描(PET)答案：E解析：对于显示局部转移灶，CT和MRI比较清晰，但对于了解全身转移情况用放射性核素全身骨扫描更为合适。22.为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的“无瘤技术”中，下列错误的是( )A.切口保护规范，探查动作轻柔B.应先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区C.隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉D

10、.将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除E.更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面答案：B23.有关对恶性肿瘤治疗的叙述，下列正确的是( )A.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性B.手术切除是唯一有效的治疗手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D.恶性肿瘤一经出现转移，不宜再行根治手术治疗E.消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感答案：C24.放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射( )A.纯射线B.纯射线C.射线D.中子E.质子答案：B解析：放射性核素治疗主要是利用半衰期较长并发射纯射线的核素。25.关于黑色素瘤的描述，下列哪项是不正确的

11、( )A.皮肤呈现灰黑色或褐色结节B.常由皮内痣转化而来C.为恶性肿瘤D.可转移至肺、脑E.应早期广泛切除答案：B26.基底细胞癌切除的范围一般应在病变外( )A.1mmB.3mmC.5mmD.3cmE.5cm答案：C27.下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是( )A.HBVB.EBVC.HPVD.HTLVE.HSV答案：A28.与HTLv-1感染关系密切的肿瘤是( )A.鼻咽癌B.食管癌C.T细胞白血病D.子宫颈癌E.Burkitt淋巴瘤答案：C29.关于眼眶淋巴管瘤，下列哪项叙述是不正确的( )A.多见于10岁以下儿童B.多数病例病程缓慢C.少数病例因眶内出血可引起病情突然加重D.手术切除后

12、容易复发E.因无特效的药物治疗，所有的患者都应行手术切除或手术前活检明确诊断答案：E解析：眼眶淋巴管瘤多见于10岁以下儿童，多数病例病程缓慢，少数病例因眶内出血可引起病情突然加重，通过病史以及影像检查常能明确诊断，手术切除后容易复发，因而对眼眶淋巴管瘤手术治疗的目的是针对显著影响美容和眼功能的病变，而对于眼球和外观影响不大的静止期病变尽量不行手术治疗，由于诊断比较容易，都不需要行手术活检。故正确答案是E。30.患者女性，38岁，发现肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长6年，检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为( )A.

13、甲状舌管囊肿B.鳃裂囊肿C.表皮样囊肿D.皮脂腺囊肿E.皮样囊肿答案：D解析：甲状舌管囊肿常发生在颈部中线部位，鳃裂囊肿常发生在颈侧部，皮样囊肿和表皮样囊肿可以发生在颌面部，但是它们和皮肤不粘连，只有皮脂腺囊肿和皮肤粘连而且中央可以见到黑色小凹点。【考点提示】颌面部囊中的鉴别诊断31.不属于牙源性颌骨囊肿的为( )A.角化囊肿B.根尖囊肿C.始基囊肿D.甲状舌管囊肿E.含牙囊肿答案：D解析：甲状舌管囊肿是甲状腺发育时产生的发育性囊肿。如甲装舌管不消失时，有残存上皮分泌物聚积可形成先天性甲装舌管囊肿。【考点提示】囊肿发生来源32.舌下腺囊肿的穿刺液常为( )A.淡黄色B.不凝的血性液体C.清亮的

14、黏液D.褐色液体E.草黄色液体答案：C解析：牙源性囊肿的穿刺液常为淡黄色、褐色；肿瘤中心液化出血的穿刺液常为不凝固的血性液体；只有黏液腺囊肿的穿刺液为清亮的黏液。【考点提示】舌下腺囊肿穿刺物的特点33.下面哪种肿瘤经常术前放疗( )A.牙龈癌B.上颌窦癌C.腭癌D.舌癌E.颊癌答案：B解析：在口腔癌中，均采用手术治疗为首选的治疗方法，但是上颌窦癌可以术前放疗，提高术后效果。【考点提示】上颌窦癌的治疗方案34.被称为“滤泡囊肿”的是( )A.根尖囊肿B.鳃裂囊肿C.角化囊肿D.始基囊肿E.含牙囊肿答案：E解析：含牙囊肿又称滤泡囊肿，囊腔内可含有发育不同阶段的牙，牙冠朝向囊腔；囊壁通常连于牙冠与牙

15、根交界处，单房多见【考点提示】含牙囊肿的发生35. A.中央性颌骨癌B.含牙囊肿C.角化囊肿D.成釉细胞瘤E.下颌骨骨髓炎答案：A解析：颌骨中心性恶性肿瘤常造成颌骨边界不清的破坏，下唇麻木，牙齿松动。良性肿瘤和炎症一般不会有下唇麻木症状。【考点提示】中央型颌骨癌的临床表现36.男性患者，46岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物8月余。一其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是( )A.PET检查B.MRI检查C.CT检查D.冷冻活检E.切取活检答案：E解析：从题目中病史来看，患者可能患有恶性黑色素瘤，一般不做切取活检，只是在术中做冰冻活检。【考点提示】恶性黑色素瘤的活

16、检方法37.女性患者，42岁。左腭部肿块3年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。最可能的诊断是( )A.炎症B.多形性腺瘤C.黏液表皮样癌D.黏液囊肿E.海绵状血管瘤答案：C解析：腭部多形性腺瘤可以为结节状，表面黏膜颜色正常；黏液囊肿有液波感；海绵状血管瘤有压缩性；炎症有疼痛；黏液表皮样癌可以是实质性，表面黏膜呈浅蓝色。【考点提示】腭部肿物鉴别诊断38.囊肿属于( )A.体液在体内的异常存积B.含液体的肿瘤C.肿瘤液化D.非真性肿瘤E.肿瘤答案：D解析：体液在体内的异常存积范围太广，比如胸水；含液体的肿瘤和肿瘤液化有肿瘤的生物学行为；囊肿为非真性肿瘤，因为它没有

17、肿瘤的转移、破坏等特点。但常具有肿瘤的某些生物学特征和临床表现。【考点提示】囊中的性质.39.因成釉细胞瘤需切除左半侧下颌骨，如用肋骨移植，最常选择的肋骨是( )A.左五肋B.左七肋C.左九肋D.右七肋E.右九肋答案：C解析：一般取第九肋骨修复下颌骨，这样对胸廓的损伤较小。【考点提示】下颌骨缺损的修复方法40.男性患者，46岁。发现右面部膨隆9个月。曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种X线表现最可能的诊断是( )A.骨纤维异常增殖症B.含牙囊肿C.成釉细胞瘤D.牙源性角化囊肿E.根尖囊肿答案：C解析：骨纤维异常增殖症没有

18、多房型改变；含牙齿囊肿及根尖囊肿为单房型；牙源性角化囊肿没有蜂窝状改变，只有成釉细胞瘤符合题中表现。【考点提示】成釉细胞瘤的X线特征41.患儿男性，16岁。左颊黏膜肿物半年逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊，造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm×2cm大小，界限不清。表面黏膜糜烂，周边黏膜表面有散在的清亮的小水泡样病变，质地硬。该患者最可能的诊断是( )A.鳞状细胞癌B.淋巴管瘤C.特异性感染D.腺上皮恶性肿瘤E.良性肿瘤伴感染答案：B解析：颊部鳞状细胞癌是黏膜表面菜花样改变和溃烂；良性肿瘤伴感染、特异性感染、腺上皮恶性肿瘤表面黏膜没有水泡样改变。【考点提示】淋巴管瘤的临床表

19、现42.男性患者，76岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了( )A.上颌窦上壁B.上颌窦内上壁C.上领窦内下壁D.同侧鼻腔E.上颌窦后壁答案：B解析：上颌窦癌侵犯了内上壁的鼻泪管可以引起流泪。【考点提示】上颌窦癌的侵犯周围解剖位置43.患者男性，67岁。左侧舌尖麻木2个月，左口底曾有鱼骨刺伤史。检查发现同侧口底有一索条状肿块，2.5cm×1.5cm大小，边界不清。X线片未见导管阳性结石。该患者的诊断可能是( )A.下颌下腺导管阴性结石B.口底结核C.口底瘢痕增生D.舌下腺恶性肿瘤E.舌下腺良性肿瘤答案：D解析：舌下腺和舌神经关系密切，它的恶性肿瘤可以引起舌神经损伤，造成同侧舌尖麻

20、木。【考点提示】舌下腺恶性肿瘤的临床特点44.男性患者，65岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤3.0cm×4.0cm大小，行区域切除术，术中发现腮腺下极有数个淋巴结，对这些淋巴结的处理应是( )A.术中冰冻切片决定是否切除B.保留，但术后需放疗C.保留与瘤体粘连的淋巴结D.与肿瘤发生有关，应摘除E.无需特殊处理答案：D解析：腺淋巴瘤的发生是淋巴组织错位生长在腺体里，为了防止复发，应该摘除腺体内的淋巴结。【考点提示】腺淋巴瘤的手术原则和发生机理45.男性患者，69岁。右颊黏膜溃疡6个月，溃疡大小3.0cm×4.0cm，活检为鳞癌级。右侧下颌下可触及3个肿大淋巴结，粘连。该患者的颈部淋巴

21、结处理应是( )A.双侧功能性颈清扫术B.右侧肩胛舌骨上颈清扫术C.右侧根治性颈清扫术D.双侧根治性颈清扫术E.右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术答案：C解析：临床上已经明确颊癌并右侧颌下淋巴结转移，所以应该做右侧根治性颈淋巴结清扫术。【考点提示】根治性颈淋巴结清扫的标准46.女性患者，16岁。左上颈部肿物2年，有消长史，感冒时易增大。触诊囊性感明显，穿刺液为混浊的淡黄色稍黏稠液体。该患者最可能的诊断为( )A.舌下腺囊肿口外型B.甲状舌管囊肿C.下颌下腺囊肿D.第二鳃裂囊肿E.囊性水瘤答案：D解析：患者为上颈部囊性肿物，内容物浑浊的淡黄色稍黏稠液体，感冒时易增大，首先诊断为第二鳃裂囊肿，

22、囊性水瘤内容物为清亮的淡黄色液体，其它几个囊肿位置不正确。【考点提示】鳃裂囊肿的临床表现47.女性患者，69岁。左腮腺鸡蛋大小肿块15年。肿块生长缓慢，无明显不适，但近5个月来肿块生长变快，并伴轻度疼痛，无发热。检查：肿块位于下极，5.0cm×4.0cm大小，结节状，质地偏硬，局部囊性变，活动度差，面神经颊支轻微瘫痪，腮腺导管口不红肿，分泌清亮。该肿块首先应考虑为( )A.肿瘤坏死B.肿瘤囊性变C.恶性肿瘤伴感染D.良性肿瘤恶性变E.良性肿瘤伴感染答案：D解析：15年病史的结节状腮腺肿瘤，突然生长加快，而且有面神经侵犯症状，没有发热史，首先应该怀疑肿瘤恶变。【考点提示】腮腺恶性肿瘤的

23、恶变的临床表现48.女性患者，11岁，左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠、软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑8cm×6cm最可能的临床诊断是( )A.海绵状血管瘤B.放线菌病C.神经纤维瘤病D.囊性淋巴管瘤E.嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿答案：C解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病；其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病。前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状

24、硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑(咖啡斑)，这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。【考点提示】神经纤维瘤病的临床诊断49. A.牙片B.CTC.B超D.切取活检E.细针吸活检答案：D解析：本题考点为口腔颌面部肿瘤诊断方法。切取活组织检查适用于表浅或有溃疡的肿瘤，此题正确答案是切取活检。对于颊侧牙龈溃疡半年不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法。对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤也可用6号针头行穿刺细胞学检查，或称细针吸取活检，适用于表面皮肤或黏膜完整的舯块，包括炎性肿

25、块或肿瘤性肿块。照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏。CT了解病变侵犯周围软组织及骨质破坏的范围，但不能对溃疡性质做出明确的诊断。【考点提示】口腔癌的临床诊断50.不易发生淋巴管瘤的部位是( )A.颈部B.唇部C.颊部D.舌部E.腭部答案：E解析：淋巴管瘤的好发部位一般在颊、舌、唇、颈部，腭部少见。【考点提示】淋巴管瘤的临床好发部位51. A.纱条引流B.负压引流C.管状引流D.不用引流E.皮片引流答案：D解析：全厚皮片一般以耳后，上臂内侧，锁骨上窝或胸(腹)部皮肤应用较多，全厚皮片切取后遗留的供区创面，一般应行直接对位缝合。故答案选D。52.下列叙述中，不符合肿瘤性增生的是( )A.致瘤因

26、素需持续存在B.细胞具有异型性C.细胞代谢旺盛D.可不形成肿块E.相对无止境生长答案：A53.良性肿瘤异型性主要表现在( )A.细胞大小不一B.核分裂象增多C.细胞分化良好，但组织结构紊乱D.细胞间变明显E.细胞分泌减少答案：C54.淋巴结转移性癌的确切诊断依据是( )A.淋巴结肿大B.淋巴结质地变硬C.淋巴结疼痛D.淋巴结内出现上皮细胞E.淋巴结内出现异型性显著的细胞巢答案：E55.不符合非典型增生的描述是( )A.属癌前病变B.增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多C.轻度非典型增生是不可逆转的D.重度非典型增生需积极治疗E.可发展为原位癌答案：C56.不属于致癌因素的是( )A.3，

27、4-苯并芘B.黄曲霉毒素C.石棉纤维D.紫外线E.酒精答案：E57.与病毒感染无关的肿瘤是( )A.肝癌B.鼻咽癌C.Burkitt淋巴瘤D.子宫颈癌E.胃癌答案：E58.不符合遗传性肿瘤的描述是( )A.有家族史B.发病早C.常为多发D.第一次基因突变多发生在生殖细胞E.均有染色体畸变答案：E59.不属于肿瘤易感性遗传的疾病是( )A.着色性干皮病B.B100m综合征C.Fanconi综合征D.毛细血管扩张性共济失调E.视网膜母细胞瘤答案：E60.与雌激素水平过高关系密切的肿瘤是( )A.肝癌B.肺癌C.卵巢癌D.乳腺癌E.子宫颈癌答案：D61.与营养因素有关的恶性肿瘤有( )A.乳腺癌B.

28、子宫颈癌C.食管癌D.胃癌E.大肠癌答案：E62.泌尿及男性生殖系统肿瘤中，最常见的是( )A.肾肿瘤B.膀胱肿瘤C.输尿管肿瘤D.尿道肿瘤E.阴茎肿瘤答案：B63.下列哪种疾病最易出现无痛性肉眼血尿( )A.泌尿系感染B.肾结石C.肾结核D.肾囊肿E.肾盂癌答案：E64.以下关于肾癌的叙述，错误的是( )A.绝大多数发生于一侧肾脏B.常为单个肿瘤C.多位于肾脏上极D.常有假包膜与周围肾组织相隔E.遗传性肾癌则常表现为双侧、多发肿瘤答案：C65.关于肾肿瘤血尿的特点，错误的是( )A.无痛间歇肉眼血尿B.多为终末血尿C.肾实质肾癌血尿出现晚D.肾盂癌血尿显著E.肾母细胞瘤很少有血尿答案：B66

29、.关于肾癌的治疗，正确的方法是( )A.切除肾脏，应包括同侧输尿管和部分膀胱B.行肾切除术，应尽早结扎肾血管，同时切除肾周筋膜和脂肪C.放疗和化疗对肾癌有良好效果，可以代替手术D.为提高肾癌的治疗效果，手术前应先行放疗E.肾癌已有远处转移，不宜行肾切除术答案：B67.何种肾肿瘤术后，配合放疗与化疗提高生存率最显著？( )A.肾透明细胞癌B.肾颗粒细胞癌C.肾母细胞瘤D.肾盂癌E.肾脏未分化癌答案：C68.膀胱肿瘤最常发生的部位是( )A.膀胱三角区B.膀胱颈C.两侧壁及后壁D.底部E.顶部答案：C69.对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了( )A.脱落细胞学检查B.B超C.膀胱造影D.膀胱

30、镜E.B超引导下的膀胱壁随机活检答案：D70.以下关于膀胱癌症状的叙述，错误的是( )A.血尿是最常见的症状B.血尿出现时间及量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目一致C.有些患者以膀胱刺激征和骨盆疼痛为首发表现D.可以有腰肋部疼痛、下肢水肿等表现E.晚期症状为体重减轻、肾功能不全、腰痛、骨痛答案：B71.以下方法中诊断膀胱癌最可靠的方法是( )A.B超B.CTC.尿脱落细胞学检查D.膀胱镜E.MRI答案：D72.关于膀胱癌的叙述，错误的是( )A.膀胱癌的分级与膀胱癌的复发和侵袭行为密切相关。B.膀胱原位癌属于低度恶性的肿瘤C.TNM分期中T2以上称为肌层浸润性膀胱癌D.膀胱癌的分期指肿瘤浸润深

31、度及转移情况E.应将原位癌与Ta、T1期膀胱癌加以区别答案：B73.T2b膀胱癌指肿瘤已侵犯到( )A.局限在膀胱黏膜内B.黏膜固有层C.膀胱浅肌层D.膀胱深肌层E.膀胱壁外答案：D74.以下因素与非肌层浸润性膀胱癌的复发密切相关，除了( )A.肿瘤大小B.肿瘤数目C.肿瘤位置D.肿瘤复发频率E.肿瘤分级答案：C75.膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级，最好的治疗是( )A.经尿道电切B.膀胱部分切除C.膀胱全切十回肠膀胱术D.化疗E.放疗答案：C76.男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张度，此患者的诊断可能为( )A.肾癌

32、B.肾盂癌C.膀胱癌D.输尿管癌E.睾丸精原细胞瘤答案：A77.男，70岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B超示左肾占位病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂充盈缺损。最佳的手术方式( )A.腹腔镜左肾单纯切除B.开放切除左肾C.开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱D.开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱E.腹腔镜十下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱答案：E78.女性，55岁，B超发现左肾下极直径约7.5cm肿物，CT提示左肾肿瘤局限肾内，肾癌可能。余未见异常，手术切除范围可不包括( )A.左肾周筋膜B.左肾周脂肪C.左肾D.左肾

33、上腺E.左肾门淋巴结答案：D79.男，66岁，体检时B超发现右肾下极有一直径约为4cm大小低回声肿物。CT值平扫为33.5Hu，增强后扫描CT值为78.6Hu。患者身体状况良好。应选择哪种手术方法进行治疗( )A.肾肿瘤剜除术B.肾切除术C.根治性肾切除术D.保留肾组织的肿瘤切除术E.肾、输尿管全长及部分膀胱切除术答案：D80.女，66岁，间歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿频、尿急、尿痛，尿细胞学2次阳性，B超示膀胱三角区肿物3.0cm×2.5cm，无蒂，侵犯膀胱壁超过12，IVP未见异常，该患者适宜的治疗是( )A.膀胱部分切除术B.经尿道电切术C.放疗D.膀胱全切+尿流改道E.化疗答

34、案：D81.女性，21岁。左膝内侧肿物3年，无明显疼痛及压痛。X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是( )A.骨瘤B.骨样骨瘤C.骨软骨瘤D.骨肉瘤E.软骨肉瘤答案：C82.女性，28岁。左大腿下部隐疼6个月。1个月来发现右膝肿胀，疼痛加重，活动受限。查体：左股骨外髁肿大，有压乒乓球感，X线摄片示右股骨外髁膨胀，无骨膜反应，溶骨性破坏，呈肥皂泡样改变，其诊断可能是( )A.骨软骨瘤B.内生软骨瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.软骨肉瘤答案：D83.男性，12岁，2周来右膝上痛，有夜间痛，膝关节屈伸略受影响，检查右膝下内膨隆，有浅静脉怒张。X线片示骨破坏、Codma

35、n三角和“日光射线”征象，其诊断是( )A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.软骨瘤答案：C84. A.烷化剂B.天然抗肿瘤药物C.金属配合物抗肿瘤药D.抗代谢药物E.抗肿瘤抗生素答案：D85. A.顺铂B.卡铂C.来曲唑D.他莫昔芬E.昂丹司琼答案：B86.眼眶炎性假瘤的常用治疗方法有( )A.糖皮质激素治疗B.放射治疗C.免疫抑制治疗D.手术治疗E.以上都是答案：E解析：糖皮质激素治疗、放射治疗、免疫抑制治疗和手术治疗是眼眶炎性假瘤的常用治疗方法。故正确答案是E。87.下列哪种特征有助于甲状腺相关眼病与炎性假瘤鉴别( )A.眼睑肿胀B.CT或MRI检查发现眼外肌肥大C.CT或MR

36、I检查发现泪腺肿大D.眼睑退缩E.眼球突出答案：D解析：甲状腺相关眼病与炎性假瘤都可以表现为眼睑肿胀、眼球突出、CT、或MRI检查发现眼外肌肥大和泪腺肿大，只有眼睑退缩是甲状腺相关眼病的特征性表现。故正确答案是D。88.下列哪种病因引起的眼眶炎症属于炎性假瘤( )A.无明确病因B.结核C.细菌D.寄生虫E.眼眶异物答案：A解析：本病例考查眼眶炎性假瘤定义，即指无明显眶内或全身病因而引起的炎性肿物，因此眶内感染、异物等引起眶内炎症不属于炎性假瘤范畴。故正确答案是A。89.临床以及影像学检查提示眼眶海绵状血管瘤，其常用处理方法中一般不包括( )A.观察B.经皮肤前路开眶切除C.经结膜入路开眶切除D

37、.外侧壁开眶切除E.手术部分切除活检，明确诊断答案：E解析：眼眶海绵状血管瘤生长缓慢，视力正常外观无影响者可观察。经皮肤、结膜入路以及外侧壁开眶均是眼眶海绵状血管瘤常用手术方法，由于眼眶海绵状血管瘤临床以及影像学检查大多可作出正确诊断，手术一般以切除肿瘤为目的，一般不考虑部分切除活检。故正确答案是E。90.关于泪腺多形性腺瘤，下列哪项叙述是不正确的( )A.可行外侧壁开眶肿瘤切除术B.可行前路开眶肿瘤切除术C.肿瘤较大的可先行肿瘤部分活检术，根据性质再决定下一步治疗D.若不能完全切除肿瘤容易复发E.复发的肿瘤容易恶变答案：C解析：泪腺多形性腺瘤强调要手术完整切除肿瘤，否则容易复发和恶变，手术的

38、选择根据肿瘤的大小和位置的深浅，可行外侧壁开眶肿瘤切除术或前路开眶肿瘤切除术，一般不行活检术。故正确答案是C。91.甲状腺相关眼病与眼肌型眼眶炎性假瘤都可以引起眼外肌增粗，出现下列哪条肌肉单一的增粗对两者有一定的鉴别价值( )A.下直肌B.上直肌C.内直肌D.外直肌E.上或下斜肌答案：D解析：眼肌型眼眶炎性假瘤和甲状腺相关眼病都可引起一条或多条眼外肌增粗，但眼肌型眼眶炎性假瘤最常见引起眼外肌增粗的是外直肌，而甲状腺相关眼病则罕有单一的外直肌增粗，若出现单一的外直肌增粗多为炎性假瘤。因而正确答案是D。92.关于横纹肌肉瘤，下列哪项叙述是不正确的( )A.是儿童时期最常见的原发性眼眶恶性肿瘤B.多

39、数病程短，发展速度快C.CT检查可有骨质破坏D.恶性程度高，眼眶内容剜除术作为首选的治疗E.多数病例可采用手术尽量切除肿瘤，术后辅助化疗和放射治疗等综合治疗答案：D解析：横纹肌肉瘤是儿童时期最常见的原发性眼眶恶性肿瘤，多数病程短，发展速度快，典型病例CT检查可有骨质破坏，目前多数病例可采用手术尽量切除肿瘤，术后辅助化疗和放射治疗等综合治疗，治愈率可达75，眼眶内容剜除术只在严重的病例或采取综合治疗后复发的病例才选择，一般不作为首选的治疗。故正确答案是D。93.关于视神经胶质瘤，下列哪项叙述是不正确的( )A.多见于儿童患者B.病程进展缓慢，常先视力下降后眼球突出C.严重影响视力的患者可有视乳头

40、水肿、视神经萎缩以及视野改变D.CT检查可发现视神经呈梭形膨大E.所有病例一经诊断，都应立即行外侧壁开眶肿瘤切除术答案：E解析：视神经胶质瘤多见于儿童患者，病程进展缓慢，常先视力下降后眼球突出，严重影响视力的患者可有视乳头水肿、视神经萎缩以及视野改变，CT检查可发现视神经呈梭形膨大，对于视功能严重影响的患者可行外侧壁开眶肿瘤完整切除术，但对于早期视力尚好的发展缓慢的患者可先采取观察，并不是所有患者一经诊断就立即手术。故正确答案是E。94.关于视神经脑膜瘤的临床特点，下列哪项叙述是不正确的( )A.多见于中年妇女B.无痛性、缓慢眼球突出伴视力下降C.眼底可见视乳头水肿、视神经萎缩以及视盘血管异常

41、D.CT检查可发现视神经呈弥漫性或球形扩大E.容易恶变答案：E解析：视神经脑膜瘤具有如下临床特点：多见于中年妇女，无痛性、缓慢眼球突出伴视力下降，眼底可见视乳头水肿、视神经萎缩以及视盘血管异常，CT检查可发现视神经呈弥漫性或球形扩大，一般很少恶变。故正确答案是E。95.横纹肌肉瘤可采取的治疗方法有( )A.手术切除肿瘤B.眼眶内容剜除术C.全身化疗D.放射治疗E.以上都对答案：E解析：目前对横纹肌肉瘤治疗方法主要采取综合治疗包括手术切除肿瘤，术后辅助化疗和放射治疗，对严重或复发病例可行眶内容剜除术。故正确答案是E。96.患者，男性，45岁，发现右眼球突出缓慢加重3年。体检：右眼球向前内下突出，

42、外上方眶缘可触及无痛性肿物，CT显示眼眶外上方有一边界清楚的20mm×18mm类圆形高密度肿物，泪腺窝骨壁变薄，呈一浅凹，无骨质破坏。B超显示外上方有一边界清楚的类圆形肿物，内回声中等，加压不变形。本病例最可能的诊断为( )A.泪腺区炎性假瘤B.泪腺腺样囊腺癌C.泪腺多形性腺瘤D.泪腺区淋巴瘤E.泪腺区神经鞘瘤答案：C解析：本病例临床以及超声和CT的表现均符合泪腺多形性腺瘤。故正确答案是C。97.中年女性患者，有轻度眼球突出病史3年余，临床以及影像检查提示眼眶内视神经脑膜瘤，视力有0.8，下列哪项治疗是最恰当的( )A.定期观察B.手术切除活检明确诊断C.外侧壁开眶肿瘤完整切除术D.

43、前路开眶肿瘤完整切除术E.经颅开眶肿瘤完整切除术答案：A解析：本例临床和影像检查提示的眼眶内视神经脑膜瘤，视力有0.8，病史3年余，说明发病缓慢，视力尚好，无颅内侵犯，最恰当的治疗应是定期观察。任何手术治疗都可能使视力完全丧失。故正确答案是A。98.关于海绵状血管瘤，下面的描述哪个是错误的( )A.渐进性单侧眼球突出B.成人最常见的原发性眶内良性肿瘤C.原发性眶尖的早期容易误诊为眼底病D.超声显示类圆形占位病变，内回声多而均匀E. 答案：E解析：99.患者，男性，40岁，因“左眼红、痛、眼球突出1周”就诊。临床以及影像检查提示眼眶炎性假瘤。请问首先考虑哪项治疗：( )A.糖皮质激素治疗B.放射

44、治疗C.免疫抑制剂D.手术并活检E.定期观察答案：A解析：对早期眼眶炎性假瘤常首先采用糖皮质激素治疗。100.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的检查内容是( )A.CT检查B.B超检查C.静脉肾盂造影检查D.尿常规检查E.定期膀胱镜检查答案：E101.女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿2个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是( )A.CTB.B超C.MRID.左肾穿刺顺行造影E.左肾盂输尿管逆行造影答案：E102.男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温3738。肛门指检：前列腺质偏硬，光滑，有结节。为

45、进一步明确诊断，首先考虑的实验室检查是( )A.血沉B.尿素氮C.PSAD.血常规E.B超答案：C103.目前对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是( )A.放疗B.化疗C.手术D.免疫治疗E.激素治疗答案：C解析：目前胶质瘤治疗仍以手术尽可能彻底切除为主要手段。104.目前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是( )A.长春新碱B.甲氨蝶呤C.顺铂D.亚硝基脲类(卡氮芥)E.氟尿嘧啶答案：D解析：目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物，但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定，副作用相对较小而多用。105.下列神经上皮性肿瘤中，对放射治疗最敏感的是( )A.星形细胞瘤B.室管膜细胞瘤C.髓母细胞瘤D

46、.松果体细胞瘤E.少枝胶质细胞瘤答案：C解析：不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。106.颅骨转移瘤常见的转移途径是( )A.I血行转移B.淋巴转移C.周围直接侵入D.蛛网膜下腔播散E.无明显特征答案：A解析：血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径，少量来自淋巴转移。107.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中，下列错误的是( )A.血液中淋巴细胞增高B.脑脊液蛋白增高C.X线检查肿瘤钙化多见D.CT多为实性，明显均一强化E.MRI无特征性表现答案：C解析：颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50有异常，常见松果体移位和颅内压

47、增高，但肿瘤钙化很少见。108.女性，25岁。未婚，闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择( )A.开颅经额底入路肿瘤切除B.开颅经额翼点入路肿瘤切除C.开颅经侧脑室人路肿瘤切除D.经口鼻一蝶入路肿瘤切除E.双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除答案：D解析：泌乳素微腺瘤最常采用经口鼻蝶入路，因其创伤小，操作简单。109.男性，52岁。因头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。查体：生命体征不平稳。头部。MRI显示左侧颞叶大片低密度影，有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为( )A.脑中心疝B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹上疝D.小脑

48、幕切迹疝E.大脑镰疝答案：D110.男性，50岁。病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。查体：眼底视乳头水肿，左上下肢肌力4级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。最可能的诊断为( )A.脑脓肿B.星形细胞瘤C.脑出血D.脑膜瘤E.脑包虫病答案：B111.女性，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即( )A.入ICU监护B.加大脱水药的剂量C.应用止血药D.开颅探查E.头颅CT检查，明确原因答案：E112.女性，30岁。右侧肢体乏力，伴头

49、痛和语言笨拙6个月。住院检查：眼底视乳头水肿。右上、下肢肌力4级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。患者术后复查CT肿瘤缩小65。疗效评价为( )A.显效B.有效C.微效D.无变化E.以上都不是答案：B113.恶性肿瘤施行根治性手术，不恰当的是( )A.原发癌所在器官部分或全部切除B.连同周围正常组织整块切除C.区域淋巴结清扫D.术中采取无瘤措施E.晚期肿瘤改行扩大根治术答案：E114.由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为( )A.癌肉瘤B.腺癌C.混合性中胚叶瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌答案：D115.下列对肿瘤细胞分化的描述，错

50、误的是( )A.恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同B.恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化(未分化)C.酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低D.未分化显示高度恶性，核分裂较多E.高分化接近正常分化程度，恶性程度低答案：C116.有关检测CEA的临床意义，下列不正确的是( )A.与结肠癌预后相关B.术前CEA高增加术后复发的危险性C.术前CEA不高是缩小手术范围的主要依据D.术后维持高CEA意味着根治不彻底E.术后CEA持续上升则预示疾病的复发答案：C117.肿瘤性包块在检查时，对其性状的描述，下列较全面、正确的是( )A.肿瘤大小、形状、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛B.肿瘤部

51、位、外形、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛C.肿瘤大小、部位、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛D.肿瘤部位、大小、质地、红肿否、边界、温度、有无触痛E.肿瘤大小、外形、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛答案：A118.癌症是多基因、多步骤发展的疾病，但不包括( )A.癌基因的激活、过度表达B.抑癌基因的突变、丢失C.微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串连重复D.错配修复基因，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性E.遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用答案：E119.下列哪种色素痣比较稳定，一般不会发生恶变( )A.巨痣B.混合痣C.交界痣D.皮内痣E.伴卫星痣的黑痣答案：D120.神经纤维瘤

52、病患者最常见和最有诊断意义的合并征象是( )A.牛奶咖啡斑B.LisCh结节C.颅面骨畸形D.骨纤维结构不良E.胫骨假关节答案：A解析：神经纤维瘤病的特点是全身多发性神经纤维瘤，伴有皮肤色素沉着，呈牛奶咖啡斑样变。121.关于皮样囊肿的特点，下列不正确的是( )A.常位于下眼睑部B.深层常和骨膜粘连无移动C.表面光滑，表层皮肤正常D.多在1岁左右出现E.囊内充满油脂，常混合毛发答案：A解析：恶性黑色素瘤恶性度高，较早发生淋巴转移，因而手术时在淋巴结引流方向多切除一些组织对切净局部的肿瘤组织有益。122.治疗鲜红斑痣的激光波长范围宜在( )A.400480hmB.480620hmC.600730

53、hmD.750860hmE.8601000hm答案：B123.关于皮样囊肿的临床特点，以下正确的是( )A.由于皮脂腺导管阻塞后，腺体内分泌物聚积而形成B.囊肿壁除表皮细胞外，还包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各种皮肤附件C.因外伤异物刺入后皮屑经创道进入皮下形成的囊肿D.易发生恶变E.手术切除易复发，因此一般应行保守治疗答案：B124.有关基底细胞癌的临床表现，正确的是( )A.恶性程度较高B.病灶较弥散C.生长快D.很早发生转移E.可在反复破溃瘢痕的基础上癌变答案：E解析：交界痣的痣细胞位于表皮底层，具有增生活跃的特性，称为交界活力，有潜在恶变可能。混合痣的痣细胞在表皮层和真皮层，也有恶变的可能。125.关于基底细胞癌，下列不正确的是( )A.恶性程度低B.病程发展缓慢C.早期发生局部淋巴结转移D.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型E.对化疗不敏感答案：C解析：鲜红斑痣常在出生后不久发生，以枕、面部多见，婴儿期生长快，以后发展缓慢，有些可自行消退