（题库版）执业药师考试药学专业知识（二）真题精讲及答案解析

1、（题库版）执业药师考试药学专业知识（二）真题精讲及答案解析1.用于治疗精神分裂症的药物是（ ）。A.碳酸锂B.哌替啶C.司来吉兰D.丙米嗪E.氯丙嗪【答案】:E【解析】:目前临床应用的抗精神病药物主要分为两代，第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇和舒必利等；第二代抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等。2.奎宁或氯喹日剂量超过1g或持续长时间应用，可见耳鸣、头疼、视力与听力减退等，停药后即可恢复，临床称为（ ）。A.双硫仑样反应B.赫氏反应C.金鸡纳反应D.神经毒性反应E.锥体外系反应【答案】:C【解析】:奎宁或

2、氯喹日剂量超过1g或连续应用较久，常致“金鸡纳”反应，可见耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力与听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。3.（共用备选答案）A.地西泮B.黄体酮C.维生素B1D.维生素CE.盐酸麻黄碱(1)可用硫色素反应鉴别的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:维生素B1在碱性溶液中，可被铁氰化钾氧化生成硫色素。硫色素溶解于正丁醇（或异丁醇等）中，显蓝色荧光。(2)可用与二氯靛酚钠试液反应鉴别的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:二氯靛酚为一种染料，其氧化型在酸性介质中为玫瑰红色，在碱性介质中为蓝色。与维生素C作用后生成还原型的无色酚亚胺，从而使颜色消失。(3)可用双缩脲

3、反应鉴别的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:盐酸麻黄碱在碱性条下与硫酸铜反应，芳环侧链上具有氨基醇结构的特征反应即为双缩脲反应。4.可引起横纹肌溶解症的药物是（ ）。A.非诺贝特B.辛伐他汀C.普罗布考D.氯贝丁酯E.考来烯胺【答案】:B【解析】:常见的药物洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用，可致横纹肌溶解症。5.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是（ ）。A.排Na利尿，减少血容量B.抑制血管紧张素转化酶C.上调受体D.抑制Na，K-ATP酶E.抑制磷酸二酯酶【答案】:D【解析】:地高辛能与心肌细胞膜Na，K-ATP酶结合，使酶活

4、性降低，细胞内Na增多，促进Na-Ca2交换，导致细胞内Ca2增加，从而增强心肌收缩力。6.可拮抗华法林凝血作用的药品是（ ）。A.亚叶酸钙B.维生素B6C.乙酰半胱氨酸D.还原型谷胱甘肽E.维生素K1【答案】:E【解析】:减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。7.可用于心源性肺水肿引起的哮喘的药物是（ ）。A.孟鲁司特B.沙美特罗C.异丙托溴铵D.茶碱E.噻托溴铵【答案】:D【解析】:茶碱用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等，缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。8.羟甲唑啉滴鼻剂使

5、用期间，可能发生的不良反应是（ ）。A.流泪B.鼻衄C.心率加快D.血压下降E.鼻黏膜肿胀【答案】:C【解析】:羟甲唑啉为减鼻充血药，其可促使鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在滴鼻过量时，易发生心动过速、血压升高。9.不属于口服避孕药所致不良反应的是（ ）。A.突破性出血B.低钙血症C.增加血栓栓塞性疾病风险D.月经失调E.体重增加【答案】:B【解析】:口服避孕药可能产生的不良反应包括：类早孕反应；不规则阴道流血；闭经；体重及皮肤变化；对机体代谢的影响；较大剂量雌激素可能发生血栓性疾病；对肿瘤的影响；对子代的影响；其他如出现头痛、消化道反应、乳房胀痛。10.（共用备选答案）A.利多卡因B.普鲁卡因

6、胺C.胺碘酮D.维拉帕米E.去乙酰毛花苷(1)属于b类钠通道阻滞剂的抗心律失常药（ ）。【答案】:A【解析】:抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制可分为四类。类为钠通道阻滞药，该类药又可以细分为三个亚类：a类：奎尼丁、普鲁卡因胺；b类：利多卡因、苯妥英钠；c类：普罗帕酮和氟卡尼等。(2)属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是（ ）。【答案】:D【解析】:钙通道阻滞剂（第类）临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫。(3)属于延长动作电位时程的抗心律失常药是（ ）。【答案】:C【解析】:延长动作电位时程药（第类），包括胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。11.维拉帕米抗心律失常的主要特点是

7、（ ）。A.减慢传导B.减慢心率C.缩短有效不应期D.适用于室上性心律失常E.适用于伴冠心病、高血压的心律失常【答案】:A|B|D|E【解析】:维拉帕米为钙通道阻滞药，在抗心律失常方面，其通过选择性阻滞心肌细胞膜Ca2通道蛋白，抑制钙离子内流，从而降低窦房结、房室结的自律性；减慢心率，又能延长APD（动作电位时程）和ERP（有效不应期）；减慢房室传导速度，还能减弱心肌收缩力，扩张血管。临床上用于阵发性室上性心动过速，尤其适用于兼患冠心病、高血压的心律失常患者。12.长期、大剂量使用头孢菌素类抗菌药物，可出现低凝血酶原血症，增加出血风险，应及时补充的维生素是（ ）。A.维生素AB.维生素CC.维

8、生素DD.维生素EE.维生素K【答案】:E【解析】:应用头孢菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、B；与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。13.（共用备选答案）A.卡托普利B.阿替洛尔C.哌唑嗪D.氯沙坦E.氢氯噻嗪(1)通过排Na+而减少细胞内Na，降低外周血管阻力的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，通过利钠排水减少细胞内Na，减少血容量，降低外周阻力。(2)通过阻断药物1受体而降低外周血管阻力的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:常用来降低外周血管阻力而治疗高血压的1受体阻断药有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。(3)通过阻断AT1受体

9、而降低外周血管阻力的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:常用的血管紧张素（AT1）受体阻断药有氯沙坦、伊贝沙坦、缬沙坦等。14.长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是（ ）。A.动脉粥样硬化B.应激性大出血C.血小板减少症D.骨质疏松性骨折E.胃食管反流病【答案】:D【解析】:长期或高剂量使用质子泵抑制剂（PPI）可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨质疏松性骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。15.（共用备选答案）A.抵消作用B.相减作用C.生理性拮抗D.生化性拮抗E.脱敏作用(1)苯海拉明与H1受体激动药合用可发生（ ）。【答案】:A【解析】:苯海拉明可拮抗H1受体激动药的作

10、用，两者合用时作用完全消失，又称抵消作用。(2)苯巴比妥使避孕药药效下降属于（ ）。【答案】:D【解析】:苯巴比妥诱导肝微粒体酶，使避孕药代谢加速，药效下降，为生化性拮抗。16.糖皮质激素的禁忌证包括（ ）。A.活动性消化性溃疡B.严重精神病或癫痫C.严重2型糖尿病D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染E.系统性红斑狼疮【答案】:A|B|C|D【解析】:糖皮质激素的禁忌证包括：严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者；妊娠早期妇女；抗菌药物不能控制的感染，如水痘、真菌感染者；未能控制的结核、细菌

11、和病毒感染者。17.中国药典规定葡萄糖注射液的pH值为3.26.5，在测定供试品溶液pH值之前，对酸度计进行校正（定位）时，应使用的标准缓冲液是（ ）。A.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）B.磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）C.草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）D.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）E.草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）【答案】:E【解析】:在测定供试品溶液pH值之前，应选择两种pH值约相差3个pH单位的标准缓冲液，并使供试液的pH值处于二者之间。葡萄糖注

12、射液的pH值为3.26.5，则应选择草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）。18.关于唑吡坦作用特点的说法，错误的是（ ）。A.唑吡坦属于-氨基丁酸a型受体激动剂B.唑吡坦具有镇静催眠、抗焦虑作用C.口服唑吡坦后消化道迅速吸收D.唑吡坦血浆蛋白结合率高E.唑吡坦经肝代谢、肾排泄【答案】:B【解析】:-氨基丁酸a（GABAa）受体激动剂，如含有咪唑并吡啶结构的唑吡坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。19.服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值（INR）目标值控制在（ ）。A.2.03.0B.3.04.0C.4.05.0D.5

13、.06.0E.7.08.0【答案】:A【解析】:华法林的吸收、药动及药效学受食物、遗传、疾病状态等多种因素影响，因此服后要监测PT及国际标准化比值（INR）。在服用华法林初期，应每日监测INR，用药次日起即应根据INR调整剂量，应维持INR在2.03.0之间。20.（共用备选答案）A.螺内酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.奥昔布宁(1)可引起胃肠出血的是（ ）。【答案】:B【解析】:呋塞米会引起恶心、呕吐，大剂量时尚可出现胃肠出血。(2)抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用，升高血糖的是（ ）。【答案】:D【解析】:噻嗪类利尿药氢氯噻嗪可使糖耐量降低，血糖升高，可能与抑制胰岛素释放有关。(

14、3)可引起视物模糊，用药期间司机、机械操作工及高空作业人员应当注意的是（ ）。【答案】:E【解析】:司机、机械操作工及高空作业人员等从事危险工作的人员在使用奥昔布宁时，应告知可能产生视物模糊或瞌睡等症状。21.对于半衰期长的药物，要迅速达到稳态血药浓度可采用的给药方法是（ ）。A.等剂量等间隔给药B.首次给药剂量加倍C.恒速静脉滴注D.增加给药频率E.隔日给药【答案】:B【解析】:药物的半衰期是指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。连续用药须经5个半衰期达到稳态血药浓度。对于半衰期长的药物，可通过加倍首次给药剂量，以快速达到稳态血药浓度。22.因抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺

15、素和血小板中的血平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是（ ）。A.阿司匹林B.双氯芬酸C.塞来昔布D.吲哚美辛E.布洛芬【答案】:C【解析】:塞来昔布为选择性COX-2抑制剂。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。23.治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是（ ）。A.青霉素VB.双氯西林C.氨苄西林D.阿莫西林E.替卡西林【答案】:B【解析】:耐酶青霉素包括双氯西林和甲氧西林，在临床应用主要用于治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌的感染。A

16、项，青霉素V为口服耐酸青霉素，主要用于治疗革兰阳性细菌引起的轻度感染。CD两项，氨苄西林和阿莫西林是广谱青霉素，氨苄西林是肠球菌感染的常用的药物，阿莫西林对于幽门螺杆菌感染的作用最强。E项，替卡西林是治疗铜绿假单胞菌的药物。24.散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群是（ ）。A.青光眼患者B.眼底检查者C.虹膜睫状体炎患者D.睫状肌麻痹患者E.角膜炎患者【答案】:A【解析】:硫酸阿托品滴眼液用于眼底检查及验光前的散瞳、眼科手术术前散瞳、术后防止粘连、角膜炎、虹膜睫状体炎等。青光眼或心血管系统有明显器质性病变患者禁用。25.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是（ ）。A.维拉帕米B.普罗帕酮C

17、.胺碘酮D.普萘洛尔E.苯妥英钠【答案】:E【解析】:苯妥英钠为b类抗心律失常药。主要用于室性心律失常的治疗，尤其对强心苷中毒引起的室性心律失常疗效显著。26.硝酸甘油的药理作用包括（ ）。A.扩张外周血管，降低心脏负荷B.减慢心率，抑制心肌收缩力C.改善缺血区心肌血液供应D.促进糖代谢而改善心肌代谢E.升高血压，提高冠脉灌注压，增加缺血组织供氧【答案】:A|C【解析】:硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布。A项，硝酸甘油主要扩张全身的小静脉，使回心血量减少，从而减轻心脏前负荷；另一方面有较弱的扩张小动脉的作用，使外周阻力降低，以减轻心脏的后负荷。C项，硝酸甘

18、油能扩张较大的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管，使总的冠状动脉血流量较多分配到缺血区，改善局部缺血。27.吲哚美辛的临床适应证不包括（ ）。A.急慢性风湿性关节炎B.痛经C.痛风性关节炎D.急性骨骼肌损伤E.日常解热镇痛【答案】:E【解析】:吲哚美辛的适应证为：关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症；解热；其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。不用于日常解热镇痛。28.下列哪项是主要用于治疗高血压危象的药物？（ ）A.氯沙坦B.硝普钠C.硝苯地平D.依那普利E.氢氯噻嗪【答案】:B【解析】:硝普钠适用于高血压急症的治疗，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，属硝基血管扩张药物，在血管平滑

19、肌内产生NO，NO具有强大的舒张血管平滑肌作用。29.（共用备选答案）A.红外分光光度法B.紫外-可见分光光度法C.分子排阻色谱法D.高效液相色谱法E.抗生素微生物检定法(1)青霉素中聚合物检查应采用的方法是（ ）。【答案】:C【解析】:针对高分子杂质与药物的分子量不同，中国药典采用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。(2)硫酸庆大霉素中庆大霉素C组分检查应采用的方法是（ ）。【答案】:D(3)硫酸庆大霉素注射液含量测定应采用的方法是（ ）。【答案】:E【解析】:中国药典规定，硫酸庆大霉素制剂（包括注射液）的含量测定均采用抗生素微生物检定法。30.治疗中枢性尿崩症的药物是（ ）。A.帕米膦酸二钠B

20、.甲泼尼龙C.特立帕肽D.醋酸去氨加压素E.奥利司他【答案】:D【解析】:醋酸去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症（5岁或以上的患者）。31.下列不宜用于变异型心绞痛的药物是（ ）。A.普萘洛尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯【答案】:A【解析】:冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛为“变异型心绞痛”。普萘洛尔因阻断受体，减慢心率，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量产生抗心绞痛作用，但由于受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于变异型心绞痛。32.关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有（ ）。A.红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可增加环孢素

21、的血药浓度B.克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性C.阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用【答案】:A|B|C|D【解析】:大环内酯类药物（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）可与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。红霉素、克拉霉素均为肝药酶的抑制剂，与其他经过肝药酶代谢的药物（如环孢素、华法林等）合用可以增加药效。C项，大环内酯类抗菌药物具有Q-T间期延长的副作用，氟喹诺酮类药物也具有导致Q-T间期延长的副作用，两者合用心脏不良反应增加。D项，

22、琥乙红霉素具有肝损伤副作用，用药期间定期检查肝功能，与辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E项，大环内酯类与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。33.静脉注射时容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小，心率失常甚至昏迷的药物是（ ）。A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.奥卡西平【答案】:D【解析】:静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，反射消失、瞳孔缩小、心率失常、体温降低甚至昏迷。34.以下药物可以治疗消化性溃疡的有（ ）。A.沙美特罗B.氢氧化铝C.奥美拉唑D.普萘洛尔E.雷尼替丁【答案】:B|C|E【解析】:氢氧化铝是

23、抗酸剂，奥美拉唑，雷尼替丁是抑酸剂均可用于治疗消化性溃疡。35.具有心脏毒性的抗肿瘤药是（ ）。A.柔红霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.博来霉素E.环磷酰胺【答案】:A【解析】:柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星及米托蒽醌等蒽环类抗肿瘤药可致氧自由基形成，与心脏毒性有关，表现为剂量累积性的心肌炎，引起迟发性严重心力衰竭，心电图呈室上性心动过速、室性期前收缩、ST段改变。36.（共用备选答案）A.最小有效量B.效能C.效价强度D.治疗指数E.安全范围(1)反映药物内在活性的是（ ）。【答案】:B【解析】:随着药物剂量或浓度的增加，药物的效应也随之增加，当药物的效应增加到一定程度后，增加药物的剂

24、量或浓度，药物的效应也不再增加，此时的药物效应称为药物的最大效应，反映药物的内在活性，在量效反应中称为效能。(2)LD50与ED50的比值是（ ）。【答案】:D【解析】:通常将半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50)或半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）称为治疗指数。(3)引起等效反应的相对剂量或浓度是（ ）。【答案】:C【解析】:效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效计量的比较，是指能引起等效反应（一般采用50效应量）的相对浓度或剂量。其值越小则强度越大，即用药量越大者效价强度越小。37.（共用备选答案）A.利多卡因B.胺碘酮C.普萘洛尔D.奎尼丁E.维拉帕米(1)阻滞钙通

25、道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是（ ）。【答案】:E【解析】:维拉帕米是钙通道阻滞剂，适应证：用于心绞痛，室上性心律失常，原发性高血压；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。(2)能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是（ ）。【答案】:B【解析】:胺碘酮为延长动作电位时程药，广谱抗心律失常药，对室上性、室性心律失常都有效，能引起致死性肺毒性和肝毒性。(3)可产生金鸡纳反应的抗心律失常药是（ ）。【答案】:D【解析】:奎尼丁为钠通道阻滞药，是广谱抗心律失常药，可产生金鸡纳反应。A项，利多卡因为钠通道阻滞药，主要用于治疗室性心律失常，

26、对急性心肌梗死引起的室性心律失常的疗效更好。C项，普萘洛尔是受体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常。38.（共用备选答案）A.抑制血小板聚集B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用C.抗凝药过量引起的出血D.促进纤溶E.阻止凝血因子合成(1)维生素K1的作用是（ ）。【答案】:C【解析】:用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。(2)阿司匹林的作用是（ ）。【答案】:A【解析】:阿司匹林是环氧化酶抑制剂，通过与COX-1活性部位的羟基发生不可逆的乙酰化，导致COX-1失活，继

27、而阻断了花生四烯酸转化为TXA2的途径，从而抑制了TXA2途径的血小板聚集。39.（共用题干）患者，女，41岁，BMI 25，最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖16mmol/L，血肌酐70mol/L。(1)该患者首选的降糖药物是（ ）。A.阿卡波糖B.地特胰岛素C.那格列奈D.二甲双胍E.吡格列酮【答案】:A【解析】:该患者餐后血糖明显升高，因此宜选用以降低餐后血糖升高为主的-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖。同时该患者BIM 25，属于体重过重范围，阿卡波糖具有减轻体重的趋势。(2)若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛素增敏剂，可联合应用的药物

28、是（ ）。A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.罗格列酮D.门冬胰岛素E.西格列汀【答案】:C【解析】:罗格列酮为常用的胰岛素增敏剂，其能够通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平，对餐后血糖和胰岛素亦有降低作用。(3)为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是（ ）。A.阿卡波糖B.西格列汀C.利拉鲁肽D.格列齐特E.二甲双胍【答案】:D【解析】:格列齐特为磺酰脲类促胰岛素分泌药物可引起食欲减退或食欲增强。无法满足患者减轻体重的要求。40.文拉法辛与哪种药物合用可增强中枢抑制作用？（ ）A.单胺氧化酶抑制剂B.

29、乙醇C.三环类抗抑郁药D.华法林E.苯二氮类药【答案】:B【解析】:文拉法辛用于各种类型抑郁障碍、广泛性焦虑障碍，与乙醇合用可增强中枢抑制作用。41.在血浆样品制备中，常用的抗凝剂是（ ）。A.肝素B.氯化钠C.葡萄糖D.三氯醋酸E.氢氧化钠【答案】:A【解析】:肝素是一种抗凝剂，可以用于体内外抗凝。42.长期慢性便秘者，不宜长期大量使用（ ）。A.容积性泻药B.渗透性泻药C.刺激性泻药D.润滑性泻药E.膨胀性泻药【答案】:C【解析】:C项，刺激性泻药，虽起效快、效果好，但长期使用易出现药物依赖、营养吸收不良和电解质紊乱，还可损害肠神经系统导致结肠动力减弱43.（共用备选答案）A.留钾利尿剂B

30、.受体阻断剂C.噻嗪类利尿剂D.人促红素E.二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）(1)血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）应避免与（ ）联合应用。【答案】:A【解析】:留钾利尿剂、钾盐或含高钾的低盐替代品可加重血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）引起的高钾血症，故应避免联合应用。(2)ACEI与（ ）联合应用时，可能影响后者的促红细胞生成作用。【答案】:D【解析】:题干中仅人促红素可促进红细胞的繁殖、分化和成熟，增加红细胞和血红蛋白含量。ACEI与人促红素联合应用时，可能影响后者的促红细胞生成作用。(3)ACEI与（ ）联用，除可增强降压效果外，还可减少后者引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响

31、。【答案】:C【解析】:ACEI常与其他抗高血压药联用治疗高血压，尤其是与噻嗪类利尿剂联用，除增强降压效果外，还可减少利尿剂引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响，而排钾利尿剂则可拮抗ACEI的高钾倾向。44.（共用备选答案）A.氯屈膦酸二钠B.依替膦酸二钠C.帕米膦酸二钠D.阿仑膦酸钠E.依降钙素(1)具有双向作用，小剂量时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:依替膦酸二钠具有双向作用，小剂量（每日5mg/kg）时抑制骨吸收，大剂量（每日20mg/kg）时抑制骨形成。(2)不是双膦酸盐药的是（ ）。【答案】:E【解析】:抑制骨吸收的药物主要分为双膦酸盐类、

32、雌激素类及其他类。我国目前上市的双膦酸盐类药主要包括依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸等。依降钙素属于其他类。(3)属于第二代钙代谢调节药，对磷酸钙有很强的亲和性的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:帕米膦酸二钠是第二代钙代谢调节药，对磷酸钙有很强的亲和性，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛，降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的浓度。(4)属于第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节药，与骨内羟基磷灰石有强亲和力的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂，与骨内羟基磷灰石有强亲和力，能进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解

33、晶体，药物被释放，能抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收作用。45.可用于治疗或预防各类抑郁症的药物是（ ）。A.奋乃静B.奥氮平C.舍曲林D.氟哌啶醇E.喷他佐辛【答案】:C【解析】:舍曲林是选择性抑制5-HT再摄取的抗抑郁药，可用于各类抑郁症的治疗或预防其发作，并对强迫症、经前焦虑症有效。46.（共用备选答案）A.氯化钾B.乳酸钠C.谷氨酸D.硫酸镁E.氯化铵(1)可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:尿酸碱度增高：疾病代谢性或呼吸性碱中毒、高钾血症、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒。药物应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠

34、、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。(2)可以酸化尿液，用于代谢性碱中毒的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:尿酸碱度降低：疾病代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。药物应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低。47.（共用备选答案）A.碳酸钙B.三磷酸腺苷C.二磷酸果糖D.葡萄糖E.螺内酯(1)用于治疗低磷血症的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:磷与能量代谢及蛋白质合成密切相关，不仅参与骨质的形成，且参与组成细胞膜，机体缺少时可能发生低磷血症。二磷酸果糖可补充磷元素。(2)与胰岛素合用治疗高钾血症

35、的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:高钾血症通过静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。原因是当葡萄糖转化成糖原时将钾离子带入细胞内,可以暂时降低血液中的钾离子的浓度，而胰岛素是加速葡萄糖转化糖原。48.（共用备选答案）A.法莫替丁B.多潘立酮C.氯苯那敏D.奥美拉唑E.莫沙必利(1)属于多巴胺D2受体阻断剂的是（ ）。【答案】:B(2)属于选择性5-HT4受体激动剂的是（ ）。【答案】:E(3)属于组胺H2受体阻断剂的是（ ）。【答案】:A【解析】:A项，法莫替丁为组胺H2受体阻断剂类抑酸剂，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌；B项，多潘立酮是苯丙咪唑衍

36、生物，外周性多巴胺D2受体阻断剂，促进胃肠蠕动；C项，氯苯那敏为抗组胺药；D项，奥美拉唑为质子泵抑制剂类抑酸剂；E项，莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱释放，刺激胃肠道发挥促动力作用，改善功能性消化不良，但不影响胃酸分泌。49.可用于治疗严重急性胃或十二指肠溃疡出血的是（ ）。A.生长抑素B.生长激素C.促皮质素D.糖皮质激素E.甲状腺素【答案】:A【解析】:生长抑素主要用于：严重急性食管静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科术后并发症的预防和治疗。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。50.应用维生素B12治疗巨

37、幼红细胞性贫血48小时内，应监测的电解质是（ ）。A.钠B.钾C.锂D.钙E.锌【答案】:B【解析】:巨幼红细胞性贫血一般是由于缺乏维生素B12或叶酸引起，在服用叶酸、维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血后，尤其是严重病例在血红蛋白恢复正常时，可出现血钾降低或突然降低，因此应在治疗48小时内监测电解质钾。51.下列关于布洛芬的叙述，正确的是（ ）。A.具有抗炎、镇痛、解热作用B.使用布洛芬治疗类风湿关节炎比骨性关节炎用量大C.不良反应最常见于胃肠系统D.不宜与地高辛、甲氨蝶呤同用E.主要用于风湿性关节炎及类风湿关节炎治疗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:布洛芬具有抗炎、解热、镇痛作用，临床主要

38、用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性关节炎和神经炎等。治疗类风湿性关节炎比骨性关节炎用量要大。布洛芬不良反应最常见于胃肠系统，其发生率高达30%，从腹部不适到严重的出血或使消化性溃疡复发。布洛芬与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药物同用时，能使这些药物的血药浓度增高，不宜同用。52.下列不能用于治疗室上性心律失常的药物是（ ）。A.美托洛尔B.普罗帕酮C.维拉帕米D.胺碘酮E.普萘洛尔【答案】:D【解析】:A项，美托洛尔用于室上性快速型心律失常。B项，普罗帕酮用于室上性心动过速。CE两项，维拉帕米和普萘洛尔均可用于室上性心律失常。D项，胺碘酮只能用于房性、结性以及室性的心律失常。53

39、.不属于糖皮质激素的适应证是（ ）。A.活动性肺结核B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.风湿性关节炎E.过敏性休克【答案】:A【解析】:糖皮质激素的临床应用有：急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、暴发型肝炎等；自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等，一般采用综合疗法。异体器官移植术后产生的免疫排异反应也可用糖皮质激素治疗；过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、血清病、血

40、管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，通过糖皮质激素抗炎、抗过敏作用缓解症状而达到治疗效果；缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症，如组织粘连、疤痕。可用于治疗结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、视神经炎、睾丸炎和烧伤等；各种原因引起的休克；血液系统疾病，如白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细胞及血小板减少等；其他肌肉和关节劳损，严重天疱疮、剥脱性皮炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象等。54.（共用备选答案）A.感冒发热B.痛风C.心律失常D.高血压E.风湿性关节炎(1)对乙酰氨基酚的临床应用是（ ）。【答案】:A【解析】:对乙酰氨基酚属于解热镇痛抗炎药，所以可用于感冒发热的治疗。(2)别嘌醇的临床应用是（ ）。【答案】:B【解析】:别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，多用于痛风的治疗。55.（共用题干）患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染