心血管内科学考试试题及答案

1、一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第1题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是：C

2、第4题心包积液征（Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A、脑栓塞B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄50B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数0.12sC一般其QRS波群前后无逆行P波DST段、T波的方向

3、与QRS波群的主波方向相同E常在窦性停搏或窦房阻滞时出现5、有关心绞痛的用药，哪项描述不正确A受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B硝酸甘油舌下含化12min起效，30min作用消失C异山梨酯舌下含化25min起效，23h作用消失D异山梨酯口服半小时起效，持续35hE服用受体阻滞剂不可突然停药12岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆1、预计这种异常最可能的疾病是A甲状腺功能减退症B21羟化酶缺乏症C性腺发育障碍D垂体性侏儒症E青春期延迟医,学.全,在.线2

4、、以下检查中最可能出现异常的是A胰岛素低血糖试验B视力、视野检查C血清GH测定D葡萄糖耐量试验E生长介素测定患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压17060mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿啰音1、诊断考虑A风心病合并感染性心内膜炎B梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染E主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染2、了解瓣膜结构改变应做A胸片B心电图C血培养D超声心动图E心导管检查3、鉴别瓣膜病变原因应做A胸片B心电图C

5、血培养D心导管检查E特异性梅毒血清试验患者男性，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230130mmHg，血糖10mmolL，尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿KET(-)1、最可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒B高血压急症C高血压危症D肾性高血压E高血压脑病2、该患者入院治疗，此时控制血压应该A在24h内使血压逐渐降至150170100110mmHgB在24h内使血压逐渐降至1301408090mmHgC在6h内使血压逐渐降至150170100110mmHgD在2h内使血压迅速降至150170100110mmHgE在72h内使血压逐渐降至

6、150170100110mmHg3、该患者治疗平稳后，长期血压控制应在mHgB14090mmHg医,学,全,在,线,提,供C13080mmHgD12070mmHgE12570mmHg患者女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压8060mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于012s，频率166bpm，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期014s，P波在、aVF导联倒置，、aVL导联直立1、最可能的诊断是A窦性心动过速B房性阵发性心动过速C交界区阵发性心动过速D房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速E阵发性室性心动过速2、建议首选的处理方法A同步直流电复律B应用毛花苷C

7、(西地兰)静注C静注维拉帕米(异搏定)D非同步直流电复律E应用升压药物3、该疾病的根治方法A经导管射频消融术B冠状动脉造影术C冠状动脉内支架植入术D植人性心律转复除颤器E同步直流电复律1、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A.特发性肺动脉扩张B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C.马凡氏综合征致肺动脉扩张D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔正确答案为：D2、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.恶化劳力性心绞痛D.缺血性胸痛持续大于30分钟E.新近发生心绞痛正确答案为：D3、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是A.

8、大量静脉点滴激素B.应用大量利尿剂C.大量静点抗生素D.心包穿刺E.应用血管扩张剂正确答案为：D4、缩窄性心包炎最有特异性的体征是A.奇脉B.心包叩击音C.浮肿D.颈静脉怒张E.肝大正确答案为：B5、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭A.心力衰竭伴心房纤颤B.二尖瓣狭窄伴肺淤血C.肺源性心脏病伴右心功能不全D.主动脉瓣狭窄伴肺淤血E.心包积液伴体循环淤血正确答案为：A6、下列是洋地黄中毒的表现，除了A.恶心B.黄视或绿视C.多饮D.视力模糊E.室早二联律正确答案为：C7、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了A.Frank-Starling机制B.心脏扩大C.血色素增高D.心肌肥厚E.神经内分泌激活

9、正确答案为：C8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A.美托络尔B.消心痛C.硫氮？酮D.开博通E.哌唑嗪正确答案为：C9、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为A.积极内科保守治疗B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C.、型主动脉夹层转化为型后方考虑手术治疗D.急诊手术E.内科保守治疗的同时，密切观察有无向型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗正确答案为：D10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.皮肤粘膜瘀点和脾大D.血沉增快的程度E.白细胞数量正确答案为：C11、以下哪种先天性心血管病的血液动力学

10、障碍结果显示肺片纹理稀少A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.法鲁四联征正确答案为：D12、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全正确答案为：D13、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率A.奎尼丁B.胺碘酮C.普罗帕酮D.美多心安E.维拉帕米正确答案为：A14、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全C.先天性心脏病，室间隔缺损D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄正确答案为：D15、房间隔缺

11、损，最常见的类型是A.原发孔未闭B.高位缺损C.房间隔完全缺如D.继发孔未闭E.卵圆孔未闭正确答案为：D16、能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是A.阿替洛尔B.美托洛尔C.开搏通D.阿司匹林E.消心痛正确答案为：E17、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A.抗结核治疗B.激素治疗C.血管扩张剂D.利尿E.心包切除术正确答案为：E18、下述心绞痛属于不稳定性心绞痛，除了A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.变异性心绞痛D.梗塞后心绞痛E.稳定劳力性心绞痛正确答案为：E19、下述各项中不符合心脏压塞体征的是A.血压下降或休克B.颈静脉显著怒张C.奇脉D.心音低、遥远E.脉压增大正确答案为

12、：E20、心力衰竭基本用药包括，除了A.利尿剂B.血管扩张剂C.洋地黄制剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案为：D21、洋地黄制剂不宜应用的情况是A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B.心力衰竭伴心房纤颤C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常D.有症状心力衰竭伴窦性心动过速E.预激综合征合并房颤正确答案为：E22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.浮肿C.颈静脉怒张，肝颈回流征（+)D.腹水E.黄疸正确答案为：C23、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄素E.安置临时人工心脏起搏器正确答案为：E24、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40，该患者的心功能诊断是A.心功能级B.心功能级C.无症状性心功能不全D.心功能级E.心功能级正确答案为：D25、男性，38岁，曾行射频消融