浅谈布鲁氏菌病

1、 浅谈布鲁氏菌病【摘要】布鲁氏菌病是一种人畜共患病，生物分型较多，寄生宿主广泛，传播途径多种。进入2000年后，我国患病人数逐年增多，波及28个省市区，给社会和家庭带来沉重负担。发病原因较多，主要是人群布病知识缺乏，防范意识不足，防护措施不当，检疫、免疫力度不够。本文综述是有关布鲁氏菌病发病原因、发病与危害及防治对策的最新进展。【关键词】布鲁氏菌病、流行特点、危害与防治 Abstract:Brucellosis is one kind of disease which can be got by

2、 human and animals together. There are many biological subtypes and the parasitic hosts widespread with so many dissemination ways. After 2000, the population of getting 

3、Brucella increases year by year, which affects 28 provinces, cities and areas. It has brought the tremendous burden for the society and the family. The incidence reasons&

4、#160;which can spread Brucella are various. The main reason is the lacking of knowledge, and peoples protection consciousness is insufficiency. The protective measures are improper

5、, and we lack effective quarantine and immunity. This review is about the causes brucellosis, the latest developments and the incidence of harm and countermeasures.Key words： brucellosis, popular features, hazards and prevention前言：布鲁氏菌病（以下简称布病）是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病

6、变态反应性疾病，是中华人民共和国传染病防治法中规定管理的乙类传染病，中华人民共和国动物防疫法将布病列为二类疫病。布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病）是由布鲁氏菌属（Brucella）的细菌（简称布氏菌）侵入机体，引起传染-变态反应性的人畜共患的传染病。临床特点为长期发热、多汗、关节炎、睾丸炎、肝脾肿大、易复发、易变为慢性，亦称波浪热或波状热。布氏杆菌属无芽孢的革兰氏阴性小球杆菌，在培养基上生长缓慢，可分为6型：羊型、牛型、猪型、犬型、森林鼠型、绵羊副睾型。但仅前4型对人类致病，另2型对人的感染国内外均无报道。1、 病原流行特点及危害1.1布氏杆菌，即布鲁氏杆菌，是一组小的、不运动、不

7、形成芽孢的革兰氏阴性、球形球杆形或短杆状的细菌。布氏杆菌病在家畜中以牛羊猪最为常发，而且能传染给人。布氏杆菌分牛型、羊型和猪型，各种布氏杆菌对家畜及人都有致病性，其中，以羊型布氏杆菌对人的致病性最强，危害性最大。  布氏杆菌对热、各种常用消毒剂、紫外线和各种射线都很敏感，对各种抗生素和化学药物有不同程度的敏感性，但对低温和干燥有很强的抵抗力。阳光直射数分钟，最长4h即可杀死该菌。布氏杆菌对热非常敏感，湿热60 1530min即可杀死该菌。在0.1%新洁尔灭和2%来苏儿中可存活时间为30s和13min.布氏杆菌对四环素最敏感，其次是链霉素和土霉素。 布病发病主要传染源是羊和牛

8、，羊作为传染源的意义更大，牛次之。我国主要发病区在内蒙古地区。在羊布病区人的感染率可高达42.12%，患病率7.71%或更高，据统计，由羊所致的布病占到80%90%，由牛所致的布病为10%左右。1.2传染途径 经皮肤粘膜接触传染直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染； 经消化道传染 食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染； 经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生；其它如苍蝇携带，蜱叮

9、咬也可传播本病。但极为罕见。1.3危害 家畜患布病常常出现流产、不孕、空怀、繁殖成活率降低，使牲畜头数明显减少，产肉、产奶量下降，直接影响着包括乳、肉及其制品，皮、毛、医药等在内的民生需求。影响着畜牧业的发展和民间致富乃至国际贸易及旅游事业。二、易感人群及危害 人群对布鲁菌普遍易感，青壮年男性由于职业关系，其发病率高于女性。国内以牧区牧民的感染率最高，多发生于春未夏初或夏秋之间，乃与羊的产羔季节有关。患病后有一定的免疫力，但再感染者并多见。2.1 感染布病有的表现 布鲁氏杆菌侵入人体后，经过1-3周或更长的时间才发病，少数可达数月或一年以上才发病。发病时全身困倦、四肢乏力，全身肌肉关节游走性疼

10、痛，反复发热，体温可达39-40，午后加重，次日早晨逐渐下降；多汗，特别是晚上或凌晨退热时大汗淋漓，个别人会出现肝脾肿大、淋巴结和睾丸肿大，女性有卵巢发炎、月经不调等妇科疾病的症状。2.2布病的危害 人得了布病后，布鲁氏杆菌可以侵入人体各个部位，引起各器官组织发生病变，影响劳动力和生活质量，严重的可造成终身劳动力丧失。牲畜患病后，可导致大量母畜不孕、流产，同时患病的牲畜可造成周围环境污染，使得更多的牲畜患病，这不仅严重影响畜牧业的发展，更对乳、肉、皮、毛加工带来无穷危害，而且还会影响人群的健康和当地的经济发展。2.3布病的治疗原则 得了布病不可怕，关键是要早发现，及时治疗。治疗原则为早期、联合

11、、足量、足疗程用药，以防止复发及慢性化。常用利福霉素、四环素族药物、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、阿奇霉素及三代头孢菌素等。治疗过程中注意监测血常规、肝肾功能等。治疗布病至少要3个疗程，每个疗程21天，必须按医生的要求完成治疗的时间，按时的吃药、打针。发病后3个月内如果治疗不及时，或者治一治、停一停，一但转成了慢性布病，就很难治愈。3、 布病的预防3.1消毒预防 牲畜买卖前须经过检疫，隔离病畜，加强病畜免疫。加强畜产品卫生监督，生乳巴士消毒后出售。病畜肉焚烧或深埋。对易感人群提高防范意识，做好个人防护。 洗手消毒：对手的消毒处理适用于各类人员，包括专业实验员、兽医、牧工、挤奶工、屠宰场等职业人

12、员，也适用于一般老百姓。最常用的，也最普遍用的就是用肥皂水洗手，以及来苏儿、新吉尔灭（用0.1%新吉尔灭30秒钟可以杀灭布氏菌）等。 畜圈、污染场地消毒：10%石灰乳或10%漂白粉洒地，作用12小时可以达到消毒目的。 场地消毒：牛羊的圈舍、场地、储藏场所等可以采用消毒液清洗（例如2-3%火碱溶液）、喷洒等方式消毒。消毒次数：夏季每周2-3次，冬季每月2-3次，春秋季次数介于夏冬季次数之间。 布病牲畜流产物污染场地消毒：被布病畜流产的胎儿和羊水污染场地，用10%-20%石灰乳或10%-20%漂白乳浸透垫草和地面。被污染的物品也要应当用1-3%来苏儿溶液，1-3%漂白粉上清液或0.3新吉尔灭溶液等

13、消毒。3.2防控原则 加强传染源管理：患病的家畜是布病传播的主要传染源，对感染布病的牛羊，采取扑杀并无害化处理的办法；对健康的肉牛和羊实行强制免疫；对奶牛场实行逐步净化。同时加强牲畜交易市场管理，建立引进牲畜申报制度，防止布病病畜的输入；加强了畜间布病检疫和肉、奶制品流通环节卫生检测工作，杜绝病畜肉、奶上市。通过以上办法，从源头上保障了畜群健康，消除了布病对人体健康的威胁。 切断传播途径：通过积极引导经常从事易感动物生产接生及治疗人员通过注射疫苗、加强消毒、佩戴防护器具、及时无害化处理动物生产过程排出物（包括死胎）、人工受精等措施加强个人防护，有效切断布病传播途径，防止人员接触性感染；通过将康的饮食习惯，如尽量不吃生的或不太熟的乳肉、人畜水源分开等防止经消化道感染。 保护易感人群：有针对性地进行布病科普，提高职业人群的个人防护意识，加强职业人