糖尿病、高血压、冠心病

1、杨中伟 是一种有遗传倾向的全身慢性代谢性是一种有遗传倾向的全身慢性代谢性疾病疾病其特点为碳水化合物、脂肪和蛋其特点为碳水化合物、脂肪和蛋白质三大产能营养代谢紊乱。白质三大产能营养代谢紊乱。 （一）患糖尿病因素患糖尿病因素遗传因素遗传因素+环境因素环境因素体内胰岛素分泌绝对不足，或者胰岛素抵抗体内胰岛素分泌绝对不足，或者胰岛素抵抗糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱发生各种急性发生各种急性/慢性并发症慢性并发症降低生活质量降低生活质量+影响寿命影响寿命血糖升高血糖升高（二）糖尿病的身体信号（二）糖尿病的身体信号“三多一少三多一少” （三）营养与糖尿病（三）营养与糖尿病体重与糖尿病

2、的发病率呈正相关体重与糖尿病的发病率呈正相关（三）营养与糖尿病（三）营养与糖尿病 多糖中的多糖中的淀粉淀粉被被 人体摄入后需经过多次分解变成葡萄糖后人体摄入后需经过多次分解变成葡萄糖后方可被吸收利用，因此升高血糖作用较缓方可被吸收利用，因此升高血糖作用较缓慢。慢。 （三）营养与糖尿病（三）营养与糖尿病l具有降低血糖的作用具有降低血糖的作用 l延缓淀粉在小肠内的消化速度延缓淀粉在小肠内的消化速度l延缓葡萄糖在小肠的吸收速度延缓葡萄糖在小肠的吸收速度 l膳食纤维还可提高周围组织对胰岛素的敏感性膳食纤维还可提高周围组织对胰岛素的敏感性 。（三）营养与糖尿病（三）营养与糖尿病 高脂肪，高脂肪，尤其是高

3、饱和脂肪和高胆尤其是高饱和脂肪和高胆固醇的膳食促进糖尿病并固醇的膳食促进糖尿病并发症的发生发症的发生 。（三）营养与糖尿病（三）营养与糖尿病 糖尿病患者体内的糖异生作用增糖尿病患者体内的糖异生作用增强，蛋白质的分解代谢加快，强，蛋白质的分解代谢加快，因此应适当增加蛋白质的摄入因此应适当增加蛋白质的摄入量。量。 适宜于糖尿病人食用的蛋白质适宜于糖尿病人食用的蛋白质有大豆蛋白、鱼及其他植物蛋有大豆蛋白、鱼及其他植物蛋白质。白质。适当增加不饱和脂肪的摄入适当增加不饱和脂肪的摄入 多吃菜籽油、豆油、多吃菜籽油、豆油、花生油、芝麻油、玉米油、花生油、芝麻油、玉米油、葵花籽油、橄榄油及鱼的葵花籽油、橄榄油

4、及鱼的脂肪。脂肪。增加膳食纤维、维生素增加膳食纤维、维生素C、B族维生族维生素等营养素的摄入素等营养素的摄入 多吃无甜味的多吃无甜味的蔬菜和水果、粗杂蔬菜和水果、粗杂粮、食用菌和海藻粮、食用菌和海藻类食物。类食物。 适当增加蛋白质的摄入适当增加蛋白质的摄入 多 吃 大 豆多 吃 大 豆及其制品、鱼、及其制品、鱼、禽肉、免肉等禽肉、免肉等。 （三）营养与糖尿病（三）营养与糖尿病 矿物质与糖尿病的发生矿物质与糖尿病的发生和发展有着密切的关系，和发展有着密切的关系，其中比较重要的矿物质有其中比较重要的矿物质有铬、锌、镁、硒等。铬、锌、镁、硒等。 适宜糖尿病患者的水果适宜糖尿病患者的水果草莓、樱桃、猕

5、猴桃、火龙果、柚子、青苹草莓、樱桃、猕猴桃、火龙果、柚子、青苹果。果。饮食控制饮食控制1、控制能量的摄入、控制能量的摄入 糖尿病病人的热能需要量以能维持正常体糖尿病病人的热能需要量以能维持正常体重为宜。重为宜。 预防糖尿病预防糖尿病 建立健康的生活方式建立健康的生活方式 加强锻炼加强锻炼 合理饮食合理饮食 保持良好的心理状态保持良好的心理状态 积极防治各种感染积极防治各种感染高血压高血压高血压病是指以动脉收缩压或舒张压增高高血压病是指以动脉收缩压或舒张压增高 高血压高血压类型收缩压舒张压理想血压12080正常血压13085正常高值130-13985-89轻型140-15990-99临界140-

6、14990-94中型160-179100-109重型180 110世界卫生组织高血压委员会确定的高血压标准高血压：高血压： 临界高血压：临界高血压：正常血压：正常血压：(二二)营养与高血压营养与高血压1、能量与高血压、能量与高血压 肥胖会增加高血压发生的危险性，是高肥胖会增加高血压发生的危险性，是高血压病危险因素之一。血压病危险因素之一。 (二二)营养与高血压营养与高血压2、食盐与高血压、食盐与高血压人群高血压的发病率与平均食盐摄入量呈明显人群高血压的发病率与平均食盐摄入量呈明显的正相关，即长期高钠饮食可使血压升高，的正相关，即长期高钠饮食可使血压升高，低钠膳食可以降低血压。低钠膳食可以降低血

7、压。 (二二)营养与高血压营养与高血压3、脂肪与高血压、脂肪与高血压 高脂肪，尤其是高脂肪，尤其是高饱和脂肪酸和高胆高饱和脂肪酸和高胆固醇的膳食能促进高固醇的膳食能促进高血压的发生和发展血压的发生和发展 。(二二)营养与高血压营养与高血压4、 可以调节血管的收缩和舒张以及具有利尿作可以调节血管的收缩和舒张以及具有利尿作用有关。用有关。 的能促进体内钠和水的排出，有利于血压的的能促进体内钠和水的排出，有利于血压的降低降低 。 能使外周血管扩张。能使外周血管扩张。 (二二)营养与高血压营养与高血压5、维生素与高血压、维生素与高血压 抗氧化维生素，如维生素抗氧化维生素，如维生素c、胡萝卜素、胡萝卜素

8、、维生素维生素E可降低血胆固醇、抑制低密度脂蛋可降低血胆固醇、抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化。白胆固醇的氧化。 (二二)营养与高血压营养与高血压6、蛋白质与高血压、蛋白质与高血压 一些食物蛋白质一些食物蛋白质(如大豆蛋白和鱼蛋白如大豆蛋白和鱼蛋白)可可降低高血压的发病率。降低高血压的发病率。(二二)营养与高血压营养与高血压 芹菜、西红柿、黄瓜、冬瓜、木耳、海带、芹菜、西红柿、黄瓜、冬瓜、木耳、海带、紫菜、苹果、香蕉、大蒜、洋葱、大豆及紫菜、苹果、香蕉、大蒜、洋葱、大豆及其制品、菠菜、鱼、苦荞麦、玉米、燕麦其制品、菠菜、鱼、苦荞麦、玉米、燕麦。高血压预防高血压预防 早期筛查、早期发现早期筛查、早期

9、发现 消除紧张因素（避免噪声干扰）消除紧张因素（避免噪声干扰） 注意饮食、预防肥胖注意饮食、预防肥胖 戒烟、限酒戒烟、限酒 定期检查血压定期检查血压冠心病冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称（一）冠心病的危险因素（一）冠心病的危险因素 年龄年龄 、性别、职业、饮食、血脂、血压、性别、职业、饮食、血脂、血压、吸烟、肥胖吸烟、肥胖 、糖尿病、遗传、糖尿病、遗传 （二）营养与冠心病1、脂肪与冠心病、脂肪与冠心病（三）饮食控制1、适当的能量摄入。、适当的能量摄入。 冠心病患者应根据自身情况，适当控制能冠心病患者应根据自身情况，适当控制能量的摄人，以维持正常体重。量的摄人

10、，以维持正常体重。 （三）饮食控制 2、适当减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。适当减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。 3、用不饱和脂肪酸含量高的植物油代替日常食用、用不饱和脂肪酸含量高的植物油代替日常食用的动物脂。的动物脂。 冠心病患者每日油脂的摄入量应不超过冠心病患者每日油脂的摄入量应不超过25g，其中动植物油的比例以其中动植物油的比例以11.512.5为宜。为宜。 4、增加抗氧化营养素和膳食纤维的摄入。、增加抗氧化营养素和膳食纤维的摄入。 具有降血脂作用的食物 具有降血脂作用的食物有具有降血脂作用的食物有木耳、洋葱、大葱、海带、紫菜、鲜豆类、木耳、洋葱、大葱、海带、紫菜、鲜豆类、干豆类、花生仁、核桃仁、淡菜、干豆类、花生仁、核桃仁、淡菜、扇贝、大黄鱼、对虾、甲鱼、绍鱼、脚鱼、扇贝、大黄鱼、对虾、甲鱼、绍鱼、脚鱼、 黄红色蔬菜与水果、红葡萄酒黄红色蔬菜与水果、红葡萄酒 。预防预防 合理饮食合理饮食 参加体育活动或定量的劳动参加体育活动或定量的劳动 合理安排生活合理安排生活 心理保健心理保健 不吸烟、少饮酒不吸烟、少饮酒 定期做心脏检查定期做心脏检查WHO认为人的认为人的“健康健康”获得获得取决取决于于 遗传因素遗传因素 社会条件社