眼部的解剖与生理教材

1、眼部的解剖与生理主讲人：主讲人：XXXXXX眼球的解剖结构 Eye ball备注：临床上备注：临床上眼前段眼前段晶体及晶晶体及晶体以前部分体以前部分眼后段眼后段晶体以晶体以后部分后部分角膜位于眼球前部中央，略向前凸、透明、近球形。横径11.512mm，垂直径10.511mm。直径小于10mm为小角膜，大于13mm为大角膜。角膜曲率半径: 前表面约为7.8mm,后表面约为：6.8mm角膜中央厚度约为0.5mm;周边厚度约为1.0mm前房角前房角前房角的结构前房角的结构周边角膜与虹膜根部的连接处，房水排出的主要通道，对维持正常眼内压起重要作用。前房角内可见到以下结构：Schwalbe线、小梁网、S

2、chlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部虹膜圆盘状膜，中央形成瞳孔，约2.54mm直径。 表面有辐射状凹凸不平的皱折。 由基质层和色素上皮层构成。瞳孔括约肌：平滑肌，环形分布于瞳孔缘部基质 层内， 副交感神经支配，缩瞳作用。瞳孔开大肌：平滑肌，放射状分布于色素上皮层 内，交感神经支配，使瞳孔变大的 作用。 虹膜功能调节瞳孔大小，从而调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰。光反射：当光线照射一侧眼时，引起两侧 瞳孔缩小的反射叫瞳孔光反射。 直接光反射 间接光反射。 睫状体功能分泌房水、调整眼内压分泌房水、调整眼内压 调节功能调节功能 视近物视近物睫状肌收缩睫状肌收缩睫状小带松弛睫状小带松弛晶状体

3、变凸晶状体变凸脉络膜部位：前：锯齿缘， 后：视孔头周围。 主要为血管构成。特点：（1）丰富的血管。眼球血量的65%。 供视网膜外层的营养。 （2）丰富的色素细胞。 遮光和暗房作用。视神经的始端视神经的始端生理盲点生理盲点视网膜中央动、静脉视网膜中央动、静脉视网膜组织学分为10层：视网膜神经感觉层（内9层） 色素上皮层（外1层）由外向内为：（1）色素上皮层。色素上皮细胞。（2）光感受器细胞层。（3）外界膜。一网状膜。（4）外颗粒层光感受器细胞核。（5）外丛状层。神经细胞终末，树突。（6）内颗粒层。双极细胞核。（7）内丛状层。双极细胞、无长突细胞，树突。（8）神经节细胞层。（9）神经纤维层。神经节

4、细胞轴突。（10）内界膜层。光电转换光电转换传导神经冲动传导神经冲动发出神经纤维向视乳头汇集发出神经纤维向视乳头汇集神经冲动传递：三级神经元传递。 光感受器，双极细胞，神经节细胞。视杆细胞：中心凹以外的地方分布， 司暗视觉，感弱光，无色觉， 受损后产生夜盲。视锥细胞：集中在黄斑区，中心凹只有锥 细胞，司明视觉和色觉。晶状体部位：上睑、下睑、睑缘、睑裂、内眦、 外眦、泪阜、皮脂腺、睑板腺、泪点组织：（1）皮肤。 （2）皮下组织。 （3）肌层： 眼轮匝肌：面神经，司眼睑闭合。 提上睑肌：动眼神经，司睑裂开启。 （4）睑板层：致密结缔组织。睑板腺。 （5）结膜层。 眼睑的主要生理功能为保护眼球。眼睑

5、血供： 颈外动脉的面动脉分支。 颈内动脉的眼动脉分支。静脉没有静脉瓣。眼睑感觉神经：三叉神经第一和第二支。正常睑结膜正常睑结膜正常球结膜正常球结膜充血时称睫状充血 4条直肌：总腱环巩膜表面 2条斜肌： 上斜肌：总腱环滑车赤道后方下斜肌：眼眶下壁的内侧赤道后外侧 神经支配：外直肌外展神经 上斜肌滑车神经 其他动眼神经 视神经孔和视神经管: 眶尖综合征：视神经，眼动脉，交感神经。眶上裂：眶上裂综合征：第、脑神经、第脑神经第一支、眼上静脉、部分交感神经眶下裂：第脑神经第二支,眶下神经及眶下静脉眶上切迹和眶下孔：眶上神经血管和眶下神经血管另外，泪腺窝、滑车窝、泪囊窝（泪前嵴为泪囊手术的重要解剖位置）是

6、两侧视神经交汇处，呈长方形，横径约12mm,前后径约8mm，厚约4mm。视交叉的神经纤维包括交叉和不交叉两组，来自视网膜鼻侧的纤维交叉至对侧，来自视网膜颞侧的纤维不交叉 前上方为大脑前动脉， 后上方为第三脑室， 两侧为颈内动脉， 下方为脑垂体。 这些部位病变可致特征性的视野缺损。（三）（三） 视束：视束：为离开视交叉后到达外侧膝状体的部分。（四）（四） 外侧膝状体：外侧膝状体：位于大脑角外侧，神经纤维在此交换神经元。（五）（五） 视放射：视放射：为外侧膝状体到达枕叶皮质的神经纤维。（六）（六） 视皮质：视皮质：位于大脑枕叶皮质即距状裂上、下唇和枕叶纹状区。眼部血管和神经眼部血管和神经动脉：动脉

7、：视网膜中央血管系统和睫状血管系统。 1 视网膜中央动脉：眼动脉眶支经视乳头穿入眼内颞上、颞下、鼻上、鼻下。 2 睫状血管： (1) 睫状后短动脉：营养脉络膜及视网膜外层。 (2) 睫状后长动脉：睫状体，虹膜。 (3) 睫状前动脉：结膜前动脉，睫状体、 虹膜、巩膜。有六对脑神经与眼有关：有六对脑神经与眼有关： 视神经； 动眼神经眼内肌、提上睑肌、内直肌、 上直肌、下直肌、下斜肌； 滑车神经上斜肌； 三叉神经眼部感觉； 外展神经外直肌； 面神经眼轮匝肌。1、 睫状神经节：长根（感觉根），短根（运动根），交感根（支配血管舒缩）。其节后纤维为睫状短神经。眼内手术施行球后麻醉即阻断此神经节。2、 鼻睫状