急诊分诊制度范本.doc

1、急诊分诊制度范本急诊工作直接关急系到群众的生命安危，反映了医院管理、医疗技术和服务水平，为此特定急诊分诊制度如下：一、急诊医师必须具有三年以上的临床经验，并要责任性强，服务态度好；内、外、妇产科派出参与急诊科的医师由急诊科统一安排调动。急诊护士要求专业知识扎实、技术熟练、有一定临床经验、责任性强、服务态度好。二、分诊工作必须做到迅速、果断、正确，有利于对患者争取抢救时间。三、参加急诊分诊的护士在必要时，可以代替医生开三大常规化验申请单。四、急诊分诊的内容，主要是积极采集患者病史，掌握主要病情，把危重病人与较轻病人作大致区分，对需要紧急抢救的病人应做特别看护与紧急处理。五、如遇大批急诊伤病员就诊

2、，要由急诊科主任、护士长统一调动、安排全科医护人员，积极采取措施进行分诊，并报告医务科、护理部_全院医护人员进行抢救。六、在急诊分诊工作中要密切注意各种传染病或疑似传染病，根据传染病防治法给予妥善处理。七、在急诊分诊过程中，要根据病人的主要病情，确定首诊负责科室，积极联系有关科室作好接诊、抢救准备工作，并由急诊科医务人员护送至该科室、床旁交接。八、急诊分诊人员要及时、准确、清楚、扼要、完整地做好各种记录和登记，以便查对。祁医医务科2004、1第二篇：急诊分诊制度急诊检诊、分诊制度1.急诊预检的概念急诊预检是指在患者到达急诊室时快速予以分类的过程，其目标是在正确的时间、正确的地点对患者实施正确的

3、医疗帮助。同时，急诊预检也是根据患者疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理地利用急诊资源对患者进行分类的一种方法2.急诊预检的目的及意义目的1.安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。2.提高急诊工作效率。3.有效控制急诊室内就诊人数，维持急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。4.增加病人对急诊工作满意度。预检分诊作为急诊工作的第一关，关系到整个急诊科的运行和发展，如何更合理地应用急诊有限的人力资源、空间资源，为患者提供最快捷、最有效的服务已成为医学界乃至全社会研究的热门课题。而预检护士又是第一个接触患者、第一个了解病情、第一个给予紧急救护的急诊医务人员，所以在_协调抢救工作方面起到了不可替代

4、的作用，所以这也是急诊科一个非常重要的护理岗位，如何更好地实施预检分诊工作也是急诊护理学的一个重要课题。由于来医院急诊的患者病情各不相同，而她们对医学知识的认知又不足，所以对于就诊哪个科室也不知道，此时预检护士便要对每位患者进行预检分诊，按照疾病轻、重、缓、急的不同程度以及内、外、妇等不同科室进行分类，可以减少患者挂错号的现象，使患者在第一时间得到及时、有效的诊断、治疗和抢救。3预检模式及实施3.1一般急诊患者的预检模式对于病情紧急但短时间内尚无生命危险的患者，如发热、腹痛、骨折、头晕等患者，预检护士则按照“一问、二看、三检查、四分诊”的原则对患者进行分科，指导患者到相应的科室就诊。3.2危重

5、患者的预检模式对于心肌梗死、窒息、休克、复合外伤、胸痛、脑卒中等此类在短时间内有生命危险的患者，预检护士立即开通“绿色通道”，主要实施先抢救后挂号、先治疗后付费等优先的原则，同时积极_科室的医生和抢救护士到现场进行抢救，以最快的速度抢救患者的生命或维持患者的生命体征。3.3成批患者的预检模式对于成批的车祸患者、成批的中毒患者，预检护士在了解病情的同时，立即启动紧急预案，通知当班医生、护士长、总值班以及相关科室的医生，并为每一位患者发放预先编好号码的检伤卡，根据病情的轻重程度给予先后就诊，护士长立即进行人员调动，分小组负责相关的患者，责任到每位护士和工勤人员，以确保患者能得到及时的就诊和治疗，最

6、后再进行患者信息的登记。3.4特殊患者的预检模式对于抢救车、110或在就诊过程中突发意外等无家属陪伴的患者，预检护士根据病情立即通知医生进行抢救，并实施相关的治疗措施，随后想方设法联系患者的家属、亲人、单位或居委会。预检护士的高度责任心常常得到患者的家属及社会的好评。急诊检诊、分诊制度_分诊应由有经验的护士主持，一般急症要分清轻、重、缓、急及隶属专科依次就诊，对危重病人要立即通知当班医生和护士等，迅速_抢救。2.必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。3.扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查。4.根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上。5.6.急、危

7、、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人。7.遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、护士长或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告。8.在分诊中遇到困难时，可咨询经验丰富的护士或医生共同解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在_以上。9.对患有或疑患传染的病人，均应到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散。遇传染病病例转到传染病医院，疑似传染病病例，并按传染病报告制度及时汇报，不能遗漏；遇为t38、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热门诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施。10.遇涉及刑事、

8、民事纠纷的伤员按院规上报医务科、保卫科。11.遇急、危、重病人立即进入急诊绿色通道。遇外宾、_台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。分诊要求(l)急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任。(2)必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。(3)预检分诊护士对来急诊科(室)就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。(4)如有分诊错误，应按首诊负责制处理，即首诊医生先看再转诊，转科协调工作。(5)遇急危重病人应立即将其送人绿色通道，要实

9、行先抢救后补办手续的原则。(6)遇成批伤病员时，对病人进行快速检伤、分类，分流处理，立即报告上级及有关部门_抢救。并给患者戴上检伤卡，标明患者的姓名，登记号，伤情，患者离开急诊科时收回。(7)遇患有或疑患传染病病人来院急诊，应将其安排到隔离室就诊。(8)对于由他人陪送而来的无主病人，先予分诊处理，同时做好保护工作。神志不清者，应由两人以上的工作人员将其随身所带的钱物收拾清点并签名后上交保卫科保存，等亲属来归还。急诊分诊制度范本（二）1.急诊接诊，检诊、出诊及值班工作。2.书写急诊病人病历和填写辅助检查申请单、治疗单，急诊登记、统计工作。3.重大灾害或批量伤员和法定传染病的上报。4.负责急诊手术

10、、术前准备。5.负责留观病人的诊治。6.对危重转诊病历做出风险评估，履行签字手续，并书写院前救治记录。7.指挥急诊抢救，重大抢救报告科主任。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。8.担任住院医师、进修、实习人员的培训工作。9.完成上级领导交办的临时工作。急诊科主任职责1.全面负责急诊科医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。2.制定急诊业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案，并_实施，定期检查和总结。3._并参与急诊伤员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护，适时_院前急救。4._指挥大批创伤、中毒等重大_急诊病人的救治，及时向院领导和有关部门报告。5.经检查

11、急救药品、器材的使用、管理情况。6.参与_员外急救小组，指定车辆，配齐药品、器材，固定位置，随时处于应急状态。7._本科业务学习，人才培养和技术培训和考核。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。8.引进国内外先进技术，开展新业务和科学研究。及时总结经验，撰写学术论文，进行学术交流。9.督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常进行安全教育，严防事故、差错的发生。10.加强精神文明建设和医德医风教育，掌握本科人员思想情况，业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。11._院内外急救知识培训和急救演练。12.急诊科副主任在主任领导下进行工作，按分工履行主任职责的相应部分

12、。急诊抢救室工作制度1.抢救室专为抢救病人设置，其他情况不得占用。2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均应放置在指定位置，并有明确标记，不准任意挪用或外借。3.药品、器械用后均需及时清理、消毒。消耗部分应及时补充放回原处，以备急用。4.每日核对一次物品、药品，每班交接并记录。5.无菌物品注明灭菌日期，有效期超过一周应重新灭菌。6.每周彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行工作。8.每次抢救病人完毕后，做到及时准确记录，并做到现场评估和初步总结。急诊院内外会诊制度一、会诊应由有经验的医师主持，一般急症要分轻、重、缓、急依次会诊，对危重病人要立即通

13、知相关科室，迅速_抢救；二、对患有或疑患传染的病人，均应道隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散；三、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办；四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查；五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上；六、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人；七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告；八、在分诊中遇到困难时，应由护士长_护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在_%

14、以上。_中医学院第二附属医院急诊科厥脱证的诊断要点及治疗措施一、诊断要点本厥脱证非单纯之厥或脱症，是指邪毒内陷或内伤阳气或亡血伤津失血所致的气血逆乱，正气耗脱的一类病症。二、分期分级(一)分期1、早期：表现气阴耗伤证o2、中、晚期。表现真阴衰竭或阳气暴脱或阴竭阳脱证。(二)分级1、轻度：神清或烦躁不安，手足不温或肢端寒冷，汗出过多，脉沉细(数)无力，收缩压降低至_mmhg以下，脉压小于_mmhg；有高血压者，收缩压低于平时血压的13以上或收缩压降低_mmhg。2、中度。神志淡漠，手足冷至腕踝，大汗淋漓，脉象微细或虚大，收缩压在_mmhg以下，脉压小于_mmhg。3、重度：意识朦胧或神志不清，肢

15、冷超过腕踝_寸以上或全身肤冷，冷汗如珠，脉微细欲绝或不能触及，收缩压在_mmhr以下。轻、中、重度以上述三症或血压符合为制定标准。三、诊疗措施1、宜静卧，忌搬动，采用头低脚高位，使精血充盈，滋润心脑。2、输液救阴。用参麦注射液_m1+_葡萄糖注射液_ml静推或_m1+_葡萄糖注射液_ml静滴，或生脉注射液40-_m1+_葡萄糖注射液_m1静滴。每日视病情需要用_毫升一_毫升葡萄糖盐水或平衡盐液等静脉滴注。3、回阳救逆。参附注射液_毫升加_葡萄糖静脉注射，每15_分钟一次，连续3_次。4、开闭醒神。清开灵注射液_毫升加_葡萄糖_毫升静脉注射，每隔1-_小时可重复一次，连续3_次；或用清开灵_毫升

16、加_葡萄糖液_毫升中，静脉滴注，每日_次。5、针灸。神昏者，针刺人中、涌泉、足三里穴；阳脱者，用艾条灸关元穴_分钟，艾火与皮肤表面的距离以病人能够耐受为度。6、吸氧。喘促者，鼻导管氧气吸入。脱证【概述】脱证是因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系而导致的以突然汗出，目合口开，四肢厥冷，甚者神昏为主要临床表现的临床急危重症。西医学各类休克均可参考本证救治。休克(shock)是一组由各种严重致病因素(创伤、感染、低血容量等)引起有效血量不足，导致_和器官灌注不足，_与细胞缺血、缺氧、代谢障碍和器官功能受损为特征的临床综合征。【诊断】一、中医诊断要点_起病急骤，每见于暴吐暴泻、热毒内陷、亡精脱液等。2.症见神情淡漠或烦躁，面色苍白或灰白，大汗出，尿少或无尿，四末不温或逆冷，舌质淡，苔白或水滑，脉微欲绝。二、西医诊断要点1.一般检查神志不安、忧虑、躁动、抑郁，皮肤湿冷，黏膜苍白，甲床青紫，周围静脉塌陷，脉搏细快，呼吸表浅，不规则，尿少。2.休克病情的判断休克早期(微血管痉挛期)面色苍白，皮肤厥冷，口唇或四肢末梢轻度发绀;神志清楚，伴有轻度兴奋，烦躁不安;血压大多正常，脉快、脉压差较小;呼吸深而快;尿量较少;眼底动脉痉挛。严重休克(微血管扩张期)全身皮肤淡红、湿润，四肢温暖;烦躁不安