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文档简介

1、WORD格式方剂期末复习资料一、名词解释1、逆流挽舟:用解表剂疏散外邪,使表气疏通,里滞亦除,其痢自止, 这种治法称为“逆流挽舟法。方如败毒散2、以泻代清:用泻下药治疗里热证的一种治法,清热药和泻下药同用,配合泻下药目的是为了清泻里热,这种治法叫“以泻代清,方如凉膈散中大黄、芒硝、甘草泻火通便,清泻上中二焦实火3、培土生金:即补脾以益肺,属于“虚者补其母的间接补益方法。脾土肺金为相生之脏,通过培补脾土,可到达治疗肺脏亏虚病症的目的,如参苓白术散的主治为脾胃气虚夹湿之证,但该方并有保肺之效,也可用治肺损虚劳诸证4、刚柔并济:刚指刚燥之品,多具温阳,燥湿之功;柔乃阴柔滋润之品,多具滋阴润燥作用。刚

2、燥太过那么伤津耗阴,阴柔滋润易呆滞脾胃,壅中滞气,刚柔相济能优势互补。方如黄土汤用药刚柔相济,刚药温阳而不伤阴,柔药滋阴而不损阳,共呈温阳健脾,养血止血之功。5、阴阳中求阳阴:治疗阴虚证时,在滋阴剂中适当佐以补阳药,即所谓 “阳中求阴。治疗阳虚证时,在助阳剂中,适当佐以滋阴药,即谓“阴中求阳。6、通因通用:采用通利的方法,治疗某些虽属实热内结,郁滞在里,然而表现出病症似通而本质非通的病症。如用大承气汤类峻下方治疗热结旁流,用清热利湿方药治疗湿热蕴结的小便频数,用破血行瘀方药治疗瘀血阻滞之崩漏下血等7、增水行舟:用寒凉甘润、补阴增液、润肠通便药为主组方,治疗热邪伤津,津亏肠燥,无水舟停所致的大便

3、秘结。如增液汤滋阴养液,生津润燥以治疗阳明温病,津亏肠燥的便秘;此寓泻下于滋阴养液之中的用药,即“增水行舟之法。简答题二、分类及代表方一和解剂1、和解少阳:大小柴胡汤、蒿芩清胆汤2、调和肝脾:四逆散、逍遥散、痛泻要方3、调和肠胃:半夏泻心汤二温里剂1、温中祛寒:理中丸、小建中汤、吴茱萸汤2、回阳救逆:四逆汤、参附汤、回阳救急汤3、温经散寒:当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤三、常用小方组成、功用及主治一左金丸清热剂清脏腑热121专业资料整理WORD格式1专业资料整理WORD格式组成:黄连 180g 吴茱萸30g功用:清肝泻火,降逆止呕主治:肝火犯胃,症见胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦二当归补血汤补益剂补

4、血172组成:黄芪 30g当归 6g功用:补气生血主治: 1、血虚发热证。肌热面赤,烦渴欲饮2、妇人经期、产后血虚发热头痛3、疮疡溃后,久不愈合者三六一散祛暑剂137组成:滑石 180g 甘草 30g功用:清暑利湿主治: 1、暑湿证。身热烦渴,小便不利,或泄泻2、膀胱湿热。所致的小便赤涩淋痛以及砂淋四、配伍特点1、归脾汤补益剂补血174:一是心脾同治,重在补脾,使脾旺那么气血生化有源;二是气血双补,重在补气,气旺血自生,血足心得养;三是补中有行,本方补养气血为主,少佐理气醒脾之品,使补而不滞木香2、半夏泻心汤和解剂调和肠胃 98:寒热并用以和其阴阳,辛苦并进以调其升降,补泻兼施以顾其虚实3、乌

5、梅丸驱虫剂 365:一是酸乌梅苦黄连黄柏辛椒、辛、桂、附、姜并进,使“蛔得酸那么静,得辛那么伏,得苦那么下;二是寒热并用,清热寓温脏散寒之中;三是邪正兼顾,扶正寓驱蛔止痛之中。归、参4、黄土汤理血剂止血 264:寒热并用,标本兼顾,刚柔相济,刚药温阳而不伤阴,柔药滋阴又不损阳5、九味羌活汤解表剂辛温解表 52:一是发散风寒湿邪的升散药和清泄里热药的寒凉药的配合运用;二是表达了“分经论治的思想6、六味地黄丸补益剂补阴 179:三补三泻,以补为主,以泻利补;肾、肝、脾三阴并补,补肾为主7、肾气丸补益剂补阳189:一是温助肾气,方中配伍填补肾精药,意在“精中求气,有振奋阳气之功;二是轻用温阳助火药而

6、重用滋阴填精药,意在微微生火,少火生气;三是以补为主,兼行通利,寓泻于补,既能以泻利补,又使补而不滞五、配伍某药特点1、桃核承气汤桂枝理血剂活血247:桂枝辛甘温,通行血脉,既助桃仁活血祛瘀,专业资料整理WORD格式2专业资料整理WORD格式又防硝黄寒凉凝血之弊2、痛泻要方防风和解剂调和肝脾 96:具升散之性,与术、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾气,且有燥湿以助止泻之功,又为脾经引经之药,顾兼具佐使之用3、参苓白术散桔梗补益剂补气160:桔梗宣利肺气,一者配砂仁调畅气机,治胸脘痞闷;二者开提肺气,通调水道,能增强茯苓、苡仁等利湿之功;三者以为舟楫,载药上行入肺,使全方兼有脾肺双补之功,亦为佐药4

7、、当归补血汤黄芪补益剂补血172:重用黄芪,一那么大补元气,固涩肌表;二那么因气能生血,用黄芪大补脾肺之气,以裕生血之源5、天台乌药散川楝子理气剂行气236:川楝子疏肝行气,散结止痛,但性苦寒,故方中伍用苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既可减川楝子之寒,又能增强其行气散结之效,共为佐使药。问答题一、写出某根底方组成、功用、主治、配伍特点及三首附方方名、组成、主治病症一、六味地黄丸补益剂补阴179组成:熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓功用:滋阴补肾主治:肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心汗,舌燥咽痛,牙齿动摇,足跟作痛,以及小儿囟门

8、不合配伍特点:三补三泻,以补为主,以泻利补;肝、脾、肾三阴并补,补肾为主附方: 1、知柏地黄丸:组成:六味地黄丸+知母、黄柏功用:滋阴降火主治:阴虚火旺证。骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,虚火牙痛,血淋尿痛,遗精梦泄2、杞菊地黄丸组成:六味地黄丸+枸杞子、菊花功用:滋肾养肝明目主治:肝肾阴虚证。两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,迎风流泪等3、都气丸组成:六味地黄丸+五味子功用:滋肾纳气主治:肾虚气喘,呃逆,滑精,腰痛二、四君子汤补益剂补气158组成:人参、白术、茯苓、甘草功用:益气健脾专业资料整理WORD格式3专业资料整理WORD格式主治:脾胃气虚证。面色萎白,语声卑微,气短乏力,食少便溏配伍特点

9、:以补气为主,辅以健脾、祛湿,四药温而不燥,平补不峻,以应脾主运化水湿、喜燥恶湿之理附方: 1、六君子汤组成:四君子汤+陈皮、半夏功用:益气健脾、燥湿化痰主治:脾胃气虚兼痰湿证。面色萎白,语声卑微,气短乏力,食少便溏,咳嗽痰多色白,恶心呕吐,胸脘痞闷2、异功散组成:四君子汤+陈皮功用:益气健脾,行气化滞主治:脾胃气虚兼气滞证。饮食减少,大便溏薄,胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻等3、香砂六君子汤组成:六君子汤+砂仁、木香功用:益气化痰,行气温中主治:脾胃气虚,湿阻气滞证。呕吐痞闷,不思饮食,脘腹胀痛,消瘦倦怠,或气虚肿满4、保元汤组成:人参、甘草、桂枝、黄芪功用:益气温阳主治:虚损劳怯,元气缺乏。倦怠

10、乏力,少气畏寒,以及小儿痘疮,阳虚顶陷,不能发起灌浆者三、四物汤补益剂补血170组成:当归、川芎、熟地黄、白芍药功用:补血和血主治:营血虚滞证。头晕目眩,面色无华,心悸失眠,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛配伍特点:以阴柔补血之品与辛香流动药相配,动静结合,刚柔并济,补中寓行,使补血而不滞血,行血而不伤血,成为“血家百病此方通的补血调血之剂,且温而不燥,滋而不腻附方: 1、桃红四物汤组成:四物汤 +桃仁、红花功用:养血活血主治:血虚血瘀证。妇女经期超前,血多有块,色紫黏稠,腹痛等2、胶艾汤组成:四物汤 +阿胶、艾叶功用:养血止血,调经安胎主治:妇人冲任虚损证。崩漏下血,月经过多,淋漓不止

11、;产后或流产损伤冲任,下血不绝;或妊娠胞阻,胎漏下血,腹中疼痛3、圣愈汤组成:四物汤 +人参、黄芪功用:补血养血摄血主治:气血虚弱,气不摄血证。妇女月经先期而至,量多色白,四肢乏力,体倦神衰专业资料整理WORD格式4专业资料整理WORD格式四、肾气丸补益剂补阳189组成:干地黄、山药、山茱萸、桂枝、附子、泽泻、茯苓、牡丹皮功用:补肾助阳,化气利水主治:肾气缺乏证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴、脚气,转胞等配伍特点:一是温助肾气,方中配伍填补肾精药,意在“精中求气,有振奋阳气之功;二是轻用温阳助火

12、药而重用滋阴填精药,意在微微生火,少火生气;三是以补为主,兼行通利,寓泻于补,既能以泻利补,又使补而不滞附方: 1、加味肾气丸组成:肾气丸 +车前、牛膝功用:补肾助阳,利水消肿。主治:肾阳缺乏,水湿内停。水肿,小便不利2、十补丸组成:肾气丸 +鹿茸、五味子功用:补肾阳,益精血主治:肾阳虚损,精血缺乏证。面色黧黑,足冷足肿,耳鸣耳聋,肢体羸瘦,足膝软弱,小便不利,腰脊疼痛。五、二陈汤祛痰剂燥湿化痰327组成:半夏、陈皮、茯苓、甘草、乌梅、生姜功用:燥湿化痰,理气和中主治:湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,肢体困重,或头眩心悸配伍特点:一是标本兼顾,燥湿理气祛已生之痰,健脾助运杜生痰

13、之源;二是散收相合,以防燥散伤正之虞。附方: 1、导痰汤组成:半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓、生姜功用:燥湿祛痰,行气开郁主治:痰浊壅滞证。胸膈痞塞,胸胁胀满,头痛呕逆,喘急痰嗽,涕唾稠黏2、涤痰汤组成:半夏、南星、枳实、橘红、茯苓、生姜、石菖蒲、竹茹、甘草功用:涤痰开窍主治:中风痰迷心窍证。舌强不能言,喉中痰鸣,辘辘有声3、金水六君煎组成:半夏、陈皮、茯苓、甘草、熟地功用:滋养肺肾,祛湿化痰。主治:肺肾缺乏,水泛为痰证。咳嗽呕恶,喘急痰多,痰带咸味,或咽干口燥,自觉口咸二、从组成、功用、主治及主治病机比拟两方一、五苓散和猪苓汤祛湿剂利水渗湿310-312五苓散组成:白术、泽泻、猪苓、茯苓、

14、桂枝功用:利水渗湿,助阳化气专业资料整理WORD格式5专业资料整理WORD格式主治: 1、蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮甚那么水入即吐2、痰饮内停,脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕或短气而咳3、水湿内停证。水肿,泄泻以及霍乱吐泻等猪苓汤组成:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石功用:清热利水养阴主治: 1、水热互结证。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽、呕恶、下利2、血淋,小便涩痛,尿中带血,或小腹胀满二、苏子降气汤和定喘汤理气剂降气239-241苏子降气汤组成:紫苏子、前胡、半夏、厚朴、甘草、肉桂、当归功用:降气平喘,祛痰止咳主治:上实下虚喘咳证。痰涎壅盛,胸膈满闷,气喘咳嗽,呼多吸少

15、,或腰疼脚软,或肢体浮肿定喘汤组成:白果、麻黄、款冬花、半夏、桑白皮、苏子、黄芩、甘草、杏仁功用:宣降肺气,清热化痰主治:风寒外束,痰热内蕴证。咳喘痰多气急,痰稠色黄,或微恶风寒三、大柴胡汤和小柴胡汤和解剂和解少阳88-92 小柴胡汤组成:柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣功用:和解少阳主治: 1、少阳伤寒证。寒热往来,胸胁苦闷,默默不语饮食,口苦,咽干,心烦喜呕2、妇人中风,热入血室。经水适断,寒热发作有时;以及疟疾、黄疸等病而见少阳证大柴胡汤组成:柴胡、大黄、黄芩、半夏、枳实、芍药、大枣、生姜功用:和解少阳,内泻热结主治:少阳阳明合病。寒热往来、胸胁苦闷,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,

16、或心下满痛,大便不解或下利四、桑菊饮和银翘散解表剂辛凉解表61-64桑菊饮组成:桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、苇根、甘草、薄荷功用:疏风清热、宣肺止咳主治:风温初起,风热轻证。但咳,身热不甚,口微渴专业资料整理WORD格式6专业资料整理WORD格式银翘散组成:银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、甘草、桔梗、苇根功用:辛凉透表,清热解毒主治:温病初起,风热表证。发热,微恶风寒,无汗或汗出不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红五、大承气汤、小承气汤和调胃承气汤泻下剂寒下72-74大承气汤组成:大黄、芒硝、枳实、厚朴功用:峻下热结主治: 1、阳明腑实证。大便秘结不通,脘腹胀满,腹痛拒按,按之那

17、么硬,日晡潮热甚或谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂2、热结旁流。症见下利清水,色纯青,气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块3、里热实证之热厥、痉病或发狂等小承气汤组成:大黄、枳实、厚朴功用:轻下热结主治:阳明腑实轻证。大便秘结,脘腹痞满,潮热谵语,舌苔老黄,脉滑而疾;痢疾初起者,腹胀疼痛,里急后重者调胃承气汤组成:芒硝、大黄、甘草功用:缓下热结主治:阳明病肠胃燥热证。大便秘结,心烦口渴,蒸蒸发热,或腹胀满,或谵语;或胃肠热盛致吐衄发斑,口齿、咽喉肿痛等三、方中配伍桂枝、黄芪、大黄、柴胡一、方中配伍桂枝作用及主治病症1、桂枝汤解表剂辛温解表49:作用:温经通阳,解肌发表,祛卫分之风邪主治病

18、症:外感风寒表虚证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕2、当归四逆汤温里剂温经散寒152:作用:温助阳气,除散寒邪,畅行血脉主治病症:血虚寒厥证。手足厥寒,口不渴。或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,痛处喜温,畏寒肢冷3、炙甘草汤补益剂气血双补177:作用:温心阳,通血脉,使气血流畅以助脉气接续主治病症: 1心脉失养,阴血缺乏,阳气虚弱证。脉结代,心动悸,虚羸少气4、五苓散祛湿剂利水渗湿310:专业资料整理WORD格式7专业资料整理WORD格式作用:辛温通阳,内可温阳化气以行水,外那么散风寒以解表主治病症: 1蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚那么入水即吐( 2痰饮内停,脐下动悸,吐涎沫而头晕目眩;或

19、短气而咳( 3水湿内停证。水肿,泄泻以及霍乱吐泻5、苓桂术甘汤祛湿剂温化寒湿315:作用:通阳化气,平冲降逆,温化痰饮主治病症:痰饮证。胸胁支满,眩晕心悸,气逆冲胸,短气而咳二、方中配伍黄芪的作用及配伍意义1、补中益气汤补益剂补气162作用:重用黄芪,补中益气,升阳举陷,实卫固表配伍意义:人参、白术、炙甘草甘温补中,配黄芪使补气健脾之功益著,当归养血和营,配黄芪使补气而气有所附,柴胡与升麻升阳举陷,配伍黄芪共同升提下陷之中气2、玉屏风散补益剂补气167作用:内可补益脾肺之气,外可实卫固表止汗配伍意义:黄芪得防风,那么固表而不留邪;防风得黄芪,那么祛邪而不伤正3、当归补血汤补益剂补血172作用:

20、重用黄芪,一那么大补元气,固涩肌表;二那么因气能生血,用黄芪大补脾肺之气,以裕生血之源配伍意义:补气固表挽浮阳,补气生血复血虚4、补阳还五汤理血剂活血251作用:重用黄芪,补益元气,意在气旺那么血行,瘀去络通配伍意义:与少量活血药相伍,使气旺血行以治本,祛瘀通络以治标,标本兼顾;且补气而不壅滞,活血又不伤正。5、防己黄芪汤祛湿剂利水渗湿313作用:益气固表,利水消肿配伍意义:与防己相合,祛风除温而不伤正,益气固表而不恋邪,使风湿俱去,表虚得固。( 三 ) 、方中配伍大黄的作用及配伍意义1、大承气汤泻下剂寒下 73作用:大黄苦寒降泄,泻热通便,荡涤胃肠实热积滞,推陈致新,为君药配伍意义:与芒硝等

21、药配伍同用,共奏峻下热结之功2、复元活血汤理血剂活血253作用:大黄荡涤留瘀败血,导瘀下行,推陈致新配伍意义:与柴胡等药配伍同用共奏活血祛瘀,疏肝通络之功3、茵陈蒿汤祛湿剂清热祛湿300专业资料整理WORD格式8专业资料整理WORD格式作用:大黄泻热燥湿,推陈致新,导瘀下行,导湿热从大便而去配伍意义:配伍茵陈蒿、栀子,共奏清热利湿退黄之功四、方中配伍柴胡的作用和配伍意义1、小柴胡汤和解剂和解少阳89作用:入肝胆经,透泄少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳半表之邪得以疏散配伍意义:与黄芩合用,一升一降,共奏和解少阳之效2、补中益气汤补益剂补气 162 作用:引少阳清气上行,与升麻共为佐药,升阳举

22、陷配伍意义:协助黄芪以升提下陷之中气3、复元活血汤理血剂活血 253 作用:疏肝行气,引诸药入肝经,与大黄合用,一升一降,以攻散胁下之瘀滞配伍意义:与其他诸药配伍,共奏活血祛瘀,疏肝通络之效4、龙胆泻肝汤清热剂清脏腑热118 作用:疏畅肝胆之气,引诸药归于肝胆之经配伍意义:防骤用大剂苦寒降泄之品抑制肝胆之气。四处方分析一、方名:小青龙汤解表剂辛温解表54病机分析:外感风寒,内有痰饮方义分析:方中麻黄、桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪。佐以五味子敛肺止咳。芍药和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,

23、既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊;半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。成效:诸药合用,共奏解表散寒,温肺化饮之效。主治病症:外感风寒,内有痰饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,胸痞,喘咳,痰多而稀或痰饮喘咳,不得平卧,或头身疼重,头面四肢浮肿二、方名:理中丸温里剂温中祛寒病机分析:中焦脾胃虚寒方义分析:本方以干姜为君,主入中焦,温助脾阳,祛散寒邪,扶阳抑阴。以人参为臣,补益脾气。干姜与人参配伍,一温一补,温补并用,以温为主,正合脾胃虚寒之病机。干姜与白术配伍,一温一燥,温脾阳,化湿浊。炙甘草为佐使药,其用有四,一是助人参白术补脾益气;二是与干姜相配,辛甘化阳,以增强温阳散寒之力;三是缓急止腹痛;四是调和诸药。成效:四药相配,一温一补一燥,温中阳,补脾虚,燥湿浊,合而用之,调理中焦,强健脾胃主治病症: 1、脾胃虚寒证。脘腹疼痛,喜温喜按,恶心呕吐,不欲饮食,大便稀溏,畏寒肢冷2、中焦阳虚出血证。便血、衄血或崩漏等,血色暗淡或清稀专业资料整理WORD格式9专业资料整理WORD格式3、中焦虚寒之胸痹;小儿慢惊;病后喜唾涎沫三、方名:半夏泻心汤和解剂调和肠胃98病机分析:小柴胡汤证误行泻下,

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