中风患者出院指导-专科培训

1、中风患者出院指导康复一区 邓菊香 2014.12.26摘要 出院指导是护士对即将出院患者所进行健康教育的重要内容。病人出院前,护理人员用简单易懂的语言进行护理知识宣教,根据不同的患者,对其生活起居、饮食、情志,自我保健,合理用药,功能锻练等方面做出相应的指导,不仅可使中风患者的复发率降到最低,也充分体现了护理工作的完整性。意义 出院指导是护士对即将出院患者所进行健康教育的重要内容。通过对患者进行有意义的出院指导，可以减少及预防其疾病的反复发作，将疾病的发作率降到最低限度。意义 中风患者病情刚刚好转，素体虚弱，正气不足、余邪未清、脏腑功能尚未完全恢复，需长时间在家中调养。若养护不当，劳逸不适、不

2、避风寒节食、情志不畅、五志过极、情绪波动，均可使病情加重或病复，因此，出院指导极为重要。意义 病人出院前，护士用简单易懂的语言进行护理知识宣教，根据病情，对其起居、饮食、情志、自我保健，合理用药及用药注意事项做出相应的指导，帮助制订功能锻炼的康复计划，并且教会家属相关的护理知识。使中风患者的复发率降到最低。生活起居指导 生活规律可使患者气血通达，逐渐恢复 体力，爽智，提神。 劳逸结合适当的锻炼，可以调和阴阳，增加患者的抵抗力，防止并发症的发生。 应注意防寒保暖，根据气象的变化，适当增减衣被，室内保持适宜的温湿度，减少不良因素的刺激。生活规律，劳逸结合是最基本的原则。情志护理 患者病后心理有很大

3、的波动，首先要对患者进行心理鼓励，鼓励患者树立信心。 出院后，多让患者做些力所能及的日常事情，偏瘫不严重的病人要让他自己拿东西，让肢体多活动。 不要什么都帮助他做，更不要娇惯病人，不要让病人觉得大家伺候他是应该的。这种不良心态如果长期存在，将会给家庭带来很大的负担。 患者出院后情绪最易受家庭社会等诸多因素的影响，波动较大，嘱患者及家属尽量减少不良刺激，使其情志通达，心情舒畅，保持愉快的 情绪，避免情绪过于激动，引起疾病的复发。患者的情绪是诱发本病的根源饮食指导 患者出院后因其疾病并未完全康复，消化功能尚需逐渐调养，首先应限制动物脂肪及含胆固醇较高的食物。一面胃肠积热，阳气暴涨，病情再次复发。

4、其次饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类、和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸，以增加机体的抵抗力。 还需多吃新鲜蔬菜水果，也可多食含碘丰富的食物，这可以防止动脉硬化的发生，也易于排便，避免因用力排便而诱发卒中。宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主，切忌暴饮暴食。饮食指导 每日食盐量在6g一下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。 中风患者切忌食用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性强的调味品。 如果患者伴有糖尿病、痛风等合并症者，其饮食更应注意，合并症更易诱发疾病。 出院前应

5、向患者教会如何检测自己的血压，病情复发的症状，体征如何感知，什么情况下应立即到医院就诊，动态的判断自己的病情变化，及时的采取有效的措施，也杜绝了病情的进一步进展，及时得到治疗。指导患者自我保健 定期复查 合理用药指导患者出院后，一定要根据医嘱用药，定期到医院复查。 根据临床资料显示中风病第1年内的复发率是25%-30%，第2年是17%-20%，第3年是20%-23%，第4年是15%-18%，第5年是59%。由此可见服用治疗中风的药最少要坚持5年，这样复发率可明显下降。 无论有无异常感觉，复查时，医生可根据患者的健康情况，及时对其饮食起居做出调整，并指出注意事项，避免意外情况的发生，起到未病先防

6、的作用。根据患者的恢复情况，合理的有效的指导其用药，即保证了患者恢复期的康复，又确保了疾病治疗的远期疗效。非常重要 功能锻炼 的指导 肢体瘫痪能不能最大限度的恢复关键在发病后3-6月的时间。因此，出院后的功能锻炼至关重要。 指导患者家属用按摩、揉、捏等方法帮助病人活动患肢，按摩时要让肩、肘、腕、膝、踝等大关节和指、趾等小关节都得到活动。每日3-4次每次3-5分钟。不容忽视功能锻炼 指导患者用检测手拽住患侧手做一下动作：1）上举，以活动肩关节；2）屈肘，锻炼肘关节3）手攥橡胶圈健身圈反复屈伸，练习手关节功能。双腿屈曲，不断抬起臀部，锻炼腰部力量。 瘫痪肢体恢复最简单有效的方法依靠自身长期不懈的锻炼，循序渐进。出院后患者的主动锻炼尤为重要，使其最终达到