肾上腺疾病的外科PPT学习教案

1、会计学1肾上腺疾病的外科肾上腺疾病的外科2022-5-23泌尿外科2n结节性肾上腺增生结节性肾上腺增生n医源性库欣综合征医源性库欣综合征第2页/共25页2022-5-23泌尿外科3伤口不易愈合。伤口不易愈合。n3. 糖代谢障碍：糖代谢障碍：对葡萄糖摄取对葡萄糖摄取和利用减少，糖耐量下降，和利用减少，糖耐量下降，20%出现糖尿病。出现糖尿病。第3页/共25页2022-5-23泌尿外科4n8. 皮肤变化：皮肤变化：明显色素沉着，明显色素沉着，可见痤疮和多毛。可见痤疮和多毛。第4页/共25页2022-5-23泌尿外科5第5页/共25页2022-5-23泌尿外科61717羟羟含量升高。含量升高。n（4

2、 4）血浆血浆ACTHACTH测定测定：对病：对病因鉴别有参考意义。正常人因鉴别有参考意义。正常人血 浆血 浆 A C T HA C T H 浓 度 为浓 度 为 4 4 22pmol22pmolL。 ACTHACTH50pmolpmolL提示为提示为ACTHACTH依赖性病变。依赖性病变。第6页/共25页2022-5-23泌尿外科7第7页/共25页2022-5-23泌尿外科8怀疑癌肿者，应进行该项检查。怀疑癌肿者，应进行该项检查。第8页/共25页2022-5-23泌尿外科9n. .一种辅助治疗。一种辅助治疗。n3. .围手术期的处理：围手术期的处理：主要是应主要是应用皮质激素的替代治疗。用皮

3、质激素的替代治疗。第9页/共25页2022-5-23泌尿外科10ConnConn首次描述，亦称首次描述，亦称ConnConn综合综合征征。第10页/共25页2022-5-23泌尿外科11第11页/共25页2022-5-23泌尿外科12n（3 3）神经肌肉功能障碍：神经肌肉功能障碍：肌肌无力、周期性麻痹，首先累及无力、周期性麻痹，首先累及四肢，重者发生软瘫，并影响四肢，重者发生软瘫，并影响呼吸和吞咽。周期性麻痹常因呼吸和吞咽。周期性麻痹常因劳累、久坐、呕吐、利尿而诱劳累、久坐、呕吐、利尿而诱发。发。第12页/共25页2022-5-23泌尿外科13第13页/共25页2022-5-23泌尿外科14第

4、14页/共25页2022-5-23泌尿外科15第15页/共25页2022-5-23泌尿外科16n成为肾上腺疾病手术治疗的成为肾上腺疾病手术治疗的“金标准金标准”，可以替代绝大多，可以替代绝大多数肾上腺开放手术。数肾上腺开放手术。第16页/共25页2022-5-23泌尿外科17第17页/共25页2022-5-23泌尿外科18第18页/共25页2022-5-23泌尿外科19第19页/共25页2022-5-23泌尿外科20n（1 1）组胺激发试验组胺激发试验 适用于怀适用于怀疑无症状嗜铬细胞瘤。疑无症状嗜铬细胞瘤。n（2 2）酚妥拉明抑制试验酚妥拉明抑制试验 适用适用于高血压患者。于高血压患者。第20页/共25页2022-5-23泌尿外科21上腺和肾上腺外上腺和肾上腺外肿瘤的确定；恶肿瘤的确定；恶性肿瘤的确定等。性肿瘤的确定等。第21页/共25页2022-5-23泌尿外科22第22页/共25页2022-5-23泌尿外科23第2