王建业院长中文LUTSCHINA调查结果

1、1卫生部北京医院卫生部北京医院王建业王建业内容提要 背景介绍 患者基础情况 主要结果 临床意义 我们迫切需要有价值的LUTS相关调查数据！目前，我国尚缺乏关于泌尿系门诊患者目前，我国尚缺乏关于泌尿系门诊患者LUTSLUTS控制现状的大规模调查控制现状的大规模调查在我国，泌尿系门诊患者在我国，泌尿系门诊患者LUTSLUTS控制现状如何？控制现状如何？患者具备怎样的人口学特征？患者具备怎样的人口学特征？在治疗方案和用药等方面的现状又是怎样的呢？在治疗方案和用药等方面的现状又是怎样的呢？答案，源自我们展开的探索 ! 安斯泰来制药（中国）有限公司中华医学会泌尿外科学分会中华医学会泌尿外科学分会尿控学组

2、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟迄今为止中国迄今为止中国第一个第一个跨地区、跨医院、跨地区、跨医院、针对泌尿外科门诊患者针对泌尿外科门诊患者LUTSLUTS控制现状调项目控制现状调项目三大权威机构联合组织实施三大权威机构联合组织实施安斯泰来制药（中国）有限公司独家赞助安斯泰来制药（中国）有限公司独家赞助5调研设计：病例收集城市医院覆盖数病例数北京9470上海6310广州7360武汉3140郑州4160重庆5320成都4210杭州4220南京3160沈阳2110大连3160济南3170长沙390苏州160合计572940资料来源: 城市: 14个 医院数: 57家 泌尿外科医生: 114名 患

3、者总数: 2940例6调研设计：病例收集方法学： 每位医生记录一定数量的随机门诊患者 入选标准:男性或女性，年龄18岁,具有任一LUTS症状 排除标准: 孕妇、哺乳期妇女；精神、神经障碍疾病患者*评估内容: 症状评估： I-PSS评分表；OABSS评分表；患者视觉评分表; 生活质量指数评分表等 诊断评估（曾经诊断、现在诊断） 治疗评估（治疗方案）* 精神障碍疾病是中枢神经系统受致病因素影响（尤其是未能查出神经系统器质性病变时）而以精神活动障碍为主要表现的疾精神障碍疾病是中枢神经系统受致病因素影响（尤其是未能查出神经系统器质性病变时）而以精神活动障碍为主要表现的疾病病; ;神经障碍疾病是指发生于

4、中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要神经障碍疾病是指发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病表现的疾病LUTS患者人口学特征74040岁以上的岁以上的LUTSLUTS患者占到患者占到7070；41-6041-60岁为岁为30%30%8患者年龄特征-呈年轻化发展LUTS患者的体重分布9人口学特征：体重？64的LUTS患者体重在51-70公斤范围泌尿外科的LUTS患者中73为男性10LUTS患者中，不吸烟人群是吸烟人群的3倍，不吸烟人群中约有15%患者曾经有过吸烟史11人口学特征：吸烟史：是

5、？否？已戒？总体LUTS患者初诊/复诊比例接近1:112人口学特征：初诊？复诊？主任/副主任级别医生中初诊患者量明显高于复诊患者量患者的LUTS分类及严重程度13患者主诉就诊主要原因：尿频(72%)、尿急(53%)、夜尿(48%)14%I-PSS评分：85%患者为中重度症状15轻度症状=0-7分； 中度症状=8-19分； 重度症状=20-35分门诊LUTS患者中59%为中度症状，26%为重度症状I-PSS总平均分14.98OABSS评分：59%患者具有中重度OAB症状16轻度OAB：3-5分； 中度OAB：6-11分； 重度OAB：12分OABSS评分：夜尿是OAB中最严重的问题，72%的患者

6、夜尿在2次以上170分：频率为0； 1分：频率1次； 2分：频率2次； 3分：频率3次OABSS评分：59%患者每周尿急超过一次180分=无； 每周1次； 每周1次； 每日=1次； 每日2-4次； 每日5次 %LUTS 对患者生活质量的影响19QoL:患者感知储尿期的影响大于排尿期20评分量表：症状对患者生活质量的影响？（储尿期/排尿期）IPSS QOL评分：75%患者“不太满意”甚至更差210分=高兴； 1分=满意； 2分=大致满意； 3分=还可以； 4分=不太满意； 5分=苦恼； 6分=很糟OAB症状对患者“出行/社交活动”影响较大（32%）220分=从来没有； 1分=很少； 2分=有时；

7、 3分=大多时候； 4分=经常； 5分=总是症状对患者“心理情绪”影响较大（33%）230分=从来没有； 1分=很少； 2分=有时； 3分=大多时候； 4分=经常； 5分=总是LUTS诊疗方案现状2425BPH前列腺炎OABBPH伴OAB泌尿系感染前列腺癌尿路结石压力性尿失禁间质性膀胱炎膀胱结石膀胱癌神经源性膀胱盆底脱垂25OABBPH伴OABBPH前列腺炎泌尿系感染尿路结石前列腺癌压力性尿失禁膀胱结石膀胱癌间质性膀胱炎神经源性膀胱盆底脱垂既往诊断本次诊断LUTS疾病相关诊断在本次诊断中，对多种LUTS相关疾病的诊断均有变化26治疗方案：药物治疗是LUTS治疗的首选27医生对OAB患者主要选择单药治疗而对BPH伴OAB的患者多选择联合用药28% 用药方案医生更倾向对OAB的患者单用抗胆碱能药物对BPH患者选择-受体阻滞剂29在选择-受体阻滞剂时，超过七成医生选择坦索罗辛30LUTS China结果对我们的启示40岁以上患者占LUTS患者的70%， LUTS发病年龄呈年轻化发展趋势LUTS给患者的心理、工作和生活带来了沉重的负担患者就诊的主要原因：尿频(72%)、尿急(53%)、夜尿(48%)等储尿症状是患者就诊的主要原因，患者自身感觉储尿期症状的影响比排尿期症状更严重LUTS患者中重