麻醉科三基试题w4妇产科麻醉含答案

1、麻醉三基试题w-4（妇产科手术的麻醉）姓名： 得分：一、单项选择题（68分，2分/题）1.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是（ ）A硬膜外间隙血管怒张 B高血压C硬膜外间隙狭窄 D脊椎弯曲度改变E孕激素水平升高2全麻下行剖宫产手术，会抑制子宫收缩，应慎用的是（ ）A硫喷妥钠 B氯胺酮 C.琥珀胆碱D氧化亚氮 E异氟醚3.仰卧位低血压综合症是因为增大的子宫压迫了 （ ） A下腔静脉 B髂内静脉 C.髂外静脉 D髂总静脉 E子宫静脉4.关于仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是（ ）A临床表现为低血压、面色苍白、恶心呕吐等B由仰卧位心改为侧卧位时，症状即消除C可见于妊娠末期的孕妇D妊娠中期也可能出

2、现E对胎儿的生长发育没有影响5.防止仰卧位低血压综合征，以下措施不恰当的是（ ）A产妇取左侧倾斜30°体位B垫高产妇右髋部，使之左侧20°30°C产妇取头高足低位D常规开放上肢静脉E预防性输液500ml6.妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化是（ ）A全身小动脉痉挛B血液粘稠度增加C高血压D蛋白尿E肾小球滤过率降低7.妊娠高血压综合症是指（ ）A高血压、水肿、蛋白尿B妊娠高血压、视盘水肿及肺水肿C妊娠高血压、子痫前期及子痫D慢性高血压并发子痫前期E妊娠合并慢性高血压8.下列情况不是妊娠高血压综合征并发症的是（ ）A肾功能不全B胎儿宫内发育迟缓C弥漫性血管内凝血D

3、前置胎盘E胎盘功能减退9.下列哪项不是羊水栓塞的常见原因或诱因（ ）A胎膜早破B前置胎盘C胎盘早剥D胎位不正E急产10.最易通过胎盘的药物是（ ）A维库溴铵B琥珀胆碱C硫喷妥钠D泮库溴铵E罗库溴铵11.下列有关孕妇血流动力学改变的叙述，错误的是（ ）A氧耗量增加B心排血量增加C外周血管阻力增加D水钠潴留E子宫血流增加12.妊娠期间血流量持续增加的器官是（ ）A肾 B.脑 C.皮肤 D.子宫 E.肝13.有关孕妇呼吸功能变化，错误的说法是（ ）A肺活量无明显变化B最大通气量减少C功能残气量下降D潮气量下降E肺泡弥散正常14.妊娠高血压综合征的高危因素不包括（ ）A多胎妊娠B高龄产妇（年龄40岁）

4、C低龄产妇（年龄18岁）D经产妇E高血压家庭史15.子痫前期诊断的必备条件中不包括（ ）A妊娠29周B尿蛋白300mg/24hC下肢凹陷性水肿D动脉血压160/100mg16.妊娠高血压静脉降压治疗首选（ ）A硝酸甘油静脉点滴B肼苯哒嗪静脉点滴C拉贝洛尔静脉或口服用药D硝普钠静脉点滴E美托洛尔静脉或口服用药17.妊娠高血压使用硫酸镁应实定时检查（ ）A血钾浓度B血钙浓度C对光反射D腹壁反射E膝反射的强弱与消失18.羊水栓塞一般不出现下列哪些病理生理改变（ ）A急性左心衰竭B肺动脉高压C过敏性休克D弥漫性血管内凝血E急性肾衰竭19.产妇不宜使用0.75%布比卡因的主要原因（ ）A作用时间长B易通

5、过胎盘屏障C可对胎儿产生毒性作用D对心肌抵制作用E与蛋白结合20.马来酸麦角新碱适应用于（ ）A催产B子宫收缩不良引起的产后出血C甲亢性心脏产妇D伴有高血压性心脏病产妇E妊高症产妇21.一子痫病人采用硫酸镁治疗一周，判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现（ ）A眼球震颤B共济失调C深部腱反射减弱D精神症状E.心律失常22.重度妊高症病人首选的治疗措施是（ ）A降压药B利尿药C50%葡萄糖+维生素CD镇静药E硫酸镁23.预防产妇误吸，术前禁食至少多少小时（ ）A3 B.4 C.5 D.7 E.624.硬膜外阻滞下行破腹产术，最合适的麻醉平面上界为（ ）A.T6 B.T2 C.T10 D.

6、T8 E.T425.下列关于羊水栓塞的复苏处理，错误的是（ ）A.肝素宜早期使用B.对宫腔出血和凝血障碍者，应快速输血输液C.立即行气管内插管，正压呼吸D可则-受体阻滞药降低周围血管阻力E.可用异丙肾上腺素扩张支气管26、子宫及附件手术病人多伴有（ ）A贫血 B.肝功能不良C.肾功能不全 D.呼吸功能不全E.血容量不足27.妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于（ ）A.6g/L B.7g/L C.8g/LD.9g/L E.10g/L28、宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于（ ）A.病人年龄 B.病人身高C.病人脊柱形态 D.病人失血程度E.病人体重29、下列选项中，不是巨大卵巢肿瘤摘除术后的并发症是（

7、）A.诱发急性肺水肿 B.血压骤降C.心率增快 D.左心衰竭E.右心衰竭30、关于巨大卵巢肿瘤的病人术中探查放囊内液及搬动肿瘤过程中，描述错误的是（ ）A.放囊内液速度宜慢B.后负荷突然降低应作腹部加压C.右心回心血量增加D.搬出肿瘤后应作腹部加压E.注意有效循环血量的补充31、巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人，最适麻醉选择是（ ）A.连续硬膜外麻 B.气管内插管全麻C.肾衰 D.针刺麻醉E.局麻与强化32、经腹子宫全切术，硬膜外麻醉平面最好应控制在（ ）A.T6S4 B.T2S4 C.T10S2D.T2S2 E.T10S433、妇科手术麻醉要求（ ）A.患者必须使用术前用药B.肌松完善，便于暴露盆

8、腔内脏器官C.要求肌松完善，故以全麻首选D.麻醉平面满足手术切口就行E.只重视麻醉期间循环管理34、宫外孕破裂，失血性休克病人，应禁用的麻醉方法是（ ）A.静吸复合全麻 B.单纯吸入全麻C.腰麻或硬膜外麻醉 D.局麻E.全凭静脉麻醉二、单项选择题（32分，4分/题）患者，女性，35岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入PACU，气管插管机械通气，Bp190/110mmHg，HR120次/分，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。（35-37共用题干）35.目前最可能的诊断是A支气管哮喘B输血输液过多C急性左心衰竭D急性右心衰竭E非心源性肺水肿36.目前宜采取的处理措施是A大量利尿

9、血管扩张剂PEEPB利尿加大镇静肌松剂剂量C洋地黄血管扩张剂D受体阻滞剂洋地黄E大量利尿，尽快撤离呼吸机并排除气管导管37.此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情A加大利尿剂用量B血液净化C更换其它利尿剂D限制液体入量E维持原治疗方案患者，女性，30岁，体重50KG，诊断异位妊娠急诊行剖腹探查术，既往无特殊病史。病房已输注红细胞4U，术前查Hb70g/L(输血后),PLT90×109/L，凝血功能正常。入室BP90/60mmHg,R150次/分，SPO2 99%.（38-41共用题干）38、麻醉方案选择（ ）A.硬膜外麻醉 B.局麻加监护C.全身麻醉 D.腰麻E.暂不手术，输血补液抗休

10、克治疗39、该患者复苏治疗的原则是（ ）A.血管活性药物维持 B.大量平衡盐C.大量液体 D.大量晶体加胶体E.补液扩容并适量输血40、该患者术中吸出不凝血3000ml，从血液保护的角度考虑，该患者可采用的节约用血措施为（ ）A.控制性降压 B.控制低中心静脉压C.自体血回收 D.血液稀释E.血液12层纱布过滤回输41、如本例术中输注红细胞6U，血浆600ml，补液1000ml，CVP升至12mmHg,BP80/60mmHg,HR100次/分，应作何处理（ ）A.强心 B.继续补液增加有效循环血容量C.静脉注射氯化钙 D.利尿E.补充激素(510题共用题干)患者，女性，30 岁，妊娠35周，因“转移性右下腹疼痛”考虑为急性阑尾炎入院。入院后查血常规HB90g/L,WBC12.4×109/L，PLT120×109/L，凝血功能正常。（42-43共用题干）42、关于手术，下列哪项正确（ ）A.立即手术B.保守治疗C.保守治疗至分娩后手术D.完善各项检查，积极术前准备后手术E.继续观察病情变化，高度怀疑穿刺则急诊手术43、如该患者考虑手术，最佳的麻醉方案是（ ）A.局麻B.硬膜