PA8800培训E简单

1、 南京南京普朗普朗医疗设备有限公司医疗设备有限公司PA8800 PA8800 特定蛋白分析仪特定蛋白分析仪南京普朗医疗设备有限公司竺德强u所谓特定蛋白是指机体内具有某种生理功能，当疾病状态又起着重要病理意义的一类特殊蛋白质。他们来源于各组织细胞，执行各种功能，很多疾病可以引起血液中蛋白的含量的变化。u随着医院研究的不断深入，有越来越多的特定蛋白被发现，并被运用于临床疾病的诊断和治疗过程中。 何为特定蛋白？何为特定蛋白？项 目炎症C反应蛋白、降钙素原肾功2微球蛋白（2-MG）、胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白（RBP）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）心

2、血管超敏C反应蛋白、人心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白、肌红蛋白、D-二聚体、BNP（脑尿钠肽）、脂蛋白Lpa、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白E、肌钙蛋白cTnI、肌钙蛋白T cTnT、NT-proBNP、肌红蛋白、CKMB、髓过氧化物酶（MPO）糖尿病糖化血红蛋白、胰岛素风湿类风湿因子RF、抗链球菌溶血素O、CCP抗环瓜氨酸肽、GPI葡萄糖6-磷酸异构酶肿瘤胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、前列腺特异抗原 PSA、甲胎蛋白 AFP其它IgE，IgA，IgG，IgM，C3，C4等PA8800PA8800配套试剂盒配套试剂盒PA8800 检测项目检测项目检测项目炎症C反应蛋白（CRP）高敏C反应蛋白

3、（hs-CRP）肾功胱抑素C（Cys-C）2微球蛋白（2-MG） PA8800作为采用乳胶增强散射比浊检测的平台，可实现多种免疫检测项目的检测。 针对现阶段公司发展的需要和市场的需求，我们决定优先开发炎症因子和肾功能的快速检测试剂盒。CRP CRP 简简 介介C反应蛋白（ C-reactive protein，CRP）是急性时相反应蛋白之一，1930年美国人Tillett和Fransic发现急性感染患者的血清能和肺炎双球菌细胞壁上的C多糖发生沉淀反应，后证实参与反应的是一种蛋白质，故称之为C反应蛋白。炎症、感染、组织损伤时，在细胞因子（如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子）等的刺激下，CRP主要由肝

4、脏生成，并可在其他组织局部，如神经细胞、单核细胞、淋巴细胞及动脉粥样硬化斑块内合成。健康人血清中浓度很低，在炎症进程开始后6-12小时就可检测到。超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP） 随着一些高灵敏度检测方法的出现，低水平的CRP （3mg/L）也可以被检测出来，由于应用的检测方法具有较高的灵敏度，因此，这个水平的C反应蛋白又被称为超敏C反应蛋白（hsCRP）。超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。hshs-CRP-CRP简介简介C反应蛋白的临床价值普通普通CRP 诊断试剂诊断试剂灵

5、敏度较低，检测下限不低于3 mg/L鉴别CRP浓度介于1040 mg/L 间的慢性炎症和介于40200 mg/L 间的急性炎症高敏高敏CRP 诊断试剂诊断试剂灵敏度高，检测下限低于3 mg/L，鉴别CRP浓度介于010 mg/L间的心脏病发病风险感染感染的诊断与鉴别的诊断与鉴别CRP在细菌感染发生后68h即开始升高，2448h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常； CRP在病毒感染时无显著升高，有助于细菌感染的早期诊断，是鉴别细菌和病毒感染的可靠指标。抗生素的治疗抗生素的治疗检测检测 根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量，在CRP下降至正常时，终断抗菌素治疗。自身免疫疾病

6、自身免疫疾病的诊断与鉴别的诊断与鉴别 系统性红斑狼疮、多肌炎、系统性硬化症CRP水平无明显改变，所以可用于与风湿性疾病的鉴别。CRPCRP助于助于评估恶性肿瘤疾病评估恶性肿瘤疾病的鉴别诊断的鉴别诊断CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。 例如：CRP与AFP(血清甲胎蛋白)的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。 手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床估价肿瘤的进程。 研究表明，CRP含量最高者患结直肠癌的危险是CRP含量最低者的两倍。CRP的临床价值超敏超敏CRP与与心脑血管病心脑血管病 超敏C反应蛋白是心血管疾病最强的危险指标，C

7、反应蛋白水平可预测将来心肌梗塞及中风的危险性。炎症反应促使动脉粥样硬化的发生和发展，血清超敏CRP是反映动脉粥样硬化患者临床病情的一个敏感指标。其作为反映血管炎症状况的非特异性指标，在评估心脑血管疾病患者危险性及预后方面有一定价值。 超敏超敏CRP与与冠心病冠心病 美国内科健康研究(PHS)显示：超敏C反应蛋白在最高组别的患者将来疾病发作的危险性是正常人的2倍，将来发生心肌梗死(MI)的危险性是正常人的3倍，将来发生外周动脉疾病的危险性是正常人的4倍。欧洲MONICA 的Augsburg研究显示：最高组别的人群高的超敏C反应蛋白人群将来发生冠状动脉疾病的危险性是正常人的2.6倍 。超敏超敏CR

8、P与与动脉粥样硬化动脉粥样硬化 近年来研究表明，超敏C反应蛋白位于动脉粥样硬化斑块内，具有调节单核细胞聚集作用，超敏CRP是补体激活剂，与膜攻击复合物共同存在于早期动脉粥样硬化病变内，可刺激组织因子生成，并且聚集的超敏C反应蛋白可激活补体。组织因子主要启动血凝过程。由于慢性微量炎性因子激活补体而引发脂质沉积于血管壁，通过浸润、聚集，造成血管损伤而导致动脉粥样硬化。超敏CRP的临床价值科室科室适适 应应 症症检验科炎症、细菌感染和病毒感染的辅助检测和排除。急诊各类炎症及细菌性感染病症的检测。内科败血症、脑膜炎、细菌性心内膜炎、阑尾炎的辅助监测。ICU疗效评估，预后评估。口腔科因细菌感染所致上颌窦

9、炎和咽炎的监测。骨科骨组织等损伤的评估，术后感染的监测。烧伤科烧伤感染的辅助评估。肾内科尿道感染、细菌性肾盂肾炎的测定。手术室手术、创伤的预评估。免疫科类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的辅助诊断。CRP CRP 检测适用科室检测适用科室肾功能三项包括尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)三个项目的检查，通过肾功能三项，可以检查肾脏有无损伤以及肾脏功能是否正常。 肾功能三项肾功能三项项目项目正常值正常值意义意义尿素氮尿素氮(BUN)3.26.1mmol/L【增高增高】急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水致的急慢

10、性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。大、慢性尿路梗阻等。肌酐肌酐(CRE)成人：成人：男男79.6132.6mol/L 女女70.7106.1mol/L 小儿：小儿：26.562.0mol/L 【增加增加】肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。症、水杨酸盐类治疗等。【减少减少】进行性肌萎缩，白血病，贫血等。进行性肌萎缩，白血病，贫血等。尿酸尿酸(UA)男男149417mol/L 女女89357mol/L 60岁：岁： 男男25047

11、6mol/L 女女190434mol/L【增加增加】痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。剧烈活动及高脂肪餐后等。临床肾功能检测简介临床肾功能检测简介一般的肾功能检查时对肌酐、尿素氮、尿酸等指标进行测试，但是这些指标只有在肾功能下降一半甚至70%以上是才会出现升高，那么如何在肾功能还没有损害这么大的时候发现肾脏的问题呢？尿毒七项，包括肌酐、尿素氮、尿酸、-2微球蛋白、胱抑素c、同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白(也叫做维生素A结合蛋白)肾功能四项，包括肌酐

12、、尿素氮、尿酸、胱抑素c血2微球蛋白（2-MG）BMG由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，分子质量为11800。它是细胞表面人类淋巴细胞抗原（HLA）的链（轻链）部分（为一条单链多肽），分子内含一对二硫键，不含糖广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中 正常参考值 : 1.3-2.7mg/L1 、肾功能是影响血2-MG 浓度的最主要因素，可用血 2-MG 估测肾功能。 （ 1 ）血2-MG 是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血2-MG 升高。 （ 2 ）血2-MG 是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。 （ 3

13、 ）长期血液透析病人血2-MG 升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。 （ 4 ）血2-MG 有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。2-MG（BMG）检测的临床意义2 、恶性肿瘤时的血2-MG 。 （ 1 ）血2-MG 是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血 2-MG 浓度明显增加。 （ 2 ）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。3 、病毒感染，如人巨细胞病毒、 EB 病毒、乙肝或丙肝病毒及 HIV 感染时，血2-MG 可增高4 、自身免疫性疾病时血2-MG 增高，尤其是系统性红斑狼疮（ SLE ）活动期。 50% 类风湿关节炎患者血2-MG 升

14、高，并且和关节受累数目呈正相关。目前认为测定血2-MG 可用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。胱抑素C（Cys-C）胱抑素C（Cys-C）是一种低分子量蛋白质，可作为肾小球滤过功能指标，广泛存在于各种体液中。肾脏是清除循环中胱抑素C的唯一器官，所以血清胱抑素C浓度主要由GFR（肾小球滤过率）决定，是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物。Cys-CCys-C检测的临床意义检测的临床意义胱抑素胱抑素CC的优越性的优越性CysCCysC是新近发展起来的是新近发展起来的评估肾功能的一种评估肾功能的一种敏感性好、特异性高敏感性好、特异性高的指标的指标。CysCCysC可在体内以恒定速度产生，并存在于各种体液之中，尤以脑脊液和精可在体内以恒定速度产生，并存在于各种体液之中，尤以脑脊液和精浆中含量为高，尿液中最低，浆中含量为高，尿液中最低，不受年龄、性别、体重、炎症等因素影响。不受年龄、性别、体重、炎症等因素影响。（研究表明（研究表明CysCCysC自自1 1岁后到岁后到6060岁前在血液中岁前在血液中浓度恒定浓度恒定）GFR (Glomerular Filtration Rate)决定决定CysCys C C是是反映肾小球滤过情况的重要指标反映肾小球滤过情况的重要指标正常情况下，正常情况下，CysCCysC在血清和血浆中的浓度为在血清和血浆中的浓度为1.0