心肺复苏袋书ppt课件

1、 十堰市红十字医院王艳莉 根本救命術根本救命術 一、定一、定 义义 : 指人工指人工呼吸及胸外心脏按压呼吸及胸外心脏按压的结合运用，英文简的结合运用，英文简称称CPR。 二、重二、重 要要 性性 : 心跳忽心跳忽然停顿，如未给予任然停顿，如未给予任何处置，何处置， 脑部在脑部在46分钟后开场受损；假分钟后开场受损；假设超越设超越10分钟而没有分钟而没有急救时，将呵斥脑部急救时，将呵斥脑部无法复原的损伤无法复原的损伤 三、目三、目 的的 : 利用人工呼吸和人工胸外按压利用人工呼吸和人工胸外按压促进循环，使血液携氧到脑部促进循环，使血液携氧到脑部,以维持生命。以维持生命。 四、适用情况四、适用情况

2、 : 溺水、触电、药物过量、异溺水、触电、药物过量、异物堵塞、一氧化碳中毒、心脏病等呵斥呼吸、物堵塞、一氧化碳中毒、心脏病等呵斥呼吸、心跳停顿的情况均应立刻施行心跳停顿的情况均应立刻施行CPR。 五、迅速启动五、迅速启动 生命链生命链 : 成人的生命链成人的生命链评价环境评价环境能否平安能否平安检查伤检查伤者认识者认识1.快速评价伤势快速评价伤势2.按救护原那么按救护原那么 进展急救进展急救3.安排送医院安排送医院无无有有呼救呼救求援求援使伤者使伤者仰仰 卧卧畅通畅通呼吸道呼吸道检查检查呼吸呼吸1.维持呼吸道通畅维持呼吸道通畅2.全身检查全身检查3.安排送医院安排送医院有有无无吹两吹两口气口气

3、气吹不进气吹不进调整姿态再吹一次调整姿态再吹一次 仍吹不进仍吹不进异物梗异物梗塞处置塞处置检查检查循环循环气能吹进气能吹进施施 行行心肺复苏术心肺复苏术施施 行行人工呼吸人工呼吸无无有有留意现场环境平安留意现场环境平安检查有无认识检查有无认识无认识无认识进展二进展二有认识有认识了解情况安排就医了解情况安排就医E.M.S.120求援求援: 大声呼叫大声呼叫1. 有他人在场有他人在场,请对方打救援请对方打救援2. 无他人在场无他人在场:1) 先打求援先打求援,后后CPR2溺水、创伤、药物中毒及不满溺水、创伤、药物中毒及不满8岁的岁的小孩，应先做小孩，应先做1分钟的分钟的CPR再打再打翻身为仰卧姿态

4、翻身为仰卧姿态 翻转伤者时，留意维护颈部翻转伤者时，留意维护颈部检查呼吸检查呼吸10秒钟秒钟看胸部有无起伏看胸部有无起伏听有无呼吸音听有无呼吸音觉得有无呼吸气味觉得有无呼吸气味有呼吸有呼吸检查身体检查身体无认识无认识复原体位、复原体位、送医院处置送医院处置无呼吸无呼吸进展六进展六进展两次人工呼吸进展两次人工呼吸(每次吹气每次吹气2秒钟秒钟)气能吹进气能吹进进展七进展七气吹不进气吹不进重新畅通呼吸道重新畅通呼吸道, 吹气仍受阻吹气仍受阻施行异物堵塞处置施行异物堵塞处置评价循环体征评价循环体征10秒钟秒钟(低体温除外低体温除外)无循环无循环进展进展(八八)有循环有循环检查呼吸检查呼吸10秒秒 假设

5、无呼吸假设无呼吸进展人工呼吸进展人工呼吸2次次确定正确胸外按压的部位确定正确胸外按压的部位1.中指沿肋骨下缘上划中指沿肋骨下缘上划,与胸骨交界处定与胸骨交界处定点。点。2. 将一手掌根置于胸骨下将一手掌根置于胸骨下1/3处处,手指向上手指向上翘。翘。3. 将另一只手放于第一只手上,掌根重 叠放置4. 双手指相扣双手指相扣,以掌根为施力点。以掌根为施力点。5. 胸骨下压胸骨下压4 - 5cm,频率为频率为100次次/分分 15次次/9秒秒放松放松下压下压以髋关节为支点以髋关节为支点急救者的正确姿态急救者的正确姿态双臂伸直、双肩与胸骨垂直，双臂伸直、双肩与胸骨垂直，用上身的力量向下按压用上身的力量

6、向下按压进展胸外心脏按压进展胸外心脏按压30次次 以以100次次/分的频率按压，即分的频率按压，即15次次/9秒，秒，按压的同时口中轻念两位数字，念第一按压的同时口中轻念两位数字，念第一个数时下压，念第二个数时放松，下压个数时下压，念第二个数时放松，下压与放松的时间各占与放松的时间各占1/2，不可骤压骤放。，不可骤压骤放。进展两次人工呼吸进展两次人工呼吸进展心脏按压与人工呼吸的周期进展心脏按压与人工呼吸的周期 胸外按压胸外按压:人工呼吸人工呼吸 =30:2 进展五个循环周期进展五个循环周期五个循环后五个循环后 评价循环评价循环10秒秒有循环有循环进展十四进展十四无循环无循环进展十五进展十五)同

7、时评价呼吸同时评价呼吸10秒秒无呼吸无呼吸进展人工呼吸进展人工呼吸12次次/分分,并并检查循环体征检查循环体征)有呼吸有呼吸全身检查，仍昏迷全身检查，仍昏迷置于复原体位，继置于复原体位，继续察看续察看无呼吸及循环体征时，继续胸外无呼吸及循环体征时，继续胸外 心心脏按压与人工呼吸的循环周期。脏按压与人工呼吸的循环周期。每隔数分钟检查一次呼吸、循每隔数分钟检查一次呼吸、循环环 体征体征10秒。秒。假设患者恢复呼吸、心跳，检查假设患者恢复呼吸、心跳，检查全全 身情况，仍处于昏迷身情况，仍处于昏迷状，安顿为复原体状，安顿为复原体 位，位，继续继续 察看察看 。复原体位可防止因呕吐而呵斥的窒息复原体位可

8、防止因呕吐而呵斥的窒息和预防舌倒后和预防舌倒后复原体位复原体位安顿体位前安顿体位前,施救者应跪于患者胸前施救者应跪于患者胸前 取下患者的眼镜及身上硬物取下患者的眼镜及身上硬物,防止损防止损伤患者。伤患者。将患者接近施救者一侧的手肘弯曲将患者接近施救者一侧的手肘弯曲呈直角，掌心向上，手背贴地，弯呈直角，掌心向上，手背贴地，弯曲同侧膝关节。曲同侧膝关节。将患者另一只手臂横放于胸前，手将患者另一只手臂横放于胸前，手背贴在对面的面颊旁。背贴在对面的面颊旁。施救者一手将患者贴于面颊的手施救者一手将患者贴于面颊的手固定于头颈部，另一手抓住弯曲固定于头颈部，另一手抓住弯曲的膝部，将患者身体呈一条直线的膝部，

9、将患者身体呈一条直线转向施救者。转向施救者。转至侧卧位时，把患者上方的手置转至侧卧位时，把患者上方的手置于面颊下方，手掌贴地，将头后仰于面颊下方，手掌贴地，将头后仰坚持气道畅通，调整膝部与髋关节坚持气道畅通，调整膝部与髋关节成直角放置，以防止身体前倾。成直角放置，以防止身体前倾。每隔每隔30分钟，将患者由复苏体位分钟，将患者由复苏体位翻转为仰卧位一手置于患者后翻转为仰卧位一手置于患者后枕处固定头颈部，另一手抓住患枕处固定头颈部，另一手抓住患者的腋下及肩部，同时翻转成仰者的腋下及肩部，同时翻转成仰卧位后，再施行卧位后，再施行1至至4步骤。步骤。留意：急救时为防止接触到患者的血液、体留意：急救时为

10、防止接触到患者的血液、体液、粘膜、伤口等，最好佩戴手套做维护；液、粘膜、伤口等，最好佩戴手套做维护；施行人工呼吸时，请运用呼吸膜或呼吸面罩。施行人工呼吸时，请运用呼吸膜或呼吸面罩。呼吸面膜呼吸面膜呼吸面罩呼吸面罩呼吸气囊呼吸气囊实施心肺复苏术的本卷须知实施心肺复苏术的本卷须知一一 不可按压剑突部位，以免导致肝脏破裂。不可按压剑突部位，以免导致肝脏破裂。二二 患者平躺在地板或硬板上，头不可高于身体。患者平躺在地板或硬板上，头不可高于身体。三三 不宜对胃部施以继续性的按压，以免呵斥呕吐。不宜对胃部施以继续性的按压，以免呵斥呕吐。四四 按压时掌跟紧贴于胸骨部位，以免呵斥肋骨骨折。按压时掌跟紧贴于胸骨

11、部位，以免呵斥肋骨骨折。五五 用力平衡不中断，按压与松弛时间应相等。用力平衡不中断，按压与松弛时间应相等。六六 施救者跪下，双膝分开与肩同宽，肩膀在患者胸部正上方，按压时肘施救者跪下，双膝分开与肩同宽，肩膀在患者胸部正上方，按压时肘部伸直，有节拍垂直向下按压部伸直，有节拍垂直向下按压 。心肺复苏的效果评价心肺复苏的效果评价一一 必需出现必需出现:1. 每次人工呼吸一定要看到患者的胸部起伏。每次人工呼吸一定要看到患者的胸部起伏。2. 每一次胸外按压一定能摸到颈动脉搏动。每一次胸外按压一定能摸到颈动脉搏动。3. 患者瞳孔有恢复的迹象。患者瞳孔有恢复的迹象。4. 患者的肤色变好。患者的肤色变好。二二

12、 能够出现能够出现:1. 自发性呼吸。自发性呼吸。2. 肢领会动。肢领会动。终止心肺复苏的条件终止心肺复苏的条件一一 患者已恢复自发性的呼吸和心跳。患者已恢复自发性的呼吸和心跳。二二 有其他人接替施行心肺复苏术。有其他人接替施行心肺复苏术。三三 已将患者送达医院或有专业的急救人员到达。已将患者送达医院或有专业的急救人员到达。四四 急救人员已精疲力尽无法再施行抢救。急救人员已精疲力尽无法再施行抢救。对象对象项目项目成成 人人儿童（儿童（1-81-8岁）岁）婴儿（婴儿（11岁）岁）畅通呼吸道畅通呼吸道压额举颏法压额举颏法颈部后仰颈部后仰9度度同同 前前颈部后仰颈部后仰6 6度度同同 前前颈部后仰颈

13、部后仰3 3度度速速 率率5 5秒秒/ /次次3 3秒秒/ /次次3 3秒秒/ /次次吹气量及吹气量及方方 法法 吹气前吹气前 1 1口口 气，吹气气，吹气时緊密罩住患者嘴巴时緊密罩住患者嘴巴同同 前前以鼓滿颊之气罩住患儿的以鼓滿颊之气罩住患儿的口鼻吹气口鼻吹气检查脉搏检查脉搏部部 位位颈动脉颈动脉同同 前前肱动脉肱动脉胸外按压胸外按压手手 法法双手指互扣，手掌根与双手指互扣，手掌根与胸骨接触胸骨接触单单手掌根手掌根中指和无名指中指和无名指按压深度按压深度4 - 5cm4 - 5cm2.5 - 3.5cm2.5 - 3.5cm1.5 - 2.5cm1.5 - 2.5cm按压频率按压频率( (次次/ /min)