老年科专业考试母卷

1、.名词解释老年综合征指老年人由多种病因共同作用而引起同一种临床表现或问题的症候群。 常见的有痴呆、跌倒、（大小便）失禁、抑郁、谵妄、多重用药、失眠等。老年综合评估是全面关注与老年人健康和功能状态相关的所有问题， 从医学问题、 躯体和认知功能、心理状态和社会支持等多层面对老年患者进行全面评估。多重用药指同时使用 5 种及以上药物，或用药与临床指征不符合。失能指由于障碍所导致的日常生活或从事其他复杂活动的能力受限。衰弱指老年人在神经肌肉、 代谢及免疫系统方面的生理储备能力的衰退， 从而使得老年人对抗应激的能力下降。跌倒指意外摔倒或滑坐在平地或低处， 不伴有意识丧失， 并除外由严重的身体疾病或非常环

2、境所致的摔倒。5 次起坐试验即双手抱肩， 5 次起坐，测定下肢肌力和关节活动。正常<10 秒。SSD即亚综合征型抑郁， 主要针对老年人， 指根据现有诊断标准不能被诊断为抑郁发作，都是需要药物和非药物干预治疗的一类问题。尿失禁是一种不自主经尿道漏出尿液的现象，是控尿能力的丧失。和缓医疗对于不能治愈的晚期慢性病或其他严重疾病， 在不影响疗效的前提下， 尊重患者和家庭成员的愿望，预防、减轻、缓和患者的不适症状、改善其生活质量的一门学科。压疮指身体局部组织长时间受压、发生血液循环障碍、组织营养不良， 致使皮肤坏死破溃。激素替代治疗补充外源性女性激素， 用于治疗围绝经期所呈现的各种症状，并预防由此

3、导致的.疾病。再喂养综合征指严重营养不良患者在进行营养支持后出现的代谢、生理改变现象，表现为磷、钾、镁及糖代谢异常、维生素缺乏、体液潴留、严重者出现心功能异常等。单项选择题老年综合评估最适合在哪里进行？（C ）A. 家里B.社区活动中心C.养老院（护理院）D.三甲医院PHQ-9 问卷中每项最高多少分？（B ）A.2B.3C.4D.5以下属于PHQ-9 评分严重抑郁的是（ D ）A.5-9B.10-14C.15-19D.20-27下列哪项分值符合老年抑郁量表（A.0 分B.3 分C.4 分 D.6 分GDS）评估判定的抑郁？（D ）吃饭、穿衣、洗漱、如厕、走动、洗澡是评估失能的指标，多少项不能完

4、成为中度失能？（ C ）A.1-2B.2-3C.3-4D.4-5我国老年人意外伤害死亡的首位原因是（C ）A. 车祸B.自杀C.跌倒D. 斗殴可以导致 Q-T 延长的 SSRI 是（ D ）A. 氟西汀B. 帕罗西汀C.舍曲林D.西酞普兰老年人失眠治疗药物中可以增加食欲的药物是（A ）A. 米氮平B. 艾司唑仑C.劳拉西泮D.佐匹克隆酒精引起的谵妄可以使用（D ）A. 奥氮平B. 氟哌啶醇C.纳洛酮 D.维生素 B6以下哪项符合老年人对液体的需求量（B ）A.20-30ml/kg 体重 B. 30-40ml/kg 体重C. 20-25ml/kg 体重 D. 40-50ml/kg 体重医源性腹泻

5、最常见原因是（B ）A. 饮水污染 B.难辨梭状芽孢杆菌感染C.空调受凉D.葡萄糖输液当患者出现因贫血导致的心肌缺血时，输血标准为（C ）A.10gB. 9g C. <8gD. <6g下列哪项符合 EF 保留的心力衰竭（ C ）A.EF>60%B. EF>50%C. EF>45%D. EF<45%.老年人高血压降压不宜低于（B ）A.130/80mmHgB. 110/60mmHgC. 120/70mmHgD. 100/60mmHg80 岁以上的高龄患者收缩压合适的控制水平为（A ）A.140-150mmHgB. 120-130mmHgC. 100-120mm

6、Hg D. 100-110mmHg老年人房颤如无严重症状，静息心率控制在多少即可（B ）A.110-120 次 /分B. <110 次/分C. <70 次/分D. <90 次/分建议手术治疗的腹主动脉瘤直径（D ）A.4.5-5.4cmB. <4.5cmC. 5-6cmD. >5.4cm卧立位试验血压下降多少可以诊断为体位性低血压（A ）A. 收缩压 20 mmHg / 舒张压 10mmHgB. 收缩压 10mmHg /舒张压10mmHgC. 收缩压 30 mmHg /舒张压 20mmHgD. 收缩压 25 mmHg /舒张压 15mmHg慢性咳嗽的病程（D ）A

7、.10-12 周B.>6周 C.>12周D.>8周发生髋部骨折的老年患者如果没有禁忌，应予华法林可能多久（A ）A.1 月左右B. 2月左右C. >12 周D. 10 天左右国际前列腺症状评分（ IPSS）总分 35分，以下经 IPSS 评分可以观察等待的是（ D ）A.10-12B. >12C. >16D. 7分预期寿命较长的老年人 HbA1c 应该控制在什么水平（A ）A.7.0%-7.5%B. >10%C. >8.0%D. <7.0%老年人最常见的血管炎类型是（B）A. 韦格纳肉芽肿B. 巨细胞动脉炎C. 大动脉炎D. 白塞氏病影像学

8、检查表现海马萎缩为特征的痴呆（A ）A. 阿尔兹海默病B. 血管性痴呆C. 路易体痴呆D. 额颞叶痴呆容易导致老年女性出现压力性尿失禁的药物是（B ）A. 呋塞米B. 多沙唑嗪C. 地尔硫卓D. 艾司唑仑多项选择题健康生活方式的内容包括（ ABCDE ）A. 合理膳食B.活动锻炼C.保障睡眠D. 参加家务劳动和社会活动E.去除或控制共同危险因素以下哪些属于恰当的医疗行为（ACE）.A. 避免多重用药B.长期住院C.就诊时携带用药记录D.优选保健品、中草药等替代治疗E.定期老年综合评估以下属于老年综合评估内容的有（ABCDE ）A. 疾病B.营养C.听力和视力D.尿失禁E.便秘以下属于老年综合评

9、估内容的有（ABCDE ）A. 睡眠B.营养C.认知D.日常生活能力E.跌倒以下那些活动能力属于Katz 日常生活活动能力评分系统？（ABCDE ）A. 如厕B.进食C.穿衣D.梳洗E.洗澡以下哪些项目为工具性日常生活活动能力量表所评估？（ABCDE ）A. 使用电话B.购物C.备餐D.整理家务E.使用交通工具以下哪些项目为工具性日常生活活动能力量表所评估？（ABCDE ）A. 个人服药的能力B.理财能力C.打电话D.洗衣服E.做饭评估失能与否参照哪些指标？（ ABCDEF ）A. 吃饭B.穿衣C.洗漱 D. 如厕E.走动 F.洗澡Fried 衰弱指数包括以下几条？（ ABCDE ）A. 体重

10、减轻B.感觉疲劳C.握力下降D.步速减慢E.低体能以下可以干预虚弱的方法有（ABCE ）A. 锻炼B.营养C.药物D.卧床休息E.调整医学模式可以增加跌倒危险的药物有（ABCDE ）A. 氯硝西泮B.氨氯地平C.呋塞米D.格列美脲E.多沙唑嗪属于阿尔兹海默病确定的危险因素有（ABCDE ）A. 高龄B.家族史C.房颤D.抑郁E.APOE4 等位基因阳性哪些药物可以引起焦虑（ ABCE ）A. 咖啡因B.糖皮质激素C.尼古丁D.倍他乐克E.新康泰克有益于改善睡眠障碍的措施有（ ACDE ）A. 适当阳光照射B.睡前饮酒C.规律锻炼和活动D.减少白天睡眠E.减少夜间噪音及光线强度以下哪些药物可能引

11、起谵妄（ ABCDE ）A. 氯丙嗪B.泼尼松C.艾司唑仑D.地高辛E.雷尼替丁老年人营养不良可以有多种表现，如： （BCDE ）A. 恶液质B.消瘦型C.水肿型D.混合型E.营养过剩.哪些药物可能增加尿失禁的风险（ABCDE ）A. 罗格列酮B.地西泮C.氨氯地平D.加巴喷丁E.呋塞米终末期患者呼吸困难症状可以采用的和缓医疗措施有（ABCDE ）A. 选择舒适体位B. 采取冷风拂面C.吗啡D.支气管扩张剂E.抗焦虑药以下符合导尿适应证的有（ABCDE ）A. 不能排尿B.手术麻醉后C.需要监测尿量但是无法收集需要保护局部伤口E.和缓医疗 /临终关怀D. 有尿失禁同时可以增加老年患者院内获得性

12、肺炎风险的因素有（ABCDE ）A. 气管插管B.鼻饲C.使用抑酸药物D.住院日延长E.医务人员不规范洗手使用抑酸药预防应激性溃疡在哪些患者可以有获益（ACE ）A. 休克B.昏迷C.呼吸衰竭D.感染长E.凝血功能障碍哪些老年人术后容易出现谵妄（ABCDE ）A. 高龄 B.认知功能损害C.髋部手术 D.术中失血较多E.使用镇静剂以下哪些是受虐及忽视的危险因素（ABCDE ）A. 老人 /护理者存在认知功能障碍B.护理者依赖老人财产C.老人依赖护理者的财产 D. 看护者存在财务压力E.家庭纠纷哪些表现提示老年人受到忽视（ABCDE ）A. 反复跌倒 B.抑郁 C.有病不治D.营养不良E.反复住

13、院下列哪些患者不宜使用尼古丁制剂改善烟草戒断症状（ABCDE ）A. 近期心肌梗死B. 未控制的高血压C.心律失常D.严重心绞痛 E.胃溃疡下列哪些疾病建议华法林抗凝（ABCDE ）A. 髋部骨折、腹部大手术B.膝关节大手术C.肺栓塞D.深静脉血栓急性期E.房颤使用华法林抗凝过程中需要停药并且使用维生素K 治疗的情况（ A B ）A. INR 5.0 B.严重出血C. INR 在 3.5-5.0D. 导尿 E.胃镜检查提示胃溃疡出现下列症状需要警惕肺栓塞（ABCDE ）A. 咯血 B.晕厥C.低氧血症D.低血压 E.心动过速可以减少造影剂肾病的措施有（ABCDE ）A. 检查前停用二甲双胍B.

14、 检查前停用NSAIDs脉水化E.服用乙酰半胱氨酸C. 检查前停用利尿剂D.静下列哪些药物增加骨质疏松的风险（A. 糖皮质激素B.肝素C. PPIsABCDE ）D.SSRIsE.抗癫痫药.提示短暂性脑缺血发作患者预后不良的指标有（ABCDE ）A. 年龄 60 岁以上B.就诊时血压收缩压 140mmHg/舒张压 90mmHg现肢体乏力 /语言障碍D.持续时间 60 分钟E.罹患糖尿病C.出下述哪些情况禁止使用激素替代治疗（ABCDE ）A. 原因不明的阴道出血B.已知或可疑乳腺癌C. 有与性激素相关的恶性肿瘤 D.血栓性疾病 E.严重肝肾功能障碍下述药物可能引起视物模糊的有（ABCDE ）A

15、. 胺碘酮B. 阿仑膦酸钠C. 卡马西平D.噻托溴铵E.羟氯喹以下属于住院获得性问题的有（A. 功能状态下降B. 院内感染ABCD ）C. 过度检查D.血栓形成E.超重对吞咽困难有益的措施包括（ABCDE ）A. 坐位或抬高床头B.吞咽训练C. 病因治疗体粘稠度D.调整食物性状E.增加液导致谵妄的危险因素有： （ABCDE ）A.高龄 B. 认知障碍、抑郁状态、卒中病史 C. 合并多种基础疾病且病情严重 D. 视力听力等感觉障碍或活动不便 E. 酗酒或长期使用精神药物。老年医学的三大核心是哪些（A. 老年病B. 老年综合征BCD ）C. 老年综合评估D. 老年医学多学科团队E.舒缓医学判断题老

16、年综合评估不适用于慢性病终末期患者（ ）PHQ-9问卷中每项最高5 分（ ）PHQ-9评分 15 分为严重抑郁（ ）PHQ-9问卷总分为 27 分 （ ）吃饭、穿衣、洗漱、如厕、走动、洗澡是评估失能的指标，4 项不能完成为中度失能（ ）跌倒是我国老年人意外伤害死亡的首位原因（ ）多重用药与跌倒无关（ ）老年患者 5 次起坐试验测定时间为 15 秒属于正常 （ ）唐氏综合征不属于阿尔兹海默病的危险因素（ ）.胆碱酯酶抑制剂可以全面改善大多数阿尔兹海默病患者的临床症状，久（）并且疗效持睡眠紊乱必须达到每周3 次，并持续1 个月以上才能诊断失眠（）非处方药中的抗组胺药物是老年人合适的失眠治疗药物（

17、）老年人阻塞性睡眠呼吸暂停往往推荐手术治疗（ ）谵妄的老年患者给予约束可以减轻看护者负担，应常规使用（ ）老年患者谵妄可能导致自伤或伤人时可以使用小剂量氟哌啶醇或者奥氮平、 喹硫平（ ）血清胆固醇可以反映患者的营养状况（）老年人体重1 月内减少5%、6 月内减少10%以上当被视为病态（）为了减少保留导尿引起的尿路感染应该坚持膀胱冲洗并频繁更换导尿管（ ）预期寿命 >6 个月的老年患者不宜纳入临终关怀（）疼痛指数5 分为中度疼痛（）无症状菌尿只有在进行可能出现粘膜损伤的泌尿道操作前才可以考虑使用抗菌药物（ ）围手术期严格控制老年人血糖有助于功能康复、降低感染（ ）膀胱冲洗既能预防和改善尿路

18、感染，又能防止管路堵塞（ ）促红细胞生成素可以改善贫血导致的低血压（）无咳嗽、咳痰，仅肺功能检查够排除其他疾病，也可以诊断为FEV1/FVC<70% ，而COPD（ ）FEV180%预计值，如果能老年人房颤华法林抗凝INR可以控制在1.6-2.5（ ）预期寿命 <5 年且接受长期照顾、一般状况较差的老年人8.0%-8.5%（ ）HbA1c可以控制在雷洛昔芬不能用于有静脉血栓病史的骨质疏松患者（ ）缺血性脑卒中急性期收缩压220mmHg/舒张压120mmHg才需要降压治疗.（ ）GFR>90ml/min 伴持续蛋白尿属于CKD1 期，不需要处理（ ）问答题简述 PHQ-9 的概

19、念及内容答： PHQ-9即 9 条目病人健康问卷，也称快速抑郁评估。包括： 1. 做事情没有兴趣； 2. 情绪低落或绝望； 3. 入睡困难或易醒，或者睡得太多； 4. 感觉疲倦，缺乏精力； 5. 食欲缺乏或暴饮暴食； 6. 感觉自己差劲或认为自己是失败者； 7. 精神无法集中； 8. 言语 / 行动缓慢，或过多； 9. 有伤害自己的想法。如何使用 SOF 指数诊断衰弱？答：（ 1）1 年内体重非故意性下降 5%；（2）不能从座椅上连续站起 5 次（不扶扶手）；（3）提问“你是否觉得精力充沛”得到回答“否” 。3 条符合 2 条以上即可考虑。简述发现意识不清老年人跌倒的现场处理答：呼救、拨打急救电话；外伤止血；清理呼吸道保持呼吸通畅；抽搐者予以保护防止损伤；呼吸心跳停止者予 CPR；搬动需平稳，取平卧位。简述和缓医疗的原则答：重视患者全方位的需求，对患者及家属进行支持、教育；多学科团队工作模式（包括家庭成员及看护者） ；控制不适症状，努力达到患者的期望值， 帮助患者走完人生最后一程， 帮助