2011年主管护师(妇产科护理学)专业知识真题答案及解析

1、2011年主管护师（妇产科护理学）专业知识真题答案及解析一、A1/A2型题1. 妊娠合并肝炎患者分娩前口服或肌注维生素K的目的是（）。 A预防感染 B促进胎儿成熟 C促进宫颈成熟 D预防出血 E促进子宫收缩【答案】D2. 羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为（）。 A期待疗法 B安胎治疗 C抽取羊水 D终止妊娠 E药物利尿【答案】D3. 滴虫阴道炎典型症状是（）。 A性交痛 B尿频、尿痛、性交痛 C阴道分泌物为稀薄泡沫样 D阴道分泌物为干酪样白带 E阴道粘膜红肿【答案】C【解析】滴虫阴道炎典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状，如有其他细菌混合感染白带可呈黄绿色、血性、脓性且有

2、臭味，瘙痒部位在阴道口和外阴，局部灼热、疼痛、性交痛，如有尿道口感染可有尿频、尿痛甚至血尿。阴道毛滴虫可造成不孕。少数滴虫感染者无症状称带虫者。4. 取出宫内节育器的时间应在（）。 A月经前35天 B月经后立即取出 C月经干净后l2天 D月经干净后37天 E月经干净后710天【答案】D5. 关于产后心理障碍的处理原则，错误的是（）。 A减少心理压力 B避免不良精神刺激 C定期家访提供心理咨询 D产后沮丧者给予心理卫生保健指导 E重症产后抑郁患者最好在家休养直到康复【答案】E【解析】重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗分裂等治疗。6. 过期妊娠是指妊娠时间超过（）。 A36周 B37周

3、C39周 D40周 E42周【答案】E【解析】过期妊娠：凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。7. 前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于（）。 A子宫底部或前壁 B子宫体后壁或侧壁 C子宫体的底部或侧壁 D子宫体的前壁或侧壁 E子宫下段或宫颈内口处【答案】E【解析】孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。多见于经产妇及多产妇。8. 对于孕妇水肿的护理措施中不正确的是（）。 A嘱孕妇右侧卧位 B嘱孕妇左侧卧位 C卧位时下肢垫高15 D避免长时间站或坐 E适当限制孕妇对盐的摄入【答案】A【解析】水肿的正确护理措施：

4、嘱左侧卧位，解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，下肢垫高15，避免长时间地站或坐。适当限制孕妇对盐的摄入，但不必限制水分。9. 胎方位为枕右前时，胎先露的指示点是（）。 A额骨 B颏骨 C后囟 D前囟 E枕骨【答案】E【解析】胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点，根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。10. 胎盘早剥的处理原则是（）。 A催产素点滴，促使及早分娩 B胎心监护 C预防并发症 D及时终止妊娠 E超声波检查【答案】D【解析】纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。11. 潜伏期

5、延长的定义是指临产至子宫颈扩张3cm的时间超过（）。 A18h B16h C14h D12h E10h【答案】B【解析】第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，平均每23小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。12. 慢性子宫颈炎病理变化中，最常见的是子宫颈（）。 A糜烂 B息肉 C肥大 D腺体囊肿 E颈管炎【答案】A13. 卵巢肿瘤最常见的并发症是（）。 A恶变 B感染 C蒂扭转 D肿瘤破裂 E与周围组织粘连【答案】C14. 输卵管妊娠破裂病人就诊的主要症状是（）。 A停经 B阴道流血 C腹痛 D恶心、呕吐 E肛门坠胀【

6、答案】C【解析】腹痛是就诊的主要症状，未发生流产或破裂前，常为一侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时，常突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。15. 关于产后出血的定义，正确的是（）。 A分娩过程中出血量达400mL B胎盘娩出后阴道流血达400mL以上 C胎儿娩出后阴道流血达400mL以上 D胎儿娩出后24h内阴道流血达500mL以上 E产后24h后到产后10d内阴道流血达400mL【答案】D【解析】胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者为产后出血。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一。16. 确诊为异位妊娠

7、破裂、出血性休克，应采取的紧急措施为（）。 A立即输血 B立即给升压药 C立即剖腹探查 D纠正休克后手术 E抗感染【答案】D17. 胎儿电子监护过程中，提示胎儿宫内缺氧的指标是（）。 A幅度减速 B早期减速 C变异减速 D晚期减速 E无应减速【答案】D【解析】周期性胎心率晚期减速可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。18. 子宫内膜癌最常见的类型是（）。 A腺癌 B鳞腺癌 C角化癌 D浆液性癌 E透明细胞癌【答案】A【解析】子宫内膜癌显微镜下可见4种类型：腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、透明细胞癌、浆液性腺癌。其中腺癌占子宫内膜癌的80%90%，镜下见内膜腺体异常增生，大小不一，排列紊乱，癌细胞异

8、型明显，核大呈多形改变，深染，核分裂象多。19. 新生儿通过母体胎盘获得的免疫球蛋白是（）。 AIgA BIgE CIgG DIgM EIgF【答案】C【解析】新生儿在胎儿期通过胎盘从母体获得IgG，使其在出生后6个月内对多种传染病具有免疫力。20. 妊娠高血压综合征孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是（）。 A妊娠合并宫颈息肉 B胎盘早期剥离 C前置胎盘 D子宫破裂 EDIC【答案】B21. 胎盘娩出后随即大量阴道出血，暗红色，首先应做的处理是（）。 A测量生命体征 B检查有无软产道裂伤 C按揉子宫，促进宫缩 D检查血液凝血功能 E立即输液【答案】C22. 早期诊断子宫内膜癌最常

9、用最可靠的方法是（）。 A分段诊刮 B细胞学检查 C宫腔镜检查 D宫腔碘油造影 EB超检查【答案】A【解析】分段诊断性刮宫简称分段诊刮,是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。23. 滴虫阴道炎的治愈标准是（）。 A月经周期中检查3次白带是阴性 B月经干净后经3次复查白带均是阴性 C月经干净后连续3次白带检查均是阴性 D每次月经干净后检查白带均是阴性 E每次月经干净后复查白带1次，连续3次均是阴性【答案】E【解析】因滴虫阴道炎常于月经后复发，故在治疗后要经三个月经周期的月经后37天检查，滴虫均阴性方可称为治愈。24. 关于双胎妊娠的临床表现，正确的是（）。 A子宫大小与妊娠月份相符合 B腹部可

10、听到两个速率一致的胎心音 C孕妇自觉胎动频繁且胎动部位固定 D宫底高度与妊娠周数一致 E早孕反应较重【答案】E【解析】双胎妊娠症状：孕反应较重，子宫大于妊娠孕周，尤其在24周后。体征：宫底高度大于正常孕周，腹部可触及两个胎头、多个肢体，胎动的部位不固定且胎动频繁，在腹部的不同部位可听到两个胎心音，且两者速率不一，相差10次/分。25. 在第一产程中发生羊水栓塞时的处理原则是（）。 A应用催产素加速分娩 B剖宫产结束分娩 C防止肾功能衰竭 D立即切除子宫，阻断羊水内容物进入母体循环 E吸氧、解痉挛、抗过敏、抗休克、防止心衰，再处理分娩【答案】B26. 关于前置胎盘的临床表现，错误的是（）。 A贫

11、血程度与阴道出血量成正比 B子宫大小与停经月份一致 C妊娠晚期胎先露无法入盆 D胎方位扪不清楚 E胎心音可正常【答案】D27. 产褥期的护理措施正确的是（）。 A提倡定时哺乳 B绝对卧床48h C产后12h后鼓励排尿 D产后伤口红肿者即可坐浴 E产妇应穿大小适宜的胸罩，以支持增大的乳房【答案】E28. 对于先兆早产的孕妇，首要的治疗是（）。 A控制感染 B抑制宫缩 C促胎肺成熟 D治疗合并症 E做好接生准备【答案】B29. 侵蚀性葡萄胎多发生在（）。 A流产后 B足月产后 C葡萄胎后 D异位妊娠后 E过期妊娠后【答案】C【解析】侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月

12、以内。30. 导致慢性胎儿宫内窘迫的原因是（）。 A胎盘早剥 B胎盘功能不全 C宫缩过强 D孕妇休克 E脐带受压【答案】B【解析】慢性胎儿窘迫可致胎儿生长受限，多发生在妊娠末期。其原因多因孕妇全身疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。31. 关于淋病的描述，错误的是（）。 A主要通过间接接触传播 B主要侵袭泌尿生殖道的粘膜 C是目前发生率最高的性传播疾病 D淋球菌在潮湿环境中可以生存较长时间 E一般消毒剂与肥皂均能使淋球菌迅速灭活【答案】A【解析】淋病主要通过性交直接传播，间接传播是通过接触污染的衣物、便器等。32. 有关尖锐湿疣的治疗，错误的是（）。 A药物治疗适用于小的病灶 B常

13、用药物为三氯醋酸 C治疗期间避免性生活 D治疗预后好，不易复发 E治疗用物、器械应严格消毒【答案】D33. 关于产后正常恶露的描述，正确的是（）。 A浆液性恶露约持续3周 B正常恶露大约持续24周 C血性恶露约持续l2天 D产后第3天，恶露中含有较多血液 E血性恶露中含有大量的坏死蜕膜组织【答案】D【解析】正常恶露有血腥味，但无臭味，持续46周，总量约250500ml，个体差异较大。34. 服用第一片短效口服避孕药片的时间是（）。 A月经来潮第3日 B月经来潮第5日 C月经来潮第7日 D月经来潮前第5日 E月经干净后第5日【答案】B【解析】自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏

14、服必于次晨补服1片。35. 分娩过程中胎膜破裂，羊水呈黄绿色，提示（）。 A羊水正常 B胎儿畸形 C羊水度污染 D羊水度污染 E羊水度污染【答案】D【解析】羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。度羊水淡绿色或淡黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧，处于代偿期。度羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。胎儿处于急性缺氧期。度深褐色、粘稠呈糊状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。为缺氧的亚急性期，缺氧至少6小时以上。36. 子宫内膜异位症最典型的症状是（）。 A月经增多或经期延长 B肛门坠胀 C性交痛 D继发性进行性痛经 E不孕【答案】D37. 为预防硫酸镁中毒，静脉点滴速度每小时不应超过（）。

15、A0.5g B1.0g C1.5g D2.0g E2.5g【答案】D【解析】通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量1520g。38. 葡萄胎的临床表现不包括（）。 A腹痛 B阴道流血 C呼吸困难 D子宫异常增大 E高血压、蛋白尿【答案】C【解析】临床表现为：阴道流血、子宫异常增大、卵巢黄素化囊肿、妊娠呕吐及妊娠高血压综合征、腹痛、咯血。39. 宫颈癌的癌前病变是（）。 A宫颈息肉 B宫颈腺囊肿 C宫颈重度糜烂 D宫颈鳞状上皮化生 E宫颈上皮内瘤样病变【答案】E【解析】子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。40. 子宫破裂的典型表现

16、是（）。 A病理缩复环 B子宫下部压痛 C下腹部撕裂样剧痛 D子宫收缩过频 E烦躁不安【答案】B【解析】子宫破裂的典型的临床表现为病理缩复环、子宫压痛及血尿。41. 漏斗骨盆是指（）。 A骨盆入口平面狭窄 B耻骨弓狭小 C中骨盆及出口平面狭窄 D中骨盆后矢状径短 E入口后矢状径短【答案】C42. 无排卵性功血最常见的症状是（）。 A腹痛 B不孕 C贫血 D周期缩短 E不规则子宫出血【答案】E【解析】无排卵性功血最常见症状是不规则子宫出血，其特点是：月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少。失血者可出现贫血，一般无腹痛。43. 女，经阴道分娩后第1天，未发生产后出血，其正常的生命体征变化为（）

17、。 A体温、脉搏、呼吸、血压 B体温、脉搏、呼吸、血压正常 C体温、脉搏、呼吸、血压正常 D体温、脉搏、呼吸、血压 E体温、脉搏、呼吸、血压【答案】B【解析】产妇产后体温一般多在正常范围。未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养，通常于产后34天发生泌乳热，体温高达38.539，一般仅持续数小时。产后脉搏略缓慢，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关。产后呼吸深而慢，约1416次/分。血压一般无变化，但患有妊娠高血压综合征的产妇产后血压有明显的下降。44. 有关妊娠期血液的变化，正确的是（）。 A白细胞稍增加 B血浆蛋白升高 C红细胞比容增高 D血液处于低凝状态 E血浆增加少于红细胞增加【答案】A

18、【解析】妊娠期白细胞稍增加，约为10109/L，有时可达15109/L，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，而单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无改变。45. 高危妊娠的产科处理措施中，正确的是（）。 A静脉滴注葡萄糖和维生素B B预防早产，可按医嘱用催产素抑制宫缩 C严密观察胎心，尽量少用麻醉镇静药物 D持续给产妇吸氧，以增加胎儿氧供 E可于妊娠前用盐皮质激素防止新生儿呼吸窘迫综合征【答案】C【解析】高危妊娠生产时严密观察胎心变化，给予吸氧，尽量少用麻醉镇静药物。46. 引起晚期产后出血最常见的原因是（）。 A胎盘胎膜残留 B蜕膜组织残留 C胎盘附着面感染 D剖宫产术后切口裂开 E产后滋养细胞肿瘤

19、【答案】A47. 关于妊娠与糖尿病的相互影响，正确的是（）。 A妊娠期妇女的胰岛素需要量减少 B妊娠期妇女的糖耐量增加 C妊娠期妇女的空腹血糖升高 D分娩期糖尿病孕妇易发生酮症酸中毒 E糖尿病孕妇发生双胎的几率增多【答案】D【解析】妊娠期胰岛素的需要量增加，糖耐量减低。由于体内激素水平变化，孕妇极易发生酮症酸中毒。巨大儿发生率高，胎儿畸形、早产和胎儿生长受限发生率明显增高。48. 妊娠足月时，羊水中不应该含有（）。 A毳毛 B胎脂 C胎粪 D胎儿尿液 E脱落上皮细胞【答案】E【解析】羊水的主要成分98%是水，另有少量无机盐类，有机荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水中的有形物质包括：扁平上皮、毳毛、胎

20、脂、胎粪、粘蛋白及胎儿尿液等49. 有关含有孕激素宫内节育器的避孕原理，不正确的是（）。 A释放的孕酮使子宫内膜腺体萎缩 B抑制下丘脑.垂体.卵巢轴的作用 C宫颈粘液变稠妨碍精子运行 D影响精子的代谢 E孕酮使子宫内膜间质蜕膜化不利于受精卵着床【答案】B【解析】含孕激素宫内节育器的作用原理：其所释放的孕酮，主要引起子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，不利于受精卵着床。同时孕酮可使宫颈黏液变稠而妨碍精子运行，还可影响精子的代谢，如氧的摄取及葡萄糖的利用过程。50. 产后泌尿系感染的患者，一般强调每日尿量应超过（）。 A1000mL B1500mL C2000mL D2500mL E3000mL【答案】

21、C51. 晚期梅毒不累及的器官和系统是（）。 A骨骼 B皮肤 C粘膜 D生殖器 E心血管【答案】D【解析】三期梅毒分为两类，一类发生于皮肤、黏膜、骨骼，不危及生命，称为良性晚期梅毒；另一类则累及心血管系统及中枢神经系统等重要器官，称恶性晚期梅毒，预后不良52. 下列激素为下丘脑所分泌的是（）。 A雌激素 B孕激素 C卵泡刺激素 D黄体生成素 E促性腺激素释放激素【答案】E【解析】促性腺激素释放激素(GnRH)：是第二个从下丘脑中分离与纯化的调节性多肽。它可以持续的激活垂体-性腺轴，对腺垂体促性腺激素的释放与合成都有作用。53. 妊娠合并心脏病孕妇为预防心力衰竭，在妊娠16周后每日食盐的摄入量不

22、应高于（）。 A2g B4g C6g D8g E10g【答案】B【解析】自妊娠16周起，限制食盐的摄入量，每天不超过45g。注意出人液体量的平衡，监测体重和水肿情况，必要时监测尿量。54. 枕左前位胎头进入骨盆时，衔接的径线是（）。 A双顶径 B双颞径 C枕额径 D枕颏径 E枕下前囟径【答案】C【解析】衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接（入盆）。胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接，由于枕额大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎儿枕骨在骨盆前方。55. 子宫内膜异位症患者不孕率可达（）。 A15% B25% C30% D4

23、0% E45%【答案】D【解析】正常妇女的不孕率约为15%，内膜异位症病人可高达40%。56. 宫腔插管术插管的时间是在钳刮术前（）。 A4h B8h C12h D16h E24h【答案】C57. 以下常用化疗药中属于细胞周期特异性药物的是（）。 A5氟尿嘧啶 B更生霉素 C氮芥 D阿霉素 E环磷酰胺【答案】A【解析】抗代谢药物能干扰核酸代谢，属细胞周期特异性药物。常用的有5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞酐。甲氨蝶呤为抗叶酸类药物；5-氟尿嘧啶为嘧啶拮抗剂。58. 对妊娠合并急性肾盂肾炎病人的处理措施中，最重要的是（）。 A嘱平卧位休息 B每日监测尿量 C严格控制入量 D长期应用广谱抗生素 E治

24、疗后2天复查尿培养【答案】B【解析】一旦确诊应住院治疗。治疗原则是支持疗法、保持泌尿道通畅和抗感染。保持泌尿道通畅，鼓励患者多饮水，入量不足时可输液，保持每日尿量在2000mL以上，达到对尿路冲洗和引流的作用59. 中期引产术术前服用己烯雌酚的时间是在术前（）。 A12h B24h C36h D48h E72h【答案】E60. 一般开始产前检查的时间应为（）。 A确诊早孕时 B妊娠12周 C妊娠20周 D妊娠28周 E妊娠32周【答案】A【解析】产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。61.

25、胎膜早破易造成上行感染，破膜时间超过多久，感染率将增加510倍（）。 A8h B12h C16h D20h E24h【答案】E【解析】胎膜早破超过24小时以上，感染率增加510倍，突然破膜容易导致胎盘早剥，羊膜腔感染容易导致产后出血，胎儿容易引起早产或呼吸窘迫综合症，出生后易发生新生儿吸入性肺炎。62. 保持子宫于前倾位置的韧带是（）。 A圆韧带 B阔韧带 C主韧带 D骶棘韧带 E骨盆漏斗韧带【答案】A63. 最易引起毛发脱落的化疗药物是（）。 A甲氨蝶呤 B5-氟尿嘧啶 C长春新碱 D放线菌素D E顺铂【答案】D【解析】常用的化学药物中最易引起化疗脱发的是阿霉素、依托泊甙（鬼臼乙叉甙，VP1

26、6）、长春新碱和大剂量的环磷酰胺等等。随着医学研究的深入，肿瘤药物的靶向治疗越来越精确，新一代化疗药物引发的脱发也越来越少。64. 关于子宫脱垂的临床表现，正确的是（）。 A受孕率下降 B常诱发月经失调 C中度以上常伴随腰骶部酸痛感 D以休息时子宫下降的程度作为分度标准 E中度子宫脱垂常伴随阴道前后壁膨出【答案】C【解析】轻度病人一般无自觉症状。、度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可还纳者，可因

27、子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。65. 关于产后沮丧的描述，错误的是（）。 A发病率约为50%70% B通常在产后34天出现 C产后514天是高峰期 D沮丧状态可持续46周 E主要表现情绪不稳定、易哭【答案】D【解析】产后沮丧发病率约为50%70%。产妇主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落、感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。这种状态可发生在产后任何时间，但通常在产后34天出现，产后514天为高峰期，可持续数小时、数天至23周。66. 关于绒毛膜癌临床表现的叙述，错误的是（）。 A黄素化囊肿 B腹痛 C不规则阴道出血 D阴道分泌物增多 E咯血【答案】【解析】绒毛膜癌临床表现为：阴道流血、盆腔

28、包块（增大的黄色囊肿）及内出血、腹痛、转移灶（出现咯血）。67. 某孕妇，孕前基础血压为110/70mmHg，宫内孕29周出现浮肿，33周出现头痛、恶心，查：BP150/110mmHg，浮肿达小腿，尿蛋白5.5g/24h，最可能的诊断是（）。 A轻度妊高征 B中度妊高征 C先兆子痫 D妊娠合并慢性肾炎 E原发性高血压合并妊娠【答案】C【解析】重度妊娠高血压综合征表现为：血压160/110mmHg；尿蛋白（）（），或5g/24h尿；可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。除上述表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐，称先兆子痫。68.

29、女，相邻两次月经分别为2010年7月16日20日、2010年8月13日l6日，则此次月经周期为（）。 A25天 B26天 C27天 D28天 E29天【答案】D【解析】两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。月经持续的天数称为月经期。69. 足月妊娠妇女，临产后宫缩乏力，宫口开大5cm，S+2，胎膜未破。下列处理适宜的是（）。 A剖宫产 B剥膜引产 C等待自然分娩 D催产素静脉滴注 E人工破膜后催产素静脉滴注【答案】E70. 患者女，28岁。性乱史5年，现因“不明原因颈部及腋窝淋巴结肿大1个月，伴发热、乏力、慢性腹泻、咳嗽、胸痛及呼吸困难3周”而就诊，该患者最可能的诊断是（）。 A肺结核 B淋

30、巴结炎 C慢性胃肠炎 D慢性支气管炎 E获得性免疫缺陷综合征【答案】E71. 女，27岁。正常产后2天，体温37.8，乳房胀满疼痛，无红肿、硬结，下列处理正确的是（）。 A用吸奶器吸奶 B少喝汤水 C芒硝敷乳房 D生麦芽煎汤喝 E让新生儿多吸吮【答案】E72. 女，平素月经规律，月经周期为2830天。近日，因减肥过度，月经未能按时来潮，若要确诊为继发性闭经，患者应停经至少（）。 A2个月 B3个月 C4个月 D5个月 E6个月【答案】E【解析】继发性闭经是指妇女曾已有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。73. 初产妇宫内孕40周，宫口开全1小时仍无进展，胎心率150次/

31、分钟，宫缩50秒/23分钟，产妇不断屏气用力。应立即采取的措施是（）。 A吸氧 B行剖宫产 C阴道检查 D静推地西泮 E静滴缩宫素【答案】E74. 初产妇，孕35周，既往有再生障碍性贫血病史，血红蛋白为50g/L，血小板80109/L，应采取的措施是（）。 A吸氧 B少量多次输血 C右旋糖酐输注 D抗生素预防感染 E输血后终止妊娠【答案】B【解析】针对不同病因、疾病种类进行护理，如血小板减少症、再生障碍性贫血等病人应输新鲜血或成分输血，如发生弥散性血管内凝血应配合医师全力抢救。75. 某孕妇，孕36周行无应激试验，发现其20分钟内有3次胎动伴胎心率加速，但加速不足15次/分，则结果可称为（）。

32、 ANST有反应 BNST无反应 CCST阳性 DCST阴性 EOCT阴性【答案】B【解析】无应激试验（NST）：正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速15次/分称无应激试验有反应。二、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。）1. （共用题干）某新生儿出生后Apgar评分为7分。1.新生儿的情况为（）。 A. 重度窒息 B. 苍白窒息 C. 青紫窒息 D. 肌张力下降 E. 状态良好【答案】C【解析】轻度（青紫）窒息,Apgar评分4

33、7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80120次/分）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。S2.该新生儿如需要吸氧治疗，其流量为（）。 A. 2L/分 B. 2.5L/分 C. 3L/分 D. 3.5L/分 E. 4L/分【答案】E【解析】轻度窒息者，可以直接将氧气导管开口靠近新生儿鼻孔，或将氧气面罩扣在鼻上，氧气流速为5L/min。重度窒息者，协助医生做气管插管、人工呼吸，待自动呼吸建立后，即可拨出气管导管，改为一般给氧。如无上述设备，亦可采用口对口人工呼吸法，帮助患儿建立自动呼吸。”2. （共用

34、题干）患者女，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g，胎盘胎膜娩出完整。产后1小时检查：宫底脐上2指，子宫软，按压宫底时阴道流血量约250mL，伴血块。1.此时出血的原因可能是（）。 A. 胎盘残留 B. 凝血机制异常 C. 会阴血肿 D. 子宫收缩乏力 E. 前置胎盘【答案】D2.经静滴缩宫素后子宫变硬，仍有持续阴道流血。软产道检查：宫颈口有一3cm长裂口，伴活动性出血，此时首选的处理是（）。 A. 结扎子宫动脉 B. 宫颈修补术 C. 宫腔填塞术 D. 子宫全切术 E. 输血输液的同时行宫颈修补术【答案】B【解析】软产道裂伤造成的出血,及时准确地修补缝合，若为阴

35、道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。3. （共用题干）患者女，27岁。人工流产后2天，突发下腹痛，查体：体温38.9摄氏度，宫颈口有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫压痛，B超示：盆腔积液。1.最可能的诊断为（）。 A. 宫外孕 B. 阑尾炎 C. 肠梗阻 D. 急性盆腔炎 E. 急性宫颈炎【答案】E2.为明确诊断，应进一步进行的检查为（）。 A. 血常规 B. 尿常规 C. 盆腔X线片 D. 宫腔镜 E. 腹腔镜【答案】D4. （共用题干）患者女，55岁。因绝经相关症状明显，行激素替代治疗5年，有完整子宫。1.关于激素替代治疗，正确的是（）。 A. 已经行激素替代治疗多年，无需

36、评估激素替代治疗的风险 B. 激素替代治疗可用于心血管疾病的一级和二级预防 C. 应用激素替代治疗是预防绝经后骨质疏松的有效方法 D. 为更好的发挥激素替代治疗的作用，应服用较大剂量的激素 E. 激素替代治疗时，应加用适量孕激素【答案】E【解析】为预防子宫内膜增生和癌的发生，有子宫的妇女在全身使用雌激素的情况下应该加用孕激素。2.激素替代治疗的禁忌证不包括（）。 A. 已知或怀疑患有乳腺癌 B. 6个月内患有血栓栓塞性疾病 C. 系统性红斑狼疮 D. 慢性胃炎 E. 与孕激素相关的脑膜瘤【答案】D【解析】禁忌症有：雌激素依赖的肿瘤，如近期乳腺癌 、严重肝肾疾病、近几个月内患有血栓栓塞性疾病、红

37、斑狼疮、肝硬化、脑膜瘤。雌激素治疗的相对禁忌证有：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、严重的下肢静脉曲张，血栓栓塞史及血栓形成倾向。5. （共用题干）患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。肛腹诊检查：子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm5cm4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。1.该患者最可能的诊断是（）。 A. 卵巢黄体破裂 B. 异位妊娠破裂 C. 卵巢肿瘤蒂扭转 D. 浆膜下子宫肌瘤蒂扭转 E. 急性阑尾炎【答案】C2.该患者首选处理为（）。 A. 剖腹探查术 B. 抗炎 C. 止痛 D. 镇静 E. 止血【答案】A6. （共用题干）患者女，55岁。外阴肿物并逐渐增大3个月。妇科检查：右侧大阴唇中部外侧可见3cm2cm2cm大小的肿物，表面溃疡，肿物周围环状色素减退。右腹股沟区触及多个肿大的淋巴结，质硬，固定，无触痛。1.最可能的诊断是（）。 A. 乳头状瘤 B. Paget病 C. 外阴鳞状上皮内瘤变 D. 外阴癌 E. 纤维瘤【答案】D2.进一步确诊首选的检查是（）。 A. 局部组织活检 B. 局部超声检查 C. 局部染色 D. 局部细胞学检查 E.