西医内科学复习题

1、内科学教学复习题呼吸系统1. 试述慢性支气管炎与肺结核，支气管扩张和支气管肺癌的鉴别。2. 试述慢性支气管炎的发病机理。3. 试述阻塞性肺气肿的的发病机理。4. 阻塞性肺气肿的肺功能有何变化5. 试述阻塞性肺气肿的缓解期治疗。6. 试述支气管哮喘与心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎、支气管肺癌和变应性肺浸润的鉴别诊断。7. 试述重度哮喘的治疗要点。8. 试从病因学角度阐述肺炎的分类。9. 比较肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、支原体、念珠菌、曲菌型肺炎的临床表现、X线征象和治疗的特点。10. 试述肺结核的临床分型以及各型肺结核的临床表现和X线的特征。11

2、. 阐述肺结核的治疗原则。12. 试述常用抗结核药物的作用机理、剂量、用法和副作用。13. 试述呼吸肿瘤的症状、体征和 X线表现。14. 阐述呼吸系统肿瘤的治疗。15. 试述胸腔积液的发生机制和常见病因。16. 试述结核性胸膜炎的治疗。17. 试述呼吸衰竭的发病机理。18. 试述慢性呼吸衰竭急性发作期的治疗。19. 试述急性呼吸窘迫综合症的治疗。20. 试述慢性肺心病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。21. 试述弥散性肺间质疾病的临床表现和实验检查和特点。22. 慢性肺间质疾病的分类。心血管系统1. 试述心血管病的诊断与分类。2. 试述心律失常的分类和病因。3. 试述室上性与室性心动过速的

3、诊断、鉴别诊断和治疗原则。4. 试述二尖瓣关闭不全的原因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。5. 试述主动脉瓣关闭不全的病因。临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。6. 试述心力衰竭的基本病因、诱因因素和临床表现7. 试述慢性充血性心力衰竭的抢救8. 试述左心心力衰竭的抢救9. 试述原发病心肌病的诊断和治疗原则10. 试述病毒性心肌病的病历、诊断和治疗原则11. 试述心包炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。12. 试述心包炎的类型、病因和病理13. 试述高血压病的临床表现、诊断和鉴别诊断。14. 试述高血压病的药物治疗原则。15. 试述动脉粥样硬化的发生机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗

4、原则。16. 试述心绞痛的发病机制、临床表现、临床分型与分级。17. 试述心绞痛的诊断、鉴别诊断和治疗。18. 试述急性心肌梗死的临床表现和实验室检查。19. 试述急性心肌梗死的治疗。消化系统1. 试述消化性溃疡的发病机理。2. 简述根除幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗的意义及机理。3. 试述溃疡病治疗药物的分类及机理。4. 门脉高压症的表现有那些5. 试述肝硬化腹水的发生机理和治疗原则。6. 那些试验可以了解肝脏储备功能7. 试述食管静脉破裂出血的治疗原则以及预防再出血的措施及其适应对象。8. 自发性腹膜炎的诊断及治疗原则。9. 肝肾综合症的诱因及防治原则。10. 门体分流性脑病的诱因有哪些11.

5、 试述肝性脑病发病机理的各种学说12. 肝性脑病各个分期的主要临床特征及试验检查特点，13. 肝性脑病的治疗原则14. 试述AFP测定对肝癌诊断的价值。15. 那些临床表现应怀疑肝癌可能如何进行鉴别诊断。16. 如何选择肝癌各种治疗方法17. 什么叫胆源性胰腺炎、其发病机理是什么18. 急性胰腺炎的临床表现是什么急腹痛时如何做鉴别诊断19. 出血坏死性胰腺炎引起多脏器功能衰竭的临床表现。20. 淀粉酶测定在诊断急性胰腺炎中的价值 .21 .水肿型和坏死性胰腺炎的鉴别和治疗原则。22. 怎样鉴别肠结核和克隆病。23. 试述结核性腹膜炎的鉴别诊断。泌尿系统疾病1.如何鉴别蛋白尿和血尿的原因。2.肾

6、病综合征的诊断与鉴别诊断3盂肾炎和膀胱炎的鉴别诊断。4慢性肾盂肾炎的治疗原则。5何渭尿毒症慢性肾功能不全的分期。6慢性肾功能不全的常见原因和发病机制。7慢性肾功能衰竭的临床表现及诊断。8慢性肾功能衰竭的治疗。如何处理低钾血症9如何处理高钾血症10. 如何鉴别常见的各种混合的酸碱失衡1 1 .常见失水的原因是什么如何处理12. 简述肾小球肾炎的治疗原则。造血系统疾病1.根据贫血发病机理，贫血可分为哪几类2.试述缺铁性贫血特征性临床表现。3.试述缺铁性贫血的诊断。4简述缺铁性贫血的治疗。5试述再生障碍性贫血的常见原因。6. 试述急、慢性障碍性贫血的临床表现及实验室检查。7. 试述再生障碍性贫血诊断

7、。8试述急、慢性再生障碍性贫血的治疗原则 9. 试述溶血性贫血的诊断步骤。10. 试述溶血性贫血的分类。11. 试述溶血性贫血的临床表现。12. 试述白血病常用分类方法。13. 试述白血病的病因与发病机理。14.试述急性白血病的FAB分类。15. 试述急性白血病的临床表现。16. 试述急性白血病的实验室检查。17. 试述急性白血病的治疗原则。18. 述慢性粒细胞白血病的临床分期及各期诊断标准。19. 试述慢性粒细胞白血病的治疗原则。20. 试述淋巴瘤的临床分期与分组。21. 试述凝血功能异常所致疾病的出血特点及常用检查方法内分泌、代谢疾病1.简述激素的作用机制。2.简述内分泌系统的调节种类3.

8、简述单纯性甲状腺肿的常见病因与主要类型。4.简述单纯性甲状腺肿的治疗原则。5.Graves '病的临床表现，诊断和鉴别诊断。6.Graves 病的特殊临床表现和类型有哪些7.8.什么是肾上腺危象，其主要临床表现如何9.试述原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗原则试述Graves'病的药物治疗的适应症和治疗原则。10. 试述皮质醇增多症的主要临床表现。11. 皮质醇增多症的诊断要点。12. 简述 1型与 2型糖尿病的特点13. 简述糖尿病的诊断标准与治疗原则。14. 试述甲亢危象的抢救原则15. 试述糖尿病视网膜病变分期16. 试述糖尿病肾病分期17. 试述糖尿病酮症酸中毒的抢救

9、原则风湿性疾病1.试述风湿性疾病的现代概念。2.试述系统性红斑狼疮的临床表现和诊断标准。3.试述风湿性疾病的药物治疗原则。4试述系统性红斑狼疮常见的免疫学异常。5.试述系统性红斑狼疮的鉴别诊断。6.试述系统性红斑狼疮肾上腺皮质激素和应用适应症。7.简述类风湿关节炎的发病机理。8.试述类风湿关节炎的关节症状特点。9. 试述风湿性关节炎的主要关节外症状。10. 试述类风湿关节炎的治疗。中毒1. 试述一氧化碳中毒机理。2. 试述急性一氧化碳中毒的临床表现。3. 试述急性一氧化碳中毒的治疗原则。4. 试述高压氧治疗一氧化碳的理论基础。5. 试述有机磷农药急性中毒时的临床表现。6. 试述有机磷农药急性中

10、毒时有诊断意义的症状、体征及实验室检查。7试述有机磷农药中毒洗胃时注意事项。8试述有机磷农药急性中毒时解毒种类及作用机理。9试述阿托品化阿托品中毒的临床表现及其处理试题(A卷)姓名： 年级： 班级： 分数：一、单选题： (每题 1分，共 20分)1、患者，男， 65 岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰 10 年，每年冬季加重，查体： 双肺呼吸音略低，右下肺可闻及少许湿性罗音： X 线胸部正位像示肺纹理增强， 则该病人最可能的诊断是 ( ) A 慢性支气管炎 B 支气管扩张 C 支气管哮喘D 慢性肺纤维化 E 慢性阻塞性肺气肿2、女性， 20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难， 已持续一天， 病人大汗淋

11、漓， 说不出话，神情焦急：查体：呼吸 30次分，脉搏 118次分， BPl08KPa， 听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小 ( )A 根据失水和心脏情况予以补液 B 给予糖皮质激素C 气管插管 D 氧疗 E 给予抗生素3、男， 28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右 肩，呼吸时加。：查体：体温 39C, BPI2/9Kpa,脉搏85次/分，右下肺语颤 增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音，实验室检查 WBCI5X109A中性粒细胞0.8, 则应考虑为 ( )A .急性支气管炎 B .大叶性肺炎 C ，肺脓肿D .肺癌 E ，肺结核4、一患者出现乏力、厌食，化

12、验血常规结果 Hb90弘，MCV93F,1 MCI<28pg MCHC32，首先应考虑为()A.血常规各项结果处于正常范围B 正常细胞性贫血C. 小细胞低色素性贫血 D单纯小细胞性贫血E.大细胞性贫血5、 女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T38C，实验室检 查：WBCIIXI09A，中性粒细胞0. 85,尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视 野，其最可能的诊断是 ()A .急性肾小球肾炎 B .急性肾盂肾炎 C 。肾病综合征D. 急性膀胱炎.E 急性输尿管炎二尖办闭不全伴肺部感染 B .二尖办闭不全伴心力衰竭 二尖办狭窄伴肺部感染 D .二尖办狭窄伴急性左心功能衰竭

13、二尖办狭窄伴急性肺水肿女性， 38岁，既往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力，食欲不振，来诊， 经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎， 则在体格检查中不可能有6、男性， 52岁，男性支气管炎病史 20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日 发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发 绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布 满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为 ( )A，C.E.7、 ( )A .皮肤、口腔黏膜上的淤点 B 广心脏杂音无改变C .环形红斑 D . OsIer 结节' E .指和趾甲下裂片状出血8、女性， 65

14、岁，冠心病患者，有过心绞痛频繁发作，每日发作 3-4 次且发作时 间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3-V6 ST水平型压低1mm T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）A 稳定型心绞痛 B 恶化型心绞痛 C 变异型心绞痛D 急性心肌梗塞 E 中间综合征9、男， 27 岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突举站起时会发生眩晕，甚 至神志丧失，查体：胸骨左缘3-4肋间闻及m级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性心肌梗死 主动脉瓣狭窄 肥厚型梗阻型心肌病 高血压心脏病心动图示室间隔肥厚，应考虑为 （ ）ABCDE10女性， 25 岁，上腹痛半年

15、来诊，诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常 返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸剂似稍有改善但效果不佳，X 线钡餐胃肠透视ABCDE见胃、十二指肠球部及降部多个溃疡影象， 基础排酸量 23mol/L ，则应考虑为 （） 多发性溃疡复合性溃疡 胃炎伴多发性 溃疡 胰腺P细胞腺瘤 胰腺非P细胞腺瘤11女性， 40岁，乙型病史 15年，肝硬化 5年，半年前出现腹水，一周来有发 热，体温在 38 度，因腹水增多同时出现腹痛来就诊。 腹水检查见腹水呈淡黄色， 比重1。016,蛋白25g/L，细胞总数650/mm3白细胞500/mm3中性粒细胞0。 85，最可能的诊断（）ABCDE肝肾综合征 原发性肝癌自发性腹

16、膜炎门静脉血栓形成结核性腹膜炎12男性， 65 岁，胃溃疡病史 20 年，常与餐后出现上腹疼痛，服氢氧化铝可缓 解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查 便潜血阳性，最可能的诊断是（）ABCDE胃溃疡伴溃疡出血胃，十二指肠溃疡出血胃癌出血慢性胃炎出血食管静脉曲张破裂出血13女性， 40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心，呕吐，腹泻，呼吸深快， 血 PH=7。 24，血（ HCO2）- 20mmol/l，CO2CP18mmol/l 血尿素氮为 20mmol/l， 肌苷 445umol/l ，其肾功能为（）A. 失代偿期B. 代偿期C衰竭期D. 终末期E. 以上都不是1

17、4一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及 4 级收缩期杂音， 肝区明显触痛双下肢明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白 15g/l ，尿蛋 白阳性，该患者不可能是()A. 心源性水肿B.肝源性水肿C肾源性水肿D. 下腔静脉阻塞E. 上腔静脉阻塞15、女性， 42岁，体格检查时于胸骨左缘第二肋间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于 (. )A .主动脉办关闭不全 B .主动脉办狭窄 C ，三尖办狭窄D .二尖办狭窄 E .二尖办关闭不全16、男性， 40岁；因发热，乏力，皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查 WBC20X109A,分类原始细胞80%，胞浆

18、中可见Auer 小体，最可能的诊断是 ()A .急性粒细胞白血病C .急性单核细胞白血病E .慢性淋巴细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病D,慢性粒细胞白血病17、下列哪项应考虑癌性胸水 ( )A. 胸水清澈，静置不凝固，比重 <1. 016-1. 018，以淋巴细胞和间皮质细 胞为主B . 胸水是淡血色，红细胞 >1 0X1 010/L ，C. 胸水淡黄绿色，比重>1. 018,白细胞高于5OOX107l, PHV7 30, Rivalta 试验阳性，D. 胸水有臭味，比重>1。018，白细胞为10X1(!, PHV7 00, RiValta试验阳性E .血性胸水，红细

19、胞>5. 0X1(。几，胆固醇含量增高，IDH>5OO1UKI18、下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点是 ( )A.多发生于青年人 B .有紫绀 C .咳嗽较轻D.痰量大、黏液脓性E ，桶状胸不明显19、下列哪一项是 2 型糖尿病患者的主要死因 ( )A 高渗性非酮症糖尿病昏迷 B 糖尿病肾病C 心脑血管病变 D 糖尿病视网膜病 E 酮症酸中毒多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史 起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现 皮肤潮湿多汗、呼吸正常 D 脉搏细速、血压下降20、关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是 ( )A B C E 尿糖阳性，尿酮阴

20、性 二、多项选择题： (每题 2 分，共 10分) 1 、类风关的关节表现有 ( )丸晨僵 B 关节肿、痛 C 关节畸形 D 特殊关节受累 E 关节功能障碍 2、炎症性肠病包括 ( )丸肠结核 B 溃疡性结肠炎 C 慢性菌痢DC 抛 hn 病 E 肠道易激综合征 3、淋巴瘤的确诊依靠 ( )A 淋巴结活检及印片 B 骨髓穿刺 D 淋巴结穿刺 E 血常规4、肾病综合征的并发症有 ( ) 巳发射线检查丸感染 B 血栓栓塞 C 急性肾功能衰竭 n蛋白质代谢紊乱 E脂肪代谢紊乱5、颈静脉怒张可见于下列疾病 ( )丸左心功能不全 B 右心功能不全 C缩窄性心包炎 D .心包积液E1、2、3、5、6、7、

21、8、9、判断题： (每题1分，共 10分) 上腔静脉综合征 急性上呼吸道感染常见病因为病毒，少数由细菌引起。 ( 解剖学因素是肺动脉高压形成的最主要因素。 ( ) 有心功能不全不一定有心力衰竭。()ERCP是指经十二指肠镜逆行胰胆管X线造影。() 消化性溃疡最常见的并发症是穿孔。 运动后出现的少量透明及颗粒管型不一定代表肾小球有病变。 淋巴瘤的常见症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。 ( ) 胰岛素的主要副作用是低血糖反应，多见于 2 型糖尿病患者。10、强直性脊柱炎大都与趾 A-B27有关，X线表现可有“竹节样” 四、解释概念题： (每题3分，共 9分) 1 、蛋白尿 2、高血压脑病 3、肝

22、肾综合征 五、简答题： (每题5分，共 20分)1、2、34、肺心病患者应用强心药的指征是什么 再生障碍性贫血的诊断条件。急性一氧化碳中毒的抢救措施。 甲亢的心血管系统的体征有哪些六、论述题： ( 每题 10 分，共 20 分 ) 1 、急性心力衰竭的治疗方法有哪些 2、肝硬化的并发症有哪些，其腹水治疗方法有哪些 男性， 25 岁，因劳累受凉，三月来全身浮肿，尿少，头晕，既往无高血压、 水肿史，但有夜尿增多，乏力，劳累后眼睑浮肿。查体：贫血貌，颜面及双下肢 水肿，血压150/ 100nu叫屯，脉搏86次/分，心界向左下扩大，心尖部有 2 级收缩期杂音，血红蛋白60批，血浆白蛋白30批，血胆固醇

23、6. 1mm0几，血 沉40mnIAl，尿比重1。008,尿蛋白枬，尿红细胞10-20恤，颗粒管型12fAW 24h尿蛋白定量1. 6g，血肌酐530um01几。诊断什么 (6 分 ) 治疗原则。 (5 分 )内科学毕业考试题 得分姓名 班级一、单项择题 (A 型题，每题 1 分) 1慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括 ( E )A夜间阵发性呼吸困难 B第三心音奔马C双肺底湿罗音D咳嗽E颈静脉怒张2男性，60 岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动、突感头痛加剧，伴恶心， 呕吐，视物模糊，检查血压；230/ 140mmHg心率90次/分，期前收缩24 次分，双肺呼吸音清，颈软，目前应采取下列

24、哪项治疗措施为最佳 ( C ) A静脉点滴心律平B 静注速尿C静点硝普钠D静注安定E 静注利多卡因3男性、58岁，有慢性咳嗽，咳痰史 15年， 1 周来高热、咯红砖色胶冻样痰， 伴气急、紫绀谵妄，本例可能性最大的诊断 ( B )A肺炎球菌肺炎B 克雷白杆菌肺炎C浸润型肺结核D 病毒性肺炎E 支原体肺炎4下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪项最具有诊断意义。( D )A突发性呼吸因难B 突发性胸痛C气管移向健侧D患侧叩诊呈鼓音E 患侧呼吸音减低5急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是 ( C )A 缺铁B 促红细胞生成素减少C 水钠潴留、血液稀释D骨髓受抑制E 红细胞寿命缩短6. 女，18岁

25、Graves痛患者，服他巴唑半月未见效，饮食多量海带，甲状腺渐 渐缩小，症状消失，间歇发作症状复现 TT4 TT3升高，下列诸项中哪一项作为 下阶段治疗选择的最主要安排 ( E )A长期碘剂才有持久疗效C碘剂应与抗甲状腺药物合用B碘剂疗效短暂不应再用D碘剂失效后再用即无效E持续抗甲状腺药物7. 女性， 36 岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张心肺无异常，腹 膨隆，肝剑突下2. 5cm脾未扪及，腹水征(+),脐至两侧髂前上棘的距离相等， 下肢无浮肿，血沉68m/小时，血清蛋白电泳 A60% r24 %, ALT(SGOT)25U 最可能的诊断是： ( B )A肝硬化失代偿期B 结核性腹

26、膜炎C心包炎D巨大卵巢囊肿E 心力衰竭8. 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施主为：( B )A头低位和吸氧B 积极补充血容量C去甲肾腺素盐水胃内滴入D紧急胃镜检查以明确诊断E 冰水洗胃止血9. 急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是 ( C )A 高铁血红蛋白蓄积B 交感神经过度兴奋C抑制胆碱酯酶D迷走神经过度兴奋E 碳氧血红蛋白蓄积10. 一重症有机磷中毒病人用静脉滴注阿托品治疗神志较清后又出现狂躁不安昏 迷，瞳孔扩大，显著的心动过速及尿潴留，应首选哪项措施。 ( D )A静注甘露醇B 静注双复磷C静注安定D停用阿托品E 静注地塞米松水肿低蛋白血症高脂血症尿蛋白3. 5g/24小时 血

27、液中C3和巨球蛋白阳性11. 下列哪项不符合原发性肾病综合征工型的临床表现( E )ABCDE12. 尿毒症患者必有的症状为 ( D )A少尿B 高血压C 恶心、呕吐D 贫血E 气喘13、关于上消化道出血，下列哪项是错误的（ D A 屈氏韧带以上的消化道出血B常见的病因是溃疡病C 尿毒症是引起出血的原因之一 D 粪便隐血试验阳性，指出血量在 5 毫升以下 E 发热与肠道内积血有关14、洋地黄中毒最常见表现是（ E） A心电图QT间期短B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状 C 窦性心动过缓 D 窦性心动过缓 E出现室早二联律D）LDHLDH2 SGOT CPKMB CPK-BB15、下列哪一种血清酶

28、对急性心肌梗塞最有特异性（ AB C D EABCDE16、慢性肺原性心脏病最多见的病因是（ A ） 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 多发性肺小动脉栓塞 严重胸廓及脊柱畸形 重症肺结核 支气管哮喘ABCDE17、抗原脱敏治疗支气管哮喘的机理是（ E ） 扩张支气管 （ 缓解支气管平滑肌痉挛 ） 抑制迷走神经 抑制 M- E 胆碱能受体 抑制肥大细胞释放生物活性物质 产生封闭抗体 lgG 阻止 lgE 与抗原结合ABCDE18、 关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪琐是错误的（C ） A 可有或无全身表现 B 尿路刺激征可不典型 C 早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为主 D 可有高血压 E

29、 轻度水肿 19肾素依赖肾性高血压下列哪项最正确（ A ）利尿脱水常使血压升高 利尿脱水可使血压下降 血管紧张素转化酶抑制剂可增高血压 摘除病肾可使血压增高 限制水钠摄入可降低血压20、淡漠型甲亢的表现中，下列哪项是少见的（ C） A 多见于老年人BCDE常见交感神经兴奋征群 甲状腺肿大的明显的突眼 体重下降明显极易发生危象21、 一昏迷病人呼吸深大,不是酮症酸中毒所伴随的征象是（E） A 脱水 B PH 值7 35C 呼气烂苹果味D 低钾E 局灶性癫痫戒除烟、酒 避免服用对胃有刺激的药物 消除胆汁返流 呋喃唑酮维持量预防复发 在好发季节特别注意有规律的饮食起居22、消化性溃疡的预防措施中,哪

30、些是错误的（ D）ABCDE23、阻塞性黄疸时哪项有误（ C ）ABCDE血清胆固醇升高 血清Y GT升高 尿中尿胆原显著升高 疑血酶原时间延长 血清碱性磷酸酶升高24、下列哪种疾病血清补体不下降 （ C ） A急性肾球肾炎B急进性肾小球肾炎C gA肾病D狼疮肾炎E 肾病综合症尿阳 C满视野+ANA阴性,E)25、女性, 26 岁,反复关节疼痛,红肿、并出现黑便, 诊断为（ E ）A结节性多功脉炎B痛风C系统性红斑狼疮D类风湿性关节炎E过敏性紫癜26、成人引起肾性高血压,高血压最常见的病因是 （A肾动脉狭窄B 慢佺肾小球肾炎C慢性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E 肾动脉硬化27、以下哪项检查对区分I

31、型和n型糖尿病最有意义 A血浆胰岛素和C肽测定B 尿糖测定C口服葡萄耐量试验D血浆胰岛素和C一肽释放试验E糖化血红蛋白测定28、下列哪种疾病周围血中不会出现幼稚细胞 （ C） A 急性粒细胞白血病B急性失血性贫血C 再生障碍性贫血D 溶血性贫血E 骨髓纤维化29、目前系统性红班狼疮不常进行的检查是 （ B）A肾穿B找IE细胞C ANAD抗dsDNA抗体E抗sm抗体；30、缺铁性贫血常见原因为 （ B ）A 发热B 慢性失血C急性失血D 尿毒症E SLE 二、多项选择题 （X 型题，每题 2分） 1甲亢伴浸润性突眼病人可采取下列那几项治疗（ ABCDE） A他巴唑B 甲状腺素片C强的松D.碘剂E

32、 手术治疗 2心包积液可有下列那些表现（ ABCD）A 心音遥远B 心浊音界向两侧扩大C 胸透、心影扩大、搏动弱D 心电图示低电压、窦性心动过速E X 线发现心内膜钙化3、以下哪些属于粘膜防卫因子（ ACDE）A 粘膜屏障B 胃蛋白酶粘液一HC03屏障细胞更新 淋巴瘤的确诊依靠（ AC） 淋巴结活检及印片 骨髓穿刺C粘膜血流量DE4、ABC 淋巴结穿刺D血常规化验 E 放射线检查 5、呼吸性碱中毒见于（ ABCD）E A 高烧 B癫痫C哮喘D 中枢神经病变 E过度换气、判断题：（正确打“2”，错误打“ 酒精中毒是我国肝硬化最常见的病因。 所有有机磷中毒洗胃均应用高锰酸钾。l、2、3、45678

33、9X。，每题1分，（ X）（ X ）淋巴瘤的常见症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。 急性上呼吸道感染常见病因为细菌，少数由病毒引起。 慢性肾衰竭时易出现高钾、高磷、高镁及低钙。 （） 有心功能不全不一定全有心力衰竭。CO中毒时COHI浓度多在10%以上。消化性溃疡最常见的并发症是穿孔。() )()(X)共 10 分 )( )(X)运动后出现的少量透明及颗粒管型不一定代表肾小球有病变（） 102型糖尿病患者的主要死因是糖尿病酮症酸中毒。（ X）四、问答题 （每题5分共 35分）继发型肺结核有哪些 常用降压药有哪五大类 急性白血病患者，各器官组织浸润的表现有哪些 甲亢的特殊临床类型有哪些 食管胃

34、底静脉曲张破裂出血的治疗方法有哪些 肾病综合征韵并发症有哪些 类风关的关节表现有哪些1、2、3、4、5、6、7、五、病例分析 （15 分）男性， 55岁，胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、呕吐 2 小时。患者于 2 小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛， 压榨性， 有频死感， 休息与 口服硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐二次，为胃内容物，二便正常。 既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟 20 年，每天一包。查体： T36. 8C, P100次/分，R20次/分，BP100/60nwHg急性痛苦病容，平卧位， 无 皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大， 心率10

35、0次/分，有期前收缩5 6次/分，心尖部有S4，双肺呼吸音清无罗 音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：ShV1 5升高， QRSv： 15呈Qr型，T波倒置和室性早搏。1 、该患者的诊断及诊断依据2、鉴别诊断有哪些3、进一步检查与治疗原则泌尿系统疾病1. 血尿的是怎样产生的2. 何谓蛋白尿是怎样产生的3. 如何进行肾小球滤过率测定4. 肾脏可以产生哪些内分泌激素5. 肾病综合征、肾炎综合征、无症状性尿异常、急性肾衰竭综合征 急进性肾衰竭综合征和慢性肾衰竭综各有什么特点 肾性水肿的临床特点和发生机制是什么 肾性高血压是怎样产生的如何诊断急进性肾炎6.7.8.9.10. 急进性肾炎强化治疗

36、的适应症是什么11. 慢性肾炎应与哪些疾病进行鉴别其鉴别要点是什么 标是什么13.12. 慢性肾炎的临床特点和治疗目14.15.16.何谓 IgA 肾病肾活检在 IgA 肾病诊断中的作用如何 何谓尿路感染 什么是无症状菌尿什么是尿道综合征 尿培养的假阳性结果及假阴性结果是怎样产生的 如何诊断尿路感染 怎样治疗尿路感染 目前我国引起慢性肾衰最常见的病因是什么17.18.19.20.21. CRF 的常见临床表现是什么这些临床症状是怎样产生的22. 如何诊断 CRF23. 怎样治疗 CRF24. 肾脏替代有哪些方法 1. 目前降压药物可归纳为几大类1、目前降压药物可归纳为六大类，即利尿剂、B受体阻

37、滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素n受体阻滞剂及a受体阻滞剂。A1 题型1. 下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素C. 缓激肽释放酶答案： B2. 肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官(XA.胰岛素B. 高血糖素C. 胃泌素D. 抗利尿激素E. 甲状旁腺激素答案： D3. 肾脏可降解下列哪种激素A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 降钙素D. 抗利尿激素E. 血管紧张素答案： A4. 尿中红细胞管型常见于A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 急性出血性膀胱炎D. 急性肾衰竭E. 慢性肾衰竭答案： A5. 下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A. 放射性核素邻 131I

38、 马尿酸钠测定B.放射性核素99mTc-DT PA测定C. 尿血渗透浓度比D. 自由水清除率E.尿32-微球蛋白的测定答案： B6. 成人蛋白尿是指小时尿蛋白定量持续超过50mg小时尿蛋白定量持续超过100mg小时尿蛋白定量持续超过150mg小时尿蛋白定量持续超过200mg小时尿蛋白定量持续超过300mg答案： C7. 关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A. 大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B. 微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C. 溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D. 分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E. 3 2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案： E8. 肾脏维持水平衡的功能，主要

39、依靠下列哪项调节活动来实现A. 肾小球滤过量B. 近端肾小管与髓袢的重吸收水量C. 远端肾小管与集合管的重吸收水量D. 近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E. 肾小管的分泌功能 答案： C9. 下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A. 急性肾小球肾炎B. 肾病综合征C. 急性肾盂肾炎D. 急性膀胱炎E. 急性间质性肾炎 答案： D10. 肌酐清除率与下列哪项无关A. 滤过膜孔径增大B. 肾血流量C .滤过膜的通透性D. 滤过面积E. 有效滤过压 答案： A11. 肾小球疾病的发生机制主要为A. 感染性炎症疾病B. 细胞免疫异常C. 与体液免疫无关D. 非免疫非炎症性疾病E. 免疫介导性炎症

40、疾病 答案： E12. 肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为A. 病因相同B. 发病机制相同c.临床表现相同D. 病理变化相同E. 病变广泛侵犯双侧肾小球答案： E13. 急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A. 乙肝病毒B. 巨细胞病毒C. 3 -溶血性链球菌D. 沙眼衣原体E. 葡萄球菌 答案： C14. 急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A. 预后欠佳B. 中度贫血C. 肾功能急剧恶化D. 急性肾炎综合征E. 早期出现少尿或无尿 答案： D15. 肉眼血尿反复发作，最常见于A. 急进性肾小球肾炎B. 过敏性紫癜肾炎 肾病D. 急性肾小球肾炎E. 狼疮性肾小球肾炎答案： C

41、16. 有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A. 血浆蛋白明显下降B. 血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高D. 血清免疫球蛋白升高E. 血清 C3 暂时下降 答案： E17. 引起急性肾炎水肿的主要机制是A. 全身毛细血管通透性增加B. 肾小球滤过率下降C. 大量蛋白尿导致低蛋白血症D. 抗利尿激素分泌过多E. 血压增高引起急性心衰 答案： B18. 慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A. 高血压B. 肾小管功能受损早于肾小球功能受损C. 贫血D. 肾功能减退E. 少量蛋白尿答案： B19. 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A. 消除管型B. 消除蛋白尿C. 消

42、除血尿D. 延缓肾功能减退E. 控制高血压 答案： D20. 诊断急性肾炎最重要的依据是A. 高血压B. 水肿C. 血尿D. 中等量以上的蛋白尿E. 尿比重下降 答案： C21. 急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A. 上皮细胞下驼峰状电子致密物B. 上皮细胞足突广泛融合C. 上皮下多数电子致密物D. 系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E. 系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案： A22. 对诊断IgA 肾病价值最大的是A. 蛋白尿B. 血尿C. 有前驱感染D. 肾小球系膜区 IgA 沉积E. 血 IgA 升高 答案： D23. 肾病综合征最常见的并发症是A. 感染B. 急性肾衰竭C.

43、 高血压D. 低血容量性休克E. 血栓形成 答案： A24. 糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A. 水肿消退B. 血尿消失C. 血粘度恢复D. 蛋白尿消失E. 血浆白蛋白恢复正常 答案： D25. 关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A. 对症治疗B. 急性期12周内应卧床休息C. 必须使用青霉素治疗D. 注意防治合并症E. 禁止肾毒性药物的使用 答案： CA. 仅少数转变成慢性肾小球肾炎B. 血尿为肾小球源性C. 多可自愈D. 蛋白尿以白蛋白为主E. 无需特殊治疗 答案： C27. 不引起肾病综合征的疾病是哪个A. 急慢性肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 糖尿病肾病D. 系统性红斑狼疮肾

44、炎E. 过敏性紫癜肾炎 答案： B28. 诊断肾病综合征时，不含哪项表现A. 高脂血症B. 高血压C. 大量蛋白尿D. 低血浆白蛋白E. 水肿 答案： B29. 原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A. 始量要足B. 减药慢稳C. 维持用药半年至一年或更长D. 抗生素预防感染E. 无效时改用泼尼松龙答案：D30. 急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A. 短期内进行性肾功能减退B. 以肉眼血尿为主C. 有咼血压D.有贫血E. 对糖皮质激素治疗反应差答案：A31. 关于慢性肾炎，哪项不正确A. 不同程度的蛋白尿B. 水肿时有时无C. 血压升高D. 贫血E. 不出现尿毒症答案：

45、E32. 关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A. 可反复急性发作B. 可有高血压C. 可有低热D. 肾小管功能正常E. 尿路刺激症状可不明显答案：D33. 尿路感染常见致病菌是A. 变形杆菌B. 副大肠杆菌C. 大肠杆菌D. 粪链球菌E. 葡萄球菌答案：C34. 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A. 尿频、尿急、尿痛B. 畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数105/ mlD.清洁中段尿白细胞5/ HPE. 血白细胞总数升高答案：C35. 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A. 口服环丙沙星3天B. 口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C. 根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗D. 联合应用2种以上抗生素进

46、行治疗E. 应用中药治疗答案：C36. 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A. 急性间质性肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾盂肾炎D. 慢性肾小球肾炎E. 急性肾衰竭答案：C37. 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A. 血尿素氮升高B. 血肌酐升高C. 内生肌酐清除率下降D. 尿浓缩功能减退E.血B2微球蛋白升高答案：D38. 慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A. 发热等全身症状C. 腰痛、脊肋角压痛D. 影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E. 尿细菌培养阳性答案：D39. 双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药抑制剂B. 钙通道阻滞剂C. a受体阻滞剂D. 3受体阻滞

47、剂E.血管扩张剂答案：A40. 单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用A. 钙通道阻滞剂B. a受体阻滞剂C 3受体阻滞剂D.利尿剂E. 血管扩张剂答案：D41. 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A. 蛋白尿程度B. 血尿程度C. 高血压的程度D. 肾脏大小E. 酸中毒程度答案：D42. 急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为25kcal/ kg30kcal/ kg35kcal/ kg45kcal/ kg50kcal/ kg答案：D43. 下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A. 氮质血症程度B. 尿钠浓度C. 尿量D. 肾脏影像学检查E. 血压降低的程度答

48、案：B44. 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮/ LB. 持续呕吐C. 血钾/ LD. 急性肺水肿E. 动脉血气分析pHv答案：D45. 最适宜采用腹膜透析治疗A. 糖尿病肾衰竭患者B. 心血管功能稳定的尿毒症患者C. 多囊肾肾衰竭患者D. 肺功能较好的肾衰竭患者E. 多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：A46. 最适宜采用血液滤过治疗A. 糖尿病肾衰竭患者B. 儿童尿毒症C. 尿毒症并严重心力衰竭D. 严重高钾血症E. 严重酸中毒答案：C47. 能控制肾小球内高压的药物是A. a受体阻滞剂B. 3受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 利尿剂 抑制剂 答案： E48. 慢性肾衰竭时

49、高血压的发生机制，下列哪项是正确的A. 肾素- 管紧张素水平增高B. 血容量扩张C. 血容量与肾素 - 血管紧张素平衡失调D. 激肽系统的作用E. 交感神经兴奋性改变 答案： C49. 慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征 答案： DA. 血肌酐 350mol/B. 血肌酐 4421 mol/C. 血肌酐 5301 mol/D. 血肌酐 7071 mol/E. 血肌酐 8841 mol/50. 糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A. a 受体阻滞剂B.3 受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D.利尿剂抑制剂 答案： E51. 下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A. 因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.

50、 未能纠正的严重酸中毒C. 经治疗无效的高钾血症D. 经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440卩mol/ L答案： E52. 尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A. 心包炎B. 皮肤瘙痒C. 肾性骨营养不良症D. 胃肠道症状E. 神经系统症状 答案： D53. 我国慢性肾衰竭最常见的病因为A. 慢性肾小球肾炎B. 糖尿病肾病C. 狼疮肾炎D. 高血压肾病E. 梗阻性肾病 答案： A54. 发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为A. 慢性肾小球肾炎B. 糖尿病肾病C. 狼疮肾炎D. 高血压肾病E. 梗阻性肾病答案： B55. 尿毒症最早出现的症状是A. 心血管系统症状B. 胃肠道症状C

51、. 血液系统症状D. 呼吸系统症状E. 神经精神和肌肉系统症状答案： B56. 尿毒症必有的临床表现A. 高血压B. 贫血C. 出血D. 食欲不振E. 骨酸痛答案： B57. 尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少c.血液透析过程失血D. 红细胞寿命缩短E. 骨髓抑制答案： A58. 慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A. 健存肾单位学说B. 肾小球高滤过学说c .肾小管高代谢学说D .矫枉失衡学说E. 内分泌功能障碍答案：内科学考试试卷A1题 （ 最佳选择题肯定型 ）每一道题有A, B,C,D,E 五个备选答案， 问题表述形式为肯定陈述， 在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 风心病患者 ,发热二周 , 疑有感染性心内膜炎 ,下列哪项体征最有帮助A. 进行性贫血B. 脾肿大C.杵状指D .主动脉瓣突然出现舒张期杂音E. 新出现皮肤粘膜瘀点2. 原发性扩张型心肌病的最特征性表现C .以右心衰竭为主A. 以心腔扩大为主B. 以心室壁肥厚为主D. 心律失常复杂E. 心肌缺血3. 急性肾功能衰竭少尿期最主要常见死亡原因是A. 感染B. 无尿C. 休克D.高血钾E. 酸中毒4. 女性,25 岁,