除颤仪操作培训

1、ECS Product SpecialistMarch 05, 2013新一代智能除颤仪新一代智能除颤仪HeartStart XL+除除颤颤/监护仪监护仪 操作培训操作培训ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013目录目录 结构结构&配件安装简介配件安装简介 功能操作流程 维护&保养ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013结结构简介构简介正面正面ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013治疗旋钮治疗旋钮充电键充电键放电键放电键区域区域1：治疗面板：治疗面板区域区域

2、II：显示屏区域：显示屏区域区域区域III：打印机打印机同步功能按钮同步功能按钮打打印机开关按钮印机开关按钮系统信息显示区系统信息显示区监护参数显示区监护参数显示区导联切换按钮导联切换按钮波形显示区波形显示区选择控制键选择控制键及功及功能菜单选择区能菜单选择区病人类型选择按钮病人类型选择按钮结结构简介构简介正面正面ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013实时的状态指示器实时的状态指示器显示XL+通过了上一次小时自检-即实时显示每小时仪器的状态结结构简介构简介正面正面ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013结结构简介

3、构简介背面背面ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013智能锂电池智能锂电池 5格LED灯显示, 每个LED代表 20%的剩余电量 充满的电池 175次全能量充放电（200J） 3 小时ECG、SpO2 、每15分钟一次NBP监护 ，并可20次全能量充放电（200J） 2小时 起搏带全参数监测，并可20次全能量充放电（200J）ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013结结构简介构简介顶端顶端ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013除颤手柄除颤手柄“成人成人/儿童儿童” ( 10

4、kg) 和和 “婴儿婴儿” ( 10kg) 病人病人ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013结结构简介构简介侧面侧面ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013结结构简介构简介侧面侧面ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013治疗和监护功能安装注意事项治疗和监护功能安装注意事项治疗电缆治疗电缆 听到听到卡搭一声到位为止卡搭一声到位为止ECG 一直一直到看不见插头的白色部分为止到看不见插头的白色部分为止SpO2（选配）NIBP（选配）ConfidentialZhou , Qiong,

5、 March 05, 2013电池安装和取出注意事项电池标签上的箭头朝箭头朝上上轻轻推入电池勿蛮力插入电池勿蛮力插入电池左左推电池闩推电池闩锁，电池弹出拉动电池标签ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013目录目录 结构&配件安装简介 功功能操作流程能操作流程 维护&保养ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013HeartStart XL+ 功功能介绍能介绍 治疗功能治疗功能 手动除颤（体外/体内，体内除颤手柄配件为选配） 同步心脏电复律 成人及婴儿儿童模式的体外自动除颤(AED) 无创体外起搏（选配）

6、监护功能监护功能 ECG（3/5导功能，标配3导附件，5导联附件为选配） SpO2（选配） NBP（选配）15ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013飞利浦专利的低能量智能双飞利浦专利的低能量智能双相波，成人除颤能量只需相波，成人除颤能量只需150-150-150焦耳焦耳 手动除颤手动除颤 1-2-3步操作步操作非同步体外除颤适应症：室颤和无灌注室速第第1步步 能量选择能量选择转动旋钮式能量选择旋钮，选择能量转动旋钮式能量选择旋钮，选择能量ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 201317除颤手柄放置位置（AHA建议）前

7、-前位心尖电极板（心尖部位或者左侧胸壁腋部，心尖部位：左侧第五肋与左锁骨中线交叉，左侧胸部腋部，左侧第五肋与左腋中线交叉处）胸骨电极板（锁骨下-右锁骨中线和第二肋骨交叉）ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好检查除颤手柄是否与病人皮肤接触良好避免盲目除颤！避免盲目除颤！接触良好接触良好接触不好接触不好手动除颤手动除颤 1-2-3步操作步操作ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 201319两种充电方式！两种充电方式！1、面、面板板2按钮充电；按钮充电； 2、手、手柄黄色按钮充电柄黄色按

8、钮充电第第2步步-充电充电手动除颤手动除颤 1-2-3步操作步操作ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013充电完成充电完成-屏幕提示屏幕提示“请立即电击请立即电击”ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013清场清场-医务工作人员大声提示：医务工作人员大声提示：不要触碰病人不要触碰病人ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 201322 放放电时，必须同时按电时，必须同时按动两动两个手柄个手柄上上的的橙色按钮橙色按钮 使使用除颤手柄放电，面板用除颤手柄放电，面板3号放号放电键不可用电键不

9、可用手动除颤手动除颤 1-2-3步操作步操作第第3步步-放电放电ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013放电完成放电完成-屏幕及语音提示屏幕及语音提示“开始开始CPR”ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013体内除颤体内除颤胸内除颤胸内除颤胸腔内除颤：室颤和无灌注室速 10J-20J-30 J 最高不超过50JConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013胸内除颤手柄胸内除颤手柄-带开关带开关M4741A-M4744AConfidentialZhou , Qiong, March

10、05, 2013M1741A-M1744AM4740A胸内除颤手柄胸内除颤手柄-不带开关不带开关ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013同步（SYNC）-同步心脏电复律1、连接心电导联线致患者胸壁，开启机器到监护模式，确认患者病征，并可看见明显的QRS波2、按同步（SYNC）按钮3、确认每个 R 波上都出现同步化标记。4、选择能量5、充电6、放电同步心脏电复律适应症：灌注室速/阵发性室上性心动过速100-150-200 J房颤100-150-200-200 J 或者 150-200-200 J、房扑50-100-150 JConfidentialZhou

11、 , Qiong, March 05, 2013同步心脏电复律治疗注意事项1、同步电击治疗的发送前提是，除颤仪的屏幕上有心电波形，并有QRS波 心电信号的来源： -3，5导心电导联线，连接到主机，监测心电 -飞利浦监护仪的心电信号同步到除颤仪，监测心电 -使用同步心脏电复律时，不能直接用除颤手柄获得心电图作为信号来源ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013同步心脏电复律治疗注意事项2、同步电击治疗的发送过程与除颤过程不完全同 充电完成后，同时按住两个电极板上的橙色按钮。 应按住 “电击”按钮（或电极板上的按钮）一直不放，直到发送电击为止。除颤会随着下一个

12、检测到的 R 波的出现发送电击。ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 201330 AED适应症适应症：倒地无意识患者，无专业人员在场，由非：倒地无意识患者，无专业人员在场，由非专业人员采用专业人员采用AED模式模式,仅仅是分析患者是否发生室颤，如果仅仅是分析患者是否发生室颤，如果发生上叙情形，仪器则自动充电到发生上叙情形，仪器则自动充电到150J（儿童婴儿（儿童婴儿50J）,然然后人为控制放电。如果未发生室颤，机器则显示不建议放电后人为控制放电。如果未发生室颤，机器则显示不建议放电治疗，请转回监护模式等待专业医务人员到场救治即可。治疗，请转回监护模式等待专业

13、医务人员到场救治即可。 AED治疗必须用多功能电极片完成，不能用除颤手柄代替治疗必须用多功能电极片完成，不能用除颤手柄代替AED-体外自动除颤体外自动除颤ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013自动体外除颤自动体外除颤-AED选择选择AED模式模式选择选择成人成人/儿童（婴儿）模式儿童（婴儿）模式ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013自动体外除颤自动体外除颤-AED连接多功能电极片，按照屏幕提示连接多功能电极片，按照屏幕提示注意：多功能电极片连接完成后，任何人都不需要再接触患者身体。注意：多功能电极片连接完成后，

14、任何人都不需要再接触患者身体。ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013自动体外除颤自动体外除颤-AED自动获取心电数据，并分析心电，辨别患者是否为室颤自动获取心电数据，并分析心电，辨别患者是否为室颤若患者发生室颤，则仪器自动充电到治疗能量（若患者发生室颤，则仪器自动充电到治疗能量（50/150J），充电完成后，充电完成后3号按键亮起号按键亮起ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013清场清场-医务工作人员大声提示：医务工作人员大声提示：不要触碰病人不要触碰病人放电治疗放电治疗ConfidentialZhou , Qi

15、ong, March 05, 2013放电完成放电完成-开始开始CPRConfidentialZhou , Qiong, March 05, 201336体体外无创起外无创起搏搏起搏为选配功能起搏为选配功能起搏：必须用多功能电极片完成，不能用除颤手柄代替心动过缓 一般选择起搏速率为60-70次，起搏电流为35-40mAConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013标配监护功能标配监护功能 3/5导联心导联心电监电监护功能护功能 采用飞利浦的采用飞利浦的ST/AR基本心律失常算法。基本心律失常算法。 探测探测10种心律异常，其中包括种心律异常，其中包括5种危及生

16、命的心律失种危及生命的心律失常：心搏暂停、室颤、室性心动过速、极度心动过缓常：心搏暂停、室颤、室性心动过速、极度心动过缓以及极度心动过速以及极度心动过速。心电导联及增益选择心电导联及增益选择ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013目录目录 结构&配件安装简介 功能操作流程 维维护护&保养保养ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013实时的状态指示器实时的状态指示器显示XL+通过了上一次小时自检-即实时显示每小时仪器的状态39ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 201

17、3XL+强大的自动检测功能强大的自动检测功能 MRx可在关机状态下按小时、天、周对机器进行自检 检测项目/频度如下表检测名称检测名称说明说明频度频度每小时检测电池、内部电源和内存每小时每天检测电池、内部电源供应、内存、内部电池时钟，除颤、起搏、心电图、SpO2、EtCO2、NBP 和打印机。除颤检测包括低能内部放电。如果连接了 3-、5-或10-导联心电图电缆，则也会对电缆进行检测。每日 11 pm 和 1am之间每周执行以上所述的“每日检测”，加上发送一次高能内部放电，进一步检测除颤电路。每周于周日 11 pm和1 am 之间ConfidentialZhou , Qiong, March 0

18、5, 2013“准备就绪准备就绪”（RFU）指示灯）指示灯实实时反馈设备状态时反馈设备状态 来自“自动检测”的结果由“准备就绪” (RFU) 指示灯报告，机器是否准备就绪一目了然，RFU 状态状态意义意义要采取的措施要采取的措施闪烁的黑色沙漏电击，起搏，心电图功能已经准备就绪，并且电池有足够的电量可供使用。无闪动的红色“X”，伴或不伴周期性的啁啾声。电池蓄电量不足。该设备可以使用，但运行时间有限。啁啾声表示电池未在充电。无啁啾声表示电池正在充电。应尽快对电池充电/ 或更换一块充好的电池。电池可以在 HeartStart XL+中充电，只需连接到直流/ 交流电源即可，或是在经飞利浦认可的电池支持

19、系统中充电。红色实心“X”和周期性的啁啾声设备探测到故障，该故障妨碍电击的发送，起搏或采集心电图。将“治疗柄”调至监护。会显示一条“技术报警”信息，指明故障。如果需要的话，需运行一次“操作检查”，以了解更多信息。如果该情况持续存在，停止设备的使用，并求助于维修部门。红色实心“X”，无周期性的啁啾声未接电源，或设备故障（无法开机）。插入充满的电池或连接到直流/ 交流电源。如果该情况持续存在，停止设备的使用，并求助于维修部门。ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013自检结果可打印或导出自检结果可打印或导出最近一次每小时检测最近 6 次每天检测最近 53 次每

20、周检测的结果ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013进入操作检查功能进入操作检查功能 确认设备已装上充好电的电池 将 “治疗旋钮”调至监护。 按 “菜单选择菜单选择”按钮。 使用定位按钮，选择其他其他， 然后按下 “菜单选择”按钮。 选择操作检查操作检查，然后按 “菜单选择”按钮。 选择运行操作检查，然后按下 “菜单选择”按钮。 会显示消息是否离开临床模式。 选择是是 进行操作检查模式ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013操操作检查作检查 按屏幕中文提示/语音提示 进行每一步操作。ConfidentialZhou

21、 , Qiong, March 05, 2013操作检查结果可打印操作检查结果可打印 实时操作检查操作结束后可打印 早前的操作检查结果也可打印ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013配置配置-更改时间更改时间 将 “治疗旋钮”旋至监护 按 “菜单选择”按钮。 使用定位按钮，选择其他其他，然后按下 “菜单选择”按钮。 选择配置配置并按下 “菜单选择”按钮。 选择是是进入配置模式 按下 “菜单选择”按钮 选择日期/时间并按下 “菜单选择” 按钮。会出现 “配置日期/时间”屏幕。 使用导航按钮选择更改的条目 选择其他值以作出修改ConfidentialZhou

22、 , Qiong, March 05, 2013电池维护电池维护 寿命为3年 3小时电量充满 2个月不使用，充电保持20%-40%电量ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013清洁清洁-除除颤器颤器/监护监护仪、电极板、治疗电仪、电极板、治疗电缆和电池缆和电池 建议清洗剂 异丙醇 (70% 水溶液) 柔柔性的肥皂和水性的肥皂和水。 含氯漂白剂 （含 6% 次氯酸钠），配成 3% 水溶液 含有柔性异丙醇和含氯漂白剂浓缩液的清洁溶液/湿巾 电极板消毒： 酒精即可 注意事项 不可用超声清洗、浸泡、 高压灭菌或蒸汽灭菌 切勿让液体从设备外表面渗入。 ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013体内电极手柄体内电极手柄清洁清洁消毒前清洁桨形电极： 标准的医院清洁溶液清洗电极表面与手柄， 2% 的戊二醛溶