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文档简介
1、扫描前注意事项CT1. 使用机器设备前观察机器及机房有无安全隐患 ( 电源是否安全、射线装置是否安全) ,如有请停止检查,处理后恢复操作。2. 认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。3. . 对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况要求临床给予适当的镇静剂。并需要家属陪同,同时做好家属及病人的防护工作。4. 扫描前去除体内所以部位的高密度和金属饰物等,避免伪影干扰。5. 所有检查病人必须依据机器设备中定位灯显示摆放标准体位。6. 必须对患者进行严格屏气训练以获得患者的配合,对胸腹部不能配合呼吸的患者需改变扫描方向 (
2、从下往上) , 尽量减少呼吸运动伪影。7. 外伤出血的病人需及时清理体液、血液的污染,轮椅、铁床等尽量避免进入检查室或远离检查床,做好机器的防护。8. 对于检查部位包块的病人, 先对包块进行定位, 如包块小于 1cm的病人选择定位物精准定位。9. 扫描过程中密切观察病人的情况(病人的基本生命体征及有无躁动) 。 对于增强病人密切观察病人有无药物过敏反应, 病人如有不适请立即停止检查处理后恢复检查。10. 检查结束后病人下床需技师陪扶,防止病人下床时跌倒摔伤。增强病人需在护理站停留观察10-15 分钟,无不适后离开。头颈部头颈部扫描摆位需常规体位, 下颌内收, 用垫子固定头颅,机架定位线定于头顶
3、,扫描范围颅顶至颅底,8mmm描,外伤病人自动重建3mmi层骨窗。后处理做法:1. 垂体扫描:包括前床突-后床突,扫描2mmW层软窗横断位,需做平行于垂体柄冠状位。2. 乳突扫描:横断位自外耳孔向上至整个颞骨岩锥,0.75mm薄层横断位扫描,双侧对称(以 双侧外耳道对称为标准),分别做双侧2mmi层 横断位重建,单侧 2mmM大冠状位重建,骨质 破坏者重建骨窗。3. 眼眶扫描:患者闭目,2mmg断位扫描,软窗+骨窗。做2mm勺冠状位重建、平行于视神经的斜矢状位。4. 鼻骨骨折扫描:包括整个鼻骨,2mm横断位扫描,重建2mmt窗矢状位。5. 颅底扫描: 颅底螺旋扫描蝶骨小翼蝶骨大翼,3mm横断位
4、扫描,软窗+骨窗,3mm冠状位和矢状位重建、MPR。6. 颈椎扫描:5mmi旋扫描,1.5mm重建,颗颌关 节一胸锁关节a.外伤病人,3mm窗横断位扫 描,自动重建薄层骨窗,做平行和垂直于椎体的3mmg状位和矢位重建 MPRb.颈部肿块扫描,(包括整个病变)3mn窗横断位扫 描,做平行和垂直于病变的软窗 3mnW层冠状位和矢 状位。食道、胸部上消化道扫描,要求病人在扫描期间吸气后屏气,不能有吞咽动作,比如显示食道微小病变及食道纵膈瘘。胸部扫描:自6-7 颈椎至膈顶,必须对病人进行憋气训练。5-8mm横断位扫描,肺窗+纵膈窗。肺部有病变患者 (如多发小结节直径小于肺动脉段直径)做1.5mm肺窗薄
5、层传PACS以病变为中心做 3mn®状位、MPR, 如有弥漫性小结节病变加做8-15mm MIP重建。肺部外伤患者可自动重建 8mmt窗,做MPRE建。腹部腹部扫描需做严格的肠道准备: 除急腹症外, 检查前 4-8小时禁食。a. 检 查 前 可 少 量 饮 水 , 扫 描 前 十 五 分 钟 饮 等 渗 盐 水 500-1000ml ,以便胃充盈。b. 下腹部、盆腔病变灌肠500-1000ml 。c. 首诊胃肠道病变患者, 直接饮等渗盐水水 1500-2000ml ,于扫描前 15-20 分钟左右注射654-2 10ml( 成人 ) 抑制胃肠蠕动。d. 首诊疑诊结石、急性胰腺炎、肠梗
6、阻、肠穿孔或外伤急诊时通常不喝对比剂,以防对比剂掩盖病情或加重病情。腹部扫描5-8mm横断位扫描,重建1.5mm传PACS 3mmi层冠状位和矢状位重建,曲面重建和 MIP。四肢关节注 :关节扫描更注重体位的摆放肩关节扫描: 肩关节扫描技术1. 患者平卧扫描床,掌心向上,头先进仰卧位。患侧肩关节尽可能靠近床中心。2. 定位线:锁骨窝或者肩峰上缘 ,腋中线3. 扫描范围:肩峰上缘到肩胛骨下缘。4. 后处理:冠状位矢状位层厚 3mm, VRT ,MIP侈方位 保存图像),传送PACS。肘关节扫描技术1. 患者平卧扫描床,掌心向上,头先进仰卧位。患侧肘关节尽可能靠近床中心(对于石膏及严重骨折等患者不
7、能配合者置于腹部,并嘱咐扫描时屏住呼吸) 。2. 定位线:肱骨中下段。3. 扫描范围:包括全部肘关节及病变。4. 后处理:冠状位矢状位层厚 3mm , VRT ,MIP(多方位保存图像) ,传送PAS腕关节及手扫描技术1. 患者俯卧头先进,双手置于头顶,双掌并拢置于床中心并固定位置或者仰卧头先进(尺桡关节平行于床水平) ,患侧关节置于床中心(身体旁) 。2. 定位线:指尖(手) ,掌中心(腕关节) 。3. 后处理:冠状位矢状位层厚 3mm , VRT ,MIP侈方 位保存图像),传送PAS。髋关节扫描技术1. 患者取仰卧脚先进或者脚先进,足尖相对,并拢并 固定。2. 定位线: 脚先进 (股骨中上段) , 头先进 (髂前上棘)扫描范围:髋臼关节上缘到股骨小转子下(如有病变,应包全病灶) 。3. 后处理:冠状位矢状位层厚3mm, VRT ,MIP侈方位保存图像),传送PAS。膝关节扫描技术1. 患者取足先进仰卧位,双膝关节伸直并稍外旋,固定小腿及足部,使患者尽量舒适。2. 定位线 :胫腓骨中上段。3. 扫描范围:包括髌骨,胫骨平台及病变位置。4. 后处理:冠状位矢状位层厚3mm , VRT ,MIP侈方位保存图像),传送PAS。踝关及足节扫描技术1. 患者取足先进仰卧位,双下肢伸直并稍内旋,固定小腿及足部,中间放置垫子,双脚尖向前伸,使患者尽量舒适;
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