药理学考试重点总结

1、WORD格式作用：指药物在治疗时，机体出现的与治疗目的无关的反响。毒性反响：指药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反响。后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 特异质反响：少数病人对某些药物反响特别敏感，反响性质也可能与常人不同，但与药物固有药理作用根本一致，反响程度与剂量成正比。停药反响：指长期用药后突然停药，原有疾病的加剧。治疗指数 TI ：药物 LD50/ED50或 TD50/ED50 的比值，称为治疗指数。治疗指数大的药物相对治疗指数小的药物平安。首关消除：某些药物在通过胃肠壁和肝时可被酶代谢失活，使进入体循环的药物量减少。物利用度：指药物经过吸收并经首关消除

2、后进入体循环的相对份量和速率。观分布容积Vd ：指药物吸收到达平衡或稳态时，体内药物总量A 按血药浓度C推算，理论上应占有的体液容积。去除率：指单位时间内能把多少容积血中的某药全部去除消除半衰期：又称血浆半衰期，指血药浓度降低一半所需的时间耐受性： 指在屡次连续用药后， 机体对药物的反响性逐渐降低， 需增加剂量才能保持药效。耐药性：指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的敏感性降低，又称抗药性药物依耐性： 反复使用某些药物后，使病人产生一种强烈渴求用药的欲念，强迫反复连续用药，其目的是感受药物的精神效应或防止停药所引起的难以忍受的痛苦，常可对该药产生耐受性。抗菌谱：指抗菌药的抗菌X围，称为抗菌谱抗菌后效

3、应：指细菌与抗菌药物短暂接触，当抗菌药物浓度下降，低于MIC 或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应跨膜转运的方式：跨膜扩散，载体转运，滤过，胞饮等方式，主要经过(跨膜扩散 )和 (载体转运 )方式离子障：离子型药物极性大，脂溶性低，不易通过细胞膜，而被限制在膜的一侧，称为。影响： 在酸性尿中， 非离子型药物增多，极易通过肾小管的细胞膜扩散而被再吸收。而在碱性尿中那么相反，离子型药物增多，脂溶性降低， 不易通过肾小管细胞膜的再吸收而迅速随终尿排泄。：在酸性尿中， 弱碱性药物解离多，排泄快， 重吸收少； 在酸性尿液中， 酸性药物解离少，排泄少，重吸收多。毛果芸香碱M 受体冲动剂药理作用：主要作用

4、于眼和腺体1 眼缩瞳，降低眼内压，调节痉挛，2 腺体使腺体分泌增多，以汗腺和唾液腺分泌增多最为明显临床应用：1 青光眼2 虹膜炎新斯的明易逆性抗胆碱酯酶药专业资料整理WORD格式药理作用：对骨骼肌的兴奋作用最强临床应用： 1 重症肌无力3 阵发性室上性心动过速2 腹气胀和尿潴留4 可用于非去极化型骨骼肌松弛药专业资料整理WORD格式注意：可用于筒箭毒碱过量时的解毒作用， ，琥珀胆碱过量不能用该药。有机磷中毒机制： 有机磷酯类进入机体后， 分子中亲电子性的磷原子与胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸的羟基结实结合， 生产难以水解的磷酰化胆碱酯酶， 结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量

5、的积聚，引起一系列中毒病症。包括 M 样病症，样病症，中枢神经系统病症M专业资料整理WORD格式有机磷诊类中毒的防治措施：1预防严格执行农药管理制度(2) 急性中毒的治疗： A 迅速切断毒源 ,包括转移毒场，清洗皮肤，洗胃等 B 积极使用解毒药 ,及早，足量，反复地注射阿托品，严重者要与胆碱酯酶复活药合用阿托品药理作用： 1 腺体唾液腺和汗腺对阿托品最敏感2 眼：扩瞳，眼内压升高，调节麻痹，3 平滑肌 松弛内脏平滑肌4 心脏 ，调节心率 ，房室传导阻滞，5 血管和血压的影响6 中枢神经系统临床应用： 1解除平滑肌痉挛2 抑制腺体分泌3眼科 治疗虹膜睫状体炎，验光配眼镜，检查眼底4抗心律失常5

6、抗休克6 挽救有机磷酯类中毒山莨菪碱特点：对平滑肌解痉作用的选择性较阿托品高东莨菪碱特点： 对中枢神经的抑制作用较强，临床主要用于麻醉前给药， ，还有抗晕动病和抗震颤麻痹的作用肾上腺素受体冲动剂分类及临床应用：专业资料整理WORD格式1 a 受体冲动药去甲肾上腺素临床应用：1 休克， 2 药物中毒引起的低血压专业资料整理WORD格式3 上消化道出血专业资料整理WORD格式2 a， B 受体冲动药肾上腺素临床应用：1 过敏反响2 心脏骤停4 与局麻药配伍及局部止血3 支气管哮喘专业资料整理WORD格式3 B 受体冲动药(异丙肾上腺素) 临床应用： 1 支气管哮喘2 房室传导阻滞3 心脏骤停肾上腺

7、素受体阻断药分类及临床应用：1 a 受体阻断药分为三类：非选择性a 受体阻断药酚妥拉明，临床作用：1 外周血管痉挛性疾病2 静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏3 用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象4 抗休克5 充血性心力衰竭专业资料整理WORD格式 a1 受体阻断药 a2 受体阻断药专业资料整理WORD格式2 B受体阻断药分为三类：非选择性 B 受体阻断药选择性B1 受体阻断药专业资料整理WORD格式 a， B 受体阻断剂噻吗洛尔，治疗青光眼临床应用： 1 心律失常2 心绞痛 3 高血压 4 其他甲状腺功能亢进及甲状腺危象专业资料整理WORD格式不良反响： 1 诱发或加重支气管哮喘 M

8、受体阻断药的代表药物：阿托品2 血管反响3 停药反响专业资料整理WORD格式N 受体阻断药的代表药物：琥珀胆碱，筒箭毒碱苯二氮卓类代表药，地西泮专业资料整理WORD格式药理和临床应用：1 抗焦虑作用4 中枢肌肉松弛作用2 镇静催眠作用3 抗惊厥，抗癫痫作用5 增加其他中枢抑制药的作用专业资料整理WORD格式癫痫大发作：苯妥英钠专业资料整理WORD格式癫痫小发作：乙琥胺癫痫持续状态：地西泮抗精神失常药分类： 1 抗精神病药代表药氯丙嗪专业资料整理WORD格式2 抗躁狂抑郁症药3 抗焦虑氯丙嗪药理作用及临床应用：一中枢神经系统1 抗精神病作用临床主要用于型精神分裂症2 镇吐作用较强临床主要用于治疗

9、癌症，放射病，某些药物及其他疾病引起的呕吐3 对体温调节的影响临床用物理降温配合氯丙嗪用于低温麻醉4 加强中枢抑制药的作用用于加强镇静催眠药，镇痛药，麻醉药及乙醇的作用专业资料整理WORD格式5 对锥体外系的影响二自主神经系统三内分泌系统用于巨人症的治疗不良反响： 1 常见不良反响嗜睡，冷淡，无力等2 椎体外系反响3 过敏反响4 急性中毒抗震颤麻痹药的分类1 拟多巴胺类药物左旋多巴专业资料整理WORD格式2 胆碱受体阻断药苯海索专业资料整理WORD格式乙酰水杨酸阿司匹林药理作用： 1 解热镇痛抗炎抗风湿2 影响血栓形成不良反响： 1 胃肠道反响2 凝血障碍3 过敏反响4 水杨酸反响5 瑞夷综合

10、症吗啡 口服后有较强的首关消除，药理作用： 1 中枢神经系统： 镇痛镇静抑制呼吸镇咳其他瞳孔缩小， 恶心呕吐2 心血管系统扩X血管，引起直立性低血压3 消化道兴奋胃肠道平滑肌4 其他引起排尿困难临床应用： 1 镇痛 2 心源性哮喘3 止泻钙拮抗药专业资料整理WORD格式药理作用： 1 对心肌的作用2 对平滑肌作用3 改善组织血流作用4 抗动脉粥样硬化作用5 对肾功能的影响临床应用： 1 心绞痛2 高血压3 心律失常4 脑血管痉挛性疾病5 外周血管痉挛性疾病6 肥厚性心肌病7 其他防治动脉粥样硬化利多卡因治疗室性心律失常首选药维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的首选药物血管紧X素转化酶抑制药：作用

11、机制： 1 抑制 ACE , 减少 AT的生成2抑制缓激肽的降解3抑制交感神经作用专业资料整理WORD格式4其他作用(减少醛固酮的分泌)临床应用： 1 高血压 2 慢性心功能不全3心肌缺血强心苷药理作用：加强心肌收缩力减慢心率 对心肌电生理的影响 对血管的作用对神经系统的作用利尿作用临床应用： 1 治疗充血性心力衰竭2 治疗某些心律失常房颤，房扑，阵发性室上性心动过速，强心苷的毒性反响：1 胃肠道反响最常见的早期中毒病症2 中枢神经系统反响黄视，绿视，视物模糊3 心脏毒性各种心律失常是最危险的毒性反响强心苷中毒的预防：1 警觉中毒先兆和停药指征2 监测强心苷的血药浓度3 时纠正影响强心苷毒性的

12、因素抗心绞痛药作用共同特点： 1 降低心脏耗氧量 2 增强心脏供血供氧肾上腺素B 受体阻断药和硝酸酯类合用依据：两药能协同降低耗氧量，对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快，缩小 B 受体阻断所致的心室容积增大和心室射血时间延长，互相取长补短。 合用时用量减少，不良反响也减少。本卷须知：由于两类药都可以降压，如血压下降过多，冠脉流量减少，对心绞痛不利。甘露醇是颅脑外伤或组织缺氧等引起的颅内压升高和脑水肿的首先药糖皮质激素药理作用： 1 非特异性抗炎作用2 免疫抑制作用抗休克4其他作用血液与造血系统作用，消化道系统临床应用： 1 替代疗法2 严重感染或炎症3 自身免疫性疾病及过敏性疾病4 抗休克治疗

13、5 血液病 6 局部应用不良反响： 1 长期大量应用引起的不良反响：类肾上皮质功能亢进综合症诱发或加重感染消化系统并发症心血管系统并发症骨质疏松，肌肉萎缩，抑制伤口愈合2 停药反响：药源性皮质萎缩和功能不全反跳现象胰岛素临床应用 1 治疗糖尿病2 促进细胞外钾离子进入细胞内，临床用胰岛素，葡萄糖，氯化钾制成极化液，以纠正细胞内缺钾不良反响： 1 过敏反响 2 低血糖反响3 胰岛素耐受性口服降糖药包括磺酰尿类及双胍类主要作用特点：作用慢而弱，适用于轻，中型糖尿病，不能完全取代胰岛素临床应用： 1 糖尿病2治疗尿崩症抗菌药物的作用机制：1 抗叶酸代谢2干扰细菌细胞壁的合成3 影响细菌胞浆膜的通透性4影响细菌蛋白质的合成5 抑制细菌核酸的合成细菌的耐药性产生机制：1 产生灭活酶2 抗菌药物的渗透障碍3 靶位的改变降低4其他可增加抗菌药物拮抗物的产量而耐药专业资料整理WORD格式氨基糖苷类抗生素的不良反响：1 耳毒性2 肾毒性3 神经肌肉阻滞作用四环素不良反响：胃肠道反响2 二重感染3 对牙齿和骨发育的影响4 其他肝脏损害氯霉