外护复习题学生用46份

1、第十八章 门静脉高压征患者的护理一、A1型题 1门静脉的正常压力是 A1525cmH20 B1524cm H20 C1324cm H20 D1325cm H20 E1424cm H202门静脉高压症食管-胃底静脉破裂出血造成病人死亡的主要原因是A失血性休克 B腹水 C感染 D肝功能衰竭 E多器官功能衰竭3门静脉高压症可引起哪种肛管疾病A肛裂 B肛瘘 C直肠脱垂 D痔 E直肠息肉4门静脉高压症并发上消化道出血，首选有效的止血措施A三腔二囊管压迫 B分流术 C断流术 D脾切除术 E输血5门静脉高压症病人在手术前不放置胃管，主要原因是 A影响病人休息 B容易丢失消化液 C容易引起呕吐 D易损伤食管曲

2、张静脉 E影响胃肠功能6门静脉高压症行分流术后病人，控制蛋白质摄人的主要理由是 A影响胶体渗透压 B减少血氨形成 C预防过敏反应 D预防消化不良 E防止加重肝脏负担7门静脉高压症病人的饮食护理，下列哪项是错误A有食管静脉曲张者，应给无渣半流质饮食 B高蛋白饮食 C高糖，低脂饮食D有腹水者，控制入水量 E食管静脉曲张破裂大出血者应禁食8门静脉高压症术前护理哪项有错A避免劳累 B避免食物过热、过硬、刺激 C绝对卧床 D常规放置胃管 E避免腹压增加9门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A肝坏死 B肝性脑病 C急性肾功能衰竭 D腹水、胸水 E脾大、脾功能亢进10关于门静脉高压症的术后护理，下列哪一

3、项是错误的 A定期监测生命体征 B观察腹腔引流液的性质及颜色 C分流手术后取半坐卧位 D卧床1周 E观察病人有无意识改变11防止门静脉高压症分流术后出血，手术后卧床 A1d B3d C1周 D2周 E1个月12门腔静脉分流术后2d内，应注意观察的并发症是 A血管吻合口破裂出血 B肝性脑病 C血小板过于增高 D肠系膜血管栓塞 E腹腔感染13下列哪一项不是门静脉高压症病人术前的护理诊断A焦虑 B体液过多 C营养失调：低于机体需要量 D有出血的危险 E疼痛14在我国引起门静脉高压征的主要原因是 A酒精性肝硬化 B血吸虫病性肝硬化 C肝炎后肝硬化 DBuddChiari征 E肝外门静脉血栓形成 15肝

4、性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了 A减少氨的产生 B减少氨的吸收 C促使氨的转化 D降低血尿素氮 E降低肠道内pH值 16双气囊三腔管用于治疗 A胃癌出血 B消化性溃疡出血 C应激性溃疡出血 D食管胃底静脉曲张破裂出血 E急性糜烂出血性胃炎 17门静脉交通支中最重要的是 A胃底.食管下端交通支 B直肠下端交通支 C腹壁交通支 D肠系膜m管交通支 E腹膜后交通支 二、A2型题18关于门静脉高压征分流术后护理，不正确的是A早期起床活动 B低蛋白饮食 C使用抗生素 D忌食过烫食物 E术后平卧48h19肝硬化导致门脉高压的表现有A腹水 B上腹饱胀 C蜘蛛痣 D大隐静脉曲张 E颈静脉怒张20门静脉高压征形

5、成后首先出现的病理改变是A腹水 B脾大 C肝大 D交通支扩张 E呕血21有关门静脉高压征的手术前准备错误的是A保肝治疗 B无渣高糖饮食 C输新鲜血液 D肌内注射维生素K E手术当天放置胃管22门静脉高压征引起的肛门疾病是A痔 B肛裂 C舡瘘 D直肠脱垂 E直肠息肉23门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是A高糖类 B高蛋白质 C高维生素 D低脂肪 E有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物24患者男性，55岁。因门静脉高压所致食管、胃底曲张静脉破裂出血，导致失血性休克。经抢救，中心静脉压为l4cmH2O，血压为120/80mmHg。此时的处理原则是A适当补液 B充分补液 C舒张血管 D补液试验

6、 E给强心药物25男性患者，36岁。因肝硬化并食管曲张静脉破裂出血第三次住院，拟择期行断流术。手术前护理正确的是A鼓励活动，增强体质 B口服维生素K.B.C C一般应给软质高蛋白饮食 D手术前常规肠道准备 E手术前2d使用广谱抗生素26男性，50岁，患乙型肝炎5年，2年来发现肝硬化并食管静脉曲张，曾大呕血1次，经非手术治疗后进行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术，在术后48h护理应注意A每l5分钟测血压.脉搏.呼吸一次 B取平卧位，避免过多活动以防止出血C预防肝性脑病 D血小板计数 E预防感染三、A3型题(2728题共用题干)患者，男性，46岁。自觉上腹部不适，恶心，1h前突然呕吐大量鲜血，内含少量

7、残渣。既往有乙型肝炎病史。体检：一般情况较差，贫血貌，巩膜无黄染，血压l068kPa，脉搏116次分。心肺无异常，腹平软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下可触及，无移动性浊音。血红蛋白70gL，血白细胞计数31×109L，血小板计数56×109L，胆红素342mmolL。27该患者目前护理问题中最重要的是 A体液过多 B体液不足 C知识缺乏 D营养失调 E焦虑或恐惧28该患者的护理措施不正确的是 A立即配血，插三腔管 B开放较大静脉，快速补液输血C及时准确应用止血药 D限制液体输入，使用利尿剂E加强病情观察，防止急性肝衰竭第十九章 肝脏疾病患者的护理一、A1型题1与原发性肝癌发

8、生关系最密切的疾病是 A甲型肝炎 B乙型肝炎 C肝脓肿 D中毒性肝炎 E肝棘球蚴病2原发性肝癌的主要相关因素是 A胆道感染 B肝炎后肝硬化 C血吸虫性肝硬化 D酒精性肝硬化 E肝脏良性肿瘤3肝癌最常见的转移途径是 A肝内血行转移 B肝外血行转移 C直接蔓延 D淋巴转移 E种植转移4按组织学分类，在我国原发性肝癌哪种类型最常见 A肝细胞型 B肝管细胞型 C混合型 D弥漫性 E巨块型5肝叶切除术后避免过早活动的目的是 A保存体力 B减少能量消耗 C利于肝细胞再生 D利于有效引流 E避免肝断面出血6下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是A甲胎蛋白检查 B血沉检查 C碱性磷酸酶测定 D谷氨转肽酶测定

9、 EX线检查7原发性肝癌普查常首选 ACT BAFP CMRI DAKP EB超8肝癌定位检查中首选的方法是AB超 BCT CAFP测定 D选择性腹腔动脉造影 E肝穿刺针吸细胞学检查9诊断小肝癌和微小肝癌最佳的方法是 ACT BAFP CMRI D肝血管造影 EB超10原发性肝癌病人常见并发症是 A高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 B适量输血、血浆或白蛋白 C术前3d口服肠道不吸收抗生素 D术前晚、术晨清洁灌肠E配血宜鲜血与库存血各半11肝癌术前护理哪项是错误的A高蛋白高脂肪高维生素饮食 B适量输血血浆或白蛋白C术前3天口服肠道不吸收抗生素 D术前晚术晨清洁灌肠E配血宜鲜血与库血各半12肝癌病人术

10、前护理不正确的是 A给予维生素K B适量输血和白蛋白 C便秘者给肥皂水灌肠 D全面检查肝功能和凝血功能 E术前3d口服肠道不吸收抗菌药13肝脏手术后最严重的并发症是 A出血 B肺部感染 C腹腔感染 D胆汁性腹膜炎 E腹水二、A2型题 14男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛.心慌.气促.出冷汗，血压90 60mmH9，首先应考虑为 A胆汁性腹膜炎 B肠梗阻 C肝断面出血 D膈下脓肿 E阑尾炎 15男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡.烦躁不安.黄疽.少尿 等，应考虑 A胆汁性腹膜炎 B膈下脓肿 C肝性脑病 D内出血 E休克 16患者，男，36岁，患肝硬化l

11、0年，近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受人院。查体：明显消瘦，腹部彭隆，移动性浊音(+)，肝大质硬，表面凹凸不平。考虑并发A上消化道出血 B电解质紊乱和酸中毒 C原发性肝癌 D腹部感染 E肝肾综合征17男性，50岁，慢性肝病l0年，体检时发现肝右叶6cm占位性病变，诊断为早期肝癌，最理想的治疗措施是A手术疗法 B局部放射疗法 C免疫疗法 D中医疗法 E化学疗法18男性，42岁。体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm x 9cm肿块。AFP 400tx9L。其预后最危险的是A肝癌继发感染 B肝癌破裂出血 C骨转移 D肝性脑病 E腹水19男性，36岁，右上腹隐痛.腹胀.消瘦.低热4个月

12、。有慢性乙型肝炎病史ll年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感.质地硬。诊断是A慢性乙型肝炎，活动期 B肝炎后肝硬化 C原发性肝癌 D.肝脓肿 E肝结核20女，46岁，体检B超发现右肝4cm×3cm占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断AAFP阳性 BcT检查 CMRl检查 D肝动脉造影 E腹腔镜检查21男性，39岁，B超和CT检查发现右肝3cm×5cm占位性病变，性质不明，AFP阴性。哪项检查对明确诊断最有帮助AMRI B肝动脉造影 C肝动脉造影+cT检查 D动态观察AFP变化 E肝脏穿刺+病理学检查23女性，36岁，体检发现右肝后叶3cm×5cm肝

13、癌，一般状况良好。首选的治疗措施是A.以手术为主的综合治疗 B化疗 C肝动脉插管介入治疗 D生物和免疫治疗 E中医中药治疗 ，24男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，来院就诊。查体：皮肤.巩膜均黄染，肝大，肋下2cmt，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素l20lumolL，直接胆红素60umolL，ALT 200UL，ALP l00UL，GGT l00UL，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩张。考虑其黄疽属于A肝细胞性黄疸 B溶血性黄疸 C多吃胡萝h引起 D胰头癌肝#I-N管受压所致 E肝总管结石所致三、A3型题(2830题共用题干)男性，50岁，已确诊晚期肝癌。

14、突然右上腹痛，面色苍白，大汗。28.最可能的诊断是 A急性胆囊炎 B急性阑尾炎 C心肌梗死 D十二指肠溃疡穿孔 E肝癌破裂29腹部可能出现的体征除外A腹式呼吸增强 B腹部膨隆 C肝浊音界消失 D移动性浊音阳性 E腹肌紧张压痛和反跳痛30若腹部移动性浊音阳性，哪项检查对明确诊断最为可靠ACT BB超 C腹部平片 D腹腔穿刺 E胃镜第二十章 胆道疾病患者的护理一、A1型题1下列哪一种不属于胆石 A胆固醇结石 B胆红素结石 C胆固醇、胆红素混合结石 D草酸钙结石 E胆管结石2关于胆石病形成原因下列哪项是错误的 A胆汁淤滞 B胆道感染 C胆管异物 D胆汁成分改变 E肝炎3胆石病造成胆道最基本损害是 A

15、胆道梗阻和感染 B肝脓肿 C胆道出血 D胆道狭窄 E急性胰腺炎4胆道疾病首选的检查方法是 AB超 B腹部评估 C日服胆囊造影 D静脉胆道造影 E经皮肝穿刺胆管造影5胆道疾病做B超检查前应 A禁食水4h B禁食水12h C禁食8h，禁水4h D禁食12h，禁水4h E禁食12h，禁水8h6口服胆囊造影(OCG)用于检查 A肝脏分泌胆汁功能 B胆囊收缩功能 C胆管排泄功能 D胰腺的分泌功能 E胆囊的储存功能7经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是 A呼吸闲难 B内出血 C胰腺炎 D感染性休克 E肝性脑病8发生胆道感染性休克时应 A抗休克，血压回升后手术 B大量抗生素控制感染后手术 C抗休

16、克治疗的同时，进行手术解除胆道梗阻 D紧急手术 E禁忌手术9急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现，应立即做好急诊手术前准备 A黄疸进行性加深 B体温高，血压低，脉搏快，意识不清 C胆囊肿大，有压痛 D体温升高，脉速 E白细胞计数增高10急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 A及时使用抗生素 B应用肾上腺皮质激素 C及时用升压药 D紧急胆道减压术 E纠正电解质酸碱平衡11急性胆囊炎引起的腹痛常发生于 A清晨起床时 B剧烈运动时 C空腹时 D油腻餐后 E紧张工作时12急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于A内脏性疼痛 B躯体性疼痛 C牵涉性疼痛 D弥散性疼痛 E迟钝性疼痛13关于急性胆囊炎的临床

17、特点描述错误的是 A进油腻饮食后，容易发病 B右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C疼痛常放射至右肩或右背部 D墨菲征阳性 E多数病人伴黄疸14出现Murphy征表明 A胆囊感染 B胆道感染 C胆道梗阻 D急性肝炎 E急性阑尾炎15Charcot三联征是指 A胆绞痛、发热、寒战 B胆绞痛、黄疸、呕吐 C发热、寒战、黄疸 D胆绞痛、发热、黄疸 E高热、呕吐、腹泻16出现Charcot三联征表明A有胆道急性梗阻和感染 B有急性胰腺炎 C有急性胆囊炎 D有急性肝炎 E有肝癌17雷诺(Reynold)五联征是指 A胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻 B胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清 C高热、黄疸、呕吐、腹泻

18、、寒战 D休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热 E都不是18出现雷诺五联征表明A胆总管结石 B急性胆囊炎 C肝内胆管结石 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E都不是19胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示 A肝细胞分泌亢进 B胆管分泌胆汁过多 C胆囊浓缩功能减退 D胆道下端梗阻 E十二指肠反流20胆道手术后，T管一般留置的时间是 A5d B7d C14d D20d E30d21T管造影后应开放引流多少小时以上 A4h B8h C10h D12h E24h22胆道术后病人在T管拔管前，下列护理措施必不可少的是 A无菌冲洗 BB超 C抗生素 D试验性夹管12d E检查血胆红素23胆总管切开取石术后腹腔引流液

19、呈“胆汁”样，应考虑 A正常引流液 B低蛋白血症 C胆瘘 D胰瘘 E肠瘘24胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁会 A量过多 B量过少，色深 C浑浊 D量少而色淡 E棕色、稠厚而清25胆道手术后T管引流病人的护理，不正确的是 A妥善固定T管 B观察24h胆汁引流量 C如引流不畅每天按时加压冲洗 D置管1214d可以拔管 E拔管前须试行夹管12d26胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是 A保持引流管通畅 B每天更换引流袋 C观察引流量和性状 D拔管前夹管观察12d E引流袋不可高于引流出口27胆道手术后T管引流病人护理，不正确的是 A妥善固定T管 B观察24h胆汁引流量 C必要时可用无

20、菌盐水冲洗导管 D置管7d可以拔管 E拔管前须试行夹管12d二、A2型题28男性，40岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮肤瘙痒的护理不正确的是A用手抓挠止痒 B温水擦洗皮肤 C外用止痒药物 D告知患者相关知识 E应用炉甘石洗剂29女性，37岁，因上腹饱胀不适及厌食油腻多年，怀疑慢性胆囊炎，拟行胆囊B超检查，检查前常规禁食的时间是A2h B4h C6h D 8h E12h30男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜A低盐.低糖.低脂肪饮食 B高蛋白.低脂肪饮食 C低蛋白.低脂肪饮食 D.低糖.低盐.低脂肪饮食E高蛋白.高维生素.低盐饮食 31女性，36岁。

21、胆囊结石病史2年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒，腹痛呈阵发性，剧烈绞痛，向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是 A结石阻塞胆管下端，Oddi括约肌痉 B结石损伤胆囊黏膜 C结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩 D胃及十二指肠痉挛 E结石损伤胆总管 32女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近l0年，根据Charcot三联症的典型表现，应考虑的疾病是 A胆囊结石 B胆总管结石 C肝内胆管结石 D慢性胆囊炎 E慢性胰腺炎 33赵女士，42岁。皮肤.巩膜出现明显黄染，粪便呈陶土色，尿液黄褐色，B超检查肝内外胆管无明显扩张，进一步检查应选择 A腹部x线平片 B口服胆囊造影 C静脉胆道造影

22、 D内镜逆行胰胆管造影 E经皮肝穿刺胆道造影 34洪先生，49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒.发热，查体Murphy征阳性，应首先考虑的疾病是 A急性胃肠炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性胆管炎 E上消化道急性穿孔 35赵女士，55岁。曾有胆囊结石病史5年，8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛，寒战、高热、黄疽，并渐出现嗜睡，应考虑 A坏疽性胆囊炎 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C胆道蛔虫病 D急性胆管炎 E急性胆囊炎 36林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，经检查诊断为急性胆囊炎.胆囊结石，给予禁食.补液.抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是A胃肠减压 B加大抗生素用量

23、C调整抗菌药物 D作术前准备，行常规胆囊切除 E作术前准备，行腹腔镜胆囊切除三、A3型题 (3740题共用题干)陈某，男性，l2岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院，腹痛呈阵发性，发作时患儿辗转哭闹，伴恶心.呕吐苦水，疼痛可突然停止，间歇期无不适。发病后未排便，无发热。体检：T 37，无黄疸，剑突下轻压痛。37依据病史应考虑A肠套叠 B急性胃肠炎 C急性胆囊炎 D胆道蛔虫病 E胆石病38为明确诊断应首选哪项检查AB超 B腹部X线摄片 C PTC DMRI ECT39做血常规检查可查见A白细胞计数明显升高 B嗜酸性粒细胞比例升高C嗜碱性粒细胞比例升高 D中性粒细胞比例升高E淋巴细胞比例升高40该患儿应

24、采取的治疗方案是A中药治疗 B择期手术 C急诊手术 DERCP术 E非手术治疗(4144题共用题干)潘女士，46岁，因胆囊结石继发胆总管结石3年入院，已行胆囊切除.胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约200ml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颏色正常。41此时对T管的处理为A拔管 B继续引流 C夹管试验 D经T管造影检查 E将T管放低以利引流42术后T管拔除的指征A术后1周，疼痛消失，体温正常 B术后r周，引流量减少C术后10d，黄疸消退 D术后2周，引流量增多 E术后2周，胆道造影通畅43T管拔除前试行夹管的时间为A12h B.12d C34d D56d E1周4

25、4试行夹管期间护士重点观察的内容是A血压、脉搏 B饮食、睡眠 C引流口周围存无胆汁渗漏 D大便的颜色 E腹痛、发热及黄疸 四、A4型题(4548题共用题干)刘先生，43岁。反复右上腹痛.寒战发热、黄疸8年，此次症状加重3d入院。查体：体温398，脉搏l20rain，血压8060mmH9，神志淡漠，右上腹压痛及肌紧张。血常规检查：WBC 27×109L，中性粒细胞090。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。45依据病史应考虑的临床诊断为A胆道蛔虫病 B急性重症胆管炎 C急性胰腺炎 D重症肝炎 E急性胃十二指肠穿孔46目前该患者最关键的治疗是A静脉快速补液 B应用皮质激素 C纠正酸中毒

26、 D应用大剂量抗生素 E紧急手术降低胆道压力47当前该患者最重要的护理问题是A体温过高 B知识缺乏 C组织灌注量减少 D活动无耐力 E疼痛48如拟行手术，在术前准备阶段应补充的维生素是A维生素D B维生素A C维生素K D维生素C E维生索B(4951题共用题干) 王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。49依据病史应考虑的临床诊断是 A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C急性重症胆管炎 D胃十二指肠溃疡急性穿孔 E胆道蛔虫病50该患者具有的临床特征

27、中应排除的一项是 A明显黄疽 B右上腹触及肿大胆囊 CMurphy征阳性D白细胞计数升高 EB超显示胆囊壁增厚51该患者最佳治疗方案是A服消炎利胆药 B应用抗菌药物 C禁食.胃肠减压 D胆囊切除术 E补充体液和营养物质 (5255题共用题干)邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒.发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒.发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温392，脉搏110次min，血压12080mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 20×109L，中性粒细胞085

28、。血清总胆红素1521umolL。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。52入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，护士执行用药医嘱时，忌用的药物是A阿托品 B吗啡 C6542 D33硫酸镁 E哌替啶53导致该患者腹痛的原因是A结石直接损伤胆总管 B胆囊剧烈收缩 C结石损伤十二指肠 D结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎 E结石梗阻引起急性胰腺炎54护士对该患者应重点观察的项目是A尿量.尿色 B腹部症状.体征 C血压.精神 D恶心.呕吐 E体温变化55患者术后1周，每天从T管引流出胆汁量约800ml，此现象应考虑A胆汁分泌量正常 B胆总管通畅 C胆总管上端梗阻 D胆总管下端梗阻 E肝功能差第二十二章 外

29、科急腹症患者的护理一、A1型题1急性阑尾炎出现明确的麦氏点疼痛属于 A内脏性疼痛 B躯体性疼痛 C牵涉性疼痛 D弥散性疼痛 E迟钝性疼痛2内脏性疼痛的特点叙述中不正确的是 A由内脏神经感觉纤维传人引起 B对刺、割、灼等刺激不敏感 C对较强的张力及缺血、炎症等刺激不敏感 D疼痛定位不准确 E痛感弥散3急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变刺激所致，其疼痛类型是 A内脏性疼痛 B躯体性疼痛 C膨胀性疼痛 D痉挛性疼痛 E缺血性疼痛4对诊断尚未明确的急腹症病人，不可以采取的措施是 A禁食、胃肠减压 B用阿托品解痉 C给病人灌肠 D及时补液 E抽血查血常规5给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小，X线片

30、见膈下游离气体，判断该病人为 A炎症性病变 B穿孔性病变 C出血性病变 D梗阻性病变 E绞窄性病变6给急腹症病人行直肠指检时病人主诉右侧触痛应考虑A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎D消化道出血 E肠管绞窄7外科急腹症绞窄性病变的特征性表现是 A黏液血便 B刀割样剧痛 C腹膜刺激征 D休克 E腹腔出血8下列急腹症病人必须做胃肠减压的是 A急性肠梗阻 B老年急腹症病人 C急腹症伴糖尿病 D急腹症伴腹膜刺激征 E急腹症伴移动性浊音9给急腹症病人行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑 A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D消化道出血 E肠管绞窄10判断急腹症病因及其病情变化的简易有效的方法

31、A腹腔穿刺 B腹腔灌洗 CX线、B超 D直肠指检 E腹腔镜11腹内实质性脏器破裂出血时，如腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔积血为 A300ml以上 B400ml以上 C500ml以上 D600ml以上 E1000ml以上12炎性急腹症疼痛的特点是 A腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛 B起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性 C腹痛较轻，呈持续性 D起病急，呈持续性阵发性加重 E起病急，呈阵发性腹部绞痛13急腹症最重要的局部体征是 A肠鸣音减弱 B腹膜刺激征 C腹式呼吸运动减弱 D腹壁肌肉紧张 E腹痛有移动性浊音14急腹症手术探查指征不包括 A怀疑消化道穿孔 B怀疑腹腔内进行性出血 C怀疑肠坏死 D腹膜刺

32、激征明显者 E腹痛反复发作4h以上15外科急腹症病人未明确诊断前应禁用 A阿托品 B安眠药 C索米痛片 D哌替啶 E镇静药16下列属于外科急腹症特点的是 A先发热或先呕吐，后才腹痛 B先有腹痛，后出现发热等伴随症状 C无明显腹肌紧张 D有停经史，月经不规则 E腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻17血性或咖啡色呕吐物提示 A腹膜炎致肠麻痹 B幽门梗阻 C高位肠梗阻 D低位肠梗阻 E肠绞窄18麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是 A阵发性绞痛 B持续性胀痛 C刀割样锐痛 D持续性痛，阵发性加剧 E间歇性剧痛19下列叙述属于内科急腹症的特点是 A先发热或先呕吐后才腹痛，或呕吐腹痛同时发生B先有腹痛，后出现发热

33、等伴随症状 C可出现腹膜刺激征 D有停经史，月经不规则 E腹痛或压痛部位较固定，程度重20急腹症伴有大出血休克体征者应给予 A半卧位 B平卧位 C去枕仰卧位 D头低脚高位 E坐位21肛门停止排气排便提示A肠梗阻 B结肠癌 C肠麻痹 D腹膜炎 E肠套叠22病人，男性，65岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐2h，体温不高。查体：痛苦面容，腹平软，肌紧张不明 显，无明显压痛，以下处理不正确的是 A安置半卧位 B腹痛加重时给止痛药 C叮嘱禁饮食 D静脉补充液体 E观察病情变化23粪臭样呕吐物提示A腹膜炎致肠麻痹 B幽门梗阻 C高位肠梗阻 D低位肠梗阻 E肠绞窄24机械性肠梗阻时肠鸣音的特征表现是 A亢进 B气

34、过水音 C金属高调音 D减弱 E消失二、A2型题25男性，32岁，突发性上腹剧痛4h，伴有恶心呕吐，吐出蛔虫l条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠呜音消失，血淀粉酶250索氏单位。初步诊为A急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎 B胆道蛔虫病 C急性绞窄性肠梗阻 D急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎 E急性出血性胰腺炎26患者，男性，52岁，毕式胃大部切除术后6d，右上腹突发剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑A胃出血 B十二指肠残端破裂 C吻合口梗阻 D吻合髓近侧空肠梗阻 E吻合口远侧空肠段梗阻27男性患者，35岁，门静脉高压征患者，行脾切除术后5d，出现腹痛.腹胀血便，体

35、温382，应首先考虑A肠系膜静脉血栓形成 B盆腔脓肿 C腹膜炎 D阑尾炎 E肠间脓肿28女性，9岁，有肾病史，1周前有上呼吸道感染史，经对症治疗后鼻塞流梯症状有所好转，但有咳嗽，昨起体温升高到39 5，伴恶心.呕吐，腹痛呈持续性。体检：神志清，两肺呼吸音粗，金腹膨隆.压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，中性粒细 胞090。考虑最可能的诊断为 A肺炎 B肠道蛔虫症 C原发性腹膜炎 D肠系膜淋巴结炎 E急性机械性肠梗阻 29患者，女，60岁，体重51kg，因慢性胆石症发作，呕吐多次。目前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以下哪项护理诊断比较确切 A体液不足 B组织灌注流量改变 C

36、有体液不足的危险 D心排血量减少 E组织耗氧量增加30患者，男性，22岁，参加同学生日聚会后突发上腹部疼痛，查体右下腹有压痛，该患者可能诊断为A急性阑尾炎B急性胰腺炎 C急性胃溃疡穿孔 D急性胆囊炎 E急性腹膜炎31某患者因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏损伤的主要体征是A腹式呼吸减弱 B腹膜刺激征 C移动性浊音可疑 D肠鸣音减弱 E肝浊音界缩小32患者，男性，l6岁。腹部跌伤，腹痛8h。体检：一般情况好，血压l612kPa，脉搏l00次min，腹平坦，局部腹壁肿胀，有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则 A腹壁局部涂外用药 B人院急诊行剖腹探查

37、C给予度冷丁镇痛 D禁食，输液并留院观察 E应用抗生素 33男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BPll080mmHg，Pl00次分，痛苦面容，全腹压痛.反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，一肠鸣音消失，血Hb 91gdl，WBC 70×109L，尿淀粉酶128UL。进一步有意义的首选检查方法是A腹部CT B腹部立位X线片 C腹部B超 D腹腔灌洗 E生化检查 A4型题 (3436题共用题干) 男性，30岁，工人，餐后1h突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检：血压169kPa(

38、12070mmHg)，腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠呜音微弱。 34患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑何诊断 A胆囊穿孔 B乙状结肠穿孔 C肝破裂 D结肠肝曲肿瘤破裂 E胃十二指肠溃疡穿孔 35腹痛原因是 A细菌性腹膜炎 B化学性腹膜炎 C肠道梗阻 D消化性溃疡 E肠麻痹 36首先治疗方案为 A镇静，止痛 B支持治疗 C穿刺引流 D胃肠减压，补液观察 E即行剖腹探查术 (3739题共用题干) 张小姐，撞伤腹部4h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压7553mmHg，脉率140次min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。 37应考虑 A胃

39、破裂 B肝脾破裂 C十二指肠破裂 D严重腹壁软组织挫伤 E腹膜后血肿38以下处理哪项是错误的A给氧 B避免活动 C给予流质或半流质饮食 D注意腹部症状和体征的变化 E观察生命体征39在观察期间应禁用A青霉素 B甲硝唑 C吗啡 D多巴胺 E酚磺乙胺(止血敏)(4043题共用题干)男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛.反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。40初步考虑A急性阑尾炎 B急性胃十二指肠溃疡穿孔 C急性胆囊炎 D急性肠炎 E急性胰腺炎41此时最具诊断价值的检查方法是A右上腹部B超 B右下腹部B超 C腹部x线

40、平片 D腹腔穿刺，涂片检查 E血.尿淀粉酶测定42如上述检查结果为阳性，最合适的处理是A选择有针对性的抗菌药物 B给予解痉止痛药物 C给予抑制胃酸分泌药物 D观察病情的变化 E立即手术43如选择手术，可选择A胆囊切除术 B胃十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术C阑尾切除术+腹腔9|流术 D胃大部切除+迷走神经干切除 E单纯腹腔引流术(4446题共用题干)患者，男性，l5岁，于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检：脉搏115rain，血压7040mmH9。全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。44为确诊，最有意义的检查是A胸部x线片 B腹腔穿刺 C静脉肾盂造影

41、D测定肌酐.尿素氮 E心电图45根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊断为A脾破裂 B小肠破裂 C肠系膜血肿 D肝破裂 E结肠破裂 46首先考虑采取的措施是 A静脉输注血管收缩药物 B胸腔穿刺减压 C滴注利尿剂改善肾功能 D大剂量联合应用抗生素 E剖腹探查 第二十三章 周围围血管疾病患者的护理一、A1型题1原发性下肢静脉曲张的原因为 A妊娠 B动静脉瘘 C深静脉阻塞 D先天性静脉壁薄弱 E深静脉瓣膜功能不全2关于下肢浅静脉描述正确的是 A下肢浅静脉主要为大隐静脉和小隐静脉 B大隐静脉起自足背静脉网的外侧 C小隐静脉起自足背静脉网的内侧 D大隐静脉在汇入股静脉前有3个属支 E静脉壁外膜是决定静脉壁强弱的主要因素3关于下肢静脉曲张的描述，正确的是 A好发于青壮年男性 B帼静脉曲张多见 C小隐静脉曲张多见 D继发性下肢静脉曲张多见 E继发性下肢静脉曲张最常见的病因是下肢深静脉病变5原发性下肢静脉曲张病因不包括 A