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文档简介
1、儿 科 护 理 学第 1 单元绪论儿科护理模式。小儿可通过母体获得(胎盘)和(1.2.),前者使小儿对等传染病有一定免疫力,后者可增强小儿免疫力。它们在后消失。婴儿强,护士要多。3.(编者:郑文联)第 2 单元儿科医疗机构组织特点 是小儿医疗机构特有的部门,预诊的主要目的是。儿科门诊包括和。儿科包括,。儿科抢救室应设有抢救床。儿科适宜温度是,湿度是。儿科包括:、。抢救室配有:、设备;治疗用具包括:、,室内放置台;备有、以满足抢救危重症的需要。门诊部包括:、。(编者:郑文联)1.2.3.4.5.6.7.8.第 3 单元小儿小儿分期为: 、 、 、 、。新生儿期是指, 婴儿期是指,幼儿期是指,学龄
2、前期指, 学 龄 期1.2.指 指。率最高的时期是,生长最快的时期是,最容易发生意外的时期是, 自身免疫性疾病开始增多的时期3.是,生长发育第二次是。生长发育遵循的一般规律有:、。发育最早的系统是,最晚的系统是,发育达到高峰后要的系统是。生长发育所遵循的顺序是。小儿出生时的体重, 身长,头围,胸围。小儿 1 岁时的体重,身长,头围,胸围。小儿 2 岁时的体重,身长,头围,胸围。及生殖系统发育的时期4.5.6.7.8.9.10.1-6 个月小儿体重的计算。11.7-12 个月小儿体重的计算。前体重的计算,身高12.2 岁-的计算。13. 反 映营养状况的指标是, 反映骨骼发育的指标是,反映脑和颅
3、骨发育的指标是,反映身体比例的指标是。14. 体重的 差异范围是。15.新生儿上下部量之比为,上下部量相等的 。16. 头围过大见于,头围过小提示。17. 可以协调注视物体,可以认识母亲,可有定向反应,抬头,翻身,会独坐,会爬,会站,会走,握东西,会抓东西,会换手,会完成对掌动作,会发音“妈妈”,会说有特定意义的词。18. 小儿能量分配包括:、。19. 是小儿能量特有需要,其占比例为。20. 小儿基础代谢所需能量占总能量的比例为。21. 蛋白质、脂肪、糖提供的能量的适宜比例分别为,。22. 是能量的主要来源,是能量的重要来源。23. 喂养蛋白质需要量为,牛乳喂养为。需要量为。24.VitD25
4、. 初乳是指,其优点有。26. 中蛋白质、脂肪、糖的比例是,。27. 中蛋白质为,脂肪的成分是,糖是可促进的生长。28. 中含有抗体。29. 中钙磷比例为。30.我国提倡生后开奶。31.新生儿应哺乳。32. 喂养时乳母宜取位,哺乳后应将小儿先,然后取位。33. 正常小儿一般断奶时间为,最迟不超过。34. 牛奶的蛋白质为,脂肪为,糖为可促进生长。牛奶量为, 糖量为,另需35.鲜牛奶喂养儿其水。36. 奶粉配成全牛奶按容积比为,重量比为。37. 羊奶缺乏。38. 辅食添加的原则是:、。39.1-3 个月添加的辅食是 ,4 个月开始添加的辅食有,7 个月开始添加的辅食有,10-12 个月添加的辅食有
5、。40.卡介苗初种在,初种在,脊髓初种在,百- 白- 破初种灰质炎减毒活在,麻疹减毒活初种在。41. 正常小儿前囟闭合时间,后囟闭合时间。42. 正常小儿乳牙长出时间,长齐时间,乳牙总数颗,乳牙数的计算,换牙时间,第一颗恒牙长出的时间,恒牙总数颗。43. 前囟早闭见于, 晚闭见于, 饱满见于,凹陷见于。44. l 岁以内婴儿 约需能量,以后每增加 3 岁减。45. l 岁以内婴儿 约需水,以后每增加 3 岁减。(编者:郑文联)第 4 单元儿科基础护理一般病室 一次,新生儿室、重症病室 1.一次,治疗室 次,出院或患儿应进行 。婴幼儿止惊禁用。腹泻患儿早期不宜用。新生儿用磺胺药可引起,氯霉素可引
6、起。计算小儿剂量的方法有:、。 是最常用的给药方法,婴幼儿肌注可采取、“三快”的注射技术。小儿一般保留灌肠 1 次不超过。2.3.4.5.6.7.8.新入院患儿 3d 内测体温次,一般患儿测次,危重、发热、低体温者测 1 次,退热处理后重测体温 1 次。患儿称体重 1 次;早产儿每周称体重次。9.10.小儿发热目前大多选用。(编者:郑文联)第 5 单元儿科常用护理技术操作1. 测腋温时间是分钟。2. 测血压时,小儿最适宜的袖带宽度为。尿布皮炎的病因有,。尿 布 皮 炎 的 表 现 轻 度 为,重度为,重度为,重 为。3.4.患儿臀部时, 动作应, 不能用毛5.尿布皮炎的护理: 巾,洗后用浴巾,
7、用。臀红患儿最好, 尽量。 采用疗法时应注意,避免。搽抹油类及药膏时,应用棉签贴在皮肤上,不可。光照法,红外线或白炽灯照射,功率,灯泡距患处, 次,每次分。照射时,应有专业看护,防止意外发生。光照疗法的适应症。光照疗法时箱温应调至,早产儿或低体重儿为,相对湿度为,灯管距患儿厘米,入箱前应戴护,避免损伤,系好,入箱,测生6.7.命体征 1 次,若单面照改变1 次,血清胆红素可停止照射, 照射中应保证供给, 光疗最常见副作用是。第 6 单元(编者:郑文联)新生儿及患病新生儿的护理足月新生儿哭声,早产儿;足月儿皮肤,早产儿;足月儿胎毛,早产儿;足月儿头发,早产儿; 足月儿耳软骨, 早产1.儿;足月儿
8、 ,早产儿;足月儿足纹,早产儿; 足月儿指趾甲, 早产儿;足月儿肌张力,早产儿;足月;,早产男婴;,足月女婴外生男婴殖器,早产女婴 。新生儿胃呈位,不发达,较发达,因此易发生。新生儿生后排出色胎粪,转为黄绿色。2.3.新生儿生后排尿。新生儿神经反射有、,这些反射消失。正常腋温应维持在,昼夜波动不超过。生理性黄疸一般在生后开始出现,最明显,足月儿消退, 早产儿可延迟至。血清胆红素足月儿,早产儿。病理性黄疸:黄疸出现(生后内);程度,4.5.6.7.8.上 升 超 过; 黄疸消退 足月 胆 红 素儿,早产儿或;血清胆红素超过足月儿,早产儿。生理性体重下降是指。9.10. 假是指。11. 生理性乳腺
9、肿大是指。12. 新生儿口腔内两种生理现象是指和, 不可,以免。13. 足月新生儿适宜环境温度是,相对湿度是。14. 呼 吸 暂 停 是 指, 其 处 理是。15. 早产儿适宜的环境温度是,晨间护理时应达,相对湿度。16.出生后应补充预防症。17. 早产儿给氧应注意氧浓度和时间,以防病变。18. 新生儿胆红素代谢的特点有: 、。19. 黄疸患儿输血浆和清蛋白的目的是。20. 胆红素脑病的早期表现是。21. 生后 24 小时内出现的黄疸首先考虑。22. 新生儿颅内的病因有,。23. 新生儿颅内临床表现为。24.新生儿颅内降颅压宜首选。25.新生儿颅内宜采取 ,应保持。26.新生儿败血症致病菌最常
10、见为,其次为。27.是新生儿败血症最易受的部位。28. 是小儿败血症确诊的主要依据。29. 新生儿败血症最常见的并发症是。30. 新生儿寒冷损伤综合征的病因有。31. 新生儿寒冷损伤综合征皮肤的特点是。32.低体温:指体温。33.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的顺序是。34.新生儿寒冷损伤综合征首要的护理措施是。35. 新生儿寒冷损伤综合征复温原则是。36. 新生儿寒冷损伤综合征复温的要求是内体温恢复正常。37. 早产儿由于肝糖原储存少,以及肾小管重吸收葡萄糖能力差,易出现。38. 引起新生儿病理性黄疸常见疾病有:、。(编者:郑文联)第 7 单元营养性疾病患儿的护理营养不良最常见病因是。营养不良
11、最早出现的症状是。营养不良皮下脂肪消耗的顺序依次是。营养不良患儿常伴有维生素缺乏。营养不良患儿最常见的并发症是。重度营养不良患儿在夜间或清晨要注意观察,其表现有,其处理措施是。佝偻病主要是缺乏。佝偻病主要病因是。佝偻病主要表现为部位的骨组织:、 、。1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.维生素 D 缺乏性佝偻病初期表现为:多数小儿出生起病,主要表现为,如。常伴与室温季节无关的, 尤其头部多汗而刺激头皮, 致婴儿常摇头擦枕, 出现。11. 维生素 D 缺乏性佝偻病激期表现为除有上述症状外,主要表现为 改变和及发育迟缓。12. 维生素 D 缺乏性佝偻病激期的骨骼改变:患儿可见颅骨软化,重者可出
12、现的感觉;患儿可有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟,出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。胸廓畸形多见于小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠,以最明显;膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成;胸骨突出,呈,胸骨内陷呈, 影响功能。小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起,称佝偻病手镯或脚镯;小儿,由于骨质软化,因负重可出现下肢弯曲,形成“O”型腿或“X”型腿。常久坐位者可见。13. 维生素 D 缺乏性佝偻病激期的运动功能发育迟缓:患儿肌肉发育不良,肌张力低下, 韧带松弛,表现为头颈软弱无力,落后,腹肌张力低,腹部膨隆如。14. 维生素 D 缺乏性佝偻病激期的神经、精神发育迟缓,重症患儿脑发育受累, 形成缓慢,患
13、儿表情淡漠,发育迟缓,低下,常伴发。15. 维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期表现为经后患儿临床症状和体征,也渐恢复正常。16. 维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期表现为多见于小儿, 消失,检查正常,仅遗留不同程度的。17. 预防佝偻病应强调。18. 婴儿服用维生素 D 预防量为。19. 开始补充维生素 D 是,停止。20. 是引起惊厥、喉痉挛、手足多见于至婴幼儿。21. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症血钙低于或血清钙离子低于 临床可出现惊厥。22. 为手足搐搦症最常见发作形式,一般不。的直接原因,23.喉痉挛多见于,严重者可,手足见于性体征有, ,。(编者:郑文联)第 8 单元消化系统疾病患儿的护理
14、1. 生理性流涎发生在。2. 新生儿出生内排出胎粪,内排完。3. 胃排空时间为,牛乳为。喂养儿肠内菌以为主,人工喂养儿以为主。4.5. 疱疹性口腔炎病原体是,溃疡性口腔炎病原体是, 鹅 口 疮 病 原 体 是。 鹅 口 疮 的 临 床 表 现是。6. 口腔炎患儿多在餐后清洁口腔。鹅口疮用 腔。饮食以为宜。口7. 80婴幼儿腹泻由 引起。8. 婴幼儿秋季腹泻常见是,夏季常见细菌是。9. 口腔炎主要护理问题是。10. 轻型与重型腹泻主要鉴别点是。11. 轻度脱水失水量占体重% 为, 中度脱水为, 重度脱水为。12. 轻度脱水精神状态为,中度脱水为, 重度脱水为。13. 轻度脱水黏膜表现为,中度脱水
15、为,重度脱水为。14. 轻度脱水皮肤弹性为,中度脱水为, 重度脱水为。15. 轻度脱水眼窝前囟为,中度脱水为, 重度脱水为。16. 轻度脱水眼泪为,中度脱水为,重度脱水为。17. 轻度脱水尿量为,中度脱水为,重度脱水为。为, 中度脱水为, 重度脱水18. 轻度脱水酸为。19. 轻度脱水休克为,中度脱水为,重度脱水为。20. 判断脱水性质最有力的辅助检查是。21. 等渗性脱水血钠为,低渗性脱水血钠为, 高 渗 性 脱 水 血 钠为。22. 代谢性酸 典型表现。23. 低钾血症表现、。24. 轮状 肠炎特点:季流行,多见于的婴幼儿,4 岁以上少见,潜伏期 13d,起病较急,常伴有症状,一般无明显。
16、有 检偶见少量。程天,也可长达 20d 左右。大便镜25. 侵袭性细菌大便为,金黄色葡萄球菌肠炎大便为,真菌性肠炎大便为。26. 生理性腹泻特点多见于的婴儿,外观,常见。生后即腹泻,但除大便次数增多外,小儿好, 增长正常,不影响。后,大便逐渐转为正常。27. 重型腹泻患儿呕吐频繁时,应禁食。28.是用于纠正酸首选。29. 葡萄糖溶液属溶液。30. 氯化钠溶液的等渗液是,碳酸氢钠溶液的等渗液是。31. 氯化钾溶液需稀释成浓度静脉点滴。32. 2:1 等张液的配制,张力用途。33. 2:3:1 溶液的配制,张力用途。34. 4:3:2 溶液的配制,张力用途。溶液的配制,张力用35. 1:2途。溶液
17、的配制,张力用36. 1:1途。溶液的配制,张力用37. 1:3途。38. 口服补液盐的配制,张力用途。39. 入院第 1 天补液总量包括补充,。40. 累积损失量婴幼儿轻度脱水补液应, 中度脱水补液,重度脱水补液。41. 累积损失量应在内补足。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴注液kg,于内静脉输入。42. 继续损失量和生理需要量在后输入。43. 补液过程中出现眼睑水肿表明。44. 输液过程中突然应考虑降低。(编者:郑文联)第 9 单元呼吸系统疾病患儿的护理1、 呼吸频率新生儿; 1 岁以内; 2 3岁;47 岁;814 岁。2、 新生儿易出现呼吸节律不齐是因为。3、 婴幼
18、儿呼吸类型为。4、 婴幼儿鼻泪管较,开口部瓣膜,上呼吸道起。5、 婴幼儿咽鼓管相对, 呈位, 故鼻咽部起。6、 婴幼儿肺含多而含相对较少。7、 婴幼儿胸廓呈状,肋骨呈现位。时易引时易引90以上由引起,也可8、 急性上呼吸道或继发细菌,常见菌等。9、 疱疹性咽峡炎,病原体为,好发于。主要表现为等。体检可见咽,咽腭弓、腭垂、软腭等处黏膜上有大小色的,周围有,疱疹破溃后形成,病程。10、 咽_结合膜热,病原体为,好发于。临床以为特征,病程。向邻近蔓延,引起、或向下蔓延引起等,以11、 急性上呼吸道婴幼儿多见。年长儿链球菌后可引起。12、 急性支炎啰音的特点为。13、 婴幼儿可发生一种特殊类型的支炎,
19、称为哮喘性支炎。临床表现特点为:多见于岁以下,有湿疹或其他过敏史的体胖患儿;常继发于上呼吸道之后有低或中度发热,伴,一般无症状;肺部可有较多中小水泡音,伴呼气性,两肺;有发作倾向,一般随 增长而发作渐少,多数于痊愈,少数患儿于数年后可发展成为。14、 患儿鼻塞时呼吸不畅,可在喂乳及临睡前用滴鼻。15、 预防高热惊厥的主要措施是。常见致病菌,16、 细菌性性常见病毒。分类:按病因分为等,17、按病理分为等,按病程分为等,按病情分为等。典型表现,。18、 轻症支并发心衰表现:突然极度,明显发绀,面色;呼吸加重, 呼吸; 心率增快, 婴儿,幼儿;短时间内肝脏;心音、有;尿或尿;颜面或下肢等。19、并
20、发性脑病表现。并发性肠麻痹表现。20、21、22、可出现酸。23、 金黄色葡萄球菌易并发。抗生素用药时间应持续到体温正常后。24、 支25、患儿宜取 。26、 鼻导管给氧,氧流量为,氧浓度。27、 面罩给氧,氧流量,氧浓度。患儿输液,滴速应控制在。28、29、 如患儿出现哭闹不安、用手抓耳,外耳道有浆液或脓液流出常提示出现了并发症。胸部 x 线检查,两肺可见。患儿并发脓胸的表现。患儿并发脓气胸的表现。30、 支31、 支32、 支33、 痰液粘稠不易咳出患儿应采取的护理措施。(编者:郑文联)第 10 单元循环系统疾病患儿的护理1. 小儿正常心率,新生儿为次/分,1 岁以内为次/分,2-3岁为次
21、/分;4-7 岁为次/分,8-14 岁为次/分。2. 新生儿和2 岁婴幼儿的心脏多呈, 心尖搏动位于左侧第肋间外侧。3. 测血压时,袖带宽度为上臂的为宜;4. 一般体温每升高 1,脉搏每分钟增加次。入睡时每分钟减少次。5. 2 岁以后收缩压可按公式计算,舒张压为。6. 先天性心脏病的病因有,。7. 根据左右心脏和大 间有无分流及分流方向将先心病分 为 :、。8. 左 向 右 分 流 型 ( 潜 伏 青 紫 型 ) 常见于 、先心病。9. 右向左分流型(青紫型)常见于先心病。10. 无分流型常见于,。症是由以下 4 种畸形组成: 、11. 法洛、 、。12. 周围征阳性,包括,等。13. 法洛症
22、出现明显青紫的时间是生后个月;14. 室间隔缺损易并发、及。15. 应用强心苷治疗期间,应多给患儿进食含高的食物;16. 对右向左分流的先心病青紫病例,要注意供给充足,防止因血液浓缩,血液黏稠度增加导致。出现缺氧发作时,立即置于体位,吸氧,配合医生抢救。17. 室间隔缺损的患儿体检于胸骨左缘第 肋间听到响亮粗糙的期杂音。18. 房间隔缺损的患儿胸骨左缘第肋间可闻及级期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音且伴。动脉导管未闭的患儿胸骨左缘第肋间可闻及粗糙响亮的杂音。法洛症临床症状的严重程度与的程度成正比。法洛症患儿可出现现象,从而缺氧症状得以暂时缓解。法洛症患儿发生缺氧发作时的表现。法洛症患儿由于长期缺氧
23、,红细胞代偿性,血液黏稠度高,19.20.21.22.23.血流变慢可引起,若为细菌性血栓,则易形成。24. 法洛症患儿在胸骨左缘第肋间可闻及-级喷射性期杂音, 其响度取决于程度。肺动脉第二心音。25. 胸部 X 线检查: 左向右分流型先心病, 心脏外形, 肺动脉段,肺门影,胸透可见肺门。室间隔缺损以增大,房间隔缺损以增大,动脉导管未闭以增大。法洛症典型者心影呈肺野。(编者:郑文联)第 11 单元血液系统疾病患儿的护理根据末梢血中血红蛋白量可将贫血分为轻、中、重、极重四度:新生儿 Hb为轻度;为中度;为重度;为极重度;其他小儿 Hb为轻度,为中度;为重度;为极重度。1.正常小儿白细胞分类出现两
24、次交叉分别为,。铁剂治疗有效者,于服药后网织红细胞上升,后可见血红蛋白逐渐上升。注射铁剂时应精确计算剂量,分次肌内注射,注射部位, 以免。 导致小儿缺铁性贫血的主要原因;2.3.4.5.6.7. 儿童造血的一种特殊反应,当病因祛除后又恢复正常。生理性贫血是指至 23 个月时红细胞数降至左右,血红蛋白量降至 左右,出现轻度贫血;营养性缺铁性贫血是由于体内缺乏导致减少而引起的一种贫血。缺铁性贫血血液一般检查发现,均低于正常,以减少更8.9.明显;红细胞体积、淡染区。10. 小儿发生生理性贫血的是。11. 服用铁剂的最佳时间是。12. 治疗营养性缺铁性贫血口服铁剂的停药时间为血红蛋白正常后。13.
25、营养性巨幼细胞性贫血的病因主要由体内,供给不足所导致。14.6 个月以下婴儿按国内标准:新生儿 Hb,14 个月 Hb, 46 个月 Hb为贫血;6 个月以上按世界卫生组织标准:6 个月6 岁Hb,614 岁 Hb为贫血。15. 缺乏维生素 Bl2 可引起症状。16. 服用铁剂时不宜与,等同服, 可加服,等。17. 营养性巨幼细胞贫血血液一般检查发现,其减少较_降低更为明显,片中红细胞胞体。18. 预防缺铁性贫血的关键是。19. 单纯维生素 Bl2 缺乏时,不宜加用治疗,以免表现加重。20. 巨幼细胞贫血需口服叶酸时,为提高疗效,可同时服用。21. 营养性巨幼细胞贫血临床表现:皮肤、面色,睑结
26、膜、口唇、甲床处,易疲乏,颜面轻度,头发,虚胖。常有畏食、恶心、呕吐、腹泻等,易患口炎。多轻度增大。重症病例可出现心界扩大,甚至心力衰竭。神经、精神症状表现有。22. 服用铁剂的护理:口服铁剂从开始,服铁剂后,往往黑染, 大便呈,后恢复正常。23. 早产儿出生后开始口服铁剂预防,足月儿出生后开始口服铁剂预防。24. 营养性缺铁性贫血临床表现:任何均可发病,以多见。是最常见的。起病,皮肤黏膜逐渐,以最明显。喜食纸屑、泥土、煤渣等称。年长儿童可诉等。由于骨髓外造血反应,可轻度大,显。越小,贫血越重,肝大、脾大越明(编者:郑文联)第 12 单元新生儿仅为,泌尿系统疾病患儿的护理,且接近,易被粪便污染
27、, 1.较多。男婴较长,但常因,污垢积聚引起 。尿量为: 婴儿,幼儿, 学龄前儿2.正常小儿童,学龄期儿童。小儿无尿是指 24h 尿量少于。3.4.急性肾小球肾炎是不同病因所致的后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球肾炎变, 其中多发生在 后。临以急性起病、为主要表现。急性肾小球肾炎急性期内,有水肿、少尿时,限制 5.;有氮质血症时,限制入量。带将。6.7.8.9.有阴囊水肿者,可用急性肾小球肾炎水肿的主要原因是。肾病综合征治疗首选。急性肾炎病情加重多在发病后周。10. 急性肾小球肾炎患儿停用低盐饮食的条件是、。11. 使用硝普钠时应。最主要的途径是。12.婴儿泌13.急性肾小球肾炎测体重 1 次。
28、记出入量。每周尿常规检查,测血压。14.急性肾小球肾炎护理措施中休息,一般起病内应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可;血沉正常可,但仍需避免;Addis 计数正常后恢复。15.性肾病综合征的并发症中,是最常见的并发症和引起的原因。电解质紊乱:可引起、血症。高凝状态及血栓形成:以血栓形成多见。16.单纯性肾病:是小儿肾病综合征的类型。发病 ,主要表现以下几种情况。,呈性,从眼睑、面部和踝部开始,逐渐加重,可波及全身。,以下降为主,出现比例倒置。17.肾炎性肾病患儿 常在以上,除有单纯性肾病的四大症状外,常伴有明显的。18. 泌尿系常见的致病菌,最为常见19. 急性肾小球肾炎常
29、有史表现。途径是。后周出现肾炎临床20. 急性肾小球肾炎典型表现:,起病时几乎都有,其中肉眼血尿占3050,呈 (酸性尿),也可呈 (中性或弱碱性尿)。肉眼血尿多在消失,可持续数月,后可暂时加重。,晨起明显,轻者仅眼睑、面部水肿,重者全身水肿,水肿呈。,根据尿量判断。,3080 患儿有高血压,血压一般为轻度至中度增高,于病程后随增多而降至正常。21. 急性肾小球肾炎严重表现:严重循环充血,表现为;高血压脑病表现为;急性肾衰竭表现为。22. 急性肾小球肾炎尿常规:镜检可见、,尿蛋白。急性肾小球肾炎血液检查:血常规常有轻中度。肾功能检查血可增高,内生肌酐清除率降低。免疫学检查抗链球菌溶血素“0”(
30、ASO)滴度多数,血清总补体,多于起病后 68 周恢复正常。血沉多数轻度。23. 急性肾小球肾炎为疾病,无治疗。主要是和治疗, 注意观察的出现,并及时治疗。24. 肾病综合征患儿起病或复发前常有。由于免疫功能紊乱使肾小球基膜。25. 肾病综合征尿蛋白定性多为,24h 定量,血浆总蛋白明显降低,白蛋白。26. 肾病综合征护理措施:休息:重度水肿、高血压患儿应,一般患儿。 饮食管理: 水肿严重、 少尿或无尿时。预防:卧床患儿每翻身 l次,防止压疮发生。阴囊水肿者,可用将阴囊托起,局部保持,有渗出者应垫上敷料以防。水肿严重者,避免注射 。 肾上腺 糖皮质激素的副作 用。环磷酰胺的副作用。(编者:郑文
31、联)第 13 单元神经系统疾病患儿的护理小儿神经系统解剖生理特点新生儿脑脊液量少,约为。,1.给婴幼儿做腰椎穿刺时位置。出生时存在,以后永不消失的反射:、等。出生时存在, 以后逐渐消失的反射: 、,出生后逐渐消失。出生时不存在,以后出现,并永不消失的反射:,。病理反射:2 岁以内引出踝阵挛、巴宾斯基征为。2.3.4.5.6.化脓性脑膜炎新生儿及 2 个月以下患儿以细菌2 个月至 2 岁以为主,2 岁以上患儿以为主。化脓性脑膜炎脑脊液检查多数,外观,细胞数多在,以为主,蛋白质,糖和氯化物。性脑膜炎、脑炎 80以上是由引起的。为主,7.8.9.10. 患儿呕吐时头偏向,及时 。11. 防止颅内压增
32、高,头肩抬高,侧卧休息,有利于静脉回流,同时避免呕吐时。12. 甘露醇作用机制是通过渗透性脱水作用减少。13. 化脓性脑膜炎多由体内灶的致病菌通过所致。14. 脑膜刺激征有,。15. 青霉素应在内输完,以免影响药效。16. 患儿腰椎穿刺后去枕平卧,避免发生头痛。性脑膜炎脑脊液检查:多数 ,外观,细胞数多在,以为主,蛋白质,糖和氯化物正常。(编者:郑文联)17.第 14 单元常见传染病患儿的护理 、为传染病流行的三个环节。麻疹病原体为,不耐热,对均敏感,在中能长期保存。 是麻疹唯一的传染源。从接触麻疹患者后至出疹后均有1.2.3.传染性,有并发症者传染性可延长至出疹后。通过 。麻疹临床表现:潜伏
33、期d。前驱期:一般d,主要表现为、(具早期诊断价值)。 出疹期:发热后天出现皮疹,始见于,渐延及。为疹,疹间皮肤。恢复期:出疹后d,皮疹开始按顺序消退,疹退后皮肤留有。麻疹患儿出现发热不宜用和强行降温,尤其禁用和。4.5.至出疹后, 有并发症者延观察。6.对麻疹患儿进行呼吸道至。接触者水痘是由引起的传染性极强的儿童期传染性疾病。7.8. 是水痘唯一的传染源,多发生在冬末、初春季节。通过 具有传染性。,均9. 水痘临床表现:潜伏期:d。前驱期:皮 疹出现前 24h,可有低热、头痛、乏力、食欲缺乏、咽痛等症状。出疹期:发热同时或12d 后出皮疹。首发于,以后至,较少。痒感重,呈分布。皮疹按的顺序演
34、变,连续出现,在同一部位可见的皮疹。10.是水痘首选。11. 水痘患儿出现发热避免使用。12. 水痘患儿皮肤瘙痒者,局部涂或。13. 水痘患儿应至。14. 猩红热是由引起的急性呼吸道传染病。15. 为猩红热主要传染源。多在冬、春季节发病,通过 。猩红热临床表现:前驱期以为主。出疹期时全身的皮肤上出现的丘疹,疹间皮肤。特殊体征:腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集,并伴点,呈线状,称为。面部,有少量皮疹,口鼻周围无皮疹,略显苍白,称为。病初舌被覆白苔,舌乳头红肿突起,称为,34d 后白苔脱落,舌面呈绛红色,舌红肿突起,称为。脱屑期于病后 1 周末,按顺序开始脱屑,躯干为样脱屑,手掌、足底可见脱皮,
35、呈“”状。脱皮持续 12 周。无。16. 猩红热治疗首选。17. 猩红热患儿降温禁用。18.猩红热呼吸道至,连续次 接触者观察。19. 流行性腮腺炎是由引起的急性、全身20. 均是流行性腮腺炎的传染源。21. 流行性腮腺炎临床表现:(1)潜伏期。(2)是疾病的首发症状。肿大以为中心,向发展,局部皮肤。22. 流行性腮腺炎忌的食物。23. 流行性腮腺炎患儿应呼吸道至。24. 型细菌性痢疾是的危重型,由引起。染。25. 是细菌性痢疾传染源,通过途径感,多见于小儿。26. 型细菌性痢疾分为 3 型、。27. 型细菌性痢疾大便可出现便,镜检可见大量。粪便培养出是确诊的最直接依据。,人群普遍易型细菌性痢
36、疾肠道至或粪便培养次28.。29.麻疹最常见的并发症是,腮腺炎最常见并发症是。(编者:郑文联)第 15 单元结核病患儿的护理结核病结核症状:、等。1.2. 是结核病主要传染源,为主要途径,小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起,形成部病灶。结核菌检查:从、中找到是3.重要的确诊。抗结核用药原则:、。 是小儿结核病中最严重的一型。典型结核性脑膜炎脑脊液检查增高,外观。静置 12 24h 后, 形成, 涂片检查可查到, 白细胞总数,以为主,蛋白定量,含量同时降低。结核菌素试验常用的方法是在交界处皮内注射 0.1ml(浓度 1:2000,含 5个结核菌素 )的纯蛋白衍化物,4872h 观测反应结果。
37、无4.5.6.硬结或直径为(-),硬结为弱阳性(+),为中等阳性(+),为强阳性(+),除硬结外,还有、的为极强阳性(+)。小儿结核病的特点:、。型肺结核辅助检查 X 线胸片呈典型“双极影”。急性粟粒型肺结核胸片典型表现。结核性脑膜炎临床表现:早期(前驱期):12 周,小儿主要表现。中期(脑7.8.9.膜刺激期):12 周,因致头痛剧烈、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥等,阳性,是结核性脑膜炎最重要和常见的体征,最常见的颅神经损害是。晚期(期):13 周,上述症状逐渐加重,频繁发作阵挛性或强直性惊厥,由意识朦胧、半进入状态。患儿极度消瘦,常伴有,最终因颅内压增高导致 10.阳性,是结核性脑膜炎最重要和常
38、见的体征。11.型肺结核包括和。综合征病变由 3 部分组成:,。12. 结核菌血行播散导致。13. 结 核 病 的 标 准 疗 法 主 要 用 于, 用,疗程。14. 急性粟粒型肺结核的临床表现。服15.结核菌素试验阳性的临床意义: 、。的临床意义:、16.结核菌素试验、。17. 预防结核病的根本措施是,有效措施是。18. 有以下指征的小儿可预防性用异烟肼: 、 、。第 16 单元(编者:郑文联)常见急症患儿的护理小儿惊厥最常见的原因是,高热惊厥多由引起,主要发生在小儿,大多发生于急骤高热开始后之内。惊厥发生时首要的护理措施是。 应立即置患儿1.2.于,头偏向,使口腔物易于流出等。惊厥发生时要
39、注意: 防止窒息, 发作时抢救, 保3.持,一切不必要的,保持。防止受伤,放置压舌板,防止;将周围的移开。心力衰竭患儿:取位,床头抬高,输液时速度宜。4.预防强心苷:给药前:若静脉注射,配药时须用注射器准确抽取药液,以稀释;每次注射前须先测患儿脉搏(必要时测心率),若发现脉率缓慢(年长儿;婴幼儿或脉律不齐, 应及时向医师报告)。给药时:静脉注射速度要慢(不少于),密切观察患儿脉搏变化;不能与其他药液注射。给药后:用药后要监测患儿心率和心律,并注意心力衰竭的表现是否改善。用药期间:须多给患儿进食富含的食物,或按医嘱给溶液,暂停进食含量高的食物。应用抗惊厥,首选静脉注射;灌肠,一次最大剂量不超过,
40、新生儿抗惊厥首选。急性颅内压增高临床表现。降颅压时使用高渗脱水药,首选。重症或脑疝者可合并使用利尿药:首选。防止颅内压增高,患儿头肩抬高,位休息。5.6.7.8.9.10.强心苷的表现、。(编者:郑文联)第 17 单元补充新生儿及患病新生儿的护理11. 新生儿缺血缺氧性脑病主要是由于各种因素引起的而导致儿的脑损伤。12. 新生儿缺血缺氧性脑病病情可分为 3 种:轻度症状明显,以后逐渐减轻;中度有;重度患儿为主,表现为。13. 新生儿脐炎常见的病原菌 14. 新生儿脐炎局部表现:。和.新生15新生儿脐炎用 脐部,再涂以 16. 新生儿低血糖是指全血血糖低于。新生儿低血糖临床表现 : 多数患儿或,
41、表现为 17. 新生儿低血糖无症状者,如果无效则改为。有症状者, 应。(编者:郑文联)儿科护理学病案分析题集第 3 单元(12 题病例)小儿E10 个4. 测得头围约是A38cm B40cm C45cm D48cm E50cm5. 身高约为A76cm B60cm C55cm D49cm E46cm6. 其体重约可达A15kg16kg B13kg14kg C9kg10kg D7kg8kg E6kg7kg(79 题病例)男婴营养状况良好、能坐,见生人即哭,前囟 2cmx2cm,两个中切齿正在萌出。7. 男婴最可能的 是A5 月6 月B7 月8 月C8 月9 月D10 月l2 月家长带小孩来医院进行体格检查。1欲衡量该小儿营养状况。首先应作下列哪项检查A头围 B测体重 C身长的测量D上、下部量
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