外科护理学教学内容要求与作业

1、外科护理学教学内容、要求及作业第一章 绪论第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理( 一 ) 教学基本要求掌握：人体对水和电解质的需要及分布，掌握人体水、电解质平 衡状况的基本评估；掌握水、电解质失衡的基本治疗原则；掌握人对 水和钠平衡失调的反应及护理，掌握低钾血症的治疗原则及护理措 施；掌握酸碱平衡的调节及代谢性酸中毒的护理措施。熟悉：体液平衡的调节；熟悉常见水钠代谢平衡失调类型；熟悉 高钾血症的治疗原则及护理措施。了解：水、电解质的主要功能，了解人体钙的平衡，了解呼吸性 酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒的临床特点。 ( 二) 讲授内容第一节：水、电解质、酸碱平衡调节第二节：水、钠平衡失

2、调第三节：钾代谢平衡失调第四节：酸碱平衡失调( 三) 练习题及部分参考答案单项选择题A )B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 呼吸浅慢， 呼气时有烂苹果气味 ( D1、代谢性酸中毒最突出的症状是A. 呼吸深快，呼气时有酮味C. 心率加快， 血压下降 D.)2+2、细胞外液中最主要的阳离子为A.K +B.Ca2+C.Mg2+D.Na( 乏力 烦躁 ( C 呼吸 神志3、下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现A. 皮肤弹性降低 B.C. 口渴D.4、静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的A. 血压B.C尿量D.5、体液中维持酸碱平衡的主要缓冲对是A.HCO 3- H2CO3B.HPO2-H2PO4-C.磷酸盐/磷酸简

3、答题D.血红蛋白氧合血红蛋白1、简述机体酸碱平衡的调节机制 答：人体主要通过血液缓冲系统、 肺和肾三种途径来维持机体正常的 酸碱水平。血液缓冲系统：当体内酸性物质过多时，HCQ可结合H产生HCQ,继而分解为COH和H2Q通过呼吸排出CO;当体 内碱性物质过多时，HCQ可结合QH产生HCQ和H2O。肺：当pH下降或HCQ增高时，呼吸系统兴奋性增加，使呼吸深快;加速对排出CQ;反之，贝y减少CQ的排出。肾：肾通过肾小管上皮细胞排 H和NH+,回收N才和HCQ，维持血浆中HCO的浓度，发挥调节酸碱平衡的作用。2、简述静脉补钾的注意事项第三章 外科病人的营养支持和护理（ 一 ） 教学基本要求： 掌握：

4、外科营养和实施的途径、方式，护理及并发症。 熟悉：外科营养支持的适应症。 了解：外科病人机体代谢的特点， 了解外科病人营养状态的评估。营养不良的类型 营养状况的评估 营养支持的基本指证 肠内营养 肠外营养（ 二 ） 讲授内容： 第一节： 第二节： 第三节： 第四节： 第五节：（ 三） 练习题 简答题 简述肠外营养的护理措施第四章 外科休克病人的护理（ 一 ） 教学基本要求： 掌握：休克的概念，掌握外科休克的临床表现，治疗原则及护理措 施。熟悉：休克的病理生理。 了解：休克的病因与分类。（ 二 ） 讲授内容 第一节：概述 第二节：外科休克病人的护理（ 三） 练习题及部分参考答案名词解释 休 克：

5、是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血量减少、 组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理症候群。单项选择题1、休克最基本的病理生理改变为（ A ）A. 有效循环血容量锐减和组织灌注不足B. 有效循环血容量锐减和微循环障碍C. 微循环障碍和代谢障碍D. 组织灌注不足和细胞受损2、休克早期的最主要临床特征是A. 血压下降B.脉压缩小C.脉搏细数D.四肢冰冷143、休克病人最理想的体位为A. 头低足高位B.头高足低位C.平卧中凹位D.平卧位4、在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意A. 控制感染B.纠正水电解质失衡c.控制原发病D.补足血容量5、休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是 （

6、 c ）A. 血压回升B.皮肤红润c .尿量增加D.呼吸、脉搏减慢6、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A. 积极去除病因B.维持呼吸道通畅c.应用血管活性药物D.迅速补充血容量简答题1、简述休克病人病情观察要点答：、定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人的意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、温度及尿量、尿比重变化等。、准确记录每小时尿量及 24 小时出入量。、定时监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等。、密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。2、简述休克病人的一般急救措施答：、控制大出血。、保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管或气管切开、采取休克体位、其他措施，如保暖，

7、骨折处制动和固定，必要时应用止痛药第五章 麻醉病人的护理（ 一 ） 教学基本要求： 掌握：麻醉的概念，掌握麻醉前准备及麻醉前用药，掌握局部麻醉 的概念及中毒反应； 掌握椎管内麻醉的特点及并发症； 掌握椎管内麻醉的护理。掌握全身麻醉的概念、并发症及护理。掌握心肺脑复苏的 概念、步骤及基本技术。熟悉：心跳骤停的原因及诊断， 熟悉复苏的常用药及脑复苏和护理。 了解：麻醉的分类，各种麻醉法及护理要点。（ 二） 讲授内容概述麻醉前准备及麻醉前用药常用麻醉方法的实施及护理 麻醉期间监护及麻醉恢复室护理工作第一节：第二节：第三节：第四节： （ 三） 练习题及部分参考答案单项选择题1、腰麻术后常规去枕平卧 6

8、-8 小时，主要预防 （ B ）A 呕吐 B 头痛低血压 D 呼吸抑制2、全身麻醉最严重的并发症是A. 窒息 B. 呼吸道梗阻C.心博骤停 D. 低血压3、麻醉前用药的目的不包括A. 提高痛阈以减少麻醉用药量B.使病人情绪安定，利于合作C. 减少口腔和呼吸道分泌物D.防止术中支气管痉挛简答题 简述术前用药的目的 答：、镇静和催眠：利于病人稳定情绪，配合麻醉;、镇痛，提高痛阈以减少麻醉药用量;、抑制唾液腺和呼吸道腺体分泌、抑制不良神经反射。第六章 围手术期病人的护理（ 一 ） 教学基本要求： 掌握：围手术期的概念，掌握围手术期病人护理重点。掌握手术前 期病人的护理措施。 掌握手术中期病人的护理措

9、施。 掌握手术后期病人的主要护理措施。 熟悉：手术室的无菌技术。 了解：手术分类及术前评估。（ 二 ） 讲授内容： 第一节：概述 第二节：手术前期病人的护理 第三节：手术中期病人的护理 第四节：手术后期病人的护理（ 三） 练习题及部分参考答案 单项选择题B.1、成人择期手术前应（ D禁食、禁饮 8 小时 禁食 12 小时，禁饮 4 小时（ A ） 血液内气体弥散到肠腔内 组织代谢产生气体（ C ） 水、电解质紊乱 急性肠梗阻D ）A. 禁食、禁饮 12 小时D.C. 禁食12小时，禁饮8小时2、术后早期，病人腹胀的主要原因是A. 胃肠功能受抑制 B.C. 麻痹性肠梗阻D.3、术后病人早期呕吐的

10、最常见原因是A. 急性胃扩张 B.C. 麻醉反应D.4、下列有关肥皂刷手法步骤的描述，正确的一项是A.范围应从手指尖到肘上5 cmB. 冲水时应将手指及肘均朝下C. 浸泡 75%乙醇范围应到肘上 3 mD. 浸泡在乙醇桶内的时间为5分钟5、穿无菌衣和戴无菌手套后，必须保持无菌的部位是A. 整个胸、腹、背部和双上肢B. 整个颈肩、胸、腹、背部C. 腰部以上的前胸、后背和双上肢D. 腰部以上的前胸、侧胸和双上肢（ A ） 甲醛蒸汽熏蒸法 微波消毒法6、最常用的消毒手术敷料的方法是A. 压力蒸汽灭菌B.C. 煮沸消毒D.简答题 简述手术室的无菌操作原则第七章 外科感染病人的观察与护理（一） 掌握 掌

11、握 掌握 掌握教学基本要求： 外科感染的概念及特点。 外科感染的临床表现及治疗原则。 全身化脓性感染的临床特点及治疗原则。 破伤风的临床特点及护理措施。 手掌深部间隙感染的临床表现及治疗原则。 外科感染的分类、病因。了解（二）讲授内容： 第一节： 第二节： 第三节： 第四节： 第五节：（ 三） 练习题及部分参考答案 单项选择题 1、选择抗生素最理想的依据是 （A. 脓液的性质 B.C. 细菌药敏试验 D. 2、疖化脓后早期的处理可以选择A. 挤出脓头B.C. 应用抗生素D.3、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A. 痈 B. 疖 C. 4、关于甲沟炎的叙述，不正确的是A. 发病初期病

12、人都有体温升高 C. 可形成甲下脓肿 D.5、急性化脓性腱鞘炎若不及时治疗，A. 菌血症 B.C. 掌中间隙感染 D. 6、破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是A. 咀嚼肌B.C. 颈项肌D.7、女性， 19 岁，鼻部疖受挤压后， 肿，首先应考虑的是A. 面部蜂窝织炎C. 毒血症概述 浅部组织的化脓性感染 手部急性化脓性感染 全身性感染 破伤风） 细菌的种类 感染的严重程度 ） 切开引流 疖顶点涂石碳酸A ）丹毒 D. 急性蜂窝织炎 （ A ）B. 可发展为慢性甲沟炎 可发展成指头炎 易发生 （ 脓血症 肌腱缺血、 （A 背腹肌 四肢肌群 出现头痛、高热、昏迷、眼部红坏死）D )B.D.菌血症

13、颅内海绵状静脉窦炎9、男性，28 岁，因刀伤急诊入院治疗。未曾接受过破伤风主动免疫，应采取下列哪项措施预防破伤风的发生A.注射破伤风类毒素0.5 milB.注射破伤风毒素0.5 mC.注射破伤风抗毒素1500UD.注射破伤风免疫球蛋白 1500U10、不符合外科感染特点的是A. 多数有单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C. 常与创伤有关C.常需手术治疗简答题1 、简述破伤风的处理原则答：及时采取积极地综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅和防止并发症等。2、简述全身感染的处理原则答：采取综合处理措施，重点是处理感染灶。包括：处理原发感 染灶；应用抗生素

14、；全身支持和对症治疗。第八章 烧伤病人的护理（ 一 ） 教学基本要求： 掌握：烧伤的面积计算、深度估计以及严重程度判断、处理原则及 护理措施护理目标和效果评价。熟悉：烧伤的概念及病理生理。护理诊断 / 合作性问题。 了解：烧伤的健康教育要点、（ 二） 讲授内容： 第一节：病理生理 第二节：临床表现 第三节：护理（ 三） 练习题及部分参考答案 单项选择题1、浅n度烧伤的深度是（B.A. 达真皮浅层，部分生发层健在C. 达真皮深层D.2、烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是A. 创面有焦痂B.深至皮肤角质层 深至皮肤生发层 （ C ） 创面有感染 创面组织坏死过多3、成人面、颈、双手、前胸和前腹部

15、约2/3烧伤时，烧伤面积为A.16%B.18%C.20% D.22%4、女性，5 岁小儿，头、面、颈及双肩烧伤，烧伤面积为（D）A.17%B.19%C.21% D.23%5、体重50 kg的成人，烧伤面积：I 010%n 030%m 020%伤后第C. 创面渗出过多D.天的前 8 小时应补晶体和胶体液的总量为A.1775mlB.1975mlC.1875mlD.2975ml第九章甲状腺疾病病人的护理/ 合作性问题。（ 一 ） 教学基本要求： 掌握：甲状腺机能亢进的临床表现、护理措施。 熟悉：甲状腺机能亢进的护理评估、主要护理措施 了解：甲状腺的解剖生理概要， 了解单纯性甲状腺肿及甲状腺肿瘤 的特

16、点及护理措施。（ 二） 讲授内容： 第一节：单纯性甲状腺肿 第二节：甲状腺功能亢进 第三节：甲状腺肿瘤（ 三） 练习题及部分参考答案 名词解释 甲状腺危象： 单项选择题1 、甲亢术前服用碘剂最长不宜超过 （D.4 周 C ） 加强术后护理A.2 周 B.3 周 C.4 2、预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于A. 术后使用镇静剂B.C. 术前使基础代谢率降至正常3、甲状腺手术后最危险的并发症为A. 误咽 B. 手足抽搐 C. 4、甲状腺肿块压迫交感神经可出现A.Horner 综合症 B.C. 吞咽困难 D.D. 术时选用全身麻醉（ D ）声音嘶哑 D. 出血（ A ） 喉头紧缩、气喘和呼吸困难 面

17、部青紫、水肿和颈静脉怒张5、女性， 42 岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后 12 小时，发现 病人颈部肿大，呼吸困难，应立即 （ C ）A. 吸氧 B. 气管切开 C. 拆除缝线，清除血肿 D. 吸痰简答题1、简述甲状腺大部分切除术后的常见并发症有哪些 答：甲状腺术后常见并发症有：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、 喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象乳腺疾病病人的护理第十章 （ 一 ） 教学基本要求：掌握：乳腺肿瘤病人的护理要点。 掌握乳腺恶性肿瘤的转移途径和 临床表现、治疗原则、护理措施。熟悉：乳房检查方法、乳腺炎的护理及乳腺疾病病人的健康教育。 了解：乳房的解剖及生理活动和病理变化。（ 二

18、） 讲授内容： 第一节：急性乳腺炎 第二节：乳腺癌 （ 三） 练习题及部分参考答案 单项选择题 1、急性乳腺炎的主要病因是A. 产后首次哺乳时间推迟C. 过早终止哺乳( BB.D.2、下列哪项不属于急性乳腺炎的临床特点A. 局部红、肿、热、痛 B.C. 局部压痛性肿块 D. 3、急性乳腺炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是A. 及时用吸乳器吸净乳汁C. 局部用硫酸镁湿热敷 4、急性乳腺炎的预防措施中，A. 孕妇经常檫洗乳头C. 每次哺乳后排净乳汁乳汁淤积和细菌入侵 每次哺乳时间太短（ B ） 乳头血性溢液 患侧腋窝淋巴结肿大D ）B.D.列不正确的是B.D.大剂量应用抗生素 脓肿切开引流D ） 产前矫正乳房内陷 哺乳期应用抗生素D ） 早期浸润性癌 浸润性非特殊癌（ A ） 锁骨下淋巴结 对侧腋下淋巴结5、乳腺癌病理类型中，最常见的是 A.