内科学21肺部感染性疾病_第1页
内科学21肺部感染性疾病_第2页
内科学21肺部感染性疾病_第3页
内科学21肺部感染性疾病_第4页
内科学21肺部感染性疾病_第5页
已阅读5页，还剩116页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、会计学1内科学内科学21肺部感染性疾病肺部感染性疾病2讲授目的和要求34肺炎概述561、大叶性肺炎（lobar pneumonia）n即肺泡性肺炎：炎症经肺泡肺泡间孔（Cohn孔）肺泡肺段肺叶。n以肺泡腔病变为主。n常见致病菌为肺炎链球菌n X线显示节段性片状密度增高影7大叶性肺炎大叶性肺炎大体病理标本大体病理标本8右中叶肺炎正侧位片右中叶肺炎正侧位片9右中叶肺炎右中叶肺炎CT片肺窗片肺窗10右中叶肺炎右中叶肺炎CT片纵隔窗片纵隔窗1112支气管肺炎支气管肺炎大体病理标本大体病理标本131415 间质性肺炎间质性肺炎病理切片病理切片16间质性肺炎间质性肺炎X片片17间质性肺炎间质性肺炎CT片肺

2、窗片肺窗18192021222324n病原学病原学：n革兰染色阴性杆菌（50%）：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌属等。n肺炎球菌（30%）、金黄色葡萄球菌（10%）n免疫受损宿主（ICH）25CAPHAP发病时间 住院前或入院48h内入院48h后患者情况 健康人老人、术后、免疫力低病原学G+G-，条件致病菌感染方式 空气-飞沫传播空气-飞沫传播，寄植菌吸入发病情况 较急较慢症状体征 较典型不典型病变分布 多局限，大叶或肺段双下叶,散在.小叶.灶性分布X线表现大片致密影弥漫性结节状、斑点状小片状阴影，范围不清治疗反应 对抗生素敏感，疗效好细菌耐药，疗效欠佳病程较短迁延预后较好

3、，多可治愈不佳，死亡率高27临床表现28诊断与鉴别诊断293031323334353637383940414243肺炎链球菌电镜图片44肺炎链球菌显微镜图片4546大叶性肺炎病理切片（灰色肝样变期）正常肺组织病理切片47临床表现48495051右中叶肺炎正位片X线检查52右中叶肺炎右侧位片5354鉴别诊断1.其他细菌性肺炎：金黄色葡萄球菌肺炎等2.肺炎支原体肺炎3.侵袭性肺曲霉病4.肺结核5.肺癌551.金黄色葡萄球菌肺炎56葡萄球菌肺炎：起病急骤，寒战，高热，咳粘稠黄脓痰或脓血痰，常伴胸痛，呼吸困难，发绀。全身中毒症状重，可有精神萎靡，神志模糊，甚至循环衰竭。肺浸润、肺脓肿、肺气囊肿和脓（气

4、）胸是其四大X线特征。575859606162图1d0图3d10图 2d3侵袭性肺曲霉病CT表现的演变63肺泡内大量的曲霉菌丝6465干酪性肺炎X线正位片66右侧包裹性积液6768右下肺癌X线正位片69肺链球菌肺炎的治疗1.抗菌药物治疗2.支持治疗3.并发症的处理4.感染性休克的治疗70717273747576 SARS冠状病毒（SARS-associated coronavirus） 常用消毒剂和固定剂中即可失去感染性 56以上90分钟即可杀死病毒777879nWBC计数正常或下降n常有淋巴细胞计数减少n血小板可下降8081SARS胸部X线表现演变过程82SARS胸部CT表现8384858687888990919293949596979899100101102103104105

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论