青光眼基础知识ppt课件

1、市场部;青 光 眼Glaucoma;第一节 青光眼概述 青光眼Glaucoma定义 一组疾病 特征性的视神经萎缩和视野缺损 病理性眼压是主要危险因素之一 危害 是不可逆性盲的主要病因之一 早期诊治意义 1. 防止视神经纤维损害的发生或发展 2. 挽救部分受损的视神经纤维; 1. 眼压定义 眼内组织作用于眼球壁的压力 正常值范围：1121mmHg 两眼差5mmHg, 24h差8mmHg 2. 高眼压 3. 正常眼压G眼底、视野损害高眼压症青光眼高眼压性）正常眼青光眼正常眼压性）G眼底、视野损害无G眼底、视野损害无G眼底、视野损害眼压与青光眼的关系; 眼压升高的原因 房水的产生与流出失衡 1. 房

2、水产生过多稀有） 2. 房水流出受阻主要原因） 房水循环途径小梁网小梁网-Schlemn-Schlemn管房水引流途径管房水引流途径葡萄膜巩膜旁道房水引流途径葡萄膜巩膜旁道房水引流途径; 青光眼的分类 1. 原发性青光眼闭角型开角型急性慢性正常眼压性2. 继发性青光眼3. 发育性青光眼4. 混合性青光眼婴幼儿型（21mmHg 两眼差5mmHg 24h差8mmHg 2. 青光眼性眼底改变 3. 青光眼性视野缺损 三项中具备两项前房角检查前房角呈宽角），排除继发性因素后可确诊；前房角检查同时可用于与慢闭青光眼鉴别; 治 疗 .药物治疗同原发性慢性闭角型青光眼 .激光治疗 .手术滤过手术穿透性/非穿

3、透性小梁切除）; 激光治疗 1. 氩激光小梁成形术ALT） 2. 选择性激光小梁成形术 (SLT);继发性青光眼 睫状体炎青光眼综合征 皮质类固醇性青光眼 眼外伤所致的继发性青光眼 晶状体源性青光眼 新生血管性青光眼 睫状环阻塞性青光眼;睫状体炎青光眼综合征 发作性眼压升高 羊脂状KP，前房反应较轻 无瞳孔后粘连 一般能自行缓解 易复发 治疗：抗炎、降眼压;皮质类固醇性青光眼 长期滴用/全身用激素所致 治疗：停用激素 按POAG 治疗原则;眼外伤所致的继发性青光眼 发病机理 小梁网损伤/炎症/ 机械性阻塞/周边虹膜和小梁网粘连 .出血性青光眼.溶血性青光眼 .血影细胞性青光眼 .房角后退性青光

4、眼;晶状体源性青光眼 晶状体膨胀 晶状体溶解 晶状体脱位 球形晶状体;新生血管性青光眼 病理：虹膜/房角新生血管膜 病因：缺血性CRVO、BRVO/增殖性DR 治疗： .全R光凝/冷凝 .青光眼阀植入 .睫状体光凝/冷凝;睫状环阻滞性青光眼(恶青) 发病机理：晶状体/玻璃体与睫状体相贴 房水向后逆流 积在玻璃体内 晶状体虹膜膈前移 前房变浅、房角关闭眼压急剧升高 治疗 .解除睫状肌痉挛 .抗炎 .降眼压药物 .手术;先天性青光眼 婴幼儿型青光眼 青少年型青光眼 先天性青光眼合并其他先天异常 发病机理 前房角发育异常，引起房水外流阻力增大而导致眼压升高;婴幼儿型青光眼 病症：畏光、流泪、眼睑痉挛病症：畏光、流泪、眼睑痉挛 角膜：扩展、水肿角膜：扩展、水肿/浑浊浑浊 后弹力层破裂后弹力层破裂(Habb线线) 眼压、眼底、房角眼压、眼底、房角 治疗：手术，房角切开或小梁切开除术治疗：手术，房角切开或小梁切开除术;青少年型青光眼 6，30 临床表现与POAG相似 部分患者表现为进行性近视 ;先天性青光眼合并其他先天异常 Marfan综合征 Marchesani综合征 Sturg-w