下肢动脉硬化闭塞的临床特点及治疗学习教案

1、会计学1第一页，共41页。第1页/共40页第二页，共41页。第2页/共40页第三页，共41页。第3页/共40页第四页，共41页。第4页/共40页第五页，共41页。第5页/共40页第六页，共41页。第6页/共40页第七页，共41页。第7页/共40页第八页，共41页。间歇性跛行间歇性跛行(b xn)皮肤皮肤(p f)发发绀绀坏疽坏疽第8页/共40页第九页，共41页。第9页/共40页第十页，共41页。第10页/共40页第十一页，共41页。疾病名称疾病名称疼痛及不适的部疼痛及不适的部位位特征性表特征性表现现症状起始症状起始与运动的与运动的关系关系休息的影响休息的影响体位的影体位的影响响其他特征其他特征

2、下肢下肢ASOASO臀、大腿、小腿肌肉足部痉挛、疼痛、疲劳、乏力行走一段路程后迅速缓解：10分钟内无反复出现神经根受压神经根受压（如椎间盘（如椎间盘突出）突出）放射至下肢，通常至后部尖锐刺痛发生快不能迅速缓解：20分钟以上调整背部姿势可缓解背部疾患史脊椎狭窄脊椎狭窄臀部、髋部和大腿部运动减弱较疼痛明显步行或站立后改变体位、休息方可缓解改变体位可缓解背部疾患史第11页/共40页第十二页，共41页。n彩超，CTA，血管造影第12页/共40页第十三页，共41页。第13页/共40页第十四页，共41页。 彩超彩超优点：无创，用于筛查，明确血管通畅情况、管壁斑块厚度、血液优点：无创，用于筛查，明确血管通畅

3、情况、管壁斑块厚度、血液(xuy)流速，费用低廉流速，费用低廉缺点：对血管病变整体认识不够缺点：对血管病变整体认识不够优点：无创，可以对血管血流情况整体了解缺点：狭窄部位血流涡流引起(ynq)信号减损， 夸大狭窄可能；不能了解斑块情况MRA第14页/共40页第十五页，共41页。zh)CTA 优点：无创，了解动脉优点：无创，了解动脉(dngmi)通畅情况，对动脉通畅情况，对动脉(dngmi)斑块尤其是钙化斑块较为敏感斑块尤其是钙化斑块较为敏感缺点：应用造影剂，肾功能不全者慎用缺点：应用造影剂，肾功能不全者慎用DSA血管造影血管造影第15页/共40页第十六页，共41页。第16页/共40页第十七页，

4、共41页。第17页/共40页第十八页，共41页。第18页/共40页第十九页，共41页。第19页/共40页第二十页，共41页。第20页/共40页第二十一页，共41页。第21页/共40页第二十二页，共41页。流入道流入道流出道流出道阻塞阻塞(zs)段段第22页/共40页第二十三页，共41页。主动脉主动脉(dngmi)-(dngmi)-双股总动脉双股总动脉(dngmi)(dngmi)搭桥搭桥股总动脉股总动脉(dngmi)-(dngmi)-远端股动脉远端股动脉(dngmi)(dngmi)搭桥搭桥腋股动脉搭桥腋股动脉搭桥第23页/共40页第二十四页，共41页。第24页/共40页第二十五页，共41页。第2

5、5页/共40页第二十六页，共41页。第26页/共40页第二十七页，共41页。第27页/共40页第二十八页，共41页。第28页/共40页第二十九页，共41页。第29页/共40页第三十页，共41页。第30页/共40页第三十一页，共41页。第31页/共40页第三十二页，共41页。左髂动脉闭塞左髂动脉闭塞进入内膜下进入内膜下导丝成袢前推导丝成袢前推通过病变通过病变支架、造影支架、造影第32页/共40页第三十三页，共41页。术前术前CTA提示右侧股浅动脉长段闭塞提示右侧股浅动脉长段闭塞右股浅动脉远端显影右股浅动脉远端显影路径图下导丝通过路径图下导丝通过导丝通过后造影，股浅动脉长段闭塞导丝通过后造影，股浅

6、动脉长段闭塞球囊扩张，球囊扩张，6mm造影支架近端血流畅造影支架近端血流畅复查复查CTA提示支架血流通畅提示支架血流通畅第33页/共40页第三十四页，共41页。第34页/共40页第三十五页，共41页。第35页/共40页第三十六页，共41页。第36页/共40页第三十七页，共41页。第37页/共40页第三十八页，共41页。第38页/共40页第三十九页，共41页。血管血管(xugun)外科：初生的太阳外科：初生的太阳第39页/共40页第四十页，共41页。NoImage内容(nirng)总结会计学。下肢ASO为全身动脉硬化在下肢的表现，。2 间歇性跛行期（）：行走后下肢酸胀、疼痛，休息后。概念：在病变血管的远近端用人造、自体血管架桥，将血液经此流入远端。流出道：良好的，搭桥吻合的远端血管。动脉搭桥术移植材料。1 局限于髂、股动脉的5