2019初级护师试题血液系统2

1、2019相关专业知识-第六章血液及造血系统疾病病人的护理一、A11、慢性粒细胞白血病病人施行异基因骨髓移植的最佳时机是A发作严重时B、第一次完全缓解时C慢性期缓解后D第二次完全缓解时E、进行化疗之前2、下列哪项不是“-干扰素的不良反应A发热B、食欲不振C血小板减少D心脏毒性E、恶心3、Ph染色阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义A急性白血病B、慢性粒细胞白血病C再生障碍性贫血D缺铁性贫血E、特发性血小板减少性紫瘢4、慢性粒细胞白血病的首选治疗药物是A柔红霉素B、糖皮质激素C干扰素D羟基月尿E、环磷酰胺5、大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是A发作严重时B、第一次完全缓解时C联合化疗的同时D

2、第二次完全缓解时E、进行化疗之前6、急性白血病纠正贫血最有效的方法是A输全血B、输浓缩红细胞C积极争取白血病缓解D补充铁剂E、输浓缩血小板悬液7、白血病患者化疗期间口服别喋吟醇的目的是A、抑制尿素合成B、抑制尿酸合成C加强化疗药的疗效D加强尿酸的排泄E、加强尿素的排泄8、治疗中枢神经系统白血病的常用药物是A、阿霉素B、长春新碱C甲氨蝶吟D环磷酰胺E、苯丁酸氮芥9、白血病病人的主要死亡原因是A严重感染B、脑出血C尿酸肾病D严重贫血E、高钾血症10、区别急淋和急非淋白血病的检查是A血常规B、骨髓象C细胞化学染色D免疫学检查E、染色体和基因检查11、急性白血病的典型骨髓象是A、原始及幼稚细胞减少，幼

3、红和巨核细胞减少B、原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞增生C原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞减少D原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞增生E、原始及幼稚细胞正常，幼红和巨核细胞减少12、急性白血病患者的骨髓象是A、多为原始细胞和幼稚细胞B、多为中性核和中性分叶核细胞C多为淋巴细胞和巨幼细胞D以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞E、多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞13、特发性血小板减少性紫瘢患者输血治疗的适应症不包括A、危重出血者B、血小板低于20X109/L者C脾切除术前准备D有严重并发症者E、糖皮质激素治疗半年无效者14、对血液病诊断，最有价值的实验室检查方法是A、CTB、B型超声CX线检查D骨髓检

4、查E、肝功能检查15、治疗特发性血小板减少性紫瘢的首选药物是A抗生素B、肾上腺糖皮质激素C免疫抑制剂D雄激素E、雌激素16、以下关于特发性血小板减少性紫瘢的检查结果错误的是A血小板计数减少B、血小板寿命缩短C出血时间延长D束臂试验阳性E、骨髓产生血小板型巨核细胞增多17、用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫瘢，错误的是A、出血停止后，即可停药B、复发时再应用仍有效C开始时剂量宜大D血小板值接近正常后，用药维持数月E、是治疗本病的首选药物18、目前治疗重型再障的首选药物是A、雄激素B、免疫抑制剂C糖皮质激素D阿托品E、氯丙嗪19、治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的A部分病人可作脾切除B、注射雄

5、激素C作骨髓移植D感染时可用氯霉素E、输新鲜血20、治疗慢性再障的首选药是A雌激素B、雄激素C生长因子D维生素B2E、免疫抑制剂21、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是A、肝功能B、B型超声CCTD骨髓检查E、X线胸部摄片22、以下关于营养性缺铁性贫血骨髓象检查描述错误的是A各系均增生活跃B、以中、晚幼红细胞增生明显C幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝D胞浆成熟落后于胞核E、幼红细胞增生活跃23、缺铁性贫血治疗最重要的是A补充铁剂B、病因治疗C脾切除D少量输血E、肌肉注射维生素B1224、网织红细胞减少，主要见于A缺铁性贫血B、出血性

6、贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E、巨幼红细胞贫血二、A21、患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊A、尿化验B、血生化检查CB超D骨髓象E、CT2、患者女，26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查Ph染色体阳性，白细胞计数为88X109/L,以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为A、再生障碍性贫血B、慢性粒细胞白血病C急性粒细胞白血病D急f七位-单细胞白血病E、急性单核细胞白血病3、一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫瘢，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

7、A、改用地塞米松治疗B、大量血浆置换术C输血小板悬液D应用免疫抑制剂E、作脾切除4、某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100g/L,红细胞3.2X1012/L,白细胞3.0X109/L;血小板20X109/L,骨髓检查：增生不良。应考虑A急性再生障碍性贫血B、慢性再生障碍性贫血C急性白血病D特发性血小板减少性紫瘢E、脾功能亢进三、A3/A41、患者，女性46岁，石油化工工人，长期与苯接触，2年来全身乏力，血红蛋白5.8g/dl，血小板30000/dl,巨噬细胞减少，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。< 1>、该患者可能的医疗诊断是A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血

8、C珠蛋白生成障碍性贫血D缺铁性贫血E、再生障碍性贫血< 2>、根据该患者的症状，判断其贫血典型血象为A、正细胞正色素性贫血B、正细胞高色素性贫血C小细胞低色素性贫血D大细胞性贫血E、小细胞性贫血四、B1、A.输血B.脾切除C.雄激素治疗D.糖皮质激素治疗E.免疫抑制剂治疗< 1>、特发性血小板减少性紫瘢患者治疗首选A、输血B、脾切除C雄激素治疗D糖皮质激素治疗E、免疫抑制剂治疗< 2>、重型再生障碍性贫血患者治疗首选A、输血B、脾切除C雄激素治疗D糖皮质激素治疗E、免疫抑制剂治疗2、A.叶酸B.钾盐C.钙剂D.铁剂E.蛋白质< 1>、营养性缺铁性

9、贫血主要补充ABCDE< 2>、营养性巨幼红细胞贫血主要补充ABCDE3、A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少E.周围血大量原始和幼稚白细胞< 1>、再生障碍性贫血ABCDE< 2>、急性白血病ABCDE< 3>、特发性血小板减少性紫瘢ABCDE< 4>、缺铁性贫血ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】异基因骨髓移植需在慢性粒细胞白血病慢性期缓解后尽早进行，移植成功者可获得长期生存或治愈。【该题针对“相关专业知识-慢性粒细胞白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考

10、核】【答疑编号100826322，点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】a-干扰素不良反应有发热、恶心、食欲不振、血小板减少及肝功能异常。【该题针对“相关专业知识-慢性粒细胞白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826321，点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】90%以上慢性粒细胞白血病病人血细胞中出现Ph'染色体。少数病人Ph'染色体呈阴性，此类病人预后较差。【该题针对“相关专业知识-慢性粒细胞白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826320，点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】慢性粒细胞白血病治

11、疗：化疗药物有白消安、羟基月尿、二澳甘露醇、氮芥类等药物，首选药物为羟基月尿。【该题针对“相关专业知识-慢性粒细胞白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826319，点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】进行骨髓移植的时间，目前主张病人年龄控制在50岁以下、急性白血病第一次完全缓解时进行。【该题针对“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826305，点击提问】6、【正确答案】C【答案解析】纠正贫血：严重贫血可输浓缩红细胞或全血。积极争取白血病缓解是纠正贫血最有效的方法。【该题针对“相关专业知识-急性白血病

12、病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826304，点击提问】7、【正确答案】B【答案解析】由于大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，引起肾小管阻塞，严重者可致肾衰竭，病人表现少尿无尿。故要求病人多饮水，给予别喋吟醇以抑制尿酸合成。【该题针对“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826303，点击提问】8、【正确答案】C【答案解析】中枢神经系统白血病的防治：常用药物是甲氨蝶吟，在缓解前或后鞘内注射，可同时加地塞米松。【该题针对“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号

13、100826302，点击提问】9、【正确答案】A【答案解析】严重感染是白血病病人主要死亡原因。感染应做咽拭子及血培养和药物敏感试验，同时应用广谱抗生素治疗物，待阳性培养结果出来后再更换细菌敏感的抗生素。有条件可多次输注浓缩粒细胞。【该题针对“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826301，点击提问】10、【正确答案】D【答案解析】免疫学检查可用于急淋和急非淋的区别，以及T细胞和B细胞白血病的区别。【该题针对“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826300，点击提问】11、【正确答案】

14、C【答案解析】骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。【该题针对“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826299，点击提问】12、【正确答案】A【答案解析】骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。【该题针对“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号101317658，点击提问】13、【正确答

15、案】E【答案解析】输血和输血小板：适用于危重出血者、血小板低于20X109/L者，脾切除术前准备或其他手术及严重并发症，输新鲜血或浓缩血小板悬液有较好止血效果。【该题针对“相关专业知识-特发性血小板减少性紫瘢病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826287，点击提问】14、【正确答案】D【答案解析】骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。【该题针对“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号101317534，点击提问】

16、15、【正确答案】B【答案解析】肾上腺糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫瘢的首选药物，口服泼尼松每次1020mg每日3次，病情急重可静脉点滴氢化可的松或地塞米松。【该题针对“相关专业知识-特发性血小板减少性紫瘢病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826286，点击提问】16、【正确答案】E【答案解析】特发性血小板减少性紫瘢骨髓象：骨髓巨核细胞数量增多或正常，形成血小板的巨核细胞减少。【该题针对“相关专业知识-特发性血小板减少性紫瘢病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826285，点击提问】17、【正确答案】A【答案解析】特发性血小板

17、减少性紫瘢患者一般用糖皮质激素药物后数日即可改善出血症状，但不能根治，停药后易复发。所以选项A是错误的。【该题针对“相关专业知识-特发性血小板减少性紫瘢病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826284，点击提问】18、【正确答案】B【答案解析】免疫抑制剂：抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白能抑制病人T淋巴细胞或非特性免疫反应，是目前治疗重型再障的首选药物。【该题针对“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826267，点击提问】19、【正确答案】D【答案解析】氯霉素可引起骨髓造血细胞受抑制及损

18、害骨髓微环境。【该题针对“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826266，点击提问】20、【正确答案】B【答案解析】雄激素为治疗慢性再障首选药物，作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。【该题针对“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826265，点击提问】21、【正确答案】D【答案解析】有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考

19、虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。【该题针对“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826250，点击提问】22、【正确答案】A【答案解析】营养性缺铁性贫血骨髓象：骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏蓝，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。【该题针对“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）

20、”知识点进行考核】【答疑编号100826249，点击提问】23、【正确答案】B【答案解析】查明缺铁的病因后必须积极治疗，病因得到纠正，贫血才能彻底痊愈而不再复发。如溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等慢性失血所致缺铁性贫血，必须彻底治愈原发病。【该题针对“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826248，点击提问】24、【正确答案】C【答案解析】再生障碍性贫血为正常细胞正常色素性贫血，特点为骨髓增生低下，全血细胞减少，急性型较明显；网织红细胞低于正常。【该题针对“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检

21、查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100780306，点击提问】二、A21、【正确答案】D【答案解析】骨髓检查是诊断白血病的重要依据。【该题针对“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826312，点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】根据此患者白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。【该题针对“相关专业知识-慢性粒细胞白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826323，点击提问】3、【正确答案】E【答案解析】糖皮质激素（泼尼松）为治疗慢性特

22、发性血小板减少性紫瘢的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。【该题针对“相关专业知识-特发性血小板减少性紫瘢病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826288，点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再生障碍性贫血的特点。另外，患者以皮肤、黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻；而慢性再生障碍性贫血者贫血多为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血的诊

23、断。【该题针对“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100780305，点击提问】三、A3/A41、【正确答案】E【答案解析】该病人有与苯接触史，全血细胞减少、网织红细胞减少、骨髓增生低下，以上均提示患有再生障碍性贫血。【该题针对“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100826269，点击提问】【正确答案】A【答案解析】再生障碍性贫血血象呈正细胞正色素性贫血。【该题针对“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点进行

24、考核】【答疑编号100826270，点击提问】四、B1、【正确答案】D【答案解析】特发性血小板减少性紫瘢：肾上腺糖皮质激素为首选药物。【该题针对“相关专业知识-特发性血小板减少性紫瘢病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号101317751，点击提问】【正确答案】A【答案解析】输血为重型再生障碍性贫血主要的支持疗法。特别是成分输血，如浓缩红细胞等。【该题针对“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号101317758，点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】对于营养性缺铁性贫血患者，除了纠正病因，最重要的是给予含铁丰富的食物及药物。一般铁剂以口服为宜，常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁（速力菲）；口服铁剂不能耐受，或病情要求迅速纠正贫血等情况下，可使用注射铁剂。常用肌肉注射铁剂为右旋糖酎铁或山梨醇铁。【该题针对“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100780313，点击提问】【正确答案】A【答案解析】巨幼红细胞贫