第九节眼的屈光及调节及老视病人的护理ppt课件

1、屈光不正及老视病人的护理屈光不正及老视病人的护理 眼的屈光：眼的屈光： 当外界光线经过眼的光学系统当外界光线经过眼的光学系统后，能在视网膜上构成明晰的倒后，能在视网膜上构成明晰的倒像的生理功能。像的生理功能。 眼的光学系统眼的光学系统 角膜角膜 43D 43D 房水房水 晶状体晶状体 19D 19D 玻璃体玻璃体 眼轴长度眼轴长度 24mm 24mm 屈光形状屈光形状 由光学系统屈光力和眼轴长度由光学系统屈光力和眼轴长度决议决议概概 述述屈光和光学系统屈光和光学系统定义：为看清楚近间隔目的而改动眼定义：为看清楚近间隔目的而改动眼屈光力的功能。屈光力的功能。机理：机理：睫状肌收缩睫状肌收缩-晶状

2、体悬韧带松弛晶状体悬韧带松弛-晶状体变凸晶状体变凸-前面弯曲度添加前面弯曲度添加-眼屈光力加强眼屈光力加强-看清近处目的。看清近处目的。睫状肌放松睫状肌放松-晶状体悬韧带拉紧晶状体悬韧带拉紧-晶状体变平晶状体变平-前面弯曲度减小前面弯曲度减小-眼屈光力减弱眼屈光力减弱-看清远处目的。看清远处目的。集合：调理时为坚持双眼单视，双眼集合：调理时为坚持双眼单视，双眼内转。内转。概概 述述调理调理正视和屈光不正正视和屈光不正 正视眼：调理放松，正视眼：调理放松，5m5m以外的平行光线，经过眼以外的平行光线，经过眼的屈光系统后，焦点恰好落在视网膜上。的屈光系统后，焦点恰好落在视网膜上。 屈光不正：屈光不

3、正： 调理松弛，平行光线的焦点调理松弛，平行光线的焦点 在视网膜之前在视网膜之前近视眼近视眼 在视网膜之后在视网膜之后远视眼远视眼 各子午线的焦点不在同一平面各子午线的焦点不在同一平面散光散光正视和屈光不正正视和屈光不正正视眼表示图正视和屈光不正正视和屈光不正近视眼表示图正视和屈光不正正视和屈光不正远视眼表示图正视和屈光不正正视和屈光不正散光表示图正视和屈光不正正视和屈光不正二、远视眼二、远视眼 一定义：一定义： 调理松弛形状调理松弛形状下，平行光线经眼下，平行光线经眼的屈光系统屈折后的屈光系统屈折后在视网膜后构成焦在视网膜后构成焦点，在视网膜上不点，在视网膜上不能构成明晰的物像。能构成明晰的

4、物像。 二分类二分类1 1、按病因分类、按病因分类1 1屈光性远视屈光性远视 屈光面弯曲度变小屈光面弯曲度变小2 2轴性远视轴性远视3 3无晶状体眼无晶状体眼 2 2、按程度分类、按程度分类 1 1轻度轻度 +3.00 +3.00以下以下 2 2中度中度 +3.00-+ +3.00-+.0.0 3 3重度重度 + +.00.00以上以上三临床表现三临床表现 1、视力、视力 轻度无异常表现；轻度无异常表现； 中度远视，远视力正常，近视力下降。中度远视，远视力正常，近视力下降。 高度远视，远近视力都下降高度远视，远近视力都下降 2、视疲劳、视疲劳 3、内斜视、内斜视 4、高度远视眼、高度远视眼 眼

5、球小，前房浅，视乳头呈现假性眼球小，前房浅，视乳头呈现假性 视乳头视乳头炎炎四诊断要点四诊断要点五处置原那么：凸透镜矫正。可行角膜五处置原那么：凸透镜矫正。可行角膜屈光手术屈光手术六治疗：六治疗：青少年低度远视者青少年低度远视者 ，视力正常察看，视力正常察看青少年中度远视者，视力影响配镜治疗青少年中度远视者，视力影响配镜治疗 中年低度远视中年低度远视 ，察看。，察看。中年中高度远视，视力下降配镜治疗。中年中高度远视，视力下降配镜治疗。七护理诊断与措施七护理诊断与措施 知识缺乏知识缺乏- -缺乏正确佩戴眼镜知识缺乏正确佩戴眼镜知识 告知知识，及时纠正斜视告知知识，及时纠正斜视 一、近视一、近视一

6、定义：眼在调理松弛形状下，平行光一定义：眼在调理松弛形状下，平行光线经眼的屈光系统屈折后所构成的焦点在线经眼的屈光系统屈折后所构成的焦点在视网膜之前。视网膜之前。二病因二病因 能够多种缘由能够多种缘由 1 1、遗传要素、遗传要素 2 2、发育要素、发育要素 随年龄增长，眼轴逐渐加长随年龄增长，眼轴逐渐加长 3 3、过度调理疲劳、过度调理疲劳三分类：三分类： 1、按屈光改动的缘由：、按屈光改动的缘由： 1轴性近视轴性近视 眼轴过长眼轴过长 2屈光性近视屈光性近视 角膜或晶状体的弯曲度过强角膜或晶状体的弯曲度过强 或屈光指数加强所致或屈光指数加强所致2、按近视程度分类、按近视程度分类 1轻度轻度

7、-3.00 以下以下 2中度中度 -3.00-6.00 3重度重度 -6.00以上以上四临床表现四临床表现 1 1、视力、视力 远视力下降远视力下降 ，近视力正常。，近视力正常。 2 2、视疲劳、视疲劳 由调理与集合不协调引起由调理与集合不协调引起 。 3 3、眼位偏斜、眼位偏斜 近视眼看近时不用或少用调理，所近视眼看近时不用或少用调理，所以集合功能也相应减弱易引起外隐斜或外斜视。以集合功能也相应减弱易引起外隐斜或外斜视。 4 4、眼球改动、眼球改动 低中度近视眼底无变化，高度近视眼底可低中度近视眼底无变化，高度近视眼底可出现不同程度的眼底退行性改动。出现不同程度的眼底退行性改动。 1 1豹纹

8、状眼底与弧形斑豹纹状眼底与弧形斑 2 2黄斑部改动黄斑部改动 出血或构成新生血管膜出血或构成新生血管膜 3 3周边部视网膜变性，视网膜裂空，严注重网膜脱周边部视网膜变性，视网膜裂空，严注重网膜脱离离 4 4 玻璃体液化、浑浊和后脱离。玻璃体液化、浑浊和后脱离。 矫正原那么矫正原那么看得温馨、看看得温馨、看得明晰、看得耐久得明晰、看得耐久 矫正方法矫正方法 眼镜凹透镜眼镜凹透镜 角膜接触镜角膜接触镜 屈光手术屈光手术 角膜屈光手术角膜屈光手术 眼内屈光手术眼内屈光手术-人工晶体植入人工晶体植入 后巩膜加固术后巩膜加固术( (五五) )近视矫治近视矫治角膜屈光手术角膜屈光手术分为激光与非激光手术：

9、分为激光与非激光手术：超薄超薄LASIKLASIK：超薄型准分子激光原位角膜磨镶术：超薄型准分子激光原位角膜磨镶术目前，超薄目前，超薄LASIKLASIK曾经成为取代常规曾经成为取代常规LASIKLASIK手术的主要屈光手术的主要屈光手术方法。手术方法。LASIKLASIK：准分子激光角膜原位磨镶术：准分子激光角膜原位磨镶术EPI-LASIKEPI-LASIK：准分子激光机械法上皮瓣下角膜磨镶术：准分子激光机械法上皮瓣下角膜磨镶术LASEKLASEK：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术ICRSICRS：角膜基质内环植入术：角膜基质内环植入术PRKPRK：准分子激光角膜切

10、削术：准分子激光角膜切削术RKRK：放射状角膜切开术：放射状角膜切开术六护理诊断与措施六护理诊断与措施1 1、知识缺乏、知识缺乏- -近视激光手术知识缺乏近视激光手术知识缺乏 做好术前预备做好术前预备 停戴隐形眼镜停戴隐形眼镜 冲洗结膜囊、泪道冲洗结膜囊、泪道 充分休憩充分休憩 全面眼部检查全面眼部检查- -视力、屈光度、眼前段、眼底、眼视力、屈光度、眼前段、眼底、眼压、角膜地形图、角膜厚度、眼轴长度。压、角膜地形图、角膜厚度、眼轴长度。 术后休憩术后休憩-3-3天内防止脏水入眼、天内防止脏水入眼、1 1周内防止揉眼、外周内防止揉眼、外出戴太阳镜、遵医嘱复查。出戴太阳镜、遵医嘱复查。2 2、疼

11、痛、疼痛- -与手术有关与手术有关 药物护理药物护理3 3、感知改动、感知改动- -视力下降视力下降引见近视矫正方法引见近视矫正方法屈光矫正方法屈光矫正方法框架眼镜框架眼镜角膜接触镜角膜接触镜屈光手术屈光手术角膜屈光手术：激光手术角膜屈光手术：激光手术眼内屈光手术：白内障手术眼内屈光手术：白内障手术巩膜屈光手术：巩膜加固术，巩膜扩张术。巩膜屈光手术：巩膜加固术，巩膜扩张术。三、散光三、散光一定义：一定义： 由于眼球各子午线的屈光力不同，平行光线进入由于眼球各子午线的屈光力不同，平行光线进入眼内各径线上不能同时成像因此不能构成焦点，眼内各径线上不能同时成像因此不能构成焦点，而构成两条焦线和最小弥

12、散斑。而构成两条焦线和最小弥散斑。 二病因二病因规那么散光：最大屈光力和最小屈光规那么散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直；否那么为不规力主子午线相互垂直；否那么为不规那么散光那么散光 规那么散光：先天或后天要素导致角规那么散光：先天或后天要素导致角膜外表不平。膜外表不平。不规那么散光：圆锥角膜、角膜云翳不规那么散光：圆锥角膜、角膜云翳或晶状体疾病等使角膜或晶状体屈光或晶状体疾病等使角膜或晶状体屈光面不规那么所致面不规那么所致视物模糊视物模糊视疲劳视疲劳代偿头位代偿头位 头位倾斜和斜颈头位倾斜和斜颈眯眼视物，以到达针孔或裂隙的作用眯眼视物，以到达针孔或裂隙的作用散光性弱视散光性弱视-幼

13、年高度引起幼年高度引起眼底眼底-视盘垂直椭圆形，边缘模糊视盘垂直椭圆形，边缘模糊三临床表现三临床表现 规那么散光规那么散光 柱镜矫正柱镜矫正 不规那么散光不规那么散光 可试用硬性透氧性角膜接触镜可试用硬性透氧性角膜接触镜 角膜屈光手术角膜屈光手术 准分子激光准分子激光四散光矫正方法四散光矫正方法 双眼屈光形状不等双眼屈光形状不等 性质不同性质不同 度数不同度数不同 屈光参差大于屈光参差大于2.50D2.50D能够会产生不适感能够会产生不适感 戴角膜接触镜，或行屈光手术戴角膜接触镜，或行屈光手术四、屈光参差四、屈光参差老视老视一定义：一定义： 年龄增长，晶状体弹性逐渐下降，引起年龄增长，晶状体弹

14、性逐渐下降，引起眼调理功能减弱，近视力减退。眼调理功能减弱，近视力减退。老老 视视定义：为看清楚近间隔目的而改动眼定义：为看清楚近间隔目的而改动眼屈光力的功能。屈光力的功能。机理：机理：睫状肌收缩睫状肌收缩-晶状体悬韧带松弛晶状体悬韧带松弛-晶状体变凸晶状体变凸-前面弯曲度添加前面弯曲度添加-眼屈光力加强眼屈光力加强-看清近处目的。看清近处目的。睫状肌放松睫状肌放松-晶状体悬韧带拉紧晶状体悬韧带拉紧-晶状体变平晶状体变平-前面弯曲度减小前面弯曲度减小-眼屈光力减弱眼屈光力减弱-看清远处目的。看清远处目的。集合：调理时为坚持双眼单视，双眼集合：调理时为坚持双眼单视，双眼内转。内转。调理调理二临床表现二临床表现视近物困难视近物困难视疲劳视疲劳远视眼者老视出现较早，近视眼者出现较晚，高度远视眼者老视出现较早，近视眼