病理学细胞组织损伤-修复ppt课件

1、细胞外基质和细胞对缺损进展修补回复的过程由同种细胞修复-再生Regeneration由结缔组织修复-纤维性修复Healing部分组织、细胞损伤后部分组织、细胞损伤后, 由临近健在的细由临近健在的细胞增生加以修复的过程。胞增生加以修复的过程。再生的类型：再生的类型：the type of regeneration 生理性生理性 再生再生 完全再生完全再生 病理性病理性 不完全再生不完全再生l特点特点l1.完全再生完全再生complete regenerationl2.不完全再生不完全再生incomplete regeneration不完全再生不完全再生:不稳定细胞Labile cells稳定细胞

2、Stable cells永久细胞Permantentcells一不稳定细胞一不稳定细胞labile cells (再生才干最强再生才干最强) 1.复盖上皮细胞复盖上皮细胞covering epithelial cell 2.淋巴造血细胞淋巴造血细胞lymph hemopoietic cell 3.间皮细胞间皮细胞mesothelial cell二稳定细胞二稳定细胞stable cell (再生才干较强再生才干较强) 1. 腺体腺体glandular body 2. 结缔组织结缔组织connective tissue 神经纤维、神经胶质细胞神经纤维、神经胶质细胞 3. 骨组织骨组织osseous

3、 tissue 4. 平滑肌平滑肌Smooth muscle再生才干差再生才干差三永久细胞三永久细胞permanent cell (无再生才干无再生才干) 1. 神经细胞神经细胞nerve cell (神经元神经元 neuron) 2. 骨骼肌骨骼肌skeletal muscle 3. 心肌心肌cardiac musclel纤维性修复的病理学根底是肉芽组纤维性修复的病理学根底是肉芽组织。织。l新生的毛细血管、成纤维细胞及炎新生的毛细血管、成纤维细胞及炎性细胞组成的幼稚的结缔组织称肉性细胞组成的幼稚的结缔组织称肉芽组织。芽组织。 外表覆盖一层炎性渗出物及坏死组织,其下面为大量新生毛细血管平行陈列

4、,与外表垂直, 并在近外表处相互吻合构成弓状突起。在毛细血管吻合网络间分布成纤维细胞，胶原纤维少，还有多少不等的炎症细胞。 肉芽组织肉芽组织良性肉芽：良性肉芽：生长缓慢；水肿状、惨白色、生长缓慢；水肿状、惨白色、松弛无弹性，外表颗粒分布松弛无弹性，外表颗粒分布不均匀，又脓苔。不均匀，又脓苔。注：不可保管应切除注：不可保管应切除 1. 抗感染维护创面；抗感染维护创面； 2. 填补创口及其他组织缺损；填补创口及其他组织缺损； 3. 机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。其他异物。机化机化Organization 是指各种失活物质、异物或凝是指各种失活物质、异

5、物或凝固物被肉芽组织吸收并取代的过程。固物被肉芽组织吸收并取代的过程。为肉芽组织经改建成熟构成的纤为肉芽组织经改建成熟构成的纤维结缔组织。维结缔组织。利：利： 坚持组织、器官的完好性与巩固性坚持组织、器官的完好性与巩固性1瘢痕收缩瘢痕收缩 2瘢痕性粘连瘢痕性粘连 3纤维化、硬化纤维化、硬化4 斑痕疙瘩斑痕疙瘩是指机体蒙受外力损伤作用后，损伤的组是指机体蒙受外力损伤作用后，损伤的组织出现断离或缺损，经过再生修复的过织出现断离或缺损，经过再生修复的过程。程。l1.伤口的早期变化伤口的早期变化 急性炎症反响急性炎症反响 l 组织坏死、血管断裂、炎症反响、组织坏死、血管断裂、炎症反响、构成血凝块、结痂

6、。构成血凝块、结痂。收缩使创面减少，是由肌纤维母细收缩使创面减少，是由肌纤维母细胞收缩引起的。胞收缩引起的。 2-3天开场收缩，天开场收缩，14天左右停顿。天左右停顿。l 第第3天开场生长肉芽组织；天开场生长肉芽组织；5-6天产生天产生胶原纤维；胶原纤维；1个月左右瘢痕组织构成。瘢个月左右瘢痕组织构成。瘢痕组织能加强组织的拉力，使伤口填平痕组织能加强组织的拉力，使伤口填平与皮肤外表平行。与皮肤外表平行。l 24小时内，创口边缘基内幕胞增生，移向创口中心处，当彼此相遇时，停顿生长，构成被覆上皮，覆盖创面。l 皮肤附属器假设完全破坏，那么不能再生，肌腱断裂，以瘢痕组织替代。 特点特点类型类型损伤损

7、伤范围范围边边缘缘对对合合感染感染情况情况异物异物情况情况愈合情况愈合情况一期愈合一期愈合小小整整齐齐紧密紧密无无无无时间短时间短瘢痕小瘢痕小二期愈合二期愈合大大不不整整无法无法对合对合有有有有时间长时间长瘢痕大瘢痕大 指伤口内的渗出物、血液和坏死组织在外指伤口内的渗出物、血液和坏死组织在外表凝固、枯燥后构成硬痂，在其下面进展上述愈合的表凝固、枯燥后构成硬痂，在其下面进展上述愈合的过程，称痂下愈合上皮再生后痂皮即零落。过程，称痂下愈合上皮再生后痂皮即零落。 一、骨折愈合的根本过程一、骨折愈合的根本过程The essential process of bone fracture healing 一血肿构成数小时一血肿构成数小时 二纤维性骨痂构成二纤维性骨痂构成2、3天天-2周周 肉芽组织肉芽组织+软骨母软骨母C+骨母骨母C机化机化 血肿血肿纤维性骨痂纤维性骨痂三骨性骨痂构成数周骨母C产生骨基质类骨组织 软骨母C 软骨组织 骨性骨痂钙盐冷静 骨性骨痂 新骨构成改建骨折愈合破骨C 骨母C四骨痂改建或再塑6-12个月二、影响骨折愈合的要素二、影响骨折愈合的要素 Factors of af