第二章院前救护

1、第一节第一节 院前救护的任务院前救护的任务 日常救护日常救护 特殊任务的救护值班特殊任务的救护值班 灾害事故或战争时的院外救护灾害事故或战争时的院外救护 医疗转运医疗转运 急救知识的普及急救知识的普及日常救护日常救护-三类患者三类患者 第一类第一类 危急患者危急患者-现场救护现场救护 第二类第二类 急诊患者急诊患者-临时处理、临时处理、心理支持心理支持 第三类第三类 普通患者普通患者交通工具交通工具特殊任务的救护值班特殊任务的救护值班 大型集会大型集会 重要会议重要会议 大型体育比赛大型体育比赛 外国元首来访或特殊需要外国元首来访或特殊需要 要求要求：高度责任感，不能擅离职守：高度责任感，不能

2、擅离职守灾害事故或战争时的院外救护灾害事故或战争时的院外救护 特点特点：遇难者众多，现场情况复杂：遇难者众多，现场情况复杂 多部门协作多部门协作-110-119-120 伤员检伤分类，现场救护，合理分伤员检伤分类，现场救护，合理分流和运送流和运送 注意注意：自身的安全防护：自身的安全防护医疗转运医疗转运 得到更好的治疗得到更好的治疗 回归故里回归故里 城市之间城市之间 国家之间国家之间急救知识的普及急救知识的普及 各种急危症灾害事故的发生率升高各种急危症灾害事故的发生率升高 “第一目击者第一目击者”的急救知识技能的急救知识技能培训，以便在第一时间在现场及时培训，以便在第一时间在现场及时有效地开

3、展救护。有效地开展救护。第二节第二节 紧急救护紧急救护 定义：定义：是指对突发伤病者实施及是指对突发伤病者实施及时、有效的救护，包括现场的正时、有效的救护，包括现场的正确处置及伤员的运送。确处置及伤员的运送。现场紧急救护顺序现场紧急救护顺序 D-危险危险 R-反应反应 A-气道气道 B-呼吸呼吸 C-循环循环D-危险危险 评估现场评估现场不安全因素不安全因素 触电？触电？ 车祸？车祸？ 化学品中毒？化学品中毒？ 不必要的牺牲是不受鼓励的！不必要的牺牲是不受鼓励的！R-反应反应 判断意识判断意识-拍肩拍肩 呼喊呼喊 掐掐 捏捏 注意注意-保护颈椎保护颈椎A-气道气道 开放气道并保持气道通畅开放气

4、道并保持气道通畅 解除束缚解除束缚 清除异物清除异物 检查是否有活动性义齿检查是否有活动性义齿 防止舌后坠防止舌后坠开放气道三种方法开放气道三种方法 仰头举颈法仰头举颈法 仰头抬颈法仰头抬颈法 下颌上提法（颈椎外伤）下颌上提法（颈椎外伤）B-呼吸呼吸 判断是否有呼吸？判断是否有呼吸？ 看看-胸壁运动胸壁运动 听听-呼吸音呼吸音 感觉感觉-口鼻有无气流流出口鼻有无气流流出 判断时间判断时间-5sC-循环循环 5-10s判断有无心跳判断有无心跳 触摸触摸单侧单侧颈动脉颈动脉 心电图心电图 心电监护仪心电监护仪D-诊断诊断 创伤现场创伤现场-快速、简洁对伤情快速、简洁对伤情进行正确判断。进行正确判断

5、。 全面、仔细、全面、仔细、无遗漏无遗漏 顺序：头顺序：头-眼眼-颈部颈部-胸部胸部-腹部腹部-背部及脊柱背部及脊柱-骨盆骨盆-四肢四肢生存链生存链-四个环四个环 早期呼救早期呼救 早期心肺复苏早期心肺复苏 早期心脏除颤早期心脏除颤 早期进一步生命支持早期进一步生命支持第三节第三节 常见的院外急症及救护常见的院外急症及救护 呼吸系统呼吸系统 循环系统循环系统 糖尿病昏迷糖尿病昏迷 过敏性休克过敏性休克 急性中毒急性中毒 烧烫伤烧烫伤 中暑中暑 低体温和冻伤低体温和冻伤 叮咬伤叮咬伤 腹痛腹痛 眼疾眼疾第四节第四节 创伤救护创伤救护现场救护原则现场救护原则-安全安全 评估环境安全评估环境安全 正确搬运正确搬运 尽早脱离危险环境尽早脱离危险环境现场救护原则现场救护原则 抢救生命、评估生命体征抢救生命、评估生命体征 全面了解伤情全面了解伤情 颈托固定颈托固定 有效止血有效止血 包扎、固定包扎、固定 根据情况佩戴个人防护用品根据情况佩戴个人防护用品 个人素质、心理素质个人素质、心理素质损伤的主要类型损伤的主要类型 闭合性损伤闭合性损伤 开放性损伤开放性损伤 多发伤多发伤 复合伤复合伤第五节第五节 院前急救体制院前急救体制 呼救电话呼救电话-呼市呼市120 北京北京999 电话内容？电话内容？院外急救模式院外急救模式 组织形式组织形式 人员配