医院电子票据管理系统建设

1、电子票据管理系统建设1.建设背景及目标1、2017年6月19日，财政部发布的关于稳步推进财政电子票据管理改革的试点方案（以下简称方案）明确财政电子票据的基本概念，规范全国财政电子票据的基本管理流程，包括制样、赋码、开具、传输、查验和归档。要求各省、自治区、直辖市财政部门结合地方特点，开展本地实际的财政电子票据管理流程。2、2018年11月，财政部下发关于全面推开财政电子票据管理改革的通知，为深化“放管服”改革部署，贯彻“互联网+政务服务”要求，保障个人所得税改革顺利实施，提升财政票据监管效能，决定全面推开财政电子票据管理改革。3、2019年7月，财政部、国家卫生健康委和国家医疗保障局联合发文，

2、要求各地区应在充分总结财政电子票据试点经验的基础上，在2020年底前全面推行医疗收费电子票据管理改革，推广运用医疗收费电子票据。4、伴随着移动互联网的发展及电子票据改革的深入，医疗机构作为民生关注的重点，解决老百姓的收费票据交付，打通患者就医挂号、就诊、交费、票据交付全闭环电子化管理，在推动医疗便民利民化的进程中扮演着举足轻重的角色。5、利用互联网及先进的电子信息技术，创新财政医疗电子票据管理模式，实施财政医疗电子票据管理，实现财政电子票据开具、管理、传输、查询、存储、入账和社会化应用等全流程无纸化、电子化控制，从而构建更加科学、高效、便捷的财政医疗电子票据管理体系。通过创新应用模式，创新人民

3、群众办事方式，让社会真正感受到缴纳政府收入的便捷、有效和经济，实现低炭行政。促进现代经济发展和现代社会管理。6、通过电子票据的实践，逐步用无形的电子票据取代有形的纸质票据，并在实践中规范电子票据的管理和应用。实现管理创新和技术创新。同时降低票据管理成本，提高收入管理执行效率，从试行到推广，逐步、稳步的实现医疗票据信息网络化、数据共享和无纸化。7、建设目标与思路：医疗电子票据管理系统旨在解决医院内部电子票据管理的相关业务，实现对电子票据的赋码、开具、传输、查验、入账、归档等流程的管理，通过与医疗机构业务系统的系统交互，实现实时开具、更换、冲红电子票据等业务，满足医疗机构财政电子票据管理的基础需求

4、。8、项目建设主要任务：医疗机构建设的医疗电子票据管理系统，在尽量不改变医疗机构的业务流程的基础上，实现医疗电子票据管理系统与医疗机构相关业务系统对接，同时按照财政部相关规范，需要接入省电子票据管理系统，实现对电子票据的赋码、开具、传输、查验、入账、归档等流程的管理。2.项目建设意义1、促进智慧医疗随着“互联网+医疗”在我国的逐步发展，传统的纸质票据管理系统已经不能匹配现代医院信息化建设的步伐。医院推行电子票据后，节约了大量财政票据印刷成本及人力资源成本，大大减轻了医院的票据使用和保管压力。同时财政电子票据的应用能够引发财务管理模式的创新，为医院构建起一整套公开透明、高效便捷的财务服务体系。医

5、院推行电子票据后，加快会计信息化的发展，可以实现会计业务全过程自动化，提高医院信息化、自动化水平。2、提升用户体验收费员：减轻负担、减少风险(1)收费员在开票过程减少票号核对、打印、盖章等工作，大幅缩短业务办理时长；日终结算时减少纸质票据的数据核对，减轻工作压力；同时，也减少了对纸质票据的保管责任。结算中心：降低难度、提高精度(2)使用医疗电子票据后，结算中心大大减少了对纸质票据的保管、分发、审验的工作量，大幅度降低数据核对及数据统计的难度，提升数据核对的高效性及准确性。财务人员：提高效率、统计全面使用医疗电子票据后，财务人员不需要再花费大量时间及精力去完成纸质票据整理装订、审验、调档等工作。

6、开票数据可自动统计、核对及入账，会计工作更为便捷。由此，提升了医疗机构会计、档案管理工作的水平和效率。同时依托计算机及互联网技术，实现医疗电子票据申领、开具、核对、入账、审验等流程的自动化，电子票通过数据库进行存储，保存时间从5年延长至30年。就医人员(1)通过更加便捷、高效的在线结算服务，就医人员可实现线上挂号、线上缴费结算，实时获取电子票据，享受取票一站式的就医服务。(2)患者每一笔缴费都实时开具电子票据，保障患者缴费权益。缴费结算后可通过微信公众号、取票小程序、微信/支付宝卡包等渠道实时接收到电子票据。线下缴费后，可扫描结算凭证中的二维码，关注取票小程序绑定身份信息及时获取电子票据，减少

7、排队取票时间。电子票可归集到取票小程序、邮箱、手机相册，患者可随时随地进行查看，避免了纸质票据损坏、丢失等风险，为患者提供了电子票据获取、保管、查看等便捷的用户体验。3、提升管理水平流程更便捷电子票据系统上线后，可实现票据自动申领、分发，开具、审验，改变了纸质票据既要管理票据实物，又要管理票号的情况，解决了纸质票据对账难、易出错的问题，优化了票据管理的业务流程。内控手段更丰富有利于医院加强财务规范和内部监管。医疗机构的每一笔收费业务，通过系统后台对接，自动给生成对应的电子票据，前台人员无需操作票据开具业务。电子票据不可篡改，财务报表更为精准。决策更有依据利用电子票据数据易抽取、易统计的特性，可

8、以为深入分析医疗机构营收数据，提供多维度的分析数据；为领导层制定企业战略规划提供决策依据。4.、降低各项成本资金成本电子票据不需要纸质载体，减少了购买、搬运、打印、仓库存储保管等资金成本，医疗机构节省了使用纸质票据产生的相关费用，大大降低了经营成本。人工及时间成本电子票据管理系统利用互联网技术实现票据的自动申领、发放、开具、审验；利用数据库进行数据存储，轻松实现收入自动统计，收费及开票数据自动核对。电子票据系统的使用，代替了纸质票据的人工运输、分发、整理、装订、手工记账、对账等工作环节，大幅度地减少了人工及时间成本。5、提高医保结算效率大部分医院和医保已经实现实时结算，但是结算时医院并未提供票

9、据给医保，电子票上线后，可实时发送电子票据信息给医保，医保根据票据信息从财政获取电子票据信息(电子票据+清单)，并保存在本地进行归档，医保根据需要与医院按月进行资金清算，同时，将电子票据入账信息同步反馈至财政部门，提高了结算效率。3.总体设计1、项目的技术实现方法和路线采用基于HTT的议的REST服务方式进行交互，提交方式使用POST统一采用UTF-8字符编码。数据交互格式使用JSON式，同时使用MD5I法进行签名。分布式Redis缓存的架卞设计，Redis是一个基于内存的高性能key-value数据库，性能好，支持丰富数据类型，并支持事务。2、系统建设遵循的依据和参考规范关于稳步推进财政电子

10、票据管理改革的试点方案关于统一全国财政电子票据式样和财政机打票据式样的通知关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知省财政厅、省卫生健康委员会、省医疗保障局转发国家三部委关于全面推行医疗收费电子票据管理改革的通知（粤财综201964号）3、关键能力满足财政电子票据改革的需要，严格遵循财政部的财政电子票据管理改革的标准规范和业务要求，接入医疗电子票据，完成电子票据的开具、送达、查验、入账、归档，满足财政统一规范财政电子票据管理的需求，并实现与“省财政电子票据管理系统”的无缝对接。建设医疗电子票据管理系统按照医疗机构管理要求建设医疗电子票据管理系统，并实现与医疗机构HIS系统对接，实现医疗票据的申

11、领、分发、开具、存档管理，满足医疗机构电子票据管理的基本需求。建设医疗机构电子票据交付渠道针对医疗机构实际使用的情况提供小程序交付服务，以及为医疗机构公众号提供电子票据页面展示，交款人可通过这些互联网渠道快速获取电子票据。为医疗机构提供收费与电子票据数据自动核对机制，保障开票的准确性通过系统后台对接，针对每一笔的收费业务，医疗机构的前台人员均无需进行开票操作，即可自动生成对应的电子票据。在对账方面，系统支持开票点、收费员、缴费渠道、业务类别、收费项目等多维度的核对方式。通过系统自动核对与人工审核相结合的方式，完据对账难、易出错的问题，有利于医疗机构加强财务规范和内部监管。成票据明细的逐笔核对与

12、收费票据的总笔数、总金额核对，确保数据的准确性，解决纸质票实现各项医疗收费结算即时生成电子票据，解决缴费过程繁杂、票据管理与核销等问题，有效缩短民众窗口的等待时间，提高服务效率。4、数据设计：格式文件主要用来实现医疗电子票据管理系统与医疗机构HIS系统的数据交换，通过数据交换报文统一描述各种不同类型的数据，基本理念是单个报文中包括应用账号、请求业务参数、请求随机标识、签名。而请求业务参数的内容则根据数据交换接口类型可以填充不同的内容项。5、部署模式按照财政部和省财政厅技术规范和要求，结合省市县本地情况，分为三种建设模式：集中部署、独立部署和云部署。集中部署卫健局财看话裾理累援电子事平台(II中

13、M看)医院、眠疗机构至金.址从立H的*世HU*加女。阜注电子身忡.5；注厘*产internet互*忖世至金人wr*ttft集中部署模式说明:(1)适用前提：各基层社区服务中心共用同一个HIS系统，且具有稳定的网络。(2)集中部署：集中部署在卫健局或政数局，各医疗单位统一对接。(3)全业务实施推广：门诊、急诊、住院、体检等全业务。(4)全渠道实施推广：收费窗、自助机、微信/支付宝、公众号等。(5)模式优点：减轻医疗单位各项内容的建设成本、加快推进全市医疗电子票据的推广改革进程、提升了平台实施管理的效率。项目本期安全保密设计：本项目安全保密采用MD5s行数据加密。6、流程设计系统需要实现或协助实现

14、以下业务流程：患者持社保卡、门诊卡到医院看病，医生就诊开具处方。患者可通过各种缴费渠道，如POSM、微信、支付宝、现金等支付方式，办理处方缴费业务。HIS系统接收到缴费反馈结果，执行收费结算。结算成功把收费结算数据信息推送给医疗电子票据管理平台，开具电子票据。医疗电子票据管理平台把开具电子票据信息上传财政系统，财政系统接收到电子票据，进行监制、归档、存储。医疗电子票据管理平台把已开具的电子票据信息可通过电子票据传输服务以各种院内通知渠道送达到交款人，如：手机短信、邮箱、APR微信公众号、支付宝、自助机或者收费窗口打印告知单等方式。患者可以通过财政公众服务网站、专用APR微信公众号、支付宝生活号

15、等渠道获取电子票据。患者也可以根据需要换取纸质票据，可通过医院指定的窗口或自助打印机，换取纸质票据。患者持已有的电子票据信息，可通过财政电子票据查验网站对电子票据进行查验。4.功能设计（一）电子票据管理电子票据申领：医院向财政部门发起用票申请，由票据管理人员在线填写申领单，并提交给财政，财政接收到申领信息，经审批后，并下发票号信息，医院进行入库确认。电子票据号码分发：电子票据号码发放，将电子票据号码发放到各收费窗口和自助开票点。电子票据在线开具：医院在收费时，采用直接登录医疗电子票据管理平台在线开具电子票据，如往来票、捐赠等票据，包括手工录入与批量导入。电子票据接口开具：医院发生收费结算业务时

16、，由医院业务系统（HIS）调用医疗电子票据管理平台接口开具电子票据，支持单笔与批量开票。电子票据冲红：当单位发生退费业务时，需要对已开具的电子票据进行冲红。电子票据未生成对应的纸质票据，只冲红对应电子票据。电子票据已生成对应的纸质票据，应先作废对应的纸质票据，再冲红对应的电子票据。（二）电子票据通知打印告知单通知：窗口工作人员可打印告知单交给患者，患者可登录财政电子票据查验网站进行查验公众号/生活号通知：患者需要提前关注公众号、生活号，医疗电子票据管理平台开具电子票据成功，通过HIS系统向公众号、生活号推送电子票据信息。院专用APP/银行合作APP通知：医疗电子票据管理平台开具电子票据成功，通

17、过HIS系统向医院专用APP/银行合作APP推送电子票据信息。（三）患者取票服务财政服务网站取票：患者通过财政建设的电子票据公共查验网站，根据电子票据相关要素获取电子票据，可以根据需要下载。公众号/生活号取票：患者可通过医院公众号、生活号，查看电子票据通知信息，通过取票小程序，获取电子票据。根据需要选择发送到邮箱、微信卡包、本地。医院专用APP/银行合作APP取票：患者可通过医院专用APP/银行合作APP,根据已发送的电子票据通知记录，通过取票小程序，获取电子票据。单位通码扫码取票：患者使用微信扫描医院通码，输入身份证号/手机号/医保卡号/就诊卡号等信息，查看电子票据信息，通过取票小程序，获取电子票据。根据需要选择发送到邮箱、微信卡包、本地。（四）统计报表常规报表包括库存结余表、票据领发情况、票据作废情况、票据领用存情况、单位领入情况表、票据分发情况等报表。开票明细表、开票汇总表，单位收费情况等报表。收费员汇总表、缴款渠道汇总表、日报明细表等报表。（五）换开纸质票据换开打印票据：已开具的电子票据，可根据患者需要，持告知单或身份证号/手机号/医保卡号/就诊卡号等信息到医院收费窗口或自助设备上，将电子票据打印为纸质票据，只能打印一次。重打纸质票据：已打印的电子票据，票据打印错误时，提