《临床检验血液学》教学大纲.

1、临床检验血液学教学大纲第一章血液学概述和发展史了解血液学、临床血液学、临床检验血液学的概念；临床检验血液学的发展史；临床检验血液学与临床的关系；临床检验血液学的任务和发展趋势；第二章造血基础理论掌握造血、造血器官、造血干细胞、造血祖细胞、造血微环境、髓外造血、血细胞增殖、分化、发育、成熟的概念；胚胎期和出生后造血器官；造血干/祖细胞的特征和表面标志；血细胞的发育阶段和命名；血细胞发育演变一般规律；正向和负向造血调控因子。熟悉骨髓基本结构；脾脏的结构和功能；造血微环境的组成和特点；造血干/祖细胞研究的临床意义。了解胚胎期和出生后各期造血时间和特点；造血正向和负向调控因子的特征和造血调控作用。第三

2、章造血细胞检验方法掌握正常血细胞形态特征及各细胞的鉴别特征，骨髓象检验的适应症及临床意义，常用细胞化学染色的原理、方法、结果分析和临床意义，血细胞标记的选择和临床应用；铁染色、过氧化物酶染色、糖原染色、碱性磷酸酶染色和酯酶染色的操作方法及结果评价；骨髓活检的概念及临床应用；常见染色体异常核型描述及临床意义；分子杂交、PCR技术的原理；熟悉正常骨髓象的特征和报告书写；血象与骨髓象检验的关系，常用细胞化学染色结果的分析与鉴别。造血干细胞/祖细胞培养，染色体分析技术，血液分子生物学技术。造血细胞检验的临床应用；所列染色法的注意事项及临床意义；常见血液病的骨髓活检特点；血细胞超微结构的概念、三种急性白

3、血病白血病细胞超微结构的主要特点；染色体非显带技术的染色体命名方法；分子生物学检验的临床意义；了解血象检验的重要性，正常骨髓细胞在外周血和骨髓的分布情况，正常骨髓细胞的组织化学染色特点，骨髓活检的方法和意义；各染色的原理及临床应用范围；骨髓活体的适应证；正常血细胞超微结构特点；染色体显带技术的原理及染色体命名方法；生物芯片技术；第四章造血细胞检验的临床应用熟悉造血细胞检验在造血系统疾病诊断中的应用。了解造血细胞检验在非造血系统疾病诊断中的应用；造血细胞检验在血液病治疗监测中的应用；造血细胞检验存在的问题及发展趋势。第五章红细胞基础理论熟悉红细胞膜、血红蛋白的结构与功能；红细胞衰老与消亡时红细胞

4、的改变及影响因素。了解红细胞铁代谢、酶代谢及核苷酸代谢，掌握铁、叶酸、B12及各种酶在代谢中的作用第六章红细胞检验方法掌握溶血性贫血的发病机制和实验室特点；溶血性贫血分类与实验室检验的选择；各实验室检测项目的临床应用；溶血性贫血的各项检查实验原理及临床意义。了解红细胞膜、红细胞酶、血红蛋白结构、免疫因素与红细胞破坏的关系。第七章红细胞检验的临床应用掌握贫血的概念和贫血的分类、诊断标准和诊断步骤；缺铁性贫血的概念、血象、骨髓象及诊断标准；铁粒幼贫血的概念、诊断及其与缺铁性贫血的鉴别；血清铁、未饱和铁、总铁结合力、铁蛋白及红细胞内原卟啉在诊断铁代谢障碍性疾病中的意义；巨幼细胞性贫血的定义，巨幼细胞

5、性贫血的实验室检查及其改变的机制，巨幼细胞性贫血的诊断；再生障碍性贫血的定义、实验室检查和诊断标准；纯红再障的实验室检查和诊断标准；再生障碍危象的实验室检查；溶血性贫血的概念及病因学分类、实验诊断方法与步骤；继发性贫血、慢性系统性疾病贫血及骨髓病性贫血的概念；红细胞增多症、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症及卟啉病的概念；真性红细胞增多症的诊断标准；熟悉贫血的发病原理；缺铁性贫血的病因及铁代谢检查；铁粒幼贫血的血象及骨髓象；巨幼细胞性贫血的发病机理，巨幼细胞性贫血的类型及各型的诊断标准；再生障碍性贫血的细胞培养特征，再障的病因和发病机制；纯红再障的分类、发病机理；再生障碍危象的临床表现和诊断

6、；溶血性贫血的溶血机制及临床表现、实验室检查方法与诊断；慢性感染性贫血、肝脏疾病所致贫血、肾脏病所致贫血、恶性肿瘤所致贫血及内分泌疾病所致贫血的实验室检查；真性红细胞增多症的发病机理、血象及骨髓象特点、各种红细胞增多症的鉴别；了解贫血的临床表现；缺铁性贫血的临床表现、流行病学；血色病的概念、检验及诊断；巨幼细胞性贫血的临床表现，与其他增生性贫血的鉴别；再生障碍性贫血的临床表现；纯红再障的临床表现，熟悉该病与其它类型贫血的鉴别；再生障碍危象与再生障碍性贫血的鉴别要点；不同类型溶血性贫血的试验项目的原理、临床意义与选择、病理生理；各种继发性贫血的常见原因及实验诊断；继发性红细胞增多症的类型、血象及

7、骨髓象；卟啉病的类型、实验室检查及诊断；第八章白细胞基础理论掌握HLA抗原的定义、分类、表达及其临床意义；掌握白细胞分化抗原的定义及临床意义熟悉HLA基因结构；骨髓粒细胞动力学；中性粒细胞功能；T细胞分类及功能；B细胞的功能。了解HLA的多态性；白细胞分化抗原系统命名的演变；不同类型白血病的典型标志；嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核巨噬细胞的功能。第九章白细胞检验方法掌握白细胞吞噬功能实验、吞噬细胞吞噬试验、泼尼松刺激试验、硝基四氮唑蓝还原试验、流式细胞仪检测DNA合成及含量、结果及临床意义。了解墨汁吞噬试验、白细胞趋化性试验、末端脱氧核苷酰转移酶检测、氚标记脱氧胸苷测定、肾上腺素激发试验、二异丙

8、酯氟磷酸盐标记测定、流式细胞仪计数检测的原理及临床意义。第十章白细胞检验的临床应用掌握白血病、急性白血病、慢性白血病、FAB分型、MICM分型、WHO分型、柴捆细胞、白血病复发、非红系百分比、微量残留白血病等定义，急性淋巴细胞白血病的FAB分型，急性髓细胞白血病的国内分型标准，白血病的疗效标准和复发标准，急性淋巴细胞白血病概论、检验及诊断，M、Ma、M、M的概述、检验1235及诊断，M、M、M、M、M检验的主要特点等；慢性粒细胞白血病血象、髓象、02b467细胞遗传学及分子生物学检验；慢性淋巴细胞白血病血象、髓象及免疫学检验；骨髓增生异常综合征血象、髓象、骨髓活检检验；淋巴瘤的分类、诊断依据及

9、分期；真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的血象及骨髓象改变及诊断标准；白细胞正常水平及减少程度的划分；嗜酸性粒细胞增多症的诊断标准；类白血病反应的原发病因及其与白血病的鉴别要点。熟悉急性白血病的临床表现，我国白血病的流行病学情况，急性髓细胞白血病的FAB分型和WHO分型，急性白血病一线、二线单抗的选择，急性白血病细胞免疫分型的筛选结果分析，髓系单抗在AML细胞形态学分型中作用，细胞遗传学及分子生物学分型中常见的特异性标志，常见的用于微量残留白血病检测的特异性融合基因，M、M、M、M、M的概述及诊断，诊断急性白血病流程等02b467等；慢性粒细胞白血病的诊断和分期；慢性淋巴细胞白血

10、病的诊断和分期；骨髓增生异常综合征的诊断和分型；多毛细胞白血病的血象、髓象、免疫表型特点；成人T细胞白血病的血象及免疫学特点；多发性骨髓瘤的实验室检查（M蛋白及本-周蛋白）及诊断标准；恶性组织细胞病的血象和骨髓象；恶性组织细胞的特殊形态特点及其化学染色特点；与反应性组织细胞增多症的鉴别；传染性单核细胞增多症的血象、骨髓象及病毒血清学检验特点和诊断标准；传染性淋巴细胞增多症的发病年龄及其血象特点；戈谢细胞及尼曼-匹克细胞的形态学特点。了解急性白血病的病因、发病机理、治疗及预后，绿色瘤，微量残留白血病的检测方法学评价，WHO分型其他内容等；其它少见类型白血病的检验特点及诊断；淋巴瘤临床表现、诊断时

11、应该完善的检验；多发性骨髓瘤的临床表现、原发性巨球蛋白血症及重链病与多发性骨髓瘤的区别；骨髓增殖性疾病的发病概况及临床表现；恶性组织细胞病的临床表现及其它检查；反应性组织细胞增多症的原发病因；粒细胞储备池及边缘池的检验方法；嗜酸性粒细胞增多症的原因；类白血病反应的细胞类型；传染性单核细胞增多症及传染性淋巴细胞增多症的临床特点；脾功能亢进的原发病因；戈谢病及尼曼-匹克病的临床表现。第十一章血栓与止血基础理论掌握血管壁的止血功能；血小板的止血功能；凝血因子的特性和作用，凝血机制和凝血过程；抗血液凝固系统的作用；纤溶系统的组成和纤溶的机制。熟悉血管止血功能的调控；血小板的花生四烯酸的代谢；止血和血栓

12、形成的机制。了解血管壁的结构，血小板的结构。第十二章血栓与止血检测方法掌握常用筛选试验的原理，参考值及临床评价。熟悉检验方法的检验原理、临床意义，血栓前状态分子标志物的应用。了解与止血检验研究的主要范畴第十三章血栓与止血检验的临床应用掌握出血性疾病的实验室筛检；过敏性紫癜的定义及实验室检查；特发性血小板减少性紫瘢的定义及实验室检查；血小板功能异常性疾病（BSS和GT）的实验室诊断要点；血友病和血管性血友病的定义、分类和实验室诊断；弥漫性血管内凝血的概念、发病原因、实验室特点和诊断；血栓前状态的定义和实验室检查；血栓性疾病的相关血栓分子标志物的变化特点。熟悉遗传性纤维蛋白原缺陷症的概述和实验室检查；生素K缺乏和肝病所致的凝血障碍发病机制、实验室检查和诊断