耳部疾病PPT精品课件

1、三、听力减退听力减退 传导性传导性鼓室积液鼓室积液 浆液性浆液性 漏出液漏出液/ /渗出液渗出液 粘液粘液 分泌性中耳炎分泌性中耳炎 非化脓性炎性疾病非化脓性炎性疾病 定义定义非化脓性中耳炎非化脓性中耳炎急急慢慢化脓性中耳炎化脓性中耳炎急急慢慢卡他性中耳炎卡他性中耳炎 浆液性中耳炎浆液性中耳炎 浆液粘液性中耳炎浆液粘液性中耳炎 胶耳胶耳中耳积液中耳积液命名命名分泌性分泌性 中耳炎中耳炎 粘连性中耳炎粘连性中耳炎病因咽鼓管阻塞咽鼓管阻塞 机械性阻塞机械性阻塞 非机械性阻塞非机械性阻塞 咽鼓管的清洁和防御咽鼓管的清洁和防御 功能障碍功能障碍 咽鼓管功能障碍咽鼓管功能障碍感感 染染免疫反应免疫反应恢

2、复期恢复期粘膜病变粘膜病变漏出液漏出液形成负压形成负压腺体退化，分泌物减少，腺体退化，分泌物减少， 粘膜渐趋正常。粘膜渐趋正常。 上皮增厚，上皮细胞上皮增厚，上皮细胞 化生，杯状细胞增多。化生，杯状细胞增多。 分泌增加，上皮下有分泌增加，上皮下有 病理性腺体样组织形成。病理性腺体样组织形成。粘膜肿胀，毛细血管粘膜肿胀，毛细血管 通透性升高。通透性升高。咽鼓管功能不良，咽鼓管功能不良， 中耳内原有气中耳内原有气 体吸收。体吸收。 病病 理理132轻轻( (急性急性) )， 憋、闷。憋、闷。渐进性，自听增强渐进性，自听增强 站立加重，平卧好站立加重，平卧好转转 小儿小儿 反应迟钝反应迟钝 听力下降

3、听力下降耳痛耳痛耳鸣耳鸣鼓膜鼓膜 急：充血、液平，气泡急：充血、液平，气泡 慢：内陷慢：内陷鼻腔鼻腔 鼻息肉、鼻窦炎鼻息肉、鼻窦炎 鼻咽占位鼻咽占位 咽鼓管咽鼓管 不通不通检 查 鼓室鼓室导抗导抗 鼓室压曲线平坦，鼓室压曲线平坦，B B型型 高负压型，高负压型，C C型型检 查 音叉检查：传音性聋音叉检查：传音性聋:BCAC 纯音测听：低频损失为主纯音测听：低频损失为主 40dB左右左右 听力听力 检查检查影像影像学学排除肿瘤排除肿瘤 乳突、鼻咽部、鼻窦片。乳突、鼻咽部、鼻窦片。 鼓膜鼓膜 穿刺穿刺 检查设备差检查设备差 症状、体征不典型者。症状、体征不典型者。检 查 诊 断 ABDC症状症状

4、听力学检查听力学检查体征体征诊断性穿刺诊断性穿刺鉴别诊断 (1)(1)鼻咽肿瘤鼻咽肿瘤 (2)(2)脑脊液耳漏脑脊液耳漏 (3)(3)外淋巴瘘外淋巴瘘 (4)(4)胆固醇肉芽肿胆固醇肉芽肿 (5)(5)鼓室硬化症鼓室硬化症鼻息肉鼻息肉鼻咽癌鼻咽癌胆固醇肉芽肿胆固醇肉芽肿清除中耳清除中耳 积液积液改善中耳改善中耳 通气引流通气引流 治治 疗疗 原原 则则治 疗 鼻腔点药鼻腔点药 咽鼓管吹张咽鼓管吹张 鼓膜按摩鼓膜按摩鼓膜穿刺抽液鼓膜穿刺抽液 鼓膜切开鼓膜切开 理疗：声频共振理疗：声频共振 红外线、短波透红外线、短波透 热热 、He-NeHe-Ne激光激光 鼓室置管术鼓室置管术 治疗鼻腔鼻窦疾病治疗鼻腔鼻窦疾病 腺样体明显肥大者应手腺样体明显肥大者应手术切除术切除 应用抗生素治疗上呼吸应用抗生素治疗上呼吸道感染道感染 治疗变应性疾病：抗过治疗变应性疾病：抗过敏药、激素敏药、激素病因治疗病因治疗n 鼓鼓 室室 置置 管管 防感冒，防感冒， 治疗鼻、鼻咽部疾病治疗鼻、