常见周围血管疾病及周围大血管创伤

1、会计学1常见周围血管疾病及周围大血管创伤常见周围血管疾病及周围大血管创伤按发病部位分为按发病部位分为：周围动脉疾病：周围动脉疾病：如血栓闭塞性脉管炎（如血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans）、动脉硬化闭塞症（、动脉硬化闭塞症（arterial occlusive disease）、急性动脉栓塞）、急性动脉栓塞( (arterial embolism) )、动脉瘤、动脉瘤( (aneurysm) )、雷诺氏征、雷诺氏征( (Raynauds syndrome) )等。等。周围静脉疾病：周围静脉疾病：单纯性下肢浅静脉曲张症单纯性下肢浅静脉曲张症(superfici

2、al varication of lower limb)、血栓性浅静脉炎、血栓性浅静脉炎(superficial thrombophlebitis)、深静脉血栓形成、深静脉血栓形成(deep venous thrombosis)、下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉瓣膜功能不全(the insufficiency of deep veins of lower limb venous valve)等。等。周围动静脉联合疾病：周围动静脉联合疾病：动静脉瘘动静脉瘘(arterio-venous fistula)（先天性与后天性（先天性与后天性）下肢静脉曲张是许多不同病变所共有的一种临床症状，不是独立下

3、肢静脉曲张是许多不同病变所共有的一种临床症状，不是独立的一种疾病，本节着重讨论单纯性下肢浅静脉曲张症。的一种疾病，本节着重讨论单纯性下肢浅静脉曲张症。Varicose Superficial VeinsVaricose Superficial Veins概概 念念 concept下肢静脉解剖生理特点 Anatomy and physiology诊诊 断断 Diagnosis Diagnosis 深静脉通畅试验深静脉通畅试验（Perthes Perthes 扑氏试验）扑氏试验）三、手三、手 术术 治治 疗疗 Surgical Approaches并发症及其治疗并发症及其治疗 Complicati

4、ons Homan氏征Lowen Burg试验临床表现及分期临床表现及分期第三期第三期: : 坏疽期坏疽期 (gangrene stage)患肢趾（指）端发黑、患肢趾（指）端发黑、干瘪、溃疡，剧痛，干瘪、溃疡，剧痛，若继发感染则干性坏若继发感染则干性坏疽转变为湿性坏疽，疽转变为湿性坏疽，重者可出现全身中毒重者可出现全身中毒症状而危及生命。症状而危及生命。2、超声多谱勒超声多谱勒3 3、电阻抗和光电血流仪：、电阻抗和光电血流仪：峰值降低，降支下降，速度减慢峰值降低，降支下降，速度减慢检查与诊断检查与诊断4 4、动脉造影、动脉造影( (arteriography) )：可见受累血管狭窄或中断，可见

5、受累血管狭窄或中断，周围有侧枝血管，而近、周围有侧枝血管，而近、远端血管正常，即呈节段远端血管正常，即呈节段性改变。动脉造影直观、性改变。动脉造影直观、可靠，为确诊和手术提供可靠，为确诊和手术提供依据，是不可或缺的检查依据，是不可或缺的检查手段。手段。检查与诊断检查与诊断（二）手术治疗（二）手术治疗概 念 动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流冲入并停顿在口径与栓子大小相似的动脉内，造成动脉阻塞，引起急性缺血的临床表现。 概概 念念 动脉壁由于病变或损伤，管动脉壁由于病变或损伤，管壁在高压血流冲击下形成局壁在高压血流冲击下形成局限性动脉血管异常扩张或膨限性动脉血管异常扩张或膨出，较多见于胸、腹及下肢出，较多见于胸、腹及下肢动脉。动脉瘤壁由内膜、中动脉。动脉瘤壁由内膜、中膜和外膜构成者称真性动脉膜和外膜构成者称真性动脉瘤，动脉瘤壁由纤维组织构瘤，动脉瘤壁由纤维组织构成者称假性动脉瘤。外伤性成者称假性动脉瘤。外伤性动脉瘤多为假性动脉瘤动脉瘤多为假性动脉瘤 Aneur