给孩子看病的误区

1、给宝宝看病的几个误区给宝宝看病的几个误区xxxx儿童医院儿童医院 刘奕麟刘奕麟 序序 言：言：Y 每一个宝宝都是家里的宝贝，父母的心头肉！作为父母，都想把一切最美好的给我们的宝宝！在宝宝生病的时候，许多初为人母的家长都会表现的不知所措、着急、掉眼泪、恨不得什么都能替宝宝承受！在给宝宝看病的过程中，有一部分家长希望宝宝快速的痊愈，不管你用什么方法；也有个别家长担心费用问题，不舍得花钱；在某些家长一味追求效率、追求经济的同时，实际已经给宝宝造成了肉眼短期内看不到的危害！Y今天我们就给宝宝看病的几个误区进行一下沟通！误区：误区：Y一、一、37.2算不算发热？正确认识算不算发热？正确认识“发热发热”这

2、个症状！这个症状！Y二、孩子能不能用激素药？抗生素？二、孩子能不能用激素药？抗生素？Y三、医生，给我们输点水吧？三、医生，给我们输点水吧？Y四、医院病医生为何老让我们化验？四、医院病医生为何老让我们化验？Y五、医生，给我们用最好的药？五、医生，给我们用最好的药？Y六、化验的准确率？六、化验的准确率？Y七、给孩子看病禁忌打游击战！七、给孩子看病禁忌打游击战！Y八、为什么要到正规医院给孩子看病？八、为什么要到正规医院给孩子看病？一、一、37.2算不算发热？算不算发热？Y人的体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等因素发生生理性变化Y24小时波动一般不超过0.5到1，清晨2-6点最低，午后1-6点最高

3、Y随着基础代谢水平不同，体温也不同Y新生儿或早产儿，体温调节功能发育不完善Y0-2岁幼儿，体温不超过37.5都属于正常体温Y护理： 包被不易过紧，以利于散热（发汗后） 加强皮肤的清洁护理，勤换潮湿的内衣 多休息，加强营养，饮食清淡易消化（发热时，胃肠功能减退） 保证充足的水分摄入，室内空气新鲜，口腔护理二、孩子能不能用激素药？抗生素？二、孩子能不能用激素药？抗生素？Y有些家长只知其一不知其二，“我们不用激素药，别给我们开激素药”Y白细胞低的时候，地塞米松的应用可以升白细胞Y抗过敏治疗：全部都用激素，没有其他更好，更有效的方法Y手足口病的治疗：最有效的激素冲击、病毒阻断Y抗生素：要有应用指标，第

4、几代、几联？Y激素药、抗生素合理应用，不滥用，都可以达到治疗效果三、医生，给我们输点水吧？三、医生，给我们输点水吧？Y国家规定53种疾病不主张输液，其中儿科占有：1. 上呼吸道感染：病程3天以内，体温38一下，精神状态好2. 腹泻病：轻度脱水（精神稍差，皮肤稍干燥，眼窝凹陷，口唇稍干， 小便量少，哭时有泪. ）可以口服补液者3. 毛细支气管炎：轻度喘息4. 手足口病或疱疹性咽颊炎：无发热、精神状态好，血象不高者Y早产儿、新生儿、体质差的患儿排除在外Y输液泛滥的危害：其中就有微粒污染！何为微粒污染？认识微粒污染认识微粒污染:微微 粒粒 名名 称称来来 源源产产 生生 过过 程程橡 胶 微 粒穿

5、刺 胶 塞针头刺破橡胶塞时，碎屑进入输液瓶药 物 微 粒添 加 药 物溶解不完全或发生生理化作用塑 料 微 粒药 液 包 装输液袋在生产过程中吸附炭 黑 微 粒药 物 生 产 过 程一些药物制剂本身就存在微粒不 溶 性 胶 粒中 药 制 剂提纯工艺限制，生产过程中产生结 晶 体 微 粒药 物 放 置 过 程在储存时间或条件变化的情况下产生玻璃碎屑微粒安 瓿 开 启安瓿开启时散落的碎屑四、医院医生为何老让我们化验？四、医院医生为何老让我们化验？Y不喜欢到医院给孩子看病，去了老叫化验，花钱多不说孩子还受罪，抽那么多血，啥时候能长回来？Y医生的眼睛不是透视眼！药物通过肝脏、肾脏代谢！Y虽然凭借多年的

6、临床经验，对疾病的诊断把握很高，但不是100%。Y以血常规为例：医生能大概判断是细菌或是病毒感染，但值有多高，医生用眼看不到，如何选对症的药？选的低了输几天没效果，选的高了对孩子以后用药有影响？Y有些宝宝可能是细菌和病毒的同时感染，医生如何用眼睛看到Y反向思维：所有的检查，血单、胸片、彩超.不单有助于诊断，有利于合理用药、疾病恢复，还是你和医生双向保护最有力的证据！五、如何给孩子用最好的药？五、如何给孩子用最好的药？Y现在的网络很发达，许多家长都喜欢在网络上搜索一些有关疾病的知识来扫盲。但大多都只知其一，不知其二时，就认为自己是医学泰斗了！给孩子看病，指导医生做什么检查，开什么药！Y你的育儿经

7、再丰富，都不会有我们专业！医学知识是千丝万缕的！Y有的家长“给我们用最好的药，让我们快点好”Y还有的家长“我们不用好药，对我们孩子不好”Y至于如何好？如何不好？不知道！不清楚！一知半解！五、如何给孩子用最好的药？五、如何给孩子用最好的药？Y我国是抗生素滥用非常普遍的国家，抗生素分级管理分三线药，每线药都要求有应用指征：Y一线药：价格低、副作用小的常用药。如：青霉素，头孢拉定等。Y二线药：用一线药三至五天后效果不理想时选用的药。 如：阿奇霉素，头孢克肟等。Y三线药：万古霉素、亚胺培南（美平）等，多价格昂贵。Y有些家长只追求效率，要求尽快好，以为是为孩子好，少受罪了！殊不知什么疾病的痊愈都需要一个

8、过程，这就是为啥“疾病慢先生”！直接用高级别的抗生素，眼前的效果肯定好，但对以后长期来说就是灾难。例如：耐药菌与多重耐药菌的感染五、如何给孩子用最好的药？五、如何给孩子用最好的药？Y国产药与进口药的区别？ 最大的区别就是制作工艺，进口药的提纯工艺先进，药物杂质及 微粒少，相对安全！同类级别的药物，例如头孢曲松，应首选进口 药，国产头孢曲松过敏率高于进口泛生，当然价格也有很大区别！ 我们医院临床现在用的都是进口头孢呋辛、头孢曲松，一支二十 几块到四十几块不等。国产头孢呋辛、头孢曲松只要几块钱。而且 进口药进货渠道管理严格，只针对医院，不针对个体！ 六、化验的准确率？六、化验的准确率？Y化验的准确

9、率，再先进的技术，再先进的器械，也不是绝对100%！Y都会存在误差，一些疾病的诊断，不能单靠经验判断，也不能单靠化验结果，要两者相结合，甚至于更多的检查结果作支持！例如：白细胞很高，不发热；白细胞很低，不发热。Y在医学领域，很多东西有时候无法界定，这也是医务工作者从来不很绝对说话的因素！例如：手足口病和疱疹性咽颊炎，国际上高血压的诊断标准.七、给孩子看病禁忌打游击战七、给孩子看病禁忌打游击战Y各个年龄段孩子生病，家长应有的心态，多听医生的建议Y以“上呼吸道感染”为例Y新生儿、早产儿：吐个泡泡，都要重视，更何况是鼻噻、打喷嚏？Y两岁以内：及时就医，早干预，早治疗，支气管短，很容易发展肺炎Y3-5岁：根据情况，可以先吃口服药，3-5天后加重了，再选择输水Y5-7岁：吃口服药完全可以痊愈Y有些家长，孩子一生病、发热，就急！在这看2天换地方，在那看两天换地方，药用乱了，对孩子长期好吗？你在一个地方看了5天没好，换了个地方，1天好了！能说前5天都白看了？你吃了3个面包才吃饱，你能说前两个都白吃了？八、为什么要到正规医院给孩子看病