抗寄生虫病药

1、1会计学抗寄生虫病药抗寄生虫病药第1页/共39页第2页/共39页第3页/共39页疟原虫的生活史疟原虫的生活史第4页/共39页第5页/共39页控制症状药：控制症状药： 氯喹、奎宁、青蒿素氯喹、奎宁、青蒿素2.2.控制复发和传播药：伯氨喹控制复发和传播药：伯氨喹3.3.病因性预防药：乙胺嘧啶、磺胺类病因性预防药：乙胺嘧啶、磺胺类第6页/共39页第7页/共39页杀灭杀灭RBCRBC内期裂殖体，内期裂殖体， 耐药：虫体基因突变耐药：虫体基因突变 药物排出药物排出第8页/共39页第9页/共39页第10页/共39页 抗疟作用：抗疟作用： 杀灭杀灭RBC内期裂殖体，控制症状。内期裂殖体，控制症状。耐氯喹的耐

2、氯喹的第11页/共39页第12页/共39页青蒿素的结构青蒿素的结构OOCH3CH3CH3CH3OO第13页/共39页第14页/共39页 毒性较大，治疗量即引起恶心呕吐、头晕、毒性较大，治疗量即引起恶心呕吐、头晕、紫绀、腹痛等反应。少数发生急性溶血性贫紫绀、腹痛等反应。少数发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。血和高铁血红蛋白血症。第15页/共39页第16页/共39页按蚊按蚊 转基因按蚊转基因按蚊第17页/共39页第18页/共39页【药理作用和临床应用药理作用和临床应用】 1.抗阿米巴作用：对肠内、外阿米巴滋抗阿米巴作用：对肠内、外阿米巴滋养体杀灭作用强大，是急性阿米巴痢疾和养体杀灭作用强大，是

3、急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的首选药。肠外阿米巴病的首选药。 单用治疗阿米巴痢疾复发率高，对排包囊单用治疗阿米巴痢疾复发率高，对排包囊者无效。者无效。 2.抗厌氧菌作用：治疗厌氧菌引起的盆抗厌氧菌作用：治疗厌氧菌引起的盆腔炎、败血症、骨髓炎、牙周炎等。腔炎、败血症、骨髓炎、牙周炎等。第19页/共39页 3.抗滴虫作用抗滴虫作用 直接杀灭直接杀灭 4.抗贾第鞭毛虫作用抗贾第鞭毛虫作用 强大杀灭强大杀灭 【不良反应与注意事项不良反应与注意事项】 常见消化道反应、荨麻疹、瘙痒、头晕等。常见消化道反应、荨麻疹、瘙痒、头晕等。 服药期间饮酒服药期间饮酒急性乙醛中毒：头痛、恶急性乙醛中毒：头痛、恶心等。长

4、期：致畸和致突变作用心等。长期：致畸和致突变作用孕妇禁用。孕妇禁用。第20页/共39页第21页/共39页 氯氯 喹喹 （chloroquinechloroquine）第22页/共39页 目前我国血吸虫病主要流行地区：湘、目前我国血吸虫病主要流行地区：湘、鄂、赣、皖、苏、川、云等长江流域、湖泊鄂、赣、皖、苏、川、云等长江流域、湖泊广域的省份，我省主要在洞庭湖沿岸流行。广域的省份，我省主要在洞庭湖沿岸流行。 2004年全国年全国12省市省市434个县普查共有病人个县普查共有病人84.3万人，较万人，较2002年同期上升年同期上升22。湖北。湖北58个个县县29.2万人、湖南万人、湖南24个县个县2

5、1.2万人患病。万人患病。第23页/共39页第24页/共39页第25页/共39页第26页/共39页第27页/共39页血吸虫病患者血吸虫病患者第28页/共39页第29页/共39页第30页/共39页第31页/共39页丝虫病丝虫病第32页/共39页第33页/共39页 首选药物首选药物 次选药物次选药物蛔虫：甲苯达唑、阿苯达唑蛔虫：甲苯达唑、阿苯达唑 噻嘧啶、哌嗪、左旋咪噻嘧啶、哌嗪、左旋咪唑唑蛲虫：甲苯达唑、阿苯达唑蛲虫：甲苯达唑、阿苯达唑 噻嘧啶、哌嗪、恩波维噻嘧啶、哌嗪、恩波维铵铵钩虫：甲苯达唑、阿苯达唑钩虫：甲苯达唑、阿苯达唑 噻嘧啶噻嘧啶鞭虫：鞭虫： 甲苯达唑甲苯达唑绦虫：绦虫： 吡喹酮吡喹酮 氯硝柳胺氯硝柳胺囊虫病：吡喹酮囊虫病：吡喹酮 、阿苯达唑、阿苯达唑 包虫病：包虫病： 阿苯达唑阿苯达唑 吡喹酮吡喹酮 、甲苯达唑、甲苯达唑