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1、会计学1抗血小板药物最全面的解析抗血小板药物最全面的解析前 言PCI术后血栓高风险的主要原因血小板血小板内皮细胞内皮细胞内皮下腔内皮下腔血小板粘附到内血小板粘附到内皮下腔皮下腔血小板血栓血小板血栓血小板激活抗血栓药物抗血栓药物抗凝药抗凝药抗血小板药抗血小板药阿司匹林阿司匹林替罗非班替罗非班噻氯匹啶噻氯匹啶抵克力得抵克力得西洛他唑西洛他唑溶栓药溶栓药不同种类抗血小板药的作用机理抑制作用抑制作用 促进作用促进作用PGI2 PGE1促进促进腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶ATPATPcAMPcAMP5 5AMPAMPPDEPDE西洛他唑西洛他唑Ca2+Ca2+CaCaCa2+Ca2+CaCa贮藏颗粒贮藏颗粒
2、释放释放ADPADP,5 5羟色胺等羟色胺等膜磷脂膜磷脂花生四烯酸花生四烯酸PGG2(H2)PGG2(H2)TXA2TXA2二次聚集二次聚集诱导血小板聚集诱导血小板聚集引起血管收缩引起血管收缩血栓素血栓素合成酶合成酶氯吡格雷氯吡格雷阿司匹林阿司匹林环氧化酶环氧化酶纤维蛋白原纤维蛋白原GPIIb/IIIaGPIIb/IIIa受受体拮抗剂体拮抗剂【噻氯匹定/氯吡格雷】ThrombinThrombin西洛他唑抑制血小板聚集西洛他唑抑制血小板聚集的作用机理的作用机理Fibrinogen vWF血小板血小板CollagenCollagenADPADPSerotoninSerotoninEpinephri
3、neEpinephrineTXA2TXA2 刺激刺激 传导传导血小板血小板 西洛他唑西洛他唑 cAMPPDGFPDGF等等阿司匹林阿司匹林 血流切应力血流切应力GPIIb/ IIIa拮抗剂拮抗剂特殊情况下的抗血小板治疗特殊情况下的抗血小板治疗阿司匹林抵抗阿司匹林抵抗ASAASA抵抗的机制抵抗的机制阿司匹林抵抗的识别阿司匹林抵抗的识别 氯吡格雷氯吡格雷抵抗抵抗氯吡格雷抵抗的机制氯吡格雷抵抗的机制氯吡格雷抵抗的影响因素氯吡格雷抵抗的影响因素ASA和氯吡格雷抵抗的处理方法和氯吡格雷抵抗的处理方法抗血小板治疗小结【噻氯匹定/氯吡格雷】ThrombinThrombin西洛他唑抑制血小板聚集西洛他唑抑制血小板聚集的作用机理的作用机理Fibrinogen vWF血小板血小板CollagenCollagenADPADPSerotoninSerotoninEpinephrineEpinephrineTXA2TXA2 刺激刺激 传导传导血小板血小板 西洛他唑西洛他唑 cAMPPDGFPDGF等等阿司匹林阿司匹林 血流切应力血流切应力GPIIb/ IIIa拮抗剂拮抗剂抗血栓药物抗血栓药物抗凝药抗凝药抗血小板药抗血小板药阿司匹林阿司匹林替罗非班
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