现代根管治疗的概念ppt课件

1、现现代根管治代根管治疗疗的概念的概念昆明医学院口腔内科教研室昆明医学院口腔内科教研室朱红朱红 传统根管治疗传统根管治疗存在的问题存在的问题根管内感染物根管内感染物质质去除不去除不彻彻底底预备预备弯曲狭窄根管困弯曲狭窄根管困难难容易呵斥根管容易呵斥根管变变形形器械疲器械疲劳劳折断折断呵斥根尖偏移呵斥根尖偏移充填不充填不严严密，微漏密，微漏发发生。生。费时费费时费力力 平安平安 迅速迅速 有效有效可可视视治治疗胜疗胜利利根管根管预备预备根管三根管三维维充填充填 根管治疗的研讨根管治疗的研讨目的目的平安平安 迅速迅速 有效有效可可视视Ca(OH)2类药类药物物 超声波根管超声波根管扩扩展系展系统统

2、镍钛镍钛根管根管扩扩展系展系统统(Profiel/protaper)热热塑牙胶充填系塑牙胶充填系统统根管根管显显微微镜镜Crown_down 现代根管治现代根管治疗疗 根管预备的评价根管预备的评价:构成延续的锥状构构成延续的锥状构造造根管预备充分根管预备充分根尖狭窄根尖狭窄原始形状原始形状根尖孔位置根尖孔位置去除根管内感染物质去除根管内感染物质 现代根管治现代根管治疗疗首先扩锉根管的冠首先扩锉根管的冠1/31/3其次扩锉根管的中其次扩锉根管的中1/31/3最后扩锉根管的根最后扩锉根管的根1/31/3Concept 冠冠1/3 中中1/31/3根根1/31/3根向预备技术根向预备技术Crown_

3、downCrown_down根向预备技术根向预备技术Crown_downCrown_down根向预备技术根向预备技术Crown_downCrown_down根向预备技术根向预备技术Crown_downCrown_down根本顺序根本顺序根向预备技术根向预备技术Crown_downCrown_down利于根管成形，防止根管偏移利于根管成形，防止根管偏移降低残屑阻塞根管，有利于清洁降低残屑阻塞根管，有利于清洁有足够的空间包容根管冲洗液有足够的空间包容根管冲洗液可防止器械折断可防止器械折断防止残屑推至根尖外防止残屑推至根尖外有助于准确测定有助于准确测定WL添加手指触觉反响添加手指触觉反响Advant

4、ageAdvantage 根向预备技术根向预备技术Crown_downCrown_down AnnouncementsAnnouncements运用橡皮障运用橡皮障无菌操作无菌操作冲洗液的种冲洗液的种类类与量、糊状与量、糊状鳌鳌合合剂剂 EDTA、 、NaOCI、 、Glyde、 、RC prep光滑光滑剂剂超声波震超声波震荡荡根向预备技术根向预备技术Crown_downCrown_down 彻彻底去除根管内感染物底去除根管内感染物质质提高根管提高根管预备预备、修整重塑的速度、修整重塑的速度提高根管完美充填的比列提高根管完美充填的比列提高提高临临床医生的的效率床医生的的效率AdvantageA

5、dvantageDefect：对对于完全于完全钙钙化封化封锁锁有其局限性有其局限性本本钱钱高，价高，价钱贵钱贵Compose：NiTiNiTi锉锉MAILLER ProFileMAILLER ProFile机用机用NiTiNiTi锉手机锉手机附件：冲洗液附件：冲洗液 热塑牙胶热塑牙胶 热塑牙胶机热塑牙胶机设计特点设计特点:采用采用iTiiTi锉锉驱动驱动系系统为转统为转速速150350r/min150350r/min采用采用crown_downcrown_down预备预备技技术术 热热塑牙胶充填技塑牙胶充填技术术大大锥锥度牙胶尖度牙胶尖根管预备特点根管预备特点:器械可以维持根管走向器械可以维持

6、根管走向, ,坚持任务长度坚持任务长度极少发生根管偏移极少发生根管偏移坚持根管流畅度坚持根管流畅度, ,锥度极佳锥度极佳根尖屏障良好根尖屏障良好根管管壁光滑根管管壁光滑弹弹性好性好力量大力量大(strength)形状形状记忆记忆抗腐抗腐蚀蚀 耐高温消毒耐高温消毒 优点优点多种螺旋槽角度、螺距多种螺旋槽角度、螺距多重渐进的锥度多重渐进的锥度多种多种锥锥度确保器械良好度确保器械良好弹弹性性减少减少转转矩力矩力负负荷荷添加器械运用效率添加器械运用效率 .07.08.09器械全器械全长仅为长仅为 19mm，任，任务务区区长长度度 9mm，从，从 D0到到 D9共有共有 9个个锥锥度。度。单单独用来独用

7、来预备较预备较短根管，极短根管，极为为理想理想可替代四个型号的可替代四个型号的扩扩孔孔钻钻，用于，用于预备预备的任何的任何阶阶段段预备预备后形状后形状为为一延一延续续平滑的漏斗状平滑的漏斗状防止防止频频繁改繁改换车针换车针 -省省时时SXShaping File X塑型锉塑型锉SShaping File 塑型锉塑型锉S、器械任器械任务务区区长长度度 14mm，全，全长长共有共有 12个个锥锥度，度，从从 D1 .02 递递增到增到 D14 .11 最大最大罗纹间罗纹间距距 1.19 mm在在“ “冠向下方法中运用冠向下方法中运用预备预备后形状象埃菲后形状象埃菲尔铁尔铁塔塔是下一个器械被是下一个

8、器械被动进动进入的滑道入的滑道SShaping File 塑型锉塑型锉SSShaping File 塑型锉塑型锉S器械任器械任务务区区长长度度 14mm，共有，共有 9个个锥锥度。从度。从 D1 .04 递递增到增到 D14 .115最大最大罗纹间罗纹间距距 1.19 mm精精细细修整中部根管形状修整中部根管形状对对根尖部根管有根尖部根管有细细微微扩扩展展以以备备下一步下一步 F files 平安平安进进入入Finishing files 1、2、3了解髓腔情况了解髓腔情况操作步骤操作步骤光滑根管光滑根管 建立直线髓腔进入道建立直线髓腔进入道寻觅根管寻觅根管用用0 0 、5 5手用锉探测根管手用锉探测根管S1敞开根管冠部敞开根管冠部SX消除根管口狭窄，使器械沿直消除根管口狭窄，使器械沿直 线进线进入根管入根管确定根管任务长度确定根管任务长度S1预备预备根管中根管中S2预备预备根管任根管任务长务长度全程度全程预备预备根尖