第二章残疾康复

1、2005年度普利策特写摄影奖年度普利策特写摄影奖n图为图为旧金山纪事报旧金山纪事报记者迪恩记者迪恩费茨莫里斯拍摄的费茨莫里斯拍摄的一幅照片，讲述了一名伊拉克男孩把笔绑在因爆炸一幅照片，讲述了一名伊拉克男孩把笔绑在因爆炸而致残的胳膊上画画。而致残的胳膊上画画。 残疾的发病率残疾的发病率目前约有残疾人目前约有残疾人6亿亿，其中儿童，其中儿童2亿，亿，80%在发在发展中国家，展中国家，4亿生活在亚太地区（亿生活在亚太地区（40%生活在贫生活在贫困之中）。困之中）。 我国有残疾人我国有残疾人6000多万多万，约占总人口的，约占总人口的5%，涉，涉及及18%的家庭。的家庭。残疾与非残疾的关系残疾与非残疾

2、的关系状态状态特点特点健康健康无明显身心疾病。无明显身心疾病。暂时性功能障碍暂时性功能障碍某些具有致残危险的疾病（如某些具有致残危险的疾病（如骨折等），但经过治疗可以痊骨折等），但经过治疗可以痊愈或无明显功能障碍。愈或无明显功能障碍。永久性功能障碍永久性功能障碍患有慢性、永久性疾病（如盲、患有慢性、永久性疾病（如盲、聋、肢体残缺等），且有明显聋、肢体残缺等），且有明显功能障碍。功能障碍。提起残疾，人们常常会与盲、聋、肢体残疾等生理功能有缺陷的人联系起来，其实，这是很不全面的，世界卫生组织明确指出，残疾是指人体的解剖结构、生理功能和心理状况有缺陷而导致不能进行正常的生活，工作和学习。常用的残疾分

3、类常用的残疾分类国际残损、残疾和残障分类国际残损、残疾和残障分类ICIDH 国际功能、残疾和健康分类国际功能、残疾和健康分类ICF 视力残疾视力残疾 听力残疾听力残疾 言语残疾言语残疾 智力残疾智力残疾 精神残疾精神残疾 肢体残疾肢体残疾残损残损残疾残疾活动受限残障残障参与限制ICIDH的基本框架的基本框架机能障碍生物学水平指人体器官功能形态的损伤，如肢体、组织、器官的丧失、缺损、畸形及精神功能紊乱。能力障碍个人水平指由于功能结构异常所导致的个体能力受限和缺失。社会性不利社会水平指由于残疾造成的回归社会受限，反映了人与周围环境的相互关系及适应程度。ICF的两个部分的两个部分身体功能和结构（bo

4、dy functions and structure） 活动（activity） 参与（participation） 背景性因素；包含环境因素个人因素ICF概念模式图概念模式图nICF强调了环境与个人因素，各部分之间都是双向作用。功能是健康状况和背景因素交互作用和复杂联系的结果。nICF建立在一种残疾性的社会模式基础上，从残疾人融入社会的角度出发，将残疾性作为一种社会性问题，并强调社会集体行动，要求改善环境以使残疾人充分参与社会生活的各个方面。健康状况（障碍或疾病）身体功能和结构身体功能和结构活动活动环境因素个人因素参与参与 先天性的致残原因可分为以下四个方面：（1）近亲结婚生育的先天性致残

5、（2）先天性遗传和与遗传有关病症致残：先天性白内障、先天性耳聋、呆小病、先天愚型、苯丙酮尿症等。 （3）孕期母亲的营养、疾病所致的胎儿残疾：如孕早期母亲患风疹，胎儿感染率约占，可导致胎儿唇裂、腭裂、智力低下、先天性白内障和小眼畸形等。 （4）产科的合并症和异常分娩所致的残疾 ：新生儿窒息、胎儿窘迫可引起日后小儿智力低下。一、听力残疾盒式助听器的优点可加大功率，满足严重听障者的需要2）耳机与话筒距离较远，反馈声小；3）开关旋钮体积较大，使用方便；4）所用电池较大，使用时间长，容易买；5）体积大，不易丢失；6）价格低廉，一般人都买得起；7）装有“T”档，可用于听电话。缺点助听器放在衣袋里容易产生磨

6、擦声，增加噪音干扰，影响对语言的辨别；2）由于身体作为板障物，导致低频成分增加，高频音受到掩蔽，影响频响效果；3）心理效果不好。又称耳后式或耳挂式助听器，是比较受欢迎的一种助听器，长34厘米，弯钩形，此类助听器的传声器、放大器、受话器、电池等都装在小弯盒内。传声器一般向前，可制成全向和单向性两种。助听器的外口连接一个导声钩，再连接一塑料导管和耳塞（或耳模），置入外耳道使用。由于耳模与导声管的原因，将外耳道的共振峰值由2700Hz移到1000Hz，使人听起来不习惯；2）助听器的长声导管与耳道及中耳高频阻抗不匹配，对高频增益有一定影响；3）由于使用时要挂在耳后，要放好耳模，又要调节旋钮，使用较麻烦

7、；4）体积小，如果配不好耳模，容易丢失二、视力残疾常用的助视器有两大类：(1)光学助视器：如眼镜式助视器、望远镜、放大镜（手持式、立式）等。(2)非光学助视器：如照明灯、阅读裂口器、大字印刷品、太阳帽等。智力残疾的定义智力残疾的定义(3)三级智力残疾(中度)：IQ值在3549之间。适应行为不完全，表现实用技能不完全，如生活能部分自理，能做简单的家务劳动，具有初步的卫生和安全知识，但阅读和计算能力很差；对周围环境辨别能力差，能以简单方式与人交往。(4)四级智力残疾(轻度)：IQ值在5069之间。适应行为低于一般人的水平；具有相当的实用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动和工作，但缺乏技巧和创造性；一般在指导下